金医生信箱

真有闻一闻就失去知觉的吗？

近日，我在微信群中看到这样一条“紧急通知”，说有人拿着香皂去家里推销，只要你一闻，一两分钟就会晕过去，随后他就把值钱的东西拿走。请问，这是真的吗？

临床上确实存在吸入麻醉的方法。吸入麻醉是指挥发性物经呼吸道吸入，通过肺、脑血液循环，抑制中枢神经所产生的麻醉作用。常用的吸入物有乙醚、氟烷及七氟烷等。但吸入麻醉要需要特殊的设备和环境，先利用麻醉气体挥发罐将药剂加热，然后让患者大口大口地吸入体内。这种做法不仅需要五六分钟才会起效，还必须在封闭环境内进行，比如带上面罩。吸入麻醉在临床上是辅助麻醉，起主要作用的还是静脉给药途径。

此外，人体对任何药物的吸收都有一定过程。这种药剂带有刺激性气味，不可能让犯罪分子在人们察觉不到的情况下实施犯罪。除非作案者将麻醉剂倒入毛巾中，再用力捂住受害者口鼻且不留缝隙，才有可能。所以，当遇到陌生人敲门时，还是要核实清楚身份再开门，注意防范，但也别草木皆兵，这类“闻一闻就失去知觉的”是不存在的。

手麻要小心肘管综合征吗？

我爸今年63岁，前不久，他突然发现小手指麻木，并且加重，后来连拿笔写字都很困难。我们还以为是得了脑血栓，但专家会诊后说是肘管综合征。这是什么病，严重吗？

上海 洛 莹

肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤，常见于中老年男性，与肘关节不当、反复活动及创伤劳损有关。一旦发生肘关节屈曲过度或过久引起的手部环小指麻木及骨间肌及小鱼际肌肉萎缩，手部就不能再做灵活动作。如弹琴、绣花、捻针、捏笔写字时出现上述症状，应考虑是否得了肘管综合征。

如果只是偶尔的尺神经压迫，比如弹击肘关节或睡觉时枕着手臂睡觉，只是造成功能性损害，是可以恢复的。但如果长期损伤尺神经，引发器质性损害，比如引起尺神经炎，轻度的话还能实现可逆，一旦出现神经变性就不可逆了。在治疗方面早期改变不良，服用神经营养药物（维生素B1、B6及地巴唑）及康复治疗，可以缓解症状，甚至治愈。一旦出现手部肌肉萎缩，则应查明病因，多半需手术治疗，才能恢复手的正常功能。

预防方面要注意以下几点：工作或学习时座位应离桌边远一点，不要紧贴桌边坐，也不要将前臂放在桌面工作；睡眠时双手不要放在胸前，应放在脐孔以下；避免长时间肘关节反复活动。

复旦大学附属华山医院 顾玉东（教授、主任医师）

眼干口干为什么要看风湿免疫科？

我近段时间经常感到眼干、眼胀痛，到医院眼科就诊后，医生叫我到风湿免疫科就诊，说我有可能得了一种自身免疫性疾病――干燥综合征。这是怎么回事？

广州 赵小梅

干燥综合征是一种以外分泌腺病变为主的全身慢性炎症性自身免疫性疾病，起病隐匿，早期症状轻，易被患者忽视。患者主要表现为口干舌燥、唾液减少、眼干无泪。该病多发于50岁前后的更年期女性，患病率约有3%～5%。

患有干燥综合征的人中，100%存在口干、眼干的症状，程度严重的甚至需随身带水杯，说话时频繁饮水。由于唾液减少，可能还会导致味觉减退，进而出现口腔炎及牙齿破坏。干燥综合征较典型症状为猖獗性龋齿，患者短期内会出现多颗牙齿呈粉末状或小块破碎、发黑等症状，无法修补，最终大片脱落，只留下残根。

早期出现眼干、口干的症状，一些患者常常会忍耐，因此延误了治疗时机。因为病情得不到及时抑制，可能会引起血小板减少，关节疼痛，严重的还会导致内脏受损，比如肺间质病变、肝纤维化等。所以，当人们出现无法解释的口干、眼干、关节痛或多个器官出现问题时，要提高警惕，尽早就医。因为干燥综合征治疗效果的好坏，与疾病诊断的早晚有关。