中西医结合治疗癫痫疗效观察

摘要：：目的：观察朱广旗主任医师中西医结合治疗癫痫的效果。方法：将100名癫痫患者随机分成单独口服西药组（50人），中西医结合治疗组（50人），两组按各自剂量，连续口服一年后观察各自疗效。结果：西药组治愈10例，有效30例，无效10例。有效率80%。中西医结合治疗组治愈12例，有效33例，无效5例，有效率90%。结论：中西医结合治疗组明显优于西药组（P

关键词：：癫痫；中西医结合

引言

癫痫的发生是因为大脑神经元突发性异常放电，使大脑功能出现短暂，患者出现发作性精神恍惚，甚至突然扑倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，或者口中发出类似猪羊的叫声，一会儿即苏醒[1]。癫痫是一种比较顽固的疾病，有人将其称为世界上第三大顽症。其发病率高，病程长，若治疗护理不当就可能使病情反复，最后变为难治性癫痫，给患者带来痛苦和伤害，给家庭及社会带来沉重的负担。据统计，癫痫发病率约为0.5%，中国约有900万癫痫患者，其中20%～30%为难治性癫痫[2]。朱广旗主任医师运用中医理论中“化痰开窍，熄风定痫”治则，在西医治疗基础上配合中药，取得了很好的临床效果。

1、资料与方法

1.1临床资料

100例患者为2010年3月至2012年9月在我院神经内科就诊的癫痫病人，均符合癫痫病的诊断标准。其中男性50例，年龄最小5岁，最大55岁，平均年龄（23.52±11.32）岁；女性50例，年龄最小7岁，最大49岁，平均年龄（22.87±10.58）岁。病程最短1年，最长49年，平均病程（13.64±11.13）年。

1.2诊断标准

1.2.1全面强直，阵挛性发作

突然全身强直和抽搐，丧失意识，发作时间小于5分钟。

1.2.2失神发作

突然发作的动作中止，两眼凝视，呼之不应，可以有眨眼，有轻微的运动症状或者无运动症状，可持续5～20秒。

1.2.3肌阵挛发作

突然发作的肌肉快速的收缩，连续数次的躯体或肢体电击样抖动。

1.2.4失张力发作

突然发作的猝然倒下，肢体下坠，时间短，几秒至十几秒，多数不出现明显的意识障碍。

1.2.5单纯部分性发作

没有意识障碍，只有局部的肢体抽动。

1.2.6复杂部分性发作

有不同程度的意识障碍，表现为突然动作停止，两眼发直，叫之不应，或者有一些不自主、无意识的动作，如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦脸、拍手、无目的走动。

1.3治疗方法

1.3.1西药治疗

大发作口服卡马西平每日600～1200mg，苯巴比妥每日90～300mg。癫痫持续状态用安定每次l0～20mg静脉注射。失神发作用口服安定每日7.5～40mg。药物剂量从常用最小量开始，逐渐增加到能控制发作，同时无严重的毒副作用为佳。

1.3.2中医医结合治疗

在口服西药基础上，予天麻、僵蚕、蜈蚣、地龙为主方，再根据证型加减。

①脾虚痰盛加用半夏，陈皮，党参，白术，茯苓。

②肝肾阴虚加用鹿角胶，龟板，牡蛎，熟地，山药，杜仲，枸杞，人参。

③风痰闭阻加用贝母，胆南星，竹沥，陈皮，半夏，茯苓。

④痰火内盛加用龙胆草，栀子，胆南星，石决明，钩藤。

以上各证型中药均粉碎为沫，装胶囊服用至一年。

1.4疗效标准

1.4.1临床治愈

癫痫发作完全控制1年（包括1年）以上，复查脑电图显示正常。显效：癫痫发作次数与治疗前比较，间隔时间延长了半年以上，或者癫痫的发作次数减少80%以上，复查脑电图显示明显好转。有效：癫痫的发作次数减少50%以上，发作时程度减轻，复查脑电图显示好转。无效：癫痫的发作次数无减少，程度无减轻，复查脑电图显示无好转或加重。

2结果（见表1）

西药组治愈10例，有效30例，无效10例，总有效率达80%。对照组治愈12例，有效33例，无变化5例，总有效率90%。两组比较有显著性差异（P

3、结论

癫痫在中医学中属于“癫疾”、“痫证”范畴。癫痫在《内经》称之为“巅疾”，《备急千金要方》首提癫痫之名，此后医家亦多称本病为癫痫，俗称“羊痫风”。《灵枢·癫狂》云：“癫疾始作先反僵，因而脊痛。”中医学认为，癫痫系由先天因素和后天因素相互作用，导致风阳、痰浊、瘀血蒙闭清窍，气机逆乱，脑神失用所致。癫痫病位在脑，但涉及肝、脾、肾三脏。现在一般认为，癫痫的发生大多由于七情失调、先天因素、脑部外伤、饮食不节、劳累过度或患他病之后，使脏腑失调、痰浊阻滞、气机逆乱、风阳内动所致，而以痰邪作祟最为重要。朱广旗主任医师临床治疗癫痫时，在西药基础上加用中药辨证服药，可以较快的改善症状，提高疗效，减少西药的不良反应，减少复发，提高远期治愈率，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]李金楼.中西医结合综合方案治疗癫痫69例临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2O13，13（3）：397.

[2]顾爱芳.癫痫患者家庭护理存在的安全问题及防范措施研究进展[J].中华现代护理杂志，2O12，18（30）：3716.