某部休干机构离休老干部健康状况分析与保健对策

【摘要】目的：探讨某部休干机构离休干部的患病情况以及应采取的保健对策。方法：认真查询并准确记录受检者的病史，检查其一般状况、体格检查、生化检查、超声心动图、血管及腹部B超、心电图以及胸腹部CT检查等。结果：本组全部离休干部共查出17种疾病，总患病数为532例次，平均每位离休干部患5.3种疾病。按照总检出率高低对前3种疾病进行排序依次为：高血脂病、排泄障碍与冠心病。结论：高脂血症与排泄障碍是休干机构离休干部的最主要疾病，实施个体化的健康保健措施能够有效增强离休干部的生活质量及健康状况。

【关键词】离休干部；健康状况；保健对策

【中图分类号】R181.37 【文献标识码】A 文章编号：1004-7484（2012）-04-0302-02

离休干部均为高龄人群，其生活质量高低以及健康状况备受休干机构的重视。本研究对某部休干机构的105例离休干部在2010年12月-2011年12月间的患病资料进行分析，并有针对性地对如何预防此类疾病提出相应的对策。

1.资料和方法

1.1 一般资料：随机选取某部休干机构的105例离休干部，其中包括男性90例(85.71%)，女性15例(14.29%)；离休干部年龄在80～95岁之间，平均年龄为85.0±4.5岁。

1.2 研究方法：①认真查询并准确记录受检者的病史。②填写统一格式的体检表，内容包括：体重、血压、脉搏以及血尿常规等一般状况、体格检查、血脂、血糖、肝肾功能以及各种肿瘤标记物等生化检查、超声心动图、血管及腹部B超、心电图以及胸腹部CT检查等，按需选查细胞学检查、胃肠镜及头颅核磁，女性做妇科检查。

2.结果

本组全部离休干部共查出17种疾病，总患病数为532例次，平均每位离休干部患5.3种疾病。按照总检出率高低对前10种疾病进行排序依次为：高血脂病、排泄障碍、冠心病、高血压病、白内障、睡眠障碍、脂肪肝、糖尿病、慢性胃炎以及脑血管病。

2.1 高血脂症是离休干部常见疾病，是影响生活质量的最主要因素。高血脂症能够引发诸多疾病。高血脂症易导致“血稠”，在血管壁上沉积并形成斑块，使血管堵塞。若堵塞发生在心脏，将引发冠心病；若发生在脑部，将造成脑中风［1］；因此，离休干部应定期检查血脂，做好防控工作。此外还需改变饮食结构，减少脂肪的摄取量，每日应提供低脂肪、低胆固醇的食物，少食动物内脏，多给予富含维生素、矿物质的食物。多开展肌体锻炼，能够将多余的脂肪消耗掉。应酌情配合药物进行治疗，依据血脂中指数偏高项来实施有针对性的药物治疗。

2.2 排泄障碍是离休干部的常见症状，也是是影响生活质量的主要因素。导致排泄障碍的因素较多，例如运动量少、肠蠕动功能差、不合理的饮食结构、引水量少以及患有痔疮等。大多离休干部不愿谈及此方面的问题，因此应充分理解其心理状况，不要对其自尊造成伤害，了解其的排泄状况并给予健康指导。为此，可酌情增加活动量；每日开展腹部按摩；由营养师按照个体情况增加富含纤维素的饮食，饮水量应达2000～3000ml/d；积极治疗患痔疮者；遵医嘱给予胃肠动力药物、缓泄剂或大便软化剂，形成规律的排便习惯；此外，应该重点强调的是离休干部年龄较大，大多并发心功能的衰退，在排便过程中不能过度用力，以预防其生命体征发生大幅波动。

2.3 睡眠障碍是离休干部常见症状，也能够影响其生活质量。据统计，至少有70%的离休干部患失眠症，这可能与该年龄段的脑生理学变化等因素密切有关［2］。长期睡眠障碍对健康的危害包括：①增加了患脑卒中、高血压、冠心病等心脑血管病的风险，并将加快衰老进程；②造成免疫能力下降；③降低其学习、工作及生产效率。引起睡眠障碍的诱因是多方面的，例如多器官发生衰竭、肺心病、冠心病、高血压以及呼吸系统疾病均能够导致睡眠障碍。因此，加强离休干部的睡眠障碍的治疗工作并给予科学的保健指导尤为重要，应鼓励其适度的开展健身锻炼，增大日间的活动量，控制其晚睡前饮茶、咖啡或者吸烟，切不可长期给予催眠药物等，对于病理性睡眠障碍应给予及时救治。

2.4 其他影响生活质量的因素。在本组中其他因素，例如冠心病、白内障、高血压病、脂肪肝、糖尿病、慢性胃炎以及脑血管病等均能够影响离休干部的生活质量［3］。因此对老年离休干部的心脑血管疾病以及代谢疾病必须给予足够的重视，否则不但影响其生活质量还将危及生命。应定期对血压、血糖以及血脂等指标改变情况进行监测，正确调整用药剂量及种类，将药物干预与非药物干预有机结合起来。高血压、糖尿病以及高血脂三种基本通常互相影响，并互为因果关系，而且能够形成恶性循环，应给予足够的重视。

3.讨论

离休干部属于特殊人群，因其各脏器在生理结构上发生退行性变化，生理功能明显出现衰退现象，大多离休干部患有多系统的程度不等的疾病，而且这些疾病大多为慢性疾病。因慢性疾病具有早期无症状、起病较为隐匿以及病程一般较长等特点，因此易被忽视，鉴于此，应做好下述针对离休干部的卫生保健措施：①做好自我保健的宣传教育工作，增强其自我保健能力以及卫生保健意识，增强其战胜疾病的自信；②帮助其养成良好的生活习惯，积极地将各种患病因素去除，提倡合理膳食，增加适度的运动；③通过开展学习或业务培训的方式，提高休干机构医务人员在健康服务方面的保健知识水平与能力；④按照离休干部的个体状况与自身疾病特点，给予针对性强的预防保健护理，定期进行查体，要做到无病先防，发现疾病尽早给予疗治。

参考文献

［1］ 赵堪兴，杨培增.眼科学［M］.北京：人民卫生出版社，2008：127.

［2］ Aneoli-Israel S.Sleep disorders in older adults［J］.Geriatrics，2004，59(1)：37-40.

［3］ 董碧蓉.老年病学［M］.成都：四川大学出版社，2009：87.