认识慢阻肺

据卫生部统计表明，慢阻肺的发病率和死亡率逐年上升，已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病及艾滋病等人类健康的第四大杀手。目前我国约有3800万慢阻肺患者，每年致死人数达100万，致残人数高达500万～1000万。

什么是慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是一种使气道阻塞的破坏性肺部疾病，主要症状为长时间咳嗽、咳痰和呼吸短促。其实，它就是人们常说的老慢支和肺气肿的总称。

在导致慢阻肺的诸多诱因中，吸烟是最大的风险因素，吸烟的年龄越早、吸烟量越大，其患病率越高。不少研究还表明，暖冬、城市空气污染、住房建筑变化、持续存在的流感都在威胁人类的生存环境，可导致秋冬季节慢阻肺病人的急性发病，也可能成为“培育”新一代慢阻肺病人的“温室”。

令人忧虑的是，慢阻肺易被贻误治疗，患者往往将反复咳嗽、咳痰、呼吸困难等主要症状，误认为是上了年纪或者普通感冒所致，常常不重视，导致症状反复发生，病情不断恶化。患者一直到病情加重时才去就医，首诊时，肺功能就已下降至正常的一半，增加了死亡风险。

早期诊断出慢阻肺相当重要，肺功能检查是早期发现慢阻肺最有效的方法。肺功能检查很简单，只需要做一次大力的深呼吸即可，可纳入常规体检项目。另外，采取积极措施进行预防或对病程进行干预，可使病人肺功能下降程度延缓。哪些情况提示你患上了慢阻肺呢？

1.你经常咳嗽吗？

2.你经常咳出黏痰吗？

3.你在进行爬楼梯、逛街购物等日常活动时，是否比同龄人更容易出现呼吸困难？

4.你超过40岁吗？

5.你现在吸烟或曾经吸烟吗？

上面的5个问题是自测肺功能的较为科学的参照。因为经常的咳嗽、有痰、感觉气短，是慢阻肺病人一些基本的症状，而慢阻肺的发生率会随着年龄的增大而增加，吸烟又是慢阻肺发病的三大原因之一。如果当有三个或三个以上的问题回答“是”，那就应该向医生咨询，是否该进行一次较为全面的肺功能检查。45岁以上人群应像量血压一样，定期到医院进行肺功能检查，这是发现慢阻肺的有效方法。特别是高危人群更要警惕，如抽烟、反复咳痰、气短、长期接触粉尘、有家族史者，应该从40岁就开始检查肺功能。

慢阻肺的饮食疗法

慢阻肺的饮食原则应为高热量、高蛋白和高维生素，并补充适量无机盐。患者每日饮食摄入的热能应在2500千卡以上，避免每餐吃得过饱，即少量多餐，提高总热量。除普通谷米、面食外，增加含蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋和瘦肉的摄入。还要补充维生素。维生素B和维生素C可提高机体代谢能力，增进食欲，维护肺部及血管等组织功能；维生素A和E可改善肺部防御功能，这些维生素在各种新鲜水果和蔬菜中含量丰富。因此，每日饮食中不可缺少绿叶蔬菜，且饭后再吃一些新鲜水果，如苹果、香蕉、梨、橘子等。要避免过咸、过甜、辛辣饮食，每餐八分饱。患者还要注意，进食速度要慢，并在餐后2小时避免平卧，以防引起饱胀而加重呼吸症状。

有以下适合慢阻肺病人食用的药膳。

人参核桃糊：白参100克、核桃仁500克、白糖200克。先将白参烘干，研成细末。将核桃仁研成粗末，加白糖，兑入人参末，拌和均匀，瓶装备用。用少量开水调成糊状服食，每日2次，每次15克。此药膳适用于支气管哮喘缓解期；病人气短乏力，活动后气促、气喘，苔白脉细等症。

山药薏红羹：山药50克、薏苡仁30克，炒扁豆50克、红枣10枚。将山药洗净，去皮切片；薏苡仁、扁豆、红枣洗净后，用冷水浸泡片刻。以上4味药同入砂锅，加水适量小火煨煮成稠羹。早晚2次分服，可加糖少许调味。此药膳适用于喘咳症缓解期；病人气短气促，活动后加重，神疲乏力，苔薄白，脉细弱等症。

百合猪肺汤：猪肺200克、百合12克、川贝9克，蜂蜜适量。将洗净的猪肺切块后放入锅内，加清水适量煮10分钟后，将猪肺取出切成5厘米见方的小块，再与百合、川贝一同放入砂锅内，用中火煨1小时后加入适量蜂蜜调味，吃猪肺喝汤，可经常食用。此药膳有润燥止咳平喘、清热安神养肺之功效。适用于老年人哮喘、慢性支气管炎，干咳或病后心悸烦躁者。

桂圆参蜜膏：党参250克、沙参125克、桂圆肉125克，用适量清水浸泡发透后煎煮，每20分钟取煎液1次，加水再煮，共取煎液3次，合并这3次的煎液，小火再熬至稠粘如膏，加蜂蜜适量，至沸停火，待冷装瓶。每日3次，每次1匙，开水冲饮。此药膳有润肺止咳、开胃健脾、补中益气之功效。适用于冬季老年人体质虚弱、喘咳、消瘦乏力，四肢寒冷所致诸症。

预防慢阻肺

由于慢阻肺是不可逆转的，一旦患病不可治愈，只能控制病情，减缓其加重的趋势。对于更多的健康人来说，保持良好的健康习惯，避免疾病的发生才是大家努力的目标。慢阻肺的预防措施如下：

（一）足够睡眠：睡前应进行室内通风，以保持空气新鲜。在寒冷的冬季和炎热的夏季要注意调节室内温度和湿度，保持室温在18～24℃。床铺要保持干净、整洁，灯光要柔和，尽量创造安静舒适的睡眠环境。

（二）体育运动：包括全身运动和呼吸功能锻炼。全身运动以一些运动量不大的项目为主，例如散步、慢跑、登楼梯、骑自行车、游泳、打太极拳等，每周3～5次，量力而行，逐渐增强运动耐力；运动要循序渐进、持之以恒。

锻炼呼吸功能包括缩唇呼吸和腹式呼吸，每次10～15分钟，每日练习2～3次。另外，在熟练掌握腹式呼吸方法的基础上练习扩胸、弯腰、下蹲、伸展四肢等呼吸操动作，每日1～2次。

（三）耐寒锻炼：增强耐寒能力，可有效改善气道功能，预防慢阻肺的发生。从夏天开始，先用冷毛巾擦面颈部，逐渐扩展到四肢。对体质较好、耐受力较强者，可全身大面积冷水擦身，坚持到9、10月份后再恢复到用冷毛巾擦面颈部，耐受力强者也可坚持到冬季。每次锻炼5～10分钟，使身体适应外界的气候变化。

（四）防范上感：上呼吸道感染易引发慢阻肺。老迈年高、体质虚弱者，稍受寒冷刺激，上呼吸道黏膜血管就会产生反射性收缩，气道缺血，抵抗力下降，容易引起上呼吸道感染，继而并发肺部感染。因此，一年四季，大家时刻要注意防范上呼吸道感染，尽量不去人多拥挤的公共场所，减少感染机会。每年秋季可接种一次流感疫苗，每5～6年可接种一次肺炎链球菌疫苗。

（五）坚决戒烟：吸烟是最大的风险因素，吸烟的年龄越早，吸烟量越大，其患病率越高。几乎所有的调查都显示：慢阻肺的患病率，吸烟者显著高于不吸烟者。