108例老年性病患者心理护理与疗效观察

【摘 要】 目的:探索老年性病患者心理因素与临床治疗效果的关系，从而提高治愈率。方法：根据老年性病患者的心理特点，分成忧郁型、愤怒型、玩世不恭型三种类型，采用正规治疗，在临床正规治疗的基础上辅以心理治疗，观察治疗效果。结果：56例正规治疗辅以心理治疗的患者治愈 51例，治愈率为91.07％（51/56）。而未辅以心理治疗的患者52例治愈率为76.92％(40/52)。二者差异有统计学意义(χ2=27.74,P

【关键词】 心理分析； 护理

Psychological care for 108 Senile STD patients

CHENG Zhaoxia

Xiaogan City Central Hospital, Hubei 432000, China

【Abstract】 Objectives: To explore the relationship between psychological factors of senile STD patients and the treatment efficacy with the aim to enhance the curative rates. Methods: The senile STD patients were divided into three types, namely depression type, irritation type and cynicism type according to their psychological characteristics. They were treated with normal clinical therapy in combination with psychological care, and were observed for the treatment effects. Results: Among 56 cases treated with clinical and psychological care, 51 cases cured, the curative rate being 91.07% (51/56); while the 52 cases only treated with clinical care, the curative rate was 76.92% (40/52). The difference was found to be significant (χ2=27.74,P

【Key words】 Psychological analysis； Care

目前，性传播性疾病又在我国重新蔓延起来，且呈现上升趋势，严重影响了国人的身体健康。一些老年性病患者，由于对性病的认识不足，心理特点迥异，导致临床疗效出现比较大的差异，通过追踪了解在我院治疗的患者，发现心理护理在治疗此类疾病中非常必要进一步参与和加强。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2005年1月～2010年6月来我院就诊的108 例老年患者，年龄60~75岁，平均年龄（65±3.2）岁；其中梅毒9例，淋病15例，尖锐湿疣18例，生殖器疱疹9例，非淋性尿道炎57例。有婚外或婚前不洁史或其配偶有性病感染史；有急慢性性病临床症状；经实验室检查（涂片、培养、病理活检、抗体）确诊，病程4 d～4个月。为此，我们根据每个患者的具体情况有效地进行心理护理，使其自觉地接受治疗，达到了预期目的。

1.2 方法

根据患者来院时间先后随机分成正规药物治疗组52例和心理护理干预组56 例。治疗组除用药物外，还根据患者个体情况，加用物理治疗；心理护理组，在药物治疗组的基础上同时辅以心理安慰治疗。

2 临床结果

两组患者病例临床疗效见表1。

3 讨论

从表1我们看到，老年性病患者中尽管以同样的药物治疗，但由于心理干预作用的原因，临床上疗效截然不同，统计上有显著的差别（P＜1），因此，我们强调老年患者的治疗不能只是单纯从疾病本身着手，而必须进行综合治疗即同时以心理治疗干预。

老年人的心理特点极其表现：两组患者都有明显的共同因素，即存在恐惧心理、羞耻心理、焦虑、自卑、悲观绝望，委屈、怨恨心理，疑病心理，害怕被家庭和社会遗弃心理。针对以上不同的心理类型我们采取了相应的心理护理。（1）存在恐惧心理者多曾经是国家公职人员，社会地位、文化层次较高，害怕个人名誉受损影响前途和家庭，表现恐惧不安、抑郁、孤独、心事重重。（2）存在羞耻心理的性病患者，大多数有婚外，就诊时对病情羞于启齿，焦虑、自卑、悲观绝望。害怕家人、同事等知道，害怕受到社会、医务人员的歧视。有些患者病情迁延不愈，造成了沉重的心理压力及经济负担，产生悲观绝望心理，自暴自弃，不配合治疗或放弃治疗，甚至更加放纵自己。（3）存在委屈、怨恨心理的，多见于被配偶感染的患者，性伴的过错导致染病，感觉委屈，常不愿意配合治疗。（4）存在疑病心理的，多为文化层次较高的，以前曾患过性病、已痊愈或有过婚外但没有患病。

对上述各类患者特别是没有明确的婚外性生活者我们都分别进行了相应的心理治疗。与患者进行单独的、面对面的谈话，启发患者把压抑的心理矛盾转变为有意识的东西，把真实想法表达出来，帮助进行分析、疏导和指导。帮助患者改善心境，提高信心，促进身心康复。同时对患者的亲朋，配偶进行教育说服，使他们了解患者的病情，营造和睦、健康的家庭和社会环境，增强患者战胜疾病的信心。

总之，老年性病患者的治疗，除了临床上的治疗外，积极加强心理护理分析并采取相应的心理安慰和治疗对他们的康复非常必要。

参考文献

1 刘晓红.护理心理学[M].上海：第一军医大学出版社,2007.

2 龚耀先.医学心理学［M］.北京：人民卫生出版社，1998:35-36,111-113.

3 张学军.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社.2006.

［收稿日期：2010-09-28］