医院收费应对策略初探

作者简介：邢建华（1966-），女，汉族，山东省潍坊市人，高级会计师，大学学历，单位：潍坊市第二人民医院。

摘要：随着市场经济的不断发展，医疗市场的竞争更加激烈，医院的医疗收费，不仅是医院生存发展的物质基础，同时也关乎广大病患者的切身利益，因此医院收费环节的管理显得愈加重要，本文就医院收费环节存在的普遍问题，提出了具体的改进措施，对改善医院收费环节的管理具有一定的指导作用。

关键词：医疗收费；存在问题；应对策略

医院收费部门由门诊收费处、住院结算处和临床科室费用登记处组成，医院的大部分收入是通过这些环节实现的，因此对这些环节的管理显得非常重要；医院HIS系统的应用，对维护财经纪律，加强收费管理实施有效监控提供了很大帮助，也为如何加强收费环节的控制提出了更高的要求，下面就医院收费中存在的问题及应对策略谈一些体会。

一、存在问题

（一）价格政策落实不到位，造成乱收、多收和漏收现象

物价管理人员对物价政策不熟悉，对物价政策的变动反应不及时或收费项目使用不当，新技术新项目的开展未能及时申报新的收费标准，导致收费执行未有依据，收费执行科室物价监管员缺乏系统的物价知识培训，造成收费执行不当，出现乱收费，多收费或漏收费现象。

（二） 收费科室票据管理监督缺失，易造成现金被贪污和挪用风险

随着门诊住院患者的日益增加，同时受通货膨胀因素的影响，收费科室的工作量越来越大，收费人员收入的现金数量越来越多，各种有价票据、发票和收费票据的使用量也非常可观，收费科室容易出现POS机套现，退费环节出现贪污挪用现金，未按规定开具和缴销发票出现贪污现金现象，因此收费环节的监督管理是非常重要的一环，稍有不慎，内部控制不严，就会让不法分子有可乘之机，给医院造成直接经济损失。

（三） 医院收费信息系统建设不规范，造成收费环节控制措施落实不到位

目前医院HIS系统没有统一的标准，没有大家公认的、行之有效的医院管理模式可供参考，许多开发HIS系统的开发公司，设计、安装和售后服务都不规范，造成医院收费系统操作不稳定，售后服务无保障，系统升级和个性化服务无法得到落实，面对收费环节实行信息化监督控制更无从谈起，医院收费人员对收费操作系统缺乏培训，操作不熟练，造成效率低下，差错多。

二、应对措施：

（一）严格收费项目管理，规范收费行为

医院所有收费项目应按程序向物价部门申报核准，凡是没有物价部门核准的收费项目一律不准执行，同时要建立价格监督检查机制，医院所有的收费项目、收费标准、价格必须符合国家的物价政策，严禁自立名目乱收费，新增医疗项目必须经相关部门批准后方可维护到医院收费系统执行收费，同时要加强收费监管人员的价格知识培训，使他们能够熟练地掌握物价政策，制定合理的奖惩制度，使物价政策得到落实。

（二） 完善财务制度流程，防治舞弊行为的发生

医院应制定一套既符合财务制度，又符合医疗操作规程的退费管理制度，要求门诊、住院收费做到日清月结，及时上交财务；住院收费处做到每日编制住院收入汇总日报表，连同现金一并上交财务，财务科由出纳负责监督收费人员缴款，不允许隔日缴款，票据管理人员核对每一张发票，做到滴水不漏。

（三） 要高度重视信息系统建设的地位和作用，把收费环节的关键控制点嵌入到HIS系统当中去

医院一把手要积极参与信息系统建设中去，成立由医院多学科参与的信息化领导小组，高度重视信息系统建设的作用，选择具备实力的软件公司，同时院领导、医务人员和计算机人员三方面要配合协作，把医院先进的管理理念融入到信息化建设中去，高度重视收费系统关键控制点的作用，通过先进的信息化工程建设防控财务风险的发生，规范医院信息系统操作流程，制定医院信息系统管理条例，约束不规范的计算机操作行为，避免计算机操作录入工作的失误，避免损失的发生。（作者单位：潍坊市第二人民医院）

参考文献

[1]赖俊英.医院收费存在问题与应对措施《产业科技论坛》2012，（9）

中国农村居民消费函数模型研究

于国庆

作者简介：于国庆，首都经济贸易大学研究生。

摘要：本文运用计量经济学方法，利用1985-2012年统计数据，用Eviews6.0软件对我国农村居民家庭人均纯收入和人均消费支出进行了实证分析，结果表明我国农村居民消费的函数模型符合绝对收入假说理论，当期农村居民的消费支出在很大程度上取决于当期的收入情况。

关键词：农村居民人均收入；消费支出；消费函数

消费作为拉动一国经济增长的三驾马车之一，对国民经济起着举足轻重的作用，十把调结构稳增长作为重中之重，扩大内需也成了近几年的主题，面对我国目前消费不足的局面，研究消费理论具有重大的现实意义。消费函数正是这些理论的数学描述，经济学家也立足不同的经济理论提出了不同的消费函数理论，如凯恩斯的绝对收入假说，杜生贝的相对收入假说，弗里德曼的持久收入假说等。

本文立足于绝对收入假说和相对收入假说，选取中国农村居民有关的统计数据，利用Eviews软件对各种消费函数进行了模拟和检验，结果表明我国农村居民的消费函数模型符合绝对收入假说理论。我国农村居民的消费在很大程度上仍然由当期收入决定，所以要实现农村消费拉动经济增长，必须提高农民的收入，这对于促进我国农村居民的消费有着重要的意义。

一、模型的构建和检验

1.数据来源

本文选取了1985-2012年我国农村居民家庭人均纯收入和农村居民家庭消费支出共28年的数据，解释变量为农村居民家庭人均纯收入，被解释变量为农村居民家庭消费支出，为了方便分析，我们用变量x代表农村居民家庭人均纯收入，用变量y代表农村居民家庭消费支出，对数据进行处理，以消除价格因素带来的影响。

2.模型建立及分析

由于传统时间序列都是非平稳的，我们要先将农村居民家庭人均生活消费支出和农村居民家庭人均纯收入转化为平稳序列。分别对两组数据取对数，以消除数据的波动，然后进行进行单位根检验，

序列经过差分两次后的ADF值均小于5%显著水平的临界值，拒绝存在单位根的原假设，通过了单位根检验。所以差分两次后的序列是平稳序列，而且都是二阶单整序列，因此接下来我们就可以进行协整检验，

[2]李子奈.计量经济学（第三版），高等教育出版社

[3]易丹辉.数据分析与Eviews应用，中国人民大学出版社

[4]李景华.中国农村居民消费的实证分析，理论学刊，2006（5）.