直接数字化X线摄影在小儿胸片中的应用

【摘要】 目的 对直接数字化X线摄影在小儿胸片中的应用进行探讨分析，分析其与传统摄影相比的优势。方法 采用随机数字表法选取我院使用传统摄影技术和直接数字化X线摄影技术拍摄小儿胸片的患儿各200例，对比观察两组图像质量及摄影条件。结果 两组患儿胸片拍摄质量比较，直接数字化X线摄影质量明显由于传统摄影，差距有统计学意义P

【关键词】 直接数字化X线摄影；小儿胸片；应用

文章编号：1004-7484（2014）-02-1142-02

小儿胸病是在小儿中十分常见的疾病，由于小儿生长发育十分迅速，因此病变也随之快速发展，并发症十分严重。直接数字化X线摄影（DR）能够直观清晰的反映小儿肺部的解剖状况和病理特征，以此来判断小儿器官病变部位、病变范围、病变程度等，是目前诊断小儿胸部疾病最为先进也是最为重要的手段。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院在2011年5月至2013年5月进行了胸部检查的1-4岁患儿影像共400例，其中采用直接数字化X线摄影的胸片共200例，作为观察组，男性98例，女性102例，年龄1.5-6.3岁，平均年龄（4.26±1.82）岁，另外200例则为使用传统摄影技术拍摄的胸片，作为对照组，男性96例，女性104例，年龄1.6-6.3岁，平均年龄（4.28±1.84）岁。

1.2 方法 观察组选用德国Philips Digital Diagnostic DR医用数字化X线摄影系统，加上激光打印机，能全身各部位进行数字化摄影，对照组则选择传统屏片检查，主要采用日本日立500mAX线机和柯达感蓝片、高速增感屏[1]。观察组在摄影前需先输入患儿基本信息，并调整好摄影，用铅衣遮盖患儿生殖器后进行曝光，调整图像，之后打印胶片，进行图像后处理过程中需要避免处理过度造成图像失真的现象。对照组在摄影时，需要注意摆曝光，之后用洗片机洗片。两组患儿在摄影时均选用站立或坐立[2]。

1.3 分析标准 甲级片：标准，图像清晰，对比度良好，失真度小且具有合适的密度和层次，医护人员可以根据摄片准确判断。废片：不标准，图像模糊不清，质量很差，无法进行判断。

2 结 果

直接数字化X射线能够清晰显示患儿的肺部结构，并能够反映细微结构，例如纵隔大血管、骨组织是否存在破坏、软组织是否发生肿胀等均能够明显显示，其胶片质量也明显优于传统屏片，能够有效满足诊断需求。在本次研究中，观察组200例患儿胸片，有178例为甲级片，甲片率高达89%，废片数量为0。对照组200例患儿胸片中，有102例为甲级片，甲片率为51%，废片7例。此外，观察组在拍摄胸片时使用的曝光剂量为1mas，对照组为5mas，见表1。

3 讨 论

尽管检查小儿肺部疾病的方法有很多，但临床上一般选择X线胸片，这在价格上能够节省很多医疗费用。传统的屏片由于其宽容度小，加上患儿在拍片过程中大多不配合，造成重复摄片，这样不仅增大了医护人员的工作量，也大大增加了患儿辐射量。直接数字化X射线摄影融合了传统放射技术和计算机网络技术，不仅简单易操作，且相对于传统屏片来说具有更高的分辨率，拍片质量更优，还具有存储、传输、查阅等优势，可以实时成像，还具有辐射剂量小等优势[3]。

本次研究显示：直接数字化X射线能够清晰显示患儿的肺部结构，并能够反映细微结构，例如纵隔大血管、骨组织是否存在破坏、软组织是否发生肿胀等均能够明显显示，其胶片质量也明显优于传统屏片，能够有效满足诊断需求。在本次研究中，观察组200例患儿胸片，有178例为甲级片，甲片率高达89%，废片数量为0。对照组200例患儿胸片中，有102例为甲级片，甲片率为51%，废片7例。此外，观察组在拍摄胸片时使用的曝光剂量为1mas，对照组为5mas。由此表明：直接数字化X射线摄影能够拍摄到的图像动态范围广，其能够捕捉到很广的信号强度，每次曝光都能够得到不同的组织图像，对于后期处理提供很多方面，且照相时误差小。此外，DR图像分辨率高，对于低密度的病灶具有较强的敏感性，由于密度分辨率较高，使得诊断范围也大大得到扩大。传统X胸片无法调节对比度，使得复拍率很高，大大增加了患儿的辐射次数和剂量。而DR应用软件能够有效去除胸部骨组织产生的影像，有效提高患儿肺部存在的小病灶的检测能力，大大提高诊断准确率[4]。DR成像速度方面也比传统屏片快，一般只需要5-10s即可完成，大大缩减了患者就诊时间。加上快速摄影特点，能够使患儿减少半数以上的辐射剂量，通过使用较低的X线剂量就能够得到质量较高的图像。DR还具有电子信息化存储的特点，医院将影像信息以电子化的方式保存在医院，大大节省了医院图像管理方式，有效节省空间和成本，患者在复诊时也更加方便[5]。

总之：采用直接数字化X线摄影能够大大提供医院的服务质量和管理水平，加快工作速度，提高工作效率，有效减少患者等候时间，极大提高了医院资源利用率，整体上提高了医院竞争力。相信在未来DR技术将不断发展，医院影像也将不断向电子化、信息化发展。

参考文献

[1] 刘英峰，温德泉，蔡成仕，崔世鑫.直接数字化成像在胸部X线摄影中的应用[J].实用诊断与治疗杂志，2012（11）：27-29.

[2] 陈颖，张凌.直接数字化成像技术在急性胸部外伤诊断中的应用（附20例报道）[J].中国急救医学，2010（06）：69-71.

[3] 许建杰，卢简言.DR组织均衡技术在胸腰段椎体摄影中的应用[J].吉林医学，2011，32（23）：56-58.

[4] 宋剑英，李政明，李峰.直接数字化X线摄影照片质量评价[A].中国人民医学会第九届放射诊疗专业学会论文集[C].2013.

[5] 王进，赵莉.直接数字化X线摄影技术的应用体会[A].中国人民医学会第九届放射诊疗专业学会论文集[C].2012.