水中分娩的临床观察

摘 要 目的：探讨水中分娩对产程、分娩疼痛、产道裂伤以及新生儿情况进行分析，评价水中分娩的减痛效果及安全性。方法：随机条件相同，200例孕妇水中分娩为观察组与200例孕妇传统方式分娩为对照组进行分析。结果：水中分娩的孕妇产程缩短，疼痛明显减轻。剖腹产、新生儿窒息率降低，P

关键词 水中分娩 产程 疼痛

资料与方法

我院2007年5月～2008年2月分娩的单胎头位、孕足月、无妊娠并发症的初产妇，年龄20～35岁，孕37～42周，水中分娩200例为观察组，传统分娩200例为对照组。两组孕妇年龄、职业、文化程度、孕周等一般情况比较，差异无统计学意义。

方法：入院后由助产士进行产前宣教，与孕妇及家属沟通，消除紧张、恐惧心理，使孕妇树立信心，满足孕妇的知情同意权和选择权。孕妇选择水中分娩，规律宫缩，宫口开5cm，给予开塞露40ml纳肛，清洁肠道，自解小便后，进入水中分娩池待产。分娩池所在的房间室温26～28℃，分娩池中水温37～38℃。家属与助产士陪伴，主动于孕妇交流、沟通，进行心理护理，允许孕妇在水中采取自由，宫缩时用37～38℃温水喷洒腹部，减轻疼痛。

结 果

两组产妇第1、第2产程疼痛情况比较，观察组与对照组疼痛情况差异有显著性，P

两组产妇总产程、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、剖宫产、会阴侧切发生率比较，两组产妇比较，观察组总产程比对照组缩短， P

讨 论

水中分娩能让孕妇在水中自由而舒适地移动，寻找各种合适的分娩姿势，与传统的分娩方式相比，水中分娩具有自然、简便、创伤小，医疗干预低等特点。

在充满温水的分娩池中分娩，可以减少疼痛。水中分娩适宜的水温，能使孕妇感到镇静，促使腿部和臀部肌肉放松，宫口扩张。而水的浮力则有助于身体发挥自然节律，便于翻身和休息，会阴肌肉松弛，会阴裂伤减少。由于孕妇在水中的能自主调节，使得分娩时的用力更为自然，胎心也不会出现异常变化，由于产程相对短，孕妇体力消耗少，产后恢复快。

由于分娩池与母亲子宫内的羊水环境类似，因此胎儿在离开母体以后，会很快适应这一新的外部环境，婴儿在宫内样羊水中虽然有胎动，但没有呼吸，婴儿的肺没有张开。在水中分娩后，肺仍没有张开，所以不会呛水，如果新生儿头部已经接触空气，再把头放进水里，那么呛水就在所难免，水可以缓解胎儿出生时重力对脑细胞的冲击，水中温度与人体温度相同，故水中出生的新生儿比传统方式出生的新生儿受到伤害的概率要小。