护生临床实习存在的问题及解决方法探讨

【摘要】目的：为了提高护生素质，培养合格护理人才。方法：了解护生临床实习存在的问题，采取针对性的措施来解决。结果：护生综合素质大有提高，得到患者及家属好评。结论：加强对实习护生的管理和教育，重视与实习医院的联系与沟通，则能减少护生临床实习问题，达到培养护生的良好效果。

【关键词】护生实习； 问题； 解决方法

【中图分类号】R197.324【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-212-02

近几年来，我校扩大了招生规模，学生素质参差不齐，给教育教学增加了压力，为了学生能顺利完成学业，校方教学管理部门想了多种办法，尤其是第三年的临床实习，管理得当，带教有方，则会使学生终身受益。为此，与医院加强了沟通联系，全方位了解护生的实习情况，每年举办了一次临床实习工作研讨会，收集护生临床实习存在的问题以及整改建议，校方针对某些问题，采取了相应解决方法，也收到了良好效果，现介绍如下。

1护生实习存在的问题

1.1法律意识淡薄：

中专护生法律意识不强，没有认识到医护工作具有高风险性，弄不好会触犯相关法律，引起医疗纠纷，给病人及家属带来伤害，给医院造成负面影响。如在某医院实习的一位护生，在给一病人换静脉输液药瓶时，未经严格“三查七对”而导致药液错输，致使病人出现严重反应。而后病人及家属状告医院，给予经济赔偿，此学生及其带教老师受到了医院的严厉处分，这就是疏忽大意、工作不负责任造成。

1.2沟通能力欠缺：

有些实习护生，不善于与病人或家属沟通，欠缺沟通的方式和技巧，也不知道在某些场合哪些话该说不该说，说了会怎样，不说又会怎样，说话的语气、表情都传递着不同的情感、信息和内容，产生不同的沟通效果。有资料显示，目前医院的医疗纠纷有78%源于没能好好沟通引起的[1]。如某年本校有一实习护生在深圳宝安区人民医院内科实习，有一天一位留置导尿管的男性病人，自感觉能排小便了，向这位正在病房巡视的实习护生提出：我可不可以将导尿管拔出？这位实习护生没多考虑说，你想拔就吧，结果这位病人就自行拔出导尿管，导致尿道粘膜损伤出血，后来被管床位的医生知道，是病人听了这位实习护生话而造成的。作为实习护生，遇到这类不该自作主张的对话交流时，要向带教老师或主管医师反映情况，自己是在带教老师的指导下执行医嘱者，无权自作决定。一句不妥当的交流沟通话语却导致了病人的痛苦，然而产生了不必要的医疗纠纷，伤害了医患的和谐关系。

1.3职业认同感较差：

有部分中职护生学习护理专业并非自己兴趣使然[2]，是由父母选择决定就读卫校护理专业，无理想、无目标，对护士这一职业并非认识到位，没有想到将来在医院工作，为病人解除痛苦，带来快乐，成为真正的白衣天使，是何等的神圣和骄傲。而是在实习工作中亲身体验了这一工作的艰辛之后，产生了对职业的不认同，认为护士苦护士累，还得不到病人和家属的理解，社会地位又不高，当初真不该听父母的话选择学护理专业。有了这样的思想，便表现出工作不积极、不勤奋，怕苦怕累，学不专心，业不精湛，更谈不上应有的工作责任心、事业心以及为之奋斗的奉献精神。

1.4不懂人文关怀：

某些护生只知道自己的工作，就是执行医嘱，就是一个打针发药的机器人，不懂得关注病人的生活、情感、精神及心理的需求，不懂得满足患者的需求有利于身心健康的恢复，不懂得关心人、爱护人、尊重人。表现在对患者的不热情、冷漠、生硬，不愿与患者主动沟通交流，缺乏耐心与同情心，也不积极主动帮患者解决相关困难，服务意识及服务态度均有所欠缺，致使护患关系紧张，不融合，不和谐。

2解决办法

2.1努力增强法律意识

2.1.1学习有关法律条文，增强法律意识。学生在校期间认真学习《护士条例》《医疗事故处理条例》《护理应急预案》等，强化法制观念，提高认识，牢固树立依法办事，懂得有法必依、违法必究的道理，既不损害患者利益，又要学会保护自己，深刻领会医疗工作具有高风险性。在临近实习前，学校组织开展实习前的强化教育，并且组织讨论，用往届实习生在实习期间所出现的一些问题作为反面教材，教育学生，吸取教训，引以为戒，以便顺利完成实习任务。

2.1.2聘请法制副校长，经常开展法制专题讲座。本校从当地公安部门聘请有关人员担任法制副校长，经常在校开展法制方面的专题讲座，例举大量违法事例作为反面教材警醒大家，时刻提高法制观念，懂法守法。

2.1.3成立法学社团组织。法学社是学生自主成立的一个社团组织，聘有指导老师，经常开展活动，以学习和宣讲相关法律知识为主，有利于提高学生的法律意识，做一个遵纪守法的人。

2.2 加强学习训炼，培养沟通能力

2.2.1开设《护理人际沟通》课程，加强人际沟通专业知识的学习，懂得沟通的方法、技巧，提高人际沟通的水平，灵活运用于自己的生活和工作中，彰显自己为人处事的能力。

2.2.2举行演讲、辩论比赛，培养学生表达沟通能力。学校以班为单位，经常性开展演讲比赛，辩论比赛，给予学生锻炼机会，其目的是培养学生的说话、表达能力和人际沟通能力，有利于提高学生的综合素质，成为一个有知识、有能力的实用型人才。

2.3加强职业素养学习，提高职业认同感

2.3.1学习《职业素养》课程，培养学生的职业精神和职业能力，牢固树立救死扶伤，爱岗敬业，勇于为医学护理事业贡献毕生精力的精神，以南丁格尔和许多优秀护士为榜样，不怕苦、不怕累，为病人解除痛苦，带来欢乐，做一名真正的白衣天使。

2.3.2做好自己的职业人生规划。在校期间努力学习，打下良好的医学护理理论基础，做一个有理想、有目标、有追求的人。在实习期间，理论与实践相结合，虚心向临床带教老师学习，掌握过硬的护理技能，塑造自己良好的医德医风、人格品德。工作中以“优质服务”面对每一位患者，做一名优秀护士。

2.4重社人文教育，培养爱心护士

2.4.1理解“人文关怀”的涵意。人文关怀就是关注人的生存与发展，是对人生存状况的关怀，就是关心人，爱护人，尊重人。医护人员除了为患者提供诊疗技术服务之外，还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务，以满足患者身心健康的需求。要懂得实行护理人文关怀对临床护理质量的提高和整体护理的发展有着重要的作用[3]。

2.4.2加强“人文关怀”的教育培养。护生在实习期间，医院带教老师要加强对实习生的关爱，对她们的生活、学习、护理工作等方面给予关照，使学生感到温暖，同时带教老师对病人无微不至的关照、和谐的护患关系，会使学生看在眼里，想在心里，记在脑里。这些都是潜移默化的感染学生、教育学生，知道我对别人好、别人对我好的镜面效应。培养学生对患者的同情心、爱心、耐心和责任心，学会关爱病人，使学生努力成为让患者真正信赖的健康守护神。

3结语

中职护理人才培养学制三年，而第三学年是在医院进行临床实习，加强与实习医院的联系沟通，密切关注实习护生的生活、学习、工作等情况，及时收集实习存在的各种问题，重视对她们的管理与教育，采取行之有效的解决方法，定能培养出法制意识强，善于与患者及家属沟通，具有良好职业精神及职业技能，爱岗敬业，乐于为护理事业奉献终身的优秀人才。

参考文献

[1]陶琴. 护生临床实习带教存在的问题及对策[J].中国卫生产业，2013，（21）：183.

[2]李佳.关于中职护生实习问题的分析及建议[J].广东职业技术教育与研究，2013，（4）：174―175.

[3]邱艳虹，商国华，刘蕾.浅谈如何做好护理中的人文关怀【J】.中国现代药物应用，2011，5（18）：120.