骨盆骨折的临床病学分析

摘要：骨盆骨折是一种非常严重的损伤，不稳定的骨盆骨折多由车祸、高处坠落和重物压砸等高能量创伤导致，经常伴有其他部位的合并损伤，易并发大出血及休克，死亡率及伤残率高，是造成青壮年意外伤害引起死伤的一个重要的原因。如何深入认识骨盆骨折的发病特点、提高骨盆骨折的防治水平和救治质量，减少死亡率和伤残率，是一个相当有临床价值的问题。

关键词：骨盆，骨折，临床病学

【中图分类号】R720【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）10-0223-02

1引言

骨盆骨折是一严重的创伤，常合并致命的并发症，除老年人外，多由车祸、坠落、重物压砸等高能量伤害导致。由于现代化的迅速发展，生活节奏的加快，致伤能量也随之加大，骨盆骨折的发生随之增加。多有其它系统合并伤，易发生休克，有相当高的死亡率及伤残率，死亡率可高达102%，临床处理极为棘手。骨盆骨折中休克的发生率可高达30%～58%，出血量>2 000ml者按简明损伤标准（AIS）列为危重级（5分），以表示其伤情严重程度。Moreno等

报告320例骨盆骨折中42例（13.1%）并发大出血，其中6例（14.3%）死于出血。

临床病学分析是各科常用的统计学方法，通过分析疾病的流行病学特征，可以更清楚地了解疾病的病因、分型特征、并发症，找出其因果关系和相互影响，为临床诊断和治疗提供更良好的理论基础。

2临床资料及结果

2.1资料：本组223例患者中，男137例，女86例，男女比例为：1.59∶1。年龄分布：3～93岁，平均33.4岁。其中20一39岁青壮年占57.4%。致伤原因：交通事故156例占70.0%，高处坠落伤48例占21.5%，重物砸伤n例占4.9%，其他原因有自行摔伤4例，火器伤3例，钝器伤1例。

按Tile骨盆骨折分型：A型骨折109例占48.9%，B型骨折53例，占23.8%，C型骨折61例，占27.4%。本组病例有89.7%合并其他部位的损伤损伤，根据AISZO05，合并1个分区外伤者56例，2个分区者71例，3个分区46例，4个分区38例，5个分区6例，6个分区1例，合并伤涉及全身各个系统。其中，四肢的长管骨骨折、下腹部及会阴的器官损伤、肋骨骨折及肺挫伤、颅脑伤及颅骨骨折、脊柱损伤、全身各处的皮肤损伤为骨盆骨折的最常见的合并伤。