慢性支气管炎病人的中西医结合护理

(湖南省中医院湖南长沙410005)【摘要】目的：探究慢性支气管炎病人的中西医结合护理。方法：选择2009年4月~2011年4月期间收治的46例慢性支气管炎患者，随机平均分为观察组和对照组。对照组给予常规西医护理治疗，观察组在西医治疗基础上给予中医护理。结果：两组组患者临床症状环节情况比较发现，观察组有效率为91.3%，对照组有效率为65.2%，两组差异显著具有统计学意义，P＜0.05。结论：西医结合护理有助于慢性支气管炎病人康复，具有积极的临床意义，值得推广和应用。【关键词】慢性支气管炎；中西医结合；护理【中图分类号】R204.6【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0369-01 慢性支气管炎是呼吸系统常见的临床多发病，临床多以长期咳嗽、咳痰、喘息及反复发作为特征，多发于气候骤变、冬季时，其病程发展缓慢且反复发作，导致症状加重，后期会发展成阻塞性肺气肿和肺源性心脏病，使患者生活质量下降，严重威胁患者的身体健康。其发病机制与外邪反复侵袭和内脏亏损有关，久咳伤肺，肺气不足，聚湿生痰，肺气上逆［1］。我院选择2009年4月~2011年4月期间收治的46例慢性支气管炎患者，给予中西医结合护理，效果显著，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选择2009年4月~2011年4月期间收治的46例慢性支气管炎患者，随机平均分为2组，分为观察组和对照组。23例观察组，男14例，女9例，年龄45~77岁，平均年龄59岁；23例对照组，男15例。女8例，年龄46~78岁，平均年龄61岁。1.2护理方法:对照组行常规西医护理治疗，250ml生理盐水中加入3g头孢曲松钠粉针、0.2g左氧氟沙星注射液，静脉注射，2次/日，连续护理7天，同时对患者进行呼吸功能指导，腹式呼吸。观察组在对照组的基础上，待患者体温正常、咳嗽、气喘症状减轻，给予中药"加味六君煎" 。中药2次/日，水煎服，连用6d，待患者症状减轻后，持续服用30d。中药"加味六君煎" 处方：甘草、党参、麻黄各6g，杏仁、半夏、陈皮各9克，半夏、陈皮、杏仁9g，阿胶10g，仙灵脾12g，当归、黄芪、茯苓、熟地各15克，大枣6枚，蜂蜜2匙。 1.3疗效标准: 显效：咳嗽消退，咳痰次数少，气喘减轻，治疗6个月后无复发；好转：咳嗽减少，咳痰、气喘症状均减轻，治疗6个月后复发，仍需持续治疗；无效：经过治疗，症状无改善。1.4统计学方法:非参数资料用秩和检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异统计学意义。2结果

2组患者临床症状环节情况比较发现，观察组有效率为91.3%，对照组有效率为65.2%，两组差异显著具有统计学意义，P＜0.05。（详见表1）表1 两组者临床症状环节情况对比（n/%）注：P＜0.05，两组差异有统计学意义。3讨论

由于慢性支气管炎是一种慢性长期反复发作，久咳不愈的病症，长此以往，会引起肺、肾、脾等脏器发生功能失调，反之又会造成肺气不足，聚湿生痰，肺气上，故临床上常以咳嗽、痰多、气喘等一系列症状为主，同时中医上讲"其标在肺，其本在脾肾"为此治疗时需要补肺气，健脾补肾，标本兼治。本文研究中，采用的中药方中，白术、半夏、甘草、党参、陈皮具有益气化痰，健脾补气的作用，麻黄、杏仁具有止咳平喘宣肺的作用，熟地、当归滋阴补肾，黄芪、党参起到益气补中的作用，大枣、阿胶、蜂蜜用于补血补气，上述药材具有化痰平喘、降气散外邪，在平喘治疗下，还能调节脾、肺、肾功能，补气养血，从根源上滋补内脏，标本兼治［2］。

慢性支气管炎症严重威胁患者的身体健康，使患者生活质量下降，如若控制不好，病情会逐渐加重。为此在治疗过程中，患者及家属应给予高度重视，以此减少复发。在护理中，患者大多肺气不足，极易感受外邪，易感冒，为此应随四季变化及时增减衣服，居住环境应清洁安静，保持室温，冷暖适宜，无其他污染， 避免吸入粉尘、一氧化碳、刺激性烟雾等有害物质［3］。

中医讲"五脏六腑皆能令人咳，非犯肺也"，为此要控制患者的情志，避免过度七情伤及脾、肺、肾。由于该病症为长期控制护理，病程长，患者常会因多思虑，苦忧愁。因此需要及时疏通患者情志，避免长期七情不顺，伤及脏器，邪气外侵，导致久咳不愈。

在饮食上，应以滋润、富营养、易消化为主，给予清淡、高蛋白、高维生素、高热量膳食，每日少食多餐，不宜过饱过饥。饮食中不要过咸、过甜，尽量减少食用辛辣荤腥及易过敏的食物，忌食油腻煎炙和黏滞食物，预防邪从内生。同时戒烟戒酒，减少刺激支气管；多饮茶，茶碱可以兴奋交感神经，扩张支气管，减轻哮喘咳嗽症状［4］。

患者应根据自身具体情况，每日坚持做30min的有氧耐力运动，通过慢跑、太极拳、网球等运动方式，提高机体免疫力。运动强度因人而异，循序渐进，逐渐增加运动强度和时间。 每天做3次腹式呼吸，每次10min~20nin，通过腹式呼吸训练，增强膈肌张力，协调腹肌在呼吸运动中的张力，且有助于增加肺泡通气量和潮气量，减少残气量［5］。

本文研究中，两组组患者临床症状环节情况比较发现，观察组有效率为91.3%，对照组有效率为65.2%，两组差异显著具有统计学意义，P＜0.05。研究结果表明，西医结合护理有助于慢性支气管炎病人参考文献［1］张理花，阳红.中西医结合健康教育对慢性支气管炎患者的干预效果评价［J］.中国医药指南，2010， 08(20) ：214.［2］王建锋.自拟汤药联合西药治疗慢性支气管炎急性发作41例疗效观察［J］.当代医学，2011，14(15)：385. ［3］李盛.中西医结合治疗慢性支气管炎40例疗效观察［J］. 中外医学研究，2009，7(8)：311.［4］梁翠葵，陈荷兰.中西医结合治疗慢性支气管炎的护理［J］.当代护士（学术版），2009，10(2)：224.［5］牛莉娜.慢性支气管炎病人的中西医结合护理［J］.中医药临床杂志，2011，23(9)：116.