检验科医院感染管理现状及预防策略探析

[摘要] 目的 探讨检验科医院感染管理现状及预防。 方法 分析本院检验科医院感染管理现状，总结检验科医院感染预防措施。 结果 检验科的管理存在检验人员对医院感染认识不足、自我防护意识淡薄、交叉感染、废弃物处理不规范、实验室工作环境划分不合理等问题，针对管理的不足采取相应的措施预防医院感染。 结论 对检验科医院感染要有足够的重视，规范化管理，提高检验人员的预防意识，减少检验人员和环境的污染可能性，保证医疗质量和安全，将检验科医院感染管理规范化、制度化。

[关键词] 检验科；感染；管理；预防

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）06（b）-0127-02

预防和控制医源性感染越来越被重视，已经成为衡量医院管理水平以及医疗质量的重要标志。检验科发生医院感染往往被忽视[1]，检验人员在工作的过程中会接触到不同的患者，并且直接接触患者的血、尿、痰、粪、组织等，在检验过程直接接触病原微生物，很容易发生感染[2]，是发生医院感染的高危区域。因此，要加强对检验科的管理，预防检验人员感染。本文对检验科医院感染管理现状及预防策略进行总结分析，报道如下：

1 检验科医院感染管理现状

1.1 对医院感染认识不足

检验员对预防医院感染的意识不强，对检验标本所产生的危害认识不足或者抱有侥幸的心理，检验员处理标本后，对使用过的废弃物不予处理，检验血液标本后，微生物气溶胶散播在实验室内，废液未加处理后直接排放，对检验员造成一定的损害。

1.2 自我防护意识淡薄

检验员在工作中未佩戴好帽子、口罩、手套、工作服；穿着工作服进入休息室，在实验室吃食物、饮水等；工作台面以及地面未及时消毒，标本随意放置。

1.3 交叉感染

检验员经常与患者接触采集标本等，未及时清洗消毒，与其他人员相互接触后发生交叉感染，或接触检验单时，使检验单表面带菌，其他人员接触检验单后发生交叉感染[3]。

1.4 废弃物处理不规范

医疗废物中含有大量的致病菌，是传播疾病的重要途径，检验科的废弃物主要为固体以及液体废弃物。固体废弃物要经过消毒后放入医疗包装袋内，运送至指定地点处理；液体废弃物经过严格消毒达到无害后排入下水道。有些工作人员对预防感染的意识不强，将医疗废物和生活垃圾放在一起，或直接将液体废弃物排入下水道。

1.5 实验室的工作环境

实验室布局不合理，标本采集区、仪器设备区、办公区、医疗废物处理区、更衣间布局不合理，不能达到清洁区、半污染区以及污染区的合理划分。

2 预防措施

2.1 健全制度

院内感染涉及医院各个科室，按照《医院感染管理办法》完善制定有关制度和方法，制定可行性计划，做好监督、检查、指导，预防措施落实到个人，相互监督，提高全体人员的素质，坚决落实相关制度和法规，使检验人员对医院感染的重要性有充分的认识，自觉提高防护意识，将检验科医院感染管理规范化、制度化，对紫外线消毒灯、生物安全柜等配置配备齐全，对检验科的清洁区、半污染区和污染区要布局合理，详细合理的划分[4]，在工作区内禁止存放私人物品以及与实验无关的物品，将感染概率控制至最低。

2.2 加强人员素质

定期组织检验科人员进行培训，定期进行考核，提高对感染的认知水平，加强了解相关法律法规学习，强化法律意识，了解医院感染的危害，提高人员的责任感，自觉做好预防措施，控制发生感染的各环节，同时也要做好自我防护，日常工作中佩戴好帽子、口罩、穿好工作服和防护衣，在使用刀、针等锐利物品和接触体液、排泄物时要戴手套，避免赤手接触，用过的锐利物品要立即放入利器盒内，一旦伤及皮肤立即挤出损伤处血液，清洗伤口，用碘酊和酒精消毒，并作相应的处理，注意日常工作中的清洁和消毒，在操作中被检验标本污染的地方要立即用消毒剂擦拭，每日对空气、地面、物品表面进行消毒，化验报告单经过消毒后再发出，防止出现交叉感染[5]。

2.3 严格按照操作规程执行

无菌技术在预防医院感染中占有重要地位，对具有侵袭性的操作做好器械消毒灭菌，加强一次性用品的使用，在使用前检查一次性用品包装有无破损、失效，棉签、棉球、纱布开启后在24 h内使用，接触患者前对手部清洗或消毒，严格按照无菌操作，做到“一人一带、一针一带”，避免交叉感染。

2.4检验人员手部清洁

检验人员每日都要接触不同的患者，手上带有较多的病原菌，手是各种细菌病毒的传播媒介，所以检验人员要注意手部清洁，防止发生交叉感染，在接触患者以及标本前后都要进行手部清洁，一般使用肥皂或洗手液搓洗15 s左右冲洗，对手背、手心、指腹、指尖、腕部要仔细清洗，最后用流动水洗净。用七步洗手法清除手部污物和细菌，用消毒毛巾擦干，预防接触感染，减少传染病的传播。

2.5医疗废物的处理

按照《医疗废物管理条》、《医疗机构医疗废物管理办法》中的有关规定处理医疗废物。医疗废物中含有大量的致病菌，是传播疾病的重要途径。因此，医疗废物要严格消毒，分类收集，贴好标识运送至指定地点，避免回收物流向市场。对于液体废弃物以及血、痰、粪等标本用漂白粉搅匀，2～4 h后倒入厕所或粪池内，对于传染病患者的标本，应在6 h后倒入厕所或粪池内；盛标本的容器煮沸 15 min，用含氯的漂白粉澄清液浸泡，高压灭菌。废弃的标本以及容器置于黄色塑料袋内，运送至指定地点，检验仪器的废液放置于指定的容器内，集中消毒处理后再做废弃处理[6]。

3 讨论

医院大量聚集着易感人群，尤其是检验科。检验科是较为容易发生医源性感染的场所，因常与患者以及患者的标本接触。因此，对检验科采取积极有效的预防措施能够提高工作人员对医院感染的意识。按照相关的法律法规制定完善的规章制度，规范检验人员的操作，提高检验人员的素质，增强检验人员对医院感染重要性的认识，操作要规范化，做到“一人一带、一针一带”，预防感染[7]，降低感染发生的概率，加强护理人员在日常工作中手部的清洁，防止交叉感染[8]；对医疗废物正确处理，避免传播疾病，降低医院感染的发生概率。

总之，对检验科医院感染要有足够的重视，规范化管理，提高检验人员的预防意识，减少检验人员和环境的污染可能性，保证医疗质量和安全，将检验科医院感染管理规范化、制度化。

[参考文献]

[1] 朱庆华，金雨琦，范秋萍. 检验科医院感染的处置与管理[J]． 中国卫生检验杂志，２００６，７（１６）：８５２－８５３．

[2] 时玲. 检验科医院感染管理现状及人员预防感染措施的见识[J]． 江西医学检验，２００７，４（２５）：３６９．

[3] 王文平，周敏，杨进波. 检验科医院感染控制探讨[J]． 中国误诊学杂志，２００７，２９（７）：７０２５－７０２６．

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[5] 周渊，郑萍. 检验科预防医源性感染消毒管理的探讨[J]． 中华当代医学，２００６，４（４）：１０９．

[6] 朱小燕，崔江龙，王四利，等. 检验科预防医院感染的对策分析[J]． 实验与检验医学，２０１０，４（２８）：４０８－４０９．

[7] 宗浩杰. 检验科预防医院感染的对策分析[J]． 医学理论与实践，2011， ７（２４）：８５３－８５４．

[8] 郭晓铭. 检验科院内感染分析与预防措施[J]． 山西医药杂志，2007，12（３６）：１１５－１１６．

（收稿日期：2012-03-28 本文编辑：陈 俊）