通心络胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛效果观察

【摘要】目的 对通心络胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛效果进行观察。方法 将我院2015年1月至2016年1月间收治的冠心病心绞痛患者70例作为研究对象，采取随机数字法分组，分为观察组35例及对照组35例，对照组给予单硝酸异山梨酯治疗，观察组在此基础上联合通心络进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果 观察组总有效率为97.14%，对照组总有效率为85.71%，观察组总有效率要高于对照组（P

【关键词】通心络；单硝酸异山梨酯；冠心病；心绞痛

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0077-01

冠心病心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足所致。当出现心肌急剧性短暂缺血或缺氧时，会引发前胸压榨性疼痛，发作持续时间为3至5分钟，休息后症状会消失。当冠心病心绞痛病情较为严重时，会造成迷走神经功能异常，甚至导致急性心肌梗死或猝死，直接影响到患者生命安全[1]。为研究冠心病心绞痛有效治疗方法，我院对2015年1月至2016年1月间收治的35例冠心病心绞痛患者采取了通心络胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗，取得了较好的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入标准[2]：符合WHO相关诊断标准，患者及其家属对研究表示知情，已签署知情同意书。

排除标准[2]：伴有心衰者，已接受介入治疗或外科手术者，存在急性心肌梗死者，肝肾功能不全者。

选取我院2015年1月至2016年1月间收治的冠心病心绞痛患者70例作为研究对象，采取随机数字法分为观察组35例及对照组35例。观察组中男21例，女14例，年龄为35至79岁，平均年龄为（58.9±5.7）岁，病程为1至17年，平均病程为（5.1±1.7）年；对照组中男19例，女16例，年龄为37至76岁，平均年龄为（59.6±5.9）岁，病程为1至15年，平均病程为（5.5±1.8）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予单硝酸异山梨酯治疗，单硝酸异山梨酯胶囊（国药准字：H20073915，珠海润都制药股份有限公司产），口服，1粒（40mg）/次，3次/日，连续服用6周。

观察组采取通心络胶囊联合单硝酸异山梨酯进行治疗，单硝酸异山梨酯用法与对照组一致。通心络胶囊（国药准字：Z19980015，石家庄以岭药业股份有限公司产），口服，2粒/次，3次/日，连续服用6周。

1.3疗效判定：

根据《冠心病心绞痛疗效评定标准》[3]（心律失常研究座谈会修订）对患者治疗效果进行评价：显效：相关症状消失或基本消失，心电图恢复至正常水平；有效：心绞痛程度、发作次数及持续时间均明显下降，心电图ST段压低经治疗后回升超过 0.05mV，主要导联T波倒置变浅达到 25%以上。无效：心绞痛发作次数降低幅度低于50%，静息心电图未得到改善。总有效率=（显效+有效）/总例数。另外，对两组患者用药后心绞痛缓解时间进行对比。

1.4统计学分析

本研究相关数据采取SPSS 17.0软件进行分析，计量资料均用（x±s ）表示，采用t检验；率的比较采取x2检验，P

2.结果

观察组显效26例，有效8例，无效1例，总有效率为97.14%；对照组显效20例，有效10例，无效5例，总有效率为85.71%。观察组总有效率要高于对照组（P

3.讨论

冠心病心绞痛治疗过程中，硝酸酯类药物是最为常见的一类药物，单硝酸异山梨酯便是其中较为典型的一种。单硝酸异山梨酯可释放一氧化氮，对鸟苷酸环化酶产生刺激作用，让鸟苷酸（平滑肌细胞内）上升[4]。利用鸟苷酸可对钙离子进行调节，使其进入细胞内，以松弛平滑肌，让外周动脉、静脉扩张。血管扩张将利于血液潴留与外周，以降低回心血量，可缓解心脏前、后负荷，促使冠脉灌注量上升。与此同时，该药可降低心肌耗氧量，增加供氧量，以缓解心肌缺氧，从而对心绞痛症状进行控制。该药物无明显不良反应，但长时间服用，易出现耐受性而影响实际疗效。

中医范畴内，冠心病心绞痛属 “胸痹”、“包络痛”、“真心痛”范畴，其病机为心气虚乏，血瘀络阻，治疗以活血化瘀、通络止痛为主。通心络胶囊是一种中成药，其本质为理血剂，由冰片、赤芍、蝉蜕、物攻、土鳖虫、人参、水蛭等多味药材组成，具备益气通络、活血止痛之效，与冠心病心绞痛治疗原则相契合。同时，该药可改善患者运动耐量，具备抗炎、抗氧化功能，并可稳定斑块、保护血管内皮。另外，该药可抑制血管内皮增生，促使内皮损伤恢复，有利于降低血细胞黏附分子水平。将通心络胶囊与单硝酸异山梨酯联用，可发挥协同作用，进一步促进疗效。

从本研究结果来看，观察组总有效率要高于对照组（P

参考文献：

[1]范景府.单硝酸异山梨酯注射液联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛40例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2014，23（04）：43-44.

[2]陈小紫，张宇云.通心络胶囊配合西药治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].陕西中医，2014， 35（08）：980-982.

[3]王传刚.通心络胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛26例临床分析[J].临床合理用药杂志，2010，31（03）：28.

[4]吴海英.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛118例临床观察[J].医药论坛杂志，2011，32（12）：166-167.