功能失调性子宫出血的中成药应用

无排卵失调性子宫出血相当于中医的“崩漏”，排卵失调性子宫出血相当于中医的“月经量多”“经期延长”。临床选用中成药时，需根据患者临床证型、表现不同而选用不同的药物。

血热证

主要临床表现 月经量多，月经周期提前，血色深红或紫红，质地黏稠，口渴，心烦，身热，小便黄，大便干结。

常用中成药 宫血宁胶囊、断血流片（胶囊、颗粒）、裸花紫珠片等。

用药指导

用药时间、用法 月经量多或子宫出血期服用，血止停服。

注意事项、禁忌 此类药物多为寒凉之品，大便干结、小便黄者宜选用，平素大便稀者慎用。服药期间宜清淡、易消化饮食，忌辛辣刺激、油腻饮食。妊娠期出血忌用此类药物。出血量多时，当结合其他疗法。

宫血宁胶囊具有收缩子宫、止血的作用，并能减轻子宫内膜炎性浸润，但胃肠道疾病患者慎用，或减少用量。

断血流片（胶囊、颗粒）有止血和增强子宫收缩的作用，还可用于子宫肌瘤出血。糖尿病患者慎用。

裸花紫珠片多用于细菌感染引起的炎症，可配合使用抗生素，以增强疗效。

虚热证

主要临床表现 月经周期提前，或经期延长，经血色红、质稠，两颧潮红，口燥咽干，手足心热。

常用中成药 安坤片（颗粒）、固经丸、葆宫止血颗粒等。

用药指导

用药时间、用法 子宫出血期服用，血止停服。经期延长者，自月经来后开始服用，血止停服（葆宫止血颗粒服用14d为1个疗程）。

注意事项、禁忌 此类药物药性寒凉，平素大便稀者慎用。服药期间宜清淡、易消化饮食，忌辛辣、生冷食物。

安坤片（颗粒）适用于排卵失调性子宫出血，表现为月经量多、经期延长，同时安坤颗粒可改善盆腔血流动力学指标，并能改善以下腹部坠胀疼痛为主的证候群，但使用时应中病即止，不可过用、久用。

固经丸适用于排卵失调性子宫出血见上述症状者，表现为月经周期提前、月经量多、经期延长。固经丸不宜用于感冒发热患者，有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病且病情严重者应慎用，过敏体质者及孕妇慎用。

葆宫止血颗粒具有缩宫、止血、抗炎、止痛的作用，对于排卵或无排卵失调性子m出血均适用。

血瘀证

主要临床表现 月经量多，或经期延长，血色紫暗、有血块，小腹疼痛、拒按，血块下后痛减。

常用中成药 三七血伤宁胶囊、茜芷胶囊、宫血停颗粒、坤宁口服液等。

用药指导

用药时间、用法 月经量多或子宫出血期服用，血止停服；经期延长者，自月经来后开始服用，血止停服（茜芷胶囊，连服9d为1个疗程）。

注意事项、禁忌

三七血伤宁胶囊适用于血瘀证出血，因其方中含有活血及有毒之品，不宜过量、久服，且孕妇忌用；小腹冷痛者忌用，服药期间忌食蚕豆、鱼类和酸冷食物。

茜芷胶囊及坤宁口服液适用于伴有胀痛、急躁易怒等症状者：茜芷胶囊具有促进子m内膜生长的作用，少数患者服药后可㈩现胃脘不适，一般不影响继续用药，或偶见皮疹，可对症处理，孕妇禁服。

注：本文来源于全国妇幼中医药服务推广研究项目。