家庭医疗保健

如果有人问您得病了应该怎么办，您一定会觉得奇怪。得病了，去医院呗，这是连小孩子都知道的。其实，您患了病可能根本不必去医院，只需打个电话，您的全科家庭医生就会上门来为您解决一切问题。时下，我国人民正逐渐享有方便、全面、系统的社区全科医疗保健服务，家庭医生正走进千家万户。

全科医生走进家庭

家里有人头疼脑热不舒服，一个传呼或电话，就会有社区全科家庭医生上门诊治；家里有了久病不愈的老人，就会有社区家庭医生定期上门为其检查、打针，并指导服药和进行基础护理；家里有了小孩，社区家庭医生会为其打防疫针、喂药防病。此外，社区的全科医生还会定期上门指导居民的衣食住行，并将所有居民的健康状况记录在案，定期研究，随时指导他们如何防病……这种崭新的全科医疗保健模式目前正在上海、北京、天津、广州等省会城市蓬勃兴起。

以上海为例，“小病在社区，大病进医院”的就医方式已蔚然成风。据有关部门的统计数据表明，上海市47%的病人得以享受“近在咫尺”的医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导等社区卫生服务。上海市为大力发展社区卫生事业服务，投入资金，构筑了覆盖整个市区的卫生服务网络，以尽力保证一个街道拥有两个社区卫生服务中心，每1万至2万人口拥有一个社区卫生服务点。社区卫生服务中心积极推出“户籍制家庭预防保健服务”“合同制家庭医生服务”“家庭病床”“手机呼叫”“上门护理”等形式多样的服务；同时，为确保社区老年医疗护理，全市共设有七所老年护理院、3900张老年护理床位。社区卫生服务中心80%的床位也主要用于收治社区老年病人。社区还建立了居民健康档案，中心城区65岁以上老年居民的健康档案率达92%。

全科医学制度的优越性

1989年11月在北京召开了第一届国际全科医学学术会议。同期，首都医学院的全科医生培训中心正式成立。近些年来，全科医学得到迅猛发展。全科医学融合了临床医学、行为医学、社会医学、社区医学以及医学管理等专业知识和技能，用以指导家庭医生胜任所从事的这种新型的医疗保健工作。全科医学制度的优越性主要表现出“六大功能”与“七个特点”。

六大功能：提供高品质的医疗保健服务；提供各种健康检查及详细的健康报告；提供疾病的预防及诊疗服务；提供随时掌握病患病情和相关应对的服务；提供医学新知及健康最新尝试；提供家庭危机处理和家庭疾病照顾。

七个特点：由病人来院找医生变为医生主动进家庭，成为家庭健康顾问；由单一专科门诊变为健康需求的“六位一体”（预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育）综合服务；由服务对象不固定变为有针对性的为建立契约合同的家庭、分管责任区人群提供定向服务；由定时门诊变为24小时随时服务；由混合诊室变为提供家庭式单人诊室；由传统的问答式变为辅以计算机开展的网络服务；由单一的门诊应诊服务变为提供预约，包括负责双向转诊，提供全面服务，使病人得到及时、有效、优质、低耗的医疗服务。

全科医疗提高生存质量

如上所述，家庭医生可以通过保健、康复、心理安慰以及疾病的预防等，帮助患者提高生存质量。因此可以说，家庭医学就是一门“提高人的生存质量的全科医疗”。全科医疗作为一门新的专科，它以医疗服务的连续性、完整性、经济方便等特点，正在逐步成为理想的初级保健模式。社区健康服务最成功的经验就是医生、医学进家门，让居民享受到直接、便捷、连续、全面的健康服务。开展疾病诊治、筛查和预防，实施计划免疫，管理慢性病患者，促进患者康复，以及实施老年、妇女、儿童的保健等，都是社区服务的任务。

2000年美国家庭医学年会的主题是“还医学以人道主义”。在医学日益技术化、细分化的今天，旨在努力倡导人性化服务；而在医学科学飞速发展的今天，着眼于人群健康，着手于临床预防，正是全科家庭医生存在的社会价值。