中西医结合治疗中晚期类风湿关节炎的康复护理研究

摘要：目的 探讨中西医结合治疗中晚期类风湿关节炎的康复护理方法和护理效果。方法 选取2011年1月～2013年6月来我院接受治疗护理的100例中晚期类风湿关节炎患者，随机将其分为观察组和对照组各50例，给予两组患者采用激素、抗炎药物以及免疫抑制剂等进行治疗和规范护理，在此基础上给予观察组患者采用康复训练护理，比较两组患者的护理效果。结果 在康复训练护理2w时，两组患者护理效果比较无统计学意义，P>0.05。在康复训练护理4w时，观察组患者显效的有37例，有效的有12例，总有效率为98%，明显比对照组总有效率的86%要高，P

关键词：中西医结合；中晚期类风湿关节炎；康复护理

类风湿关节炎的患发在近些年来呈逐渐上升的趋势，据相关资料统计，目前这种疾病的患病率达到了2%左右，导致一些患者不能自理生活，严重的还会致残。本研究选取2011年1月～2013年6月来我院接受治疗护理的100例中晚期类风湿关节炎患者的临床资料进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年1月～2013年6月来我院接受治疗和护理的100例中晚期类风湿关节炎患者，所有患者入院时都经过临床X线检验，随机将其分为观察组和对照组各50例。其中观察组男18例，女32例，年龄在41～56岁，平均年龄为（46.5±2.3）岁，平均病程为（6.5±1.2）年，经过X线检查后发现关节病变2期的患者有21例，3期的有20例，4期的有9例。对照组中男24例，女26例，年龄在42～55岁，平均年龄（47.1±1.8）岁，平均病程为（6±2.1）年，经过X线检查后发现关节病变2期的患者有22例，3期的有20例，4期的有8例。以上数据包括性别、年龄、平均病程等方面的比较不具有统计学意义，P>0.05。

1.2方法 我院给予所有患者采用激素、抗炎药物、免疫抑制剂以及我院特制的药酒进行治疗，在护理方面，给予观察组患者采用康复训练和规范的护理方式，而对照组患者则不给予康复训练的内容。具体的康复训练方式如下：①为患者制定具体的康复训练方案，目标以最大程度恢复为主，根据患者不同的实际情况进行制定，详细康复训练内容；②患者进入急性期，往往关节处会有剧烈的疼痛感，因此要完全卧床休息，预防关节屈曲，保持正确的休息。使用的床垫不能过软，枕头不能过高，躺卧时髋关节和膝关节保持伸展的状态，避免踝关节压迫，进行3次/d 20min的俯卧位。为了巩固患者关节功能位，采用夹板进行固定，固定时间不超过2w[1]；③治疗以后通常患者的疼痛感减少，运动针对的重点是患者关节以及肌肉功能的改善。指导患者每天进行训练，保持合适的运动量，10min/d左右，第1d训练1次，随着时间推移逐渐增加训练次数[2]。同时，护理人员对患者病变的关节以及周围的软组织进行专业的按摩，避免肌肉出现萎缩的情况，此外适当地为患者进行针灸，主要位置是穴、足三里，2次/d，20min/次，1疗程为10d；④护理人员在患者康复训练期间，要密切关注患者的心理状态，不可操之过急[3]，帮助并鼓励患者加强战胜疾病的勇气和信心；⑤患者病情进入稳定期以后，就开始进行关节活动度的康复训练，如果患者的受累关节还无法进行充分的训练，那么护理人员要及时给予相应的辅助，进行被动运动，适时在患者没有疼痛感的前提下增加活动范围[4]。在增加肌力方面的训练中，可以用手或滑轮、弹簧等进行训练，训练以前采用温热疗法暖身，在训练过程中慢慢地增加阻力，以疲劳感和疼痛度为准，坚持1次/d[5]。此外还要进行步行训练，早康复训练的早期要尽量避免负重情况下的步行训练，采用双拐等配合训练；⑥在患者的日常生活中对于移动动作或饮食等方面护理人员也要给予正确的指导，整个恢复过程保持循序渐进[6]。

1.3疗效评定标准 ①显效：患者关节肿痛得到了明显的减轻，僵硬的时间明显缩短，在20m步行时间以及肌力的测试中较好，基本恢复了自理能力；②有效：患者关节肿痛症状减轻，在20m步行时间以及肌力的测试中逐渐改善，自理能力部分恢复；③无效：患者的临床症状和体征无任何改变。

1.4统计学方法 本研究采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，P

2 结果

在康复训练护理2w时，两组患者护理效果比较无统计学意义，P>0.05。在康复训练护理4w时，观察组患者显效的有37例，有效的有12例，总有效率为98%，明显比对照组总有效率的86%要高（P

3 讨论

类风湿关节炎患者在发病期间，患者通常会出现关节疼痛、活动受到很大限制、运动不足的情况，因而导致关节出现畸形[7]，并且肌力能力下降甚至出现肌肉萎缩，部分或全部丧失生活自理能力。在经过治疗以后，科学合理的护理措施能够为患者的治疗效果提供保障，早期康复性训练能够有效缩短患者的恢复时间[8]，使关节的功能以及活动度尽快恢复，预防出现关节畸形的情况，同时增强肌力，预防肌肉萎缩，提高患者的生活自理能力。本研究中在治疗后采用康复训练护理的50例观察组患者在护理4w后效果显效的有37例，有效的有12例，总有效率达到98%，明显高于对照组的86%。

综上所述，在对中晚期类风湿关节炎患者进行治疗后给予康复训练护理，取得了很好的护理结果，能够保障患者的治疗效果，为患者生活自理能力和生命质量提供保障。

参考文献：

[1]李冬梅.中西医结合治疗中晚期类风湿关节炎的康复护理[J].医学理论与实践，2011，11（10）：42-43.

[2]冉春芳.中晚期类风湿关节炎中西医结合康复护理[J].内蒙古中医药，2013，12（09）：21-22.

[3]欧逸华；洪小平；杨菊香；；类风湿性关节炎患者的功能训练[J].中国实用护理杂志，2006，22.

[4]董慧娟；郭粉莲；；类风湿关节炎运动干预疗法的研究进展[J].中国实用护理杂志，2006，11.

[5]张丽娟；类风湿关节炎患者的功能康复训练及护理指导[J].现代中西医结合杂志，2003，09.

[6]王桂兰.类风湿关节炎50例的康复护理与指导[J].中国组织工程研究与临床康复，2001，143.

[7]韩如英.类风湿性关节炎的康复护理体会[J].中华医学丛刊，2004：91-92.

[8]王秀芹.中西医结合护理对活动期类风湿关节炎患者康复质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（22）.编辑/王敏