谈医护人员感染管理的医德要求

【中图分类号】R197【文献标识码】B 【文章编号】1005-2720(2010)05 - 121 - 02

【摘要】医院感染与医院管理者和医护人员的医德水平和法俸意识密切相关,提高医院管理者和医护人员的医德水平和法制认识,对预防和控制医院感染具有重要意义。医德的基本问题是利益问题。医院感染直接或间接地涉及到病人、医护人员、医院和社会的利益,因而它蕴含着医德问题、应引起医院管理者和医护人员高度重视。医院感染管理,在遵循医德的前提下,医院管理者和医护人员还应遵守下述医德要求。

【关键词】医院感染管理;医护人员;医德

1 对医院领导的医德要求

1.1 要有统筹兼顾的使命感医院领导对医院的医疗、教学、科研、预防等负有全面责任,而医院感染色的状况直接关系至小诸多方面的质量。因此,医院领导要有统筹兼顾的使命感。在医院感染管理中,任何医院都应建立以医疗院长领导下的医院感染管理委员会或管理小组。在委员会或小组中,院长以身作则,带领大家贯彻执行国家和上级卫生行政部门的有关医院感染的法律、法规和规章,接受所在地区卫生防疫部门的检查和监督。遇有重大医院感染事件,医院领导要亲临现场,并督促采取有效的控制和预防蔓延的措施。

1.2 要有关心病人和医护人员健康的责任感病人最根本、最主要的心理需要乃是安全、不出意外事故及早日康复。医院感染关系到病人的安全和健康,医院领导对医院感染管理的态度影响到病人的切身利益。同时,医护人员长年工作在病原微生物种类繁多的环境中,加之医护人员智力紧张、体力疲劳,很容易受到致病菌的感染;反过来,带菌的医护人员又会对病人和其他医护人员构成威胁,从而影响正常的医疗活动和医疗质量的提高。医院领导从对病人和医护人员的健康负责,必须加强医院感染管理,以保护病人和医护人员的身心健康。

1.3 要有长远考虑的事业心医院领导不能等到医院内发生了感染、造成了严重后果,才去抓医院感染管理。医院领导者要有长远考虑的事业心,把医院感染管理列为任期责任制的重要内容。

2 对专职人员的医德要求

2.1 对本职工作精益求精专职医院感染管理人员热爱本职工作是建立在对医院感染管理重要意义的认识和对从事该项工作的兴趣基础之上的,因此,每一个医院感染管理的专职人员必须明确医院感染管理关系到整个医院管理的全局,直接影响着医疗、教学、科研和预防的质量,并且热爱它,这是做好管理工作的前提。同时,专职医院感染管理人员还必须善于学习、不断进取,以获取医院感染管理所需要的各方面知识,并不断地培养、发展自己的组织和独立工作能力以及积极开展医院感染的科学研究。

2.2 认真负责、任劳任怨专职医院感染管理人员在院长和医院感染管理小组的领导下,应认真负责地贯彻医院感染管理的规划、决议、并做好对有关部们和科室的监督实施、指导和评价。为此,必须经常深入有关部门和发生感染的现场,收集材料,分析情况,提出监测、防治的建议或方案,做到防患于未然或将感染苗头消灭在萌芽状态。但是这样不仅专职医院感染管理人员工作辛苦、危险。而且不免给有关部门和科室带来些麻烦和负担,可能会引起有关人员的反感。因此,专职医院感染管理人员还必须有任劳任怨品质,否则也难以胜任这项工作。

2.3 实事求是、公正无私医院感染危及到病人的健复或生命,故而往往为此发生医患纠纷。不仅入此,医院的防护不当或医院的污水、废弃物也会污染社会环境,从而引起医院于社会公众的矛盾。在以上情况下,常常需要专职医院感染管理人员配合调查,提供报告,参于处理。在以上各个环节中,专职医院感染管理人员一定要坚持实事求是和站在公正的立场上,既不能掩盖事实的真相,或用“大事化小、小事化了”的办法来损害病人或社会公众的利益,也不能出自个人的某种私利,对病人或社会上某些人的无理要求予以满足,否则是违反医德要求的,甚至是违法的。

3 对医护人员的医德要求

3.1忠于职守,严格管理传染源凡是传染源都具有一定的传染性,医护人员要把科学的态度和献身精神结合起来,做到及早发现和隔离传染源。例如内科门诊护士要坚持对发热的病人先测体温,儿科门诊要坚持预诊制度等,以便及时发现传染病人并及早隔离。对于己隔离的传染源,要严格地进行管理。例如对消化道传染病人要执行床边隔离,对呼吸道传染病人要执行病种隔离,并且不允许传染病人到公共场所活动和到普通餐厅就餐,切实执行特定的探视制度。

3.2 一丝不苟,认真切断传播途径为了避免或减少医院感染,切断传染途径是重要的一环。为此除了对传染病人实施必要的隔离外,还必须一丝不苟、严格和认真执行门诊、病房的卫生清洁制度和消毒制度。例如:医护人员要坚持湿法扫床、扫地和擦门窗;化验单和多次用的餐卷坚持消毒后分发;病人的呕吐物,分泌物、排泄物和便器、用具、被服以及反复使用的医疗物品器械、传染病人接触过的东西等,均要定期或根据需要随时消毒;传染病人

出院,转院或死亡后,要进行终末消毒;以使医院里的空气、各种物体表面和医疗用品、器械等都达到卫生标准。

3.3 高度负责,保护好易感人群医院儿科和产科的新生儿室、产科病房和爱婴区、危重病人的ICU病室以及心血管外科、骨外科、烧伤外科、移植外科、血液透析室等病房或病室的病人,还有在病房中长期或大量应用抗生素、皮质激素或免疫抑制剂的病人、肿瘤化疗或放射治疗的病人、手术后病人、多次受到介入性操作的病人、血液病病人等。都属于易感病人。他们不仅容易发生医院感染,而且一旦遭受感染后果都比较严重。因此医护人员应以高度负责的精神照料他们,一方面设法保持和提高他们自身的抵抗力,另一方面要注意医疗保护,特别是合理使用抗生素、激素和免疫抑制剂,减少介入性操作,合理地输血或输液,对有些病人实施必要的隔离措施等,以使他们免受或减少感染的威胁,这是医护人员义不容辞的道德责任。