高血压疾病患者26例的心理护理

关键词 高血压 患者 心理护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.329

高血压病是一种临床常见的以体循环动脉血压升高为主的综合征，是严重威胁人类健康的常见病，是引起脑、心、肾血管病，导致人类死亡的重要危险因素。因此，在药物治疗的同时，给予患者心理护理。对高血压疾病患者36例进行积极心理护理，有效控制了高血压，提高了生活质量，促进患者康复。

资料与方法

一般资料：2010年9月～2011年9月收治高血压患者36例，男22例，女14例，年龄40～76岁。

高血压主要心理问题：患者入院时对药物依赖的心理较重，普遍认为只要坚持服药，血压就会有好转，降至正常，而轻视了心理调节。患者刚开始服用药物时效果较好，以后血压有所波动，产生怀疑药物疗效等不良情绪，不配合治疗，不吃药，从而影响了治疗效果。心理情绪变化引起血压升高，可能由于紧张和焦虑，使血管紧张性增加、阻力加大，血压升高，同时交感神经兴奋性增高，使肾小球动脉持续收缩，而使血压增高［1］。还有些患者对高血压的危害认识不足，认为高血压无太大影响，若无不适症状可以暂时不治疗。用药较随意，耽误治疗。

护理方法：①给于患者心理支持：要耐心听取患者对病情的倾诉，来消除患者的焦虑状态。引导患者讲出其近两年所经历的主要生活事件及其感受，吐露出内心的矛盾冲突，以作评估和制定护理措施的依据。向患者说明长期精神刺激、情绪压抑心理矛盾等因素对高血压病发生和发展的主要影响，使患者想方设法克服心理矛盾，保持心情舒畅、精神愉快、意志坚强、豁达开朗的心理精神状态。并说明只要树立坚强的信心和意志，消除顾虑，学会放松，不用服用降压药物就可控制血压，使患者明确目标，树立信心，与医护人员合作，保证治疗方案的实施。要注意保持室内的安静及清洁，减少影响患者情绪激动因素，并且要通过解释说服、鼓励，以消除患者的紧张和压抑心理，真正做到心态平衡，心情放松。②个性化心理护理：根据每例患者的具体情况进行个体化的心理疏导，鼓励和诱导患者以积极的心态面对现实，以乐观、豁达的胸怀解决问题；树立正确的思想意识，解除思想上的顾虑、增强抗病信心，使他们主动地配合治疗和护理。指导家属关心患者，要充分认识高血压病的特征，积极帮助就医治疗，体贴照顾患者，减轻患者精神上的压力，减少影响患者情绪激动的因素，保证患者充分的休息和睡眠，使患者心情愉快。提醒患者定期查血压，按时服药，营造一个温馨和睦的家庭环境，促进患者的恢复。虽然疾病也会有反复，但是只要坚持全方位治疗，高血压是会被控制的。③用药的心理护理：向患者及家属介绍用药的原则。联合用药以增加药物的协调作用和减少不良反应；一般应从小剂量开始，血压应缓慢下降，逐渐加量，达到疗效后，以维持量巩固疗效；对血压长期显著增高患者，不应降压过急，以免导致心、脑、肾等脏器供血锐减，轻者有不适感，严重的会引起脏器功能障碍，甚至死亡。指导患者应终生服药，不能血压降至正常即可停药，因为降压药物只有在服药期间才有效，停药后血压又回升，所以血压降至理想水平可在医生指导下逐步减少药物剂量或种类，长期服用，才能保持血压平稳。嘱患者在高血压治疗中不能有“不难受不服药、有病不愿服药、不按病情服药”的想法，一定要在医生指导下，遵医嘱长期、规律服药。患者情绪直接影响药物的吸收、分布、代谢和排泄等各个环节。告诉患者要保持一种良性心理，则药物易发挥治疗效果。负性心理则必然影响药物疗效，使血压难以下降。

结 果

通过对患者的心理护理，大部分患者有放松的心态和良好情绪，有效地控制了血压，患者比较满意。

讨 论

高血压是一种公认的身心疾病，全世界有10%的成年人患有此症［2］。现对高血压患者的心理因素进行分析，具体实施心理支持护理、个性化心理护理、用药的心理护理，效果较好，患者满意。

参考文献

1 王苏英,施建英.影响血压测量的有关因素［J］.中华护理杂志,2008,42(9):839-841.

2 张冬梅.高血压的社会心理因素及心理治疗［J］.科学24小时,2005,10:42-43.