结核性中耳炎的临床特征及不同耳浴法辅助治疗的疗效观察

摘要：目的：探讨结核性中耳炎的临床特征及不同耳浴法辅助治疗的临床疗效。

方法：选取我院收治的结合性中耳炎16例，对其临床特征进行回顾性分析，分别采用异烟肼加利福平混合滴耳液（HR）和氧氟沙星滴耳液（Ofl）两种耳浴法进行辅助治疗，比较两种耳浴法的临床疗效。

结果：经不同耳浴法滴耳治疗后，8例HR组结核性中耳炎患者中，治疗2个月干耳的6例，3个月干耳2例；8例Ofl组结核性中耳炎患者中，治疗2个月干耳1例，3个月干耳7例，组间比较差异有统计学意义（P

结论：对于结核性中耳炎疾病，采用异烟肼加利福平混合滴耳液和氧氟沙星滴耳液治疗均具有显著的疗效，但异烟肼加利福平混合滴耳液的疗效更佳。

关键词：结核性中耳炎 临床特征 耳浴法 临床疗效

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0104-02

结核性中耳炎又称中耳结核，其发病的主要原因是结核杆菌侵入鼓室引起的。结核性中耳炎起病较为隐匿，多数患者无耳痛，听力迅速减退，常为混合型耳聋。该种疾病在耳鼻喉结核中较为罕见，由于临床症状不典型，常被误诊而错过最佳治疗时机，给患者身心健康造成严重影响。针对这种情况，本文就选取我院收治的结核性中耳炎患者16例，分别采用两种不同的耳浴法给予治疗，比较两种方法的治疗效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选取我院2010年1月-2013年6月收治的结核性中耳炎患者16例，其中男性10例，女性6例，年龄均在6个月-45岁之间。对所有患者分别采用异烟肼加利福平混合滴耳液（HR组）和氧氟沙星滴耳液（Ofl组）进行治疗，两组患者各为8例，其中HR组男性5例，女性3例；Ofl组男性4例，女性4例。所有患者的临床症状具体表现为：流黏脓性分泌物、耳鸣、耳痛、听力下降、颈部包块等，两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。16例患者确诊的结核性中耳炎患者均采用相关治疗方案进行全身抗结核治疗1年，在此基础上，分别采取不同耳浴法进行滴耳液治疗。根据本文中选择的两种滴耳液，将其随机分为两组，即HR组和Ofl组。HR组使用一定剂量的异烟肼加利福平混合滴耳液进行治疗；Ofl组使用一定剂量的氧氟沙星滴耳液进行治疗。两组患者均在滴耳液滴耳15min后倒出滴耳液，每日3次，疗程为3个月。

1.3 统计学方法。应用SPSS19.0 进行分析，采用百分比、均数、标准差进行描述性统计，组间比较应用卡方检验，以P

2 结果

2.1 两组干耳时间比较。32例患者均遵医嘱规则完成抗结核治疗1年及不同耳浴法辅助治疗，治疗后确认治愈的患者需在停药后定期入院复查并随访2年。根据本文采取的不同滴耳液辅助疗法，均取得良好的治疗效果，结果显示，8例HR组的患者使用混合滴耳液治疗3个月后，2个月干耳的患者有6例，3个月干耳的2例；8例Ofl组的患者使用Ofl滴耳液治疗3个月后，2个月干耳的患者1例，3个月干耳的7例，两组比较差异有统计学意义（P

从上表中可知，HR组停药后需手术治疗的患者0例，Ofl组停药后需手术治疗的患者有4例，组间比较差异有统计学意义（P

3 讨论

近年来，结核性疾病的发病率呈逐年升高的趋势，该类疾病的发病率上升也反映在耳鼻喉科领域。在耳鼻喉结核中以喉结核最多见，咽结核次之，耳结核较为罕见。由于结核性中耳炎是一种罕见的疾病，是临床特征与以往有很大的区别，所以经常会被误诊，甚至导致严重的并发症出现。该状况已经引起了我国耳鼻喉科的高度重视。

结核性中耳炎的病原菌是结核杆菌，涂片染色具有抗酸性，又称抗酸杆菌。该疾病可以分为继发性和原发性。结核性中耳炎多继发于其他结核病变，主要是肺结核，也可由腺样体结核、颈淋巴结核等播散所致。该种疾病的发病机制有三种：病原菌侵入中耳；其他部位结核病变中病菌经血液循环或淋巴系统传入中耳及乳突；外耳道及鼓膜穿孔直接种植感染。相关报道指出，在三种发病机制中，外耳道及鼓膜穿孔直接种植感染的可能性最大，也有相关学者认为上呼吸道病原菌通过咽鼓管侵入中耳是主要原因。

结核性中耳炎的临床表现有多发性鼓膜穿孔、耳漏、肉芽增生、听力下降、耳聋、耳痛等。在本文研究中，先对所有患者采取全身抗结核治疗，再使用不同滴耳液进行治疗，两种辅助治疗的疗效确切，但HR组混合滴耳液的干耳速度明显快于Ofl组；停药后需乳突手术情况比较，HR组无任何患者需进行乳突手术，Ofl组有4例患者需进行乳突手术；两种指标比较均差异有统计学意义（P

综上所述，对于结核性中耳炎的患者，使用异烟肼加利福平混合滴耳液或氧氟沙星滴耳液进行辅助治疗，均可取得良好的治疗效果，但经相关对比论证可知，异烟肼加利福平混合滴耳液辅助治疗的效果更佳。

参考文献

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