浅谈手足口病患儿的护理体会

【中图分类号】R251 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2012)07－0196－01

【摘要】 目的 探讨对手足口病患儿的护理措施和临床体会。　方法 对我院2011年1月至2012年5月30日救治的94例患儿实行消毒隔离技术和精心护理，结果 2011年1月至2012年5月30日救治的94例患儿均不同程度缩短了住院天数，痊愈或好转出院。1例病情加重转上级医院治疗。结论 本病没有针对病因的特效治疗，只有通过提高患儿的免疫力及对症治疗并且采取有效的护理措施及卫生宣教 。高质量的护理是防止该病传播的关键。

【关键词】 手足口病；患儿；护理体会

手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，主要通过粪---口传播，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播［1］，其中以柯萨奇病毒A16型(CA16)和肠道病毒71型(EV71)感染［2-3］最为常见，以婴幼儿发病为主。一年四季均可发病，以夏秋季多见。大多数患儿症状轻微，以发热、手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹为主要特征。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。少数患儿可并发无菌性脑膜炎，脑干脑炎和心肌炎等，.个别患儿病情进展快，可持续高热，恶心、呕吐，继而引起神志改变，全身弛缓性麻痹，导致死亡。

1 临床资料

2011年1月至至2012年5月30日救治的94例患儿，并发脑炎及无菌性脑膜炎的共2例，并发心肌炎的1例，年龄多为1～5岁婴幼儿，其中1例因病情加重转上级医院治疗，其余患儿均病情痊愈或好转出院。无死亡病例。病程一般为5～10天，最长15天。

2 护理措施

2.1 消毒隔离 　手足口病是一种肠道传染病，，密切接触传播为主,被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食品等可引起感染，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播，因此，做好消毒隔离尤为重要。将患儿及时隔离，安置在空气流通、清洁、温度适宜的病房内。限制患儿及家属出入。紫外线循环机定时消毒。加强床边隔离，护理不同的患儿前，要消毒双手。对患儿的各种用具，如餐具、玩具等应消毒处理，呕吐物及粪便用含氯消毒液处理。

2.2 口腔护理及饮食调节 保持口腔清洁，加强口腔护理，每次进食前后，嘱患儿用温水或生理盐水漱口，已有溃疡者，给予碘甘油局部涂抹以消炎止痛和促进溃疡面愈合。饮食给患儿进高蛋白、高营养、易消化的流质或半流质饮食，少食多餐，食物宜温凉、无刺激性。对于因拒食、拒水而造成脱水、酸中毒者，要给予补液，及时纠正水、电解质平衡紊乱。

2.3 病情观察与皮疹护理 在护理过程中密切观察患儿有无呼吸急促、胸闷、头痛、昏睡、恶心、呕吐、脑膜刺激征等，定时测量体温、脉搏、呼吸吸及心率。对于发热的患儿，要及时给予退热处理，如冰敷、温水擦浴或者口服小儿退热剂。若发现异常，及时报告医生，做好抢救准备。保证患儿衣服、被褥清洁，衣服要宽大、柔软，床铺平整干燥，尽量减少对皮肤的各种刺激。剪短指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹；物理降温时动作要轻柔，以免擦破皮疹；皮疹或疱疹已破裂者，局部皮肤可涂抹抗生素药膏或炉甘石水剂；臀部有皮疹时要保持臀部干燥清洁，避免皮疹感染。

2.3 心里护理和健康教育 根据患儿的性格特点，做好心理护理，要用温和的态度，爱护体贴患儿，消除患儿的陌生感和恐惧感，保持情绪稳定，避免哭闹，争取配合治疗，早日康复。宣传防病知识，指导家长做好婴幼儿卫生保健，做到饭前、便后洗手；对玩具、餐具要定期消毒；家庭室内保持空气新鲜。还要注意孩子的营养、休息，提高机体抵抗力。流行期间儿童避免出入公共场所，以减少感染机会。

3 护理体会 通过94例手足口病患儿的护理，使我认识到手足口病虽然传染性强，但只要采取措施及时得当，早发现，早隔离，早治疗，是完全可以阻止严重并发症的发生的，并有效控制传播流行。主要是要做好严密消毒隔离，密切观察病情变化，积极做好对症处理治疗工作。同时做好患儿及家属疾病，健康知识的宣教，才能阻止手足口病的爆发流行。

参考文献

［1］ 史俊南.现代口腔内科学(第一版)，北京高等教育出版社 2000:550-551

［2］ 张颖.手足口病的解读与防治，天津市预防控制中心。

［3］ 肖明华.天津市首次从手足口病人分离COXA16肠道病毒，天津医药