泌尿生殖系统支原体培养及其药敏结果分析

摘 要: 目的：了解女性泌尿生殖系统中两种支原体检出情况，探讨其致病机制，同时观察其对抗生素的耐药情况，为临床更早、更准确地诊断支原体感染和更科学地选择抗生素治疗支原体感染提供实验室依据。方法：采用支原体ISTⅡ试剂盒对304例女性患者进行解脲脲原体(Uu)与人型支原体(Mh)的分离鉴定及计数，同时做9种抗生素敏感试验。结果：304例女性患者中，190例解脲脲原体培养阳性，17例人型支原体培养阳性。85%以上支原体对强力霉素(DOX)、四环素、交沙霉素、原始霉素敏感。结论：当宫颈分泌物支原体培养阳性时，不能就此判定其致病，应视情况而定。

关键词: 宫颈分泌物 解脲脲原体 人型支原体 抗生素敏感试验

资料与方法

2007年3月～2008年2月泌尿、生殖系统疾病女性患者304例，年龄10～61岁。其中甲组：包括淋病愈后不适者、肾盂肾炎、非淋病性尿道炎共182例；乙组：包括早产、不孕症、习惯性流产共46例；丙组：包括附件炎、盆腔炎、阴道炎等妇科常见疾病76例。对照组58例来源于妇科健康体检者。所有研究对象15天内未使用过抗生素，1周内未进行过阴道给药和阴道冲洗，细菌培养阴性。

标本采集：支原体对柱状上皮细胞表面有很强的亲和力，应尽可能多采集柱状上皮细胞。患者一般用无菌涤纶棉拭子采取宫颈分泌物。

方法：梅里埃Mycoplasma IST2试剂盒集解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的分离鉴定、半定量计数及9种抗生素敏感试验于一体。试剂盒由选择性培养基和20 孔抗生素组成。培养基中含蛋白胨、酵母抽提物、马血清、生长因子等营养物质，并加有尿素、精氨酸底物及酚红指示剂。

试验结果判断：①培养基与分离孔均不变色者为阴性。②培养基由黄变红，且透明清亮，试剂条上的分离鉴定孔变红，有Uu和Mh生长。分为计数≥104CCU/ml和

统计学处理：用SPSS软件，组间率比较采用X2检验。

结 果

结果见表1、2、3。

讨 论

本组结果表明，支原体产生了不同程度的耐药，特别对一些喹诺酮类药物产生了很高的耐药性，如氧氟沙星耐药率竟高达78.5%，红霉素和阿奇霉素的耐药率分别为25.3%和27.5%，原始霉素耐药株少见，这与其毒性较大，本地区没有临床应用有关。很显然，抗生素敏感试验是重要的和必要的，无论在确认支原体与疾病的关系，还是在治疗过程中，它都可为选择最有效的抗生素及其剂量提供了信息。因此，笔者认为，在做支原体培养的同时，应做支原体计数及抗生素感敏试验，以便临床更准确地诊断，更合理地应用抗生素。

对于支原体培养阳性，不能一概认为对人体有致病作用。应利用一定的实验室条件进行计数及药物敏感试验，既可靠简便，又能为临床诊断及选择抗生素提供实验室依据，大大提高了临床治疗效果。本地区对于支原体引起的非淋菌性宫颈炎，首选药物以强力霉素、四环素、交沙霉素和原始霉素为主，开展体外药敏试验，根据试验结果合理选择治疗药物。由于支原体易产生耐药性，因此其抗生素敏感试验对指导临床合理用药尤为重要。

参考文献

1 吴移谋,张卫东,余敏启,等.从非淋病性尿道炎患者分离尿素分解支原体.中华皮肤科杂志,1991,24(5):251-252.2 吴志华.现代性病学.广州:广东人民出版社,1966:134-138

3 陆春,朱国兴,等.解脲脲原体对子宫致病性的临床分析.2002,31(3):149-150.