完善手术室护理 提高服务水平

【摘要】以病人为中心,整体护理贯穿始终。坚持学习、创新,求实发展。认真执行有关法规及护理规章制度,严防差错事故。规范服务行为,提供温馨服务,实行手术室人性化管理。

【关键词】手术室;护理;服务

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.315文章编号:1006-1959(2010)-09-2558-01

手术室护理是医院护理工作的重要组成部分,专业性强,涉及面广,护士工作质量优劣与病人的生命转归息息相关。本文就如何完善手术室护理工作,提高服务水平展开研讨的经验综述如下:

1.以病人为中心,整体护理贯穿始终

对患者而言,手术是一个侵入性或创伤性的治疗手段,严重地影响着患者的心理状态。因此,护士除了应加强对病人病情的关注外,还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。了解手术患者的心理特点,加强心理护理,是保证手术顺利进行取得良好治疗效果的关键。

通过对手术患者的护理,针对患者常见心理特点与护理实践总结为六项三阶段。六项是:焦虑与恐惧、否认与怀疑、抑郁与悲观、退化与依赖、认知的改变及意志变化。三个阶段是:术前了解病人心理状态,给予对症处理,引导病人自觉配合手术;术中各项操作准确无误,使病人处在常规、约束适宜状态;术后介绍手术效果,鼓励病人战胜疼痛,讲清注意事项及康复措施。

对重症多发创伤病人的手术配合,应明确轻重缓急,护士必须密切观察病情变化,保持呼吸道通畅,及时恢复有效循环血量,观察尿量;熟练各种急救设备的使用,如多功能呼吸机、气压止血带、多功能参数监护仪、心电监护仪、除颤仪等,掌握气管插管术、静脉切开术及各种导管的使用。各项急救技术达到稳、准、轻、快,确保抢救效果,促进病人康复。

实践证明,术前、术中、术后的心理护理是优化服务不可缺少的环节,可帮助病人建立有利于治疗和康复的良好心态以达到护理目的。快速有效的急救服务是保障生命、恢复健康的基础。

2.坚持学习、创新,求实发展

改良静脉注射穿刺方法:

2.1掌握常用表浅易固定静脉解剖走行,有序选择,注意保护血管,尤其小儿头皮静脉穿刺。

2.2扎两根止血带法:在肘关节上及腕关节内关穴处各扎一根止血带,于肘窝部行静脉穿刺取血,适于不能主动握拳配合及肢体明显水肿及肥胖患者。

2.3科学选择穿剌部位:皮肤痛觉神经纤维大多数分布于表皮,其痛觉感受器呈点状分布。据临床总结,近尺侧的静脉穿刺时疼痛较轻,而近桡侧的静脉穿刺时疼痛较明显。

2.4开展颈静脉留置针穿刺在手术室的应用:对穿刺难度大及危重患者采用颈静脉留置针穿刺操作快捷,使用方便,避免反复操作,减轻多次穿刺的痛苦,副作用小,利于输血输液抢救病人。

3.认真执行有关法规及护理规章制度,严防差错事故

3.1提高护理人员素质,杜绝无证上岗。国家对护理人员实行执证上岗准入管理是对护士素质的基本要求。

3.2强化无菌观念,杜绝违规及懈怠操作。护士必须严格掌握岗位职责,分工明确,自觉落实各项规章制度,保持手术室空气消毒,及时记录。经常学结行业内经验教训,不断完善改进。

3.3定期检查及保养各种急救仪器设备及急救药品、备品,发现损坏和过期应及时处理并更换,设施处于完好状态。各种急救备品定位放置,以便在急救时节省时间。

3.4合理使用卫材等易耗物品,避免浪费及给病人造成不必要的经济负担。

4.规范服务行为,提供温馨服务,实行手术室人性化管理

优良的工作环境,先进的仪器设备,合理化的布局及优化的工作流程可以为手术室管理提供良好的条件,可以提高护士工作效率。实行人性化护理,还需要进一步加强护士自身素质、业务技术方面的培训。护士的服务对象是多种职业、各种心态、性格各异、知识结构不同的人群,护士不仅要具备护理专业知识,还要有伦理学、美学、心理学等相关的科学知识。只有不断学习,提高自身素质,才能及时掌握病人的护理需求,解决疑难问题,更好地为病人服务。

总之,手术室护士在工作中要保持良好的心态,正确认识自己,客观评价自己的能力,拓宽知识面,不断更新护理理念。通过加强与患者沟通,理解患者的需求和想法,坚持学习创新,提高专业水平。自觉遵守规章制度,防范差错事故。增强服务意识,提高护理质量,创造良好的社会效益与经济效益。