肺结核患者日常护理影响因素的分析及护理对策

摘要：当前，随着肺结核患者的逐渐增加，怎样缓解和控制肺结核的发病率，降低疾病传播，是医学界和全社会共同关注和研究的课题。根据医学界专家多年的调研发现，影响肺结核患者日常护理的因素主要有：病人不规范服药、其他病症并存、耐药菌感染等多方面原因，因此本文针对这些因素，结合临床的实践经验，提出相应的护理对策。

关键词：肺结核日常护理影响因素护理对策

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0233-01

当前，随着肺结核患者的逐渐增加，怎样缓解和控制肺结核的发病率，降低疾病传播，是医学界和全社会共同关注和研究的课题。

1肺结核患者日常护理影响因素的分析

1.1病人的不规范服药。根据临床调研发现，很多肺结核患者之所以未能治疗成功，主要是不规范用药造成的。很多患者一旦发现自己的临床症状消失，就认为是自己的疾病已经完全康复，从而停止了用药，从而耽误了最佳的治疗时机。还有的患者已经出院，肺结核疾病的症状也已经完全消失，于是他们不遵医嘱自行停止用药，从而导致病人旧病复发；还有的病人由于经常忘记服药而又未能补服相关药品，造成系列不规范治疗的发生。以上原因是影响肺结核日常护理以及治疗效果的最主要原因。

1.2其他病症并存影响日常护理。据调查，很多肺结核患者往往伴有其他类型的病症，如糖尿病和结核病等。其中糖尿病是影响肺结核的主要病症之一，它会导致病人糖代谢失调，从而使得肺结核疾病加重。糖代谢紊乱可导致病人营养不良，增加体内结核细菌的增长速率，从而使得结核病很难控制。另外，糖代谢发生紊乱，还会损害病人的肝功能。

总而言之，对于肺结核的治疗，它和病人的血糖水平息息相关。如果血糖无法控制，那么抗结核的药物也很难达到一定的效果。根据调查发现，大部分肺结核患者由于患有糖尿病等其他病症，从而使得结核病的治疗难度大大增加，无法达到应有的治疗效果，甚至导致治疗的失败。

1.3病人出现耐药菌感染也会对日常护理造成影响。医学界专家根据临床观察以及科学研究表明：由于耐药结核菌的逐渐蔓延，使得全世界的肺结核疫情逐步上升，尤其是病人出现多耐药肺结核病，则会导致医生对病人的医治难度大大增加，同时这种情况的出现也会对肺结核的控制造成重大的威胁与考验。

很多临床实例发现，由于病人在治疗肺结核的过程中出现耐药反应，而由于病人的经济紧张，在治疗开始前没有做痰培养药敏的相关检查，从而导致在治疗过程中无法按照规定的程序进行，造成治疗效果的不如意。

2护理对策

2.1编写医学资料，加强健康教育。针对上述分析的影响日常护理的因素，在护理对策上，我们应该首先从编写医学资料入手，加强病人的健康教育。在编写资料的基本要求上，应该讲究图文并茂，对结核病的整个发病过程，运用示意图的形式形象生动地表现出来，使之清晰明了，让病人一目了然，掌握结核病的传播以及发病过程。

另外，要通过多重方式对病人进行结核病的健康教育。同时，护理人员在接诊以及对病人的监护过程中，应该制定详细、可行的宣教方案，对病人以及家人进行结核病防治的教育。还应对病人以及家人加强消毒隔离知识的教育，教育病人养成良好的习惯以及理念后，不仅能保护自己的健康，同时还能保证别人免受疾病的感染。

2.2指导病人规范服药，合理膳食。降低日常护理的影响因素，指导病人的规范服药，让他们合理膳食也非常重要。根据调查发现，很多肺结核患者对抗结核病的治疗知识比较缺乏，往往不能正确地服用药物，因此在这方面，医护人员应该给予耐心、仔细的指导。

第一，作为医护人员需让病人明了抗结核药物的服用原则，即八个字：早期、足量、联合、规律、长期。由于针对结核病的治疗，周期往往较长，病人如果每天服用大量的药物，将会产生种种悲观情绪，使得病人降低彻底治愈疾病的信心。

第二，医护人员应该本着诚恳、关爱的心态，给病人讲清一定要谨遵医嘱，并说明其中的利害关系，避免出现经过短期治疗或者症状减轻后的病人停药或不按时服药的行为。

第三，加强对病人的医疗教育和管理，对于暂时好转、症状减轻的病人，向他们说明虽然症状改善，但不一定治愈，因为症状改善并不代表疾病的完全康复，这不是医学上客观的唯一标准。对于有的老年结核病患者来说，很多人用药依从性比较差，往往不能主动服药，所以必须对他们高度重视，做好监护工作，督促他们按时、定量服药，用自己的爱心去感化他们，同时做好家属的工作，让病人和家属了解抗结核药物的副作用，帮助他们消除治疗过程中的恐惧、害怕等不良心理。

第四，病人的康复不仅取决于用药的合理性，还取决于病人自身的免疫力。因此，应该教育病人在治疗期间加强营养调理，多吃一些富含蛋白质的食物，还应多吃水果，加强维生素的补充。如果有些病人经济条件较差，应该指导病人多吃一些价格便宜但营养比较丰富的食物，如鸡蛋、豆腐等日常生活常见的食品，增强病人机体的免疫力。

2.3告知病人应积极配合医生治疗，谨遵医嘱。要想对结核病进行最佳有效的治疗，就应该采取短程化疗间歇法，通过该方法治疗结核病，治愈率能达到92.9%以上。而在治疗过程中，病人遵医行为也非常重要。所以我们必须和病人建立好医护关系，根据“引导-合作”型医患模式，向病人以及家属说明短程化疗间歇疗法的优势以及注意要点。让病人树立治疗信心，坚持治疗并定期复查，使得结核病的治愈率逐步提高。另外，还应该建立一个家庭帮助系统，从而帮助病人克服在疾病治疗过程中病人养成的不遵医嘱的懈怠情绪，从而保证整个治疗进程的顺利进行。

3结束语

根据本文的分析，影响肺结核日常护理的因素是多方面的，但主要是病人对结核病认知不足、健康教育缺乏造成的，还有的病人不合理用药以及不遵医嘱的行为也是重要因素。所以在护理对策上，医护人员应该保证病人合理规范用药，对病人的各种不良行为进行教育和管理，从而减少结核病的传播与感染几率。

参考文献

[1]王兆华.肺结核并存糖尿病346例临床分析[J].蚌埠医学院学报，2007，21（2）：23—26

[2]金周德，于关成，曹洪顺.耐药结核病产生原因的探讨[J].吉林医学，2008，29（1）：72—74

[3]陈艳冰，高燕波.影响肺结核病人规则服药依从性的因素及护理对策探讨[J].实用医学杂志，2006.22（21）：89—90