神经内科范文

神经内科范文第1篇

北京宣武医院精神内科副主任医师，临床心理工作者，全国神经心理学组委员。20多年来一直专注于临床实践，临床涉猎广泛，勤学好思，好钻研各种疑难问题，经历了大量各式临床案例，熟悉本科各种常见病的诊治，对多种疑难病症也有较多处治经验。神内门诊的病人中几乎一半存在或多或少的心理问题，对这些心理病症最初由困惑好奇，试图探究到至今10余年的各方学习、自我成长和磨练，并将心理知识用于临床实践。

目前除处治器质性的神经内科疾病外，能同时独立处理多种心理疾患（有的可能同时有器质性疾病或部分有精神症状）。由于精力有限，除了看神内的各种疾病外，重点做部分就诊青少年的心理咨询、辅导、治疗工作（包括考前焦虑）。每年定期（4月中旬和9月中旬）参与组织2次老年痴呆和老年焦虑抑郁的大型义诊活动（在宣武医院内），2次心身疾病义诊（4月上旬和10月中旬），1～2次社区老年痴呆和老年焦虑抑郁的义诊活动，6～10次门诊患者心理健康知识讲座等。

推荐就诊疾病：头晕、脱髓鞘病、植物神经紊乱

科室介绍

北京宣武医院神经内科由我国著名神经病学专家贾建平教授领衔，是全国创建最早、规模最大的神经内科之一，一直是全国神经科医生进修基地，培养了大量专业骨干。

在脑血管病的诊治方面特色突出，其中卒中单元病房治疗缺血性脑血管病经验丰富，是完善卒中病人管理和诊治的全新模式，可提供药物治疗、肢体康复、语言康复、心理康复和健康教育等综合治疗；中西医结合病区本着适应自然、天人合一的指导思想，采用中西药物、针灸、康复训练等综合手段，对脑血管病患者进行辩证分型治疗，收到标本兼治的效果。对神经肌肉病、遗传性神经系统疾病采用先进的基因诊断方法快速确诊，极大地提高了治疗的满意度；癫痫诊疗中心运用视频脑电监测设备结合立体定向手段治疗癫痫具有独到之处，效果良好；睡眠诊疗中心专门收治各种顽固性睡眠障碍；心身疾病会诊中心专为躯体和心理疾病兼而有之的患者提供全方位身心诊疗。

袁 云

主任医师，教授，博士生导师，北京大学第一医院神经内科研究室主任、北京大学神经病学系副主任兼秘书、亚太肌病中心理事、世界肌肉协会、国际神经病理协会会员和德国神经病理协会和德国肌肉病协会的会员、。

在临床和科研工作中主要通过病理研究诊断神经内科疾病，重点在于周围神经病和肌肉病的病理和基因研究。所带领的研究梯队已在国内外220余篇，内容主要涉及周围神经病、肌肉病和中枢神经系统疾病。先后获得教育部、国家自然基金、科技部重大课题、北京市自然基金的资助。目前负责承担国家自然基金一项、科技部重大国际合作课题一项和国家“十二五”重大课题一项。

社会兼职包括中华医学会神经内科分会神经病理学组副组长、肌肉病学组副组长，北京市罕见病分会副主任委员和神经科学理事会理事。中华神经科杂志、中国神经精神疾病杂志、中华糖尿病杂志、中国现代神经疾病杂志、中国神经免疫和神经系统疾病杂志编辑委员。

推荐就诊疾病：神经肌肉病、重症肌无力

科室介绍

北京大学第一医院神经内科为北京市重点学科。神经内科的医疗辅助体系中除拥有先进的脑电图、肌电图、彩色超声设备外，还有眼震电图、咽喉镜检查、倾斜实验平台、神经病理检查平台、神经遗传检查平台、神经免疫检查平台、神经生化检查平台、痴呆检查平台、锥体外系脑干检查平台以及睡眠检查平台。

这些技术平台包括了所有神经系统以及神经系统相关疾病的检查。是目前国内神经内科领域设施最全面科室之一。

目前科室的各实验室功能齐全，拥有流式细胞仪、冰冻切片机等基础科研设备，也拥有新型彩超、肌电图、脑电图机器等临床科研设备。

研究领域逐渐扩大，在保持临床研究优势的基础上，利用分子生物学技术，向细胞、基因、蛋白领域发展。

神经内科范文第2篇

【关键词】 神经内科护理；脑血栓；康复运动；作用分析

脑血栓的发病率较高， 是常见的老年疾病。脑血栓是由于血液循环不畅引发的， 导致患者丧失生活自理能力， 严重的会威胁到患者的生命安全[1]。鉴于脑血栓病种接诊率较高、治疗周期长的特点， 本院于2012年1月引进了神经内科护理治疗方法， 对脑血栓患者实施了神经内科护理程序的救治， 取得了显著效果。现将治疗结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集2012年1月～2013年1月本院接收的60例脑血栓患者作为研究对象。临床根据两组患者护理方式不同随机分为对照组和观察组， 各30例。对照组中女 16例， 男 14例；年龄 42～86岁， 平均年龄（62.72±8.03）岁；重型脑血栓患者 10例， 中度12例， 轻型8例。观察组中男14例， 女16例；年龄41～89岁， 平均年龄（64.86±8.24）岁；重型患者9例， 中度14例， 轻型7例。两组患者性别、平均年龄、患病程度比例等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组进行常规治疗干预：按照医生嘱托， 按时给患者服用药物， 进行恢复情况检查， 提示患者注意生活作息习惯， 观察病情发展状况， 及时将恢复情况汇报给医生。

观察组采取在对照组常规干预的基础上添加神经内科护理疗法， 具体如下：①心理康复治疗。脑血栓发病突然， 严重影响患者的正常生活， 给患者及其家属带来众多不便，患者易产生恐惧心理。在对其进行康复治疗的过程中， 医护人员要引导患者正确认识脑血栓发病机理， 增加与患者的交流， 减缓患者的精神压力， 使其积极配合医生治疗。②康复训练。由于血管阻塞、破裂导致血块压迫脑神经， 以至于血栓患者产生肢体行动障碍。手术治疗后， 医护人员根据患者的实际情况适当地对患者进行有效的运动功能恢复训练， 比如， 发病4 d后， 要增强关节和肢体活动， 通过帮助患者进行简单的坐立行走练习， 促进他们身体内的血液流通， 提高康复速度。③观察和护理并发症。患者在脑血栓发病期间， 易出现应激性溃疡问题， 医护人员要按时对患者的口腔和导尿管进行检查， 保证患者呼吸道和导尿管的通畅。

1. 3 疗效判定标准 按照脑血栓患者的恢复情况可分为：痊愈（生活完全能够自理、思路清晰）、基本痊愈（能够借助辅助物自行走动， 具有语言功能）、未痊愈（无生活自理能力、口齿不清晰、思维不受控制）。有效率=（痊愈+基本痊愈）/总例数×100%。由医护人员和患者进行沟通和治疗， 判定患者的运动能力和语言表达能力， 做好记录。或者， 采用问卷调查形式， 在患者出院当天发放满意度调查表并100%收回， 对患者满意度进行调查。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 康复等级比较 通过神经内科护理治疗， 两组脑血栓患者有效率比较差异具有统计学意义（P

2. 2 患者满意度调查 观察组患者对恢复运动缺陷的护理方法的评价高于对照组的常规护理， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

3. 1 神经内科护理可以帮助患者建立信心、提高恢复速度 患者受病痛的折磨， 情绪低落， 配合医务人员治疗的积极性不高， 不利于病情恢复。神经内科护理方法强调心理疗法。护理人员在给患者治疗的过程中注意给患者讲解关于脑血栓病的基本知识， 包括发病原因、康复疗法、康复阶段以及积极的治疗态度对病情恢复的帮助作用等内容， 鼓励患者调整心态， 保持好心情， 建立战胜病痛的信心。叮嘱患者及其家属注意患者饮食， 减少食物对病情的刺激， 配合家属对患者进行精心地照顾， 及时给予他们专业的指导和帮助。

3. 2 神经内科护理降低了引起脑血栓及其诱发疾病的发病概率 引起脑血栓发病的因素很多， 病发种类也相当繁多， 做好防治工作显得至关重要。临床证明， 严重粥样硬化、血栓扩张、高血压、糖尿病等病症可直接诱发脑血栓。糖尿病或急性糖升高易引起脑血管患者改变弥散方向， 降低动脉血管弹性， 同时引起高血糖， 从而产生大量乳酸， 导致酸中毒和脑水肿， 扩大脑梗死范围。脑血栓易引起肢体瘫痪和语言障碍等症状， 严重地影响了患者的生活质量。临床学者发现， 神经内科护理能有效缓解患者的高血糖等症状， 维持患者良好的康复状态， 遏制肌肉萎缩等并发症的出现。

参考文献

[1] 李娟.神经内科护理对脑卒中康复护理的临床应用分析.健康之路， 2014（1）：88-93.

[2] 阮爱梅.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析.按摩与康复医学（下旬刊）， 2012，3（11）：78-82.

[3] 王玉红， 刘冰之.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察.吉林医学， 2011，32（9）：45-55.

[4] 杨俊.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究.中外健康文摘， 2012，9（6）：57-63.

神经内科范文第3篇

医疗特色

1　运动障碍与神经遗传病：已形成专病门诊一专业的临床实验室一相关基础研究的一条龙模式，成立了“运动障碍与神经遗传病研究中心”，开展多种神经遗传病基因检测及相关研究，并采用中西医结合方法对症治疗和神经保护治疗。迄今共承担7项部级和卫生部科研基金项目，在国内神经内科界具有很高的声誉。专病门诊：周四下午。

2　脑血管病：在国内最早开展rtPA静脉内和动脉内溶栓治疗，流程严谨，安全性高，与神经外科合作开展介入诊断和治疗，显著改善了脑卒中患者的预后，承担国家“九五、十五”脑血管病攻关课题。在血管超声诊断方面用TCD和颈动脉彩超开展血管狭窄，栓子监测等检查，为脑血管病的诊断和治疗提供有力依据。开辟了急性脑血管病抢救治疗绿色通道。专病门诊：周三下午。

3　癫痫和发作性疾病：致力于各种类型癫痫的诊断，规范化、个体化治疗，与神经外科和儿科协作，对癫痫综合运用内科和外科手术及即将开展的微创治疗争取最佳的临床效果。基础方面重视对癫痫的遗传学和发病机制的研究，引进新的诊断和治疗方法。专病门诊：周一、三下午(暂停诊)。

4　神经肌病：致力于周围神经和肌肉病的诊断与治疗。在电生理方面具有完备的检测基础，对各种周围神经病、肌肉病变、神经肌接头病变的电生理诊断有深入的研究。在神经病理方面与我院临研所中心实验室和电镜室合作，独立开展周围神经和肌肉病理诊断。同时与我科神经遗传病专业组合作开展线粒体病等疾病研究。专病门诊：周二下午。

5　认知障碍与痴呆：从事中老年认知障碍和行为障碍的临床诊治工作，包括轻度认知障碍、老年性痴呆、血管性痴呆及其他神经系统变性病的记忆障碍，开展神经心理学测查、脑电图、事件相关诱发电位等检测项目，为患者提供中西医结合治疗方案及康复训练指导。专病门诊：周四下午。

6　神经免疫病：具有多年神经免疫病临床诊治经验和相关辅助检查，有完善的诊断、评估和治疗体系，较早开展了血浆置换、丙种球蛋白注射，β-干扰素及免疫抑制剂治疗，与血液净化中心、胸外科和肿瘤放疗科合作，为重症肌无力、吉兰-巴雷综合征和多发性硬化等患者提供完善的治疗。专病门诊：周二下午。

7　睡眠障碍：开展相关临床电生理检测，对不同原因导致的失眠，睡眠行为障碍、发作性睡病等进行及时准确的诊断和科学的治疗。专病门诊：周一下午。

8　头晕：依托最新的四通道红外线视频眼震电图，甄别各种中枢和外周的头晕并进行相应的对症治疗。专病门诊：周二下午(暂停诊)。

9　神经性视觉障碍：对神经疾病引起的视觉障碍和眼部异常进行诊断、治疗。专病门诊：周三下午。咨询电话

病房护士站：84205034

门诊：84205259

科室网站：

神经内科范文第4篇

关键词：急诊；神经内科；临床分析

急诊内科是一门相对较新的科室，国内外对急诊内科的研究逐渐深入[1]，作为其中之一的急诊神经内科，主要服务对象是神经内科患者，该科患者的抢救时间尤为珍贵，该科患者能否得到及时救治直接影响医院内部急救的成功率，并可充分体现急诊神经内科医师工作的挑战性和艰难性[2]。急诊神经内科患者的救治已成为目前临床急诊内科医学的重要研究课题。本文通过回顾性分析2011年1月～2013年7月在我院就诊及治疗的急诊神经内科223例患者的临床资料，对急诊神经内科患者的主诉、年龄、诊断特点各规律救治效果进行初步探讨和研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次回顾分析的223例急诊神经内科患者中男112例，女111例，年龄15～72岁，平均年龄58.6岁。

1.2方法 参考ICD-10分类及诊断本组患者，对本组患者的主诉特点、年龄分布特点、神经系统各类疾病构成和规律进行探讨和分析。

1.3统计学处理 采用SPSS13.0软件进行统计处理，计量资料以x±s表示，以P

2 结果

2.1患者主诉特点 223例患者中有79例患者主诉有头晕类症状，其中头晕16例，头昏13例，眩晕50例；其次主诉头痛、瘫痪、抽搐、意识障碍、精神障碍、感觉障碍的患者数分别为43例、34例、19例、14例、15例、9例；其他10例主诉为睡眠障碍3例、认知障碍2例、不自主运动2例、二便障碍2例、语言障碍1例。

2.2患者年龄分布特点 223例患者发病年龄共有两个高峰，44例（19.7%）患者18～32岁，45例（20.2%）患者51～65岁。

2.3患者临床诊断特点及规律 诊断中以脑血管疾病位居首位，共84例，占总数的37.7%，其中脑梗死35例，脑出血25例，后循环缺血13例，前循环TIA3例，高血压病9例；其次前庭周围性眩晕39例，以良性阵发性位置性眩晕症多见，为25例，前庭神经元炎3例，耳源性眩晕4例，其余7例不能给予明确分类；20例诊断为内科疾病，以呼吸循环系统疾病、感染性疾病为主，主要有头晕类临床症状；其他依次为周围神经病12例、癫痫15例、原发性头痛12例、中枢神经系统感染12例、情绪精神障碍10例、脑占位性疾病6例、晕厥7例、低血钾4例、失眠2例。

2.4本组患者的救治情况 223例患者中有42例死亡，死亡率为18.8%，其余患者经抢救病情平稳后送往住院部继续治疗，164例患者好转，好转率达90.6%，平均抢救时间为（1.39±1.14）h。

3 讨论

急诊神经内科其他常见疾病主要有周围神经病、癫痫、原发性头痛等，患者的表现症状主要为：头昏、头痛、头晕、意识障碍等[3]。根据疾病谱观察可见，脑血管疾病位居首位，占总数的37.7%，其中多见于脑梗死，积极采用溶栓治疗最为关键，但是，我国临床患者在出现急诊神经内科疾病时，很少具备接受溶栓治疗的条件，原因主要是患者到大医院进行救治时，已经错过溶栓治疗的最佳时间。由此可见，大家需深入了解和认识脑血管疾病相关常识及高危害性，尤其是要提高对脑梗死的认知度，争取在生活中一旦发现疾病可以做到及时的到就近医院进行诊断和救治，为溶栓治疗争取时间。

本次研究主要探讨急诊神经内科患者一般资料、主诉及诊断特点、疾病谱，以便更好地服务于临床，降低误诊率和漏诊率的出现。研究结果表明，神经内科急诊患者以51～65岁年龄段的患者居多，其次为18～32岁年龄段，脑血管病为主要高发病，主诉以头晕、头痛为主，以血管神经性头痛、周围性眩晕诊断为主，男女患者比例为1：1。本次研究表明大多数患者表现为眩晕，头昏和头晕次之；眩晕患者中较为常见的是良性阵发性位置性眩晕症、前庭神经元炎、耳源性眩晕等，这一结果与国外的报道一致；主诉瘫痪者大多可诊断为脑血管病，少见的是脊髓疾病、周围神经病、低钾血症等。其他常见的疾病主要为癫痫、周围神经病、原发性头痛等。对于某些表现为意识障碍、头痛、头晕、头昏的初次就诊急诊神经内科的患者，神经科医师需仔细的甄别，给出正确诊断，以免误诊和漏诊[4]。

参考文献：

[1]凤玉，周衡.神经内科急诊头痛患者的流行病学研究[J].中国康复理论与实践

，2011，17（11）：1043-1045.

[2]廖日洪，姜川，袁春星，等.781例神经内科老年住院患者特点分析[J].黑龙江医药科学，2013，36（5）：94

[3]刘明.急诊神经内科患者248例临床分析[J].中国医药指南，2013，11（22）：21-22.

神经内科范文第5篇

关键词：神经内科；耳鸣；诊治思路

耳鸣是一种常见的临床症状，严格来讲其并不是一种疾病，而通常是指在无任何外界相应的声源或电刺激时耳内或头部所产生的声音的主观感觉，即主观性耳鸣，简称耳鸣。耳鸣一般均由耳鼻咽喉科进行诊治，但是近年来我院神经内科也接收了部分有耳鸣主诉的患者。本文就对神经内科诊治耳鸣患者的临床思路进行总结，以为临床诊治提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院神经内科在2010年1月至2013年12月收治的耳鸣患者100例，其中男性44例，女性56例，年龄19～81岁，平均年龄53.2岁，所有患者均根据临床病史、听力学检查、全身检查以及心理学评估等进行明确诊断，病程1～22年不等，平均病程13.4年。

1.2研究方法 对所有患者的一般资料，包括性别、年龄、基础疾病、临床症状、实验室检查等资料进行回顾性分析。

1.3统计学方法 应用SPSS16.0系统软件分析资料，计数资料应用X2检验，差异具有统计学意义采用P

2结果

2.1性别、年龄情况 本组100例患者，男女比例分别为44.0%、56.0%，两者比较无明显差异，且差异无统计学意义P>0.05。年龄方面≤40岁患者占12.0%，40～60岁占58.0%，60～80岁占23.0%，>80岁占7.0%，其中40～60岁年龄段患者所占比例最高，且与其它年龄段患者相比差异具有统计学意义P

2.2基础疾病 本组100例患者中，71例（71.0%）患者存在神经内科基础疾病，包括心理障碍患者19例，睡眠障碍患者16例，高血压患者11例，糖尿病患者10例，脑出血患者7例，癫痫3例，颈椎病3例，肿瘤疾病2例。

2.3临床表现 本组100例患者中仅有4例患者是以单纯耳鸣为主诉，其余96例患者患者均以其它临床症状为主诉，其中59例患者以情绪异常、睡眠障碍为主诉，头痛、头晕主诉25例，听力下降6例，肢体麻木3例，肢体无力2例，恶心、食欲差1例。

2.4影像学检查 本组100例患者，92例患者行头颅CT或MRI检查，其余8例患者未行影像学检查，并对疑有心理障碍和睡眠障碍的患者行症状自评量表SCL-90检查，结果显示58例（58.0%）患者存在明确心理和睡眠障碍，且无明确耳部疾病，21例（21.0%）患者存在明确耳部疾病，且多因动脉硬化致耳鸣，21例患者患有高血压和（或）糖尿病。

2.5疾病治疗 对存在明显心理障碍和睡眠障碍的患者给予心理治疗和失眠症方面的治疗，并积极治疗基础疾病；对于有明确耳部疾病的患者建议去耳鼻咽喉科治疗。

3讨论

在对本组100例神经内科耳鸣患者的临床资料统计分析中，发现有一半以上（58.0%）的患者存在明确的心理和睡眠障碍，这一结果与黎志成等[1]研究结果一致。同时有临床统计显示，在中国有10%的人群体验过耳鸣，这是一个庞大的数据，且在10%的患者中有2%的患者受到耳鸣的严重“骚扰”，表现在对生活、学习等各个方面的影响。且近年来随着饮食习惯等变化引起的心血管系统疾病的增加，以及工业、噪声污染等，耳鸣发病率呈现上升趋势，并对部分患者的正常生活造成了较为严重的困扰。尽管耳鸣的发病机制目前尚不完全明确，但是随着研究的深入，临床研究发现耳鸣产生的一个重要机制是与神经元有关，表现为与两个相邻神经元之间兴奋性的同步排放和毛细胞超量阳离子内流有关，这也是神经内科诊治耳鸣的一个重要理论基础。

5-羟色胺（5-HT）为递质的神经传递在感觉神经系统中形成了一个调控网络，而该网络又会影响听觉的过滤，而5-HT又与抑郁症相关[2]。国外有学者以心理和生理学为基础，提出了耳鸣的神经生理学模式，在这一模式中，认为耳鸣与焦虑、抑郁等负性情绪有关，而长期的耳鸣又会增加患者负性情绪的严重性，两者互为因果，表现在若任何一者未能及时解决，均会加重病情，并且造成恶性循环，因此也不难想象在本组的资料中有一半以上的患者患有明确的心理障碍了。

在本组资料结果中，有71例（71.0%）患者存在神经内科基础疾病，包括临床最常见的高血压、糖尿病等，目前全身疾病引起耳鸣的机制仍不清楚，但是可以肯定的是全身疾病与耳鸣有关，但是两者不是一对一的关系[3]，比如糖尿病患者可能存在耳鸣也可能不发生耳鸣，究其原因作者通过对文献资料的查阅认为这可能与个人对中枢敏感性的大小有关，这就与痛阈机制相仿，对同一个大小的疼痛，有的人可能感觉明显，而有人的可能感觉“不痛”，而表现在耳鸣方面则是有的人对耳鸣可耐受，有的则不可耐受。

对于耳鸣的治疗，目前尚未证实某种药物对耳鸣治疗有效，且因耳鸣是一种临床症状，其鉴别诊断都应依据病因，尽可能的找到耳鸣病因，并针对病因原发病进行治疗。从本组资料结果可知，耳鸣与全身神经内科疾病有关，因此应进行神经内科疾病的治疗，且有一半以上的患者还伴有严重的心理疾病，而心理疾病即可能是耳鸣的原因，也可能是耳鸣的结果，这种因果不易区分，但是心理问题却是最重要的，这就要求对于神经内科的临床医生来讲，应强调对患者心理疾病的治疗，在心理治疗中放松疗法可帮助耳鸣患者放松因耳鸣引起的紧张情绪，例如听一些舒缓的音乐，必要是可给予百忧解等抗抑郁药物的治疗。

总之，神经内科的耳鸣患者是由多种因素导致的临床症状，其病因以及发病机制复杂多样，且与患者存在的基础疾病和心理因素密切相关，因此在临床的诊治中应开阔思路，多渠道对患者进行明确诊断和治疗，以提高治愈率，改善患者预后。

参考文献：

[1]黎志成，古若雷，曾祥丽.耳鸣的心理机制[J].心理科学进展，2011，8（6）：1179-1185.

[2]戚静，刘坚，周宏斌.神经内科诊治耳鸣的思路[J].广东医学，2012，12（13）：1783-1785.

神经内科范文第6篇

关键词：神经内科；神经眼科；临床研究

引言神经眼科近几年在我国迅速发展，此学科是眼科 的亚专业，其范畴包括所有原发性神经系统损害（包括中枢神经系统、周围神经系统、神经肌肉接头和肌肉）以及全身疾病继发的神经系统损害而临床表现为眼部症状的疾病。因此，神经内科是除了传统眼科以外和神经眼科联系最为密切的科室，本研究以结合我过神经眼科发展的现状并以神经内科住院患者为临床依据资料，论述神经内科神经眼科的临床特征。

1. 神经眼科学范畴中枢神经系统与眼的生理功能密切相关，前者包括脑、颅、脊髓；后者包括眼球及眼附属器、视神经、眼眶及眶内诸软组织。视功能损害，如视力减退、视野缺损、色觉障碍、视觉对比敏感度降低、双眼视觉缺陷等，以及眼球位置改变、眼球运动障碍等，都可能是缘于中枢神经系统病变。与脑、脊髓、颅、眶相关的眼科问题都属于神经眼科范畴。明确上述异常是缘于眼病、眼眶病还是颅脑病，是眼科医师的责任。早期做出正确诊断并制定合理的治疗方案，是神经眼科学的首要任务。在眼科临床实践中，眼科医师遇到的神经眼科问题，比单纯的眼病还要多。在如此众多和复杂的神经眼科问题面前，做出准确的判断并不容易，这不仅需要眼科医师熟悉神经眼科的关键概念，认真采集病史，进行仔细的临

床检查，合理应用影像技术进行综合分析，而且需要眼科医师转变思维观念，从局部思维转向整体思维，通过实践不断积累经验。眼科医师提升神经眼科的诊疗水平是提高医疗质量的重要环节。

2 中国神经眼科的现状

神经眼科至少交叉横跨了3个临床科室：眼科、神经内科、神经外科。神经眼科学作为一个独立的眼科亚专业学科，国外已有多年的发展历史。目前国外已有4种神经眼科专业杂志及定期的神经眼科学术会议，一大批专家学者在从事神经眼科的基础科研和临床工作。

我国从事神经眼科的研究人员仍然很少，缺少统一的组织和交流平台，有志学习神经眼科的人无法进行深入的交流与深造。不过国内眼科医师对神经眼科有极大的兴趣，致力于神经眼科发展的专业人士越来越多。

科学技术的进步促进了神经眼科的飞速发展，这主要与同步发展的计算机技术引入临床有密切关系。神经影像学中CT和MRI成像技术，开创了眼科、神经内科和神经外科临床诊疗的新时代。然而，通过详尽的病史采集和系统的临床检查进行临床诊断这一基本功常被忽略甚至有丢失的危险。用影像诊断完全取代临床检查会发生许多误诊和漏诊。早在80年代我们就曾对神经眼科误诊原因进行过分析。计算机技术和现代影像技术，无疑促进了神经眼科学的发展，成为学科的重要组成部分，但是临床医师没有神经眼科学相关的知识，没有仔细的临床检查作基础，影像技术的使用便会不准确。更重要的一点，神经眼科疾病的诊断，主要依靠准确的病史和周密的临床检查，眼科医师把他们关注的核心放在眼上，而对与眼相关的神经问题不够重视和了解。导致采集病史和针对性临床检查不完善，常常是开出请神经科会诊的会诊单完事；另一方面神经科医师对颅脑神经系统很熟悉，但对神经系统造成的眼损害比较陌生，因而神经科医师接诊的患者出现视功能下降时，希望眼科医师来协助诊断。神经眼科这一跨学科领域，成为了相关科室的共同薄弱环节，临床上神经眼科患者误诊和漏诊还是比较常见。

3 神经眼科研究方法以及临床特征3.1对象和方法

对我院神经内科2010-06-01 /20111-06-01全部住院患者651例中有神经眼科表现的所有患者160例。

3.2方法

研究对象的入组条件：有以下临床症状之一眼球及眼眶疼痛、眼球转动痛、短暂性视力下降、持续性视力下降、色觉减退、视野缺损、复视、视物旋转；或有以下体征之一：眼球震颤、视盘水肿、视神经萎缩、眼球突出、瞳孔异常、眼球运动障碍、眼睑下垂、眼睑闭合不全。研究对象的排除条件：诊断不明确者；临床资料不完善者；研究时间段内重复住院时不重复统计。研究方法：回顾性研究入选对象的临床资料，掌握真实可靠的临床信息，建立数据库。统计学分析：采用CHISS统计软件进行统计分析，用t检验进行正态性检验，P

3.3 结果神经内科住院患有神经眼科表现者占神经内科总住院人数的24.6%。患者年龄平均在15～85岁，经过统计推断为非正态分布（P = 0. 043，表1） }M=54

岁，四分位数为39岁，54岁和67岁。临床表现：临床症状神经眼科症状按发生频率依次为：复视44例，持续性视力下降42例，视物旋转28例，视野缺损17例，短暂性视力下降13例，眼球及眼眶疼痛8例，色觉异常1例。其中复视和持续性视力下降在神经内科住院患者中的发生概率分别占6. 7%和6. 5%，大于5%，属于神经内科常见症状。临床体征神经眼科体征按发生频率高低依次为：眼球运动障碍43例，眼球震颤38例，眼睑下垂30例，视盘水肿20例，瞳孔异常20例，视神经萎缩10例。其中眼球运动障碍和眼球震颤在神经内科患者中的发生概率分别为6. 6%和5.8% > >5%，属于神经内科常见体征。

疾病构成引起神经眼科临床表现的神经内科疾病依次为脑梗死49例、NMO 17例、MC 15例、脑出I（IL 14例、椎基底动脉供}（IL不足12例、MS 5例、炎症脱髓鞘病5例、CYST 5例、）项内恶性肿瘤（包括原发和转移）8例、癫痫4例、）项内感染4例（包括真菌2例，病毒1例，结核1例）、TIA （transient ischemic attack，短暂性脑缺I（II.发作）3例、紧张性头痛2例以及其他疾病16例。其中脑梗死、NMO、MC、脑出血.、椎基底动脉供应不足、MS、炎性脱髓鞘病、CVST，I项内恶性肿瘤这几种疾病的患者合计占81.3%，为典型疾病。本研究中所指的炎性脱髓鞘病是指除了MS和NMO以外的其他中枢神经系统脱髓鞘疾病。MS：诊断标准：依据2010年国际多发性硬化诊断专家小组推荐的标准（McDonald标准）。NMO：诊断标准：依据2006年改版的Wingerchuck标准：必要条件为视神经炎和急性脊髓炎，支持条件以下3条满足两条：（1）脊髓病灶延伸3个椎体节段以上；2）脑部病灶不符合MS诊断标准；3）AQP4抗体阳性。

4 总结

经过研究结果表明，有24. 6%神经内科住院患者有神经眼科表现，这个数字值得引起高度重视。对于眼科医师而言，如果发现患者的神经眼科表现要注意排除神经内科疾病；注意发现神经眼科方面的临床表现有利于全面了解疾病特点。估计推算猜出去神经内科外的推神经外科、耳鼻喉科等相关科室，神经眼科患者会是一个很庞大的群体。随着社会的进步和人民群生活水平的提高，视觉质量越来越引起人们的重视，非传统类眼科疾病导致的视功能下降的患者选择医院就医的人数在日益增加。作为医务工作者，尤其是眼科医生，而对如此众多的神经眼科患者需要我们进行治疗，我们深感责任重大，所以我们必须联合其他科室共同关注这些患者，为提高他们的生活质量尽自己一份力量。

研究了神经内科患者的神经眼科临床表现，发现临床症状主要为复视和持续性视力下降，体征主要为眼球运动障碍和眼球震颤，这四种临床表现的发生概率大于神经内科总人数的5%，属于神经内科常见体征。这提示眼科医师当发现患者有以上四种临床表现之一时要特别注意到神经内科疾病的可能性。

从病因构成分析，神经内科有神经眼科表现的疾病最多的是脑梗死、NMO， MC、脑出血、椎基底动脉供血不足、CYST， MS、炎性脱髓鞘病和颅内恶性肿瘤，这几种疾病的患者数目约占神经内科所有引起神经眼科表现的患者的81.3%。这让我们对神经内科可引起神经眼科表现的疾病构成有了基本认识，提醒我们对上述疾病进行相关研究时不要忽视神经眼科方而的特点，同时指出了眼科和神经

内科潜在的合作方向，另外这也正是神经眼科研究的重点疾病，对临床工作有很强的指导意义。

从疾病性质分析，神经内科有神经眼科表现的患者病变性质以循环障碍和非感染性炎症最多，前者占57.5 %，后者占30.0%。有研究者认为“脑、视路、视网膜本身没有能量储备，高度依赖稳定而丰富的血液供应，缺血后能诱发多种病理、生理、生物化学紊乱，故神经元的损伤机制是多方而的。缺血是本质，其他是继发性损害”，这个论断强调了血液循环对于维持视觉功能的重要性。我们的研究结果显示因为循环障碍引起神经眼科表现的患者占57.5 %，佐证了上述论断的正确性。

研究发现神经内科有神经眼科表现的患者其年龄结构为非正态性，中位数是54岁，四分位数分别是39岁，54岁和67岁，这说明患者的群体构成并非来源于同一个正态样本中，结合疾病性质的分析我们很容易理解这种情况发生的原因。循环障碍类疾病发病以中老年居多，而非感染性炎症以中青年人居多，我们看到的患者群体实际上是两大类疾病患者组合的结果，所以年龄为非正态分布。其他相关临床科室的有神经眼科表现的患者分布是否有这种特点值得进一步研究。

参考文献

[1] 李朝义，视觉.见：徐科，主编.神经生物学纲要.北京：科学出版社，2000.209-235.

[2] 童绎.神经眼科某些疾患误诊原因的分析.中华眼科杂志1980，（16）：134-136.

神经内科范文第7篇

应用预防医学的统计分析方法进行统计。

2结果

2.1选取2011年1月至12月神经内科病房患者786例（不包括病例不完善及转院患者），按其神经内科病房处方药名出现次数划分用药[1]，详见表1。

2.2选取2011年1月至12月神经内科病房患者786例（不包括病例不完善及转院患者）。按照出院诊断统计，2011年1月至12月神经内科病房患者786例（不包括病例不完善及转院患者），涉及病种共26种，主要是：脑血管疾病、神经系统变性疾病和癫痫，该科患者病情多复杂，常合并其他科室疾病，几乎没有诊断唯一的，基本诊断都在2个以上。患者常因眩晕、四肢麻木、无力等就诊，由脑梗死、睡眠障碍等神经内科疾病入院，出院诊断脑梗死为82.06%，加上脑出血98例，卒中患者占统计患者的11.34%。统计患者同时患其他基础疾病的有75.41%。详见表2。

2.3以药品的总用药量除以相应的DDD值求得该药的DDDs（用药人次数），详见表3。

3讨论

3.1从神经内科病房处方药名出现次数前10位排序和神经内科诊断病种统计，我们不难看出，在神经内科病房主要疾病就是脑梗死，以及患者自身所患有的基础病如糖尿病、高血压、高血脂和冠状动脉粥硬化性心脏病等。现在生活节奏的加快，人们生活条件提高，使人们在不停忙碌的同时，应多加关注自己的身体，注意休息和饮食，减少疾病的产生因素，并且发现病情，应及时就诊。加之现在是人口老龄化的时代，脑血管病已经成为危害人们身体健康的主要疾病。这就要求我们医护人员应加大宣传力度，让人们知道，疾病是要早发现早治疗的好处，不要拖延，为了预防疾病，我们除了要加强锻炼外，我们还应该定期体检（青少年可以两年体检一次，40岁以前可以一年体检一次，但40岁以后，应做到每半年体检一次）。

3.2根据表3所算DDDs值，我们不难看出眩晕宁片用的人数最多，三用的人数最少，应用人数和人均用药天数的统计直观地显示了药物具体使用频率。综上所述，神经内科病房以脑血管病为主，伴有自身基础病较多，用药主要是脑安胶囊、阿司匹林片、银杏叶片和疏血通注射液，脑安胶囊、阿司匹林片、银杏叶片用量最多。

神经内科范文第8篇

关键词：神经内科；医院感染；防护对策

医院感染多发生在高龄、重症患者。神经内科患者以年龄大、瘫痪多、意识障碍多、病情危重等为特点，成为院内感染的高危人群［1］。因此，探讨神经内科住院患者医院感染的特点及防治措施，具有重要的临床意义。为确切了解我院神经内科医院感染率和病房管理中存在的问题，对本院神经内科2008年收治的所有住院患者进行回顾性调查，以分析危险因素，提出防治措施。

1资料与方法

1.1一般资料

对我院2008年1月1日—2008年12月31日神经内科收治的所有出院患者病历进行回顾性调查分析。

1.2方法

医院感染诊断标准按照卫生部下发的《医院感染诊断标准》进行诊断，对医院感染病历进行登记，并对相关因素进行统计学分析处理。

2结果

2.1一般情况

2008年1月—2008年12月共出院患者2060例，其中男1056例，女1004例，年龄16～86岁。发生医院感染人数236例次，医院感染发病率为6.04％。

2.2医院感染部位

在236例医院感染病例中，以呼吸道感染为最多见，占68.92％；其次是泌尿道感染，占10.24％；胃肠道和口腔感染分别占9.16％和10.28％；其他部位感染占0.40％。

2.3住院时间与医院感染的关系

本组患者住院时间4～120d，统计表明，患者住院时间越长，感染机会越多。住院天数≥15d者189例(85.08％)。

2.4年龄与医院感染关系

年龄16～25岁感染人数为7例(2.54％)，25～45岁为16例(6.78％)，45～60岁为45例(19.06％)，＞60岁者158例(66.95％)。

2.5病种与医院感染的关系

脑出血患者发生医院感染106例(44.92％)，脑梗死患者56例(23.73％)，以后依次为颅内感染24例(10.17％)，缺血性脑病8例(3.39％)，周围神经病6例(2.54％)，其他36例(15.25％)。

2.6侵入性操作与医院感染

236例医院感染的患者有156例进行了吸痰或导尿；18例进行了动静脉置管；有30例进行了气管切开；有32例安置了呼吸机。

3讨论

3.1危险因素分析

本组资料表明医院感染以呼吸道感染居首位，其次为泌尿道、肠道、皮肤及软组织。与牛桂林等［2］报道相近，均显示主要感染部位为呼吸道和泌尿道，说明神经内科感染部位有其共性。主要原因是高血压、脑出血伴神志昏迷者这类患者正常的生理反射如吞咽、咳嗽反射有不同程度的减弱或消失，痰、呕吐物等不易排出，气管切开、气管插管加之呼吸道侵入性操如吸痰的反复实施使黏膜损伤。这种整体和局部的抵抗力下降是引起呼吸道感染的主要原因［3］。

研究显示院内感染发生率与住院时间成正比。住院天数≥15d者占85.08％。研究显示10～30d为感染高发时间段。

年龄越大，发病率越高。在导致下呼吸道感染的许多因素中，患者的年龄及身体的抵抗力不能忽略。本次调查发现不同年龄段的发病率差异显著。其中以60岁以上发病率最高，与老年人机体免疫防御功能低下、抵抗力差有关。这部分人构成了医院感染的高危人群，在控制神经内科住院患者的医院感染时，应把这个年龄段的人群作为重点。

医院感染发病率与患者基础病密切相关。本次调查医院感染发病率最高的前3种基础病为脑出血、脑梗死、颅内感染，这些患者大多数病情较重，偏瘫、意识障碍，患者多长期卧床，免疫力低下，获得性医院感染的危险性大。此外年龄越大病死率越高，表明基础病合并感染对老年患者生命构成极大威胁。

侵入性操作是引发院内感染的重要因素。气管插管直接破坏了会厌部正常防御屏障，削弱咳嗽反射和纤毛运动，造成了清出呼吸道分泌物无效，使感染机会增多。留置尿管损伤尿路黏膜，留置胃管为胃内细菌定植咽部提供良好的通道，增加了逆行感染的机会。提示医护人员应严格掌握侵入性操作的适应证，严格按程序正规操作，以控制感染，降低医院感染率。

3.2预防及控制措施

3.2.1减少宿主的自身危险性

宿主自身因素，包括年龄、糖尿病病史、慢性肺病史、脑卒中史、起病时意识障碍、脑出血的量及部位等，这些因素虽不可干预，但如积极控制血糖、尽早清除血肿，恢复患者意识，对减少感染的发生将起重要作用。

3.2.2调整医源性因素

如医疗操作、治疗方法及用药情况，根据病情尽量少用或不用。医护人员接触每位患者及操作前后要进行手的清洁、消毒，防止各种医源性感染。进行侵入性操作要严格规范无菌操作和消毒隔离技术，定期对吸氧、吸痰等装置消毒，对留置尿管者每天用含有效碘1000mg/L碘伏溶液清洗尿道口2～3次，保持会清洁。对那些意识障碍重、呼吸道分泌物多而不易吸除的患者，应尽快做气管切开，利于分泌物的消除。留置导尿应保持密闭系统，每天更换无菌引流袋。

3.2.3加强基础护理

对清醒患者鼓励其有效咳嗽和排痰，对意识障碍或危重患者要取正确卧位协助排痰防止误吸，同时加强口腔护理保持口腔清洁。保持室内空气新鲜，病房内每日通风2～4次，每次30～60min，室内相对湿度保持在50％～60％。应定期对病房内空气、物体表面进行细菌监测等。

3.2.4合理使用抗生素

盲目大剂量使用抗生素，容易干扰人体的正常菌群，导致患者易感染性增高。有研究得出结论应对重要的抗生素保护性使用，如果滥用将对感染的治疗造成极大的困难，并严重影响原发病的治疗效果［4］。

神经内科住院患者是医院感染的高度易感人群。神经内科应列为医院感染管理科重点监控部门。针对医院感染的各种危险因素，医院要采取医院感染监控措施，医护人员要有较强的感染意识，根据患者的具体情况，尽可能去除易感染因素，尽量缩短平均住院日，降低医院感染的发生率。

【参考文献】

［1］王茂林，王改珍.基层综合医院医院感染调查分析［J］.临床医药实践杂志，2007，16(11)：10951096，1102.

［2］牛桂林，彭元娥，付国惠.神经内科住院患者的医院感染调查分析［J］.河南实用神经疾病杂志，2001，4(5)：3132.

［3］郭学英，赵岩萍，王宝爱，等.脑卒中患者医院内获得性肺炎危险因素分析［J］.临床医药实践杂志，2007，16(6)：511513.

神经内科范文第9篇

关键词：神经内科；优质护理；护理质量

神经内科疾病较为特殊，常涉及脑实质以及脑血管病变，患者往往存在躯体功能以及认知体系障碍等，临床治疗护理难度较大[1]。我院在神经内科疾病临床护理工作中介入优质护理，获得了满意效果：

1资料与方法

1.1一般资料 收集2012年1月～2014年1月，我院神经内科住院患者158例，其中，男102例，女56例，年龄37～82岁，平均为（54.1±3.6）岁；原发病：81例脑梗死，77例脑出血。均经脑电图以及头颅CT或MRI检查确诊，除外严重心肝肾脏器病变、原发或者继发性痴呆患者，均能够配合本次研究，且签署了知情同意书。随机分为观察组与对照组，各79例，两组年龄、性别和与犯病等均无显著差异（P>0.05）。

1.2方法 对照组实施常规护理模式，包括环境护理、生活护理、用药护理、心理护理以及疾病治疗护理。观察组在此基础上开展优质护理模式：①加强护理培训：对参与优质护理的护理人员开展优质护理相关知识以及护理安全教育，强化护理人文关怀理念、护理安全理念，提高护患沟通技巧、护理职业道德、护理责任意识以及优质服务意识。②实行弹性排班：根据护理人员的学历、资历、职称、岗位性质等合理排班，实现新老搭配、优势互补，确保各班次护理人力资源均衡。③强化基础护理：以亲切的态度和得体的态度向患者介绍科室制度、基础设施以及主管医护人员等，并全程以微笑对待，消除其陌生感和紧张感。加强病房管理，合理调整病房温湿度，确保病房整洁卫生、床单元平整无碎屑。对于长期卧床者，应加强基础护理，协助患者擦浴、洗头、排便等，以提高患者的舒适感。④个性化心理护理：积极与患者沟通交流，鼓励其表达内心的感受以及想法，充分评估患者的心理状态，针对性地予以安慰和鼓励等心理护理方法，减轻或消除其负面心理，协助其树立胜病信心。⑤加强护理安全管理：加强对患者及其家属的安全宣传教育，提高其安全防护意识。加强护理安全因素排查，及时发现并分析总结不良事件原因及解决措施，杜绝再次发生类似情况。⑥建立健全护理考评制度：设置护理质量考评小组，定期考察护理质量，收集并分析讨论护理问题或者投诉意见等，同时提出并全面贯彻有效的整改措施，全面提高护理质量。

1.3观察指标 以科室自制护理满意度调查表调查两组患者对护理工作的满意度，包括护理技术水平、服务态度、心理支持、关爱患者以及健康宣教五个方面。由护理质量小组跟踪调查并评价护理质量，包括制度与标识（10分）、床单元（30分）和患者护理（60）分三个部分，总分为100分。

1.4统计学分析 数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P

2结果

2.1两组护理满意度比较 观察组对于护理工作的满意度显著高于对照组（P

2.2两组基础护理质量评分 观察组的基础护理质量评分较对照组显著提高（P

2.3两组护理不良事件发生率比较 观察组共发生不良事件1起，发生率为1.3%；对照组8起，发生率为10.1%，观察组显著低于对照组（P

3讨论

神经系统疾病例如脑梗死、脑出血等，可导致肢体功能障碍，严重影响患者的生存及生活质量。这类患者多需接受长期治疗以及功能康复训练，对于临床护理服务要求较高。优质护理强调"以人为本"的护理理念，要求护理人员充分理解、应用和延伸优质护理服务的内涵，为患者提供全程、全方位、高质高效的护理服务。实施优质护理，可有效体现人性化关怀以及预见性护理，对于神经内科患者的临床治疗、健康维系以及预后转归等均具有重要意义。

周在霞[3]等认为，护理人力资源调配的合理与否直接决定着临床护理质量。通过弹性排班，能够实现护理人力资源的合理分配与利用，转变传统被动式护理模式，有利于提高护理人员的工作热情和积极性，从而提高护理质量。本研究认为，开展优质护理，通过新老搭配，能够更好地完成治疗护理以及生活护理等，满足患者的护理需求。基础护理在优质护理中占据较大比重，但不同于常规护理，优质护理中更加强调个性化和人性化，从患者的感受和需求出发，为其营造整洁舒适的住院环境，提高护理舒适度，能够间接性地提高其生活质量[2]。受长期住院、病痛困扰等的影响，神经内科患者普遍存在情绪低落、焦虑等负性情绪，不利于临床转归。因此，根据患者的个体特点针对性地实施心理护理，不仅可改善护患关系，同时也可缓解患者的心理压力，树立胜病信心，从而积极地配合治疗与护理。安全文化管理是优质护理的核心，由于神经内科患者病情变化较快，护理过程中不安全因素较多，稍有不慎即可发生不良事件。强化护理安全管理，对于预防或杜绝护理不良事件，提高护理质量至关重要[4]。本研究中，观察组实施优质护理后，不良事件发生率仅为1.3%，较对照组的10.1%显著降低。在护理工作中，健全护理考评制度，有利于及时发现护理薄弱环节，并进行循环整改，不断提高护理质量。研究结果显示，观察组在制度与标识、床单元以及患者护理三方面的护理质量评分均较对照组显著提高。

综上所述，在神经内科疾病临床护理中开展优质护理模式，有利于降低甚至避免护理不良事件，提高护理质量及患者对护理工作的满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1]许文华.护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（24）：83-84.

[2]王晖，黄润州，王攀峰，等.延续性护理在神经内科优质护理期间满意度的调查分析[J].中国实用护理杂志，2013，29（z1）：187-188.

[3]周在霞，赵娜，李芹，等.优质护理服务模式在神经内科病房的临床应用效果[J].国际护理学杂志，2013，32（7）：1493-1495.

神经内科范文第10篇

一、专业理论知识

（一）基本理论知识

全面掌握神经病学知识和理论，深入了解神经解剖学、临床神经生理学、临床神经病例学及临床神经电生理学（包括脑电图，在有条件的单位工作者，还包括肌电图及诱发电位）；掌握颅内血流生理及病例生理学，神经影像学（包括头颅及脊柱X线平片、脑血管造影及CT）的基本理论，在有条件的医院工作者，还须掌握MRI有关技能；掌握神经系统症状学（包括头面痛、惊阙、瘫痪、颅内压增高、不自主运动、共济失调、复视、肢体痛、失语、昏迷）的理论、机电及鉴别诊断；掌握神经心理学的基本知识；掌握精神病学、小儿神经病学、神经外科学、老年神经病学、心脏病学及呼吸内科学、内分泌学与神经病学有关的基本知识。

（二）相关理论知识

1、掌握神经生物化学、神经免疫学、神经流行病学、神经遗传学的基本理论。

2、掌握眼科、耳鼻喉科及骨科与神经系统疾病有关的理论知识。

（三）学识水平

广泛阅读专业期刊；了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。

二、工作经历与能力

1、从事本专业工作的经历：

担任主治医师工作期间，平均每年参加临床工作（病房及门诊）部少于40周。

2、从事本专业工作的能力：对神经内科常见疾病（包括：脑血管疾病、癫痫、脱髓鞘疾病、变性病、中枢神经系统炎症、周围神经病、肌瘤、遗传代谢性神经系统疾病一级椎体外疾病）的诊断、治疗机预防等有较丰富的临床经验。

对常见症状（包括：头面痛、眩晕、瘫痪、感觉障碍、惊阙、痴呆、晕阙、昏迷）有深入的认识并能作出正确地分型或病因诊断；对神经内科疾病的预防、诊断及治疗等方面有较丰富的临床经验；能承担院内会诊，能承担神经内科二线值班、门诊咨询等工作；有一定的病房、门诊医疗组织、管理的能力。

3、应承担的技术工作及工作量

熟练掌握神经系统各部位（包括：大脑半球、丘脑及小丘脑、脑干、脊髓、周围神经）综合症至少30个。对其它系统疾病的神经系统合并症（包括：肝性脑病、门脉性脑病、肾性脑病、透析性病、瘤性神经系合并症、心肺功能障碍的神经系统合并症）有深入的了解。担任神经内科主治医师工作期间，平均每年诊治本专科病人至少300例，主管或负责主治的病例确诊符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术达到本地区先进水平。

（二）教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力；能主持门诊病例及病房查房讨论；每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次；有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。

（三）科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法；能结合临床实践提出课题，开展科研工作，并进行课题总结，担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省级省以上学术会议的大会上报告。

主任医师

一、专业理论知识

（一）基本理论知识

在副主任医师所具备的理论知识的基础上，深入系统地掌握神经病学的基本理论知识，并对本专业某一领域有所专长。

（二）相关理论知识

在达到所规定的神经内科专业副主任医师水平的基础上，熟悉与其专业相关学科的新进展

（三）学识水平

广泛阅读国内外专业期刊，深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践与科学研究。

二、工作经历与能力

（一）医疗

1、从事本专业工作的经历：

担任副主任医师工作期间，平均每年参加临床工作不少于35周。

2、从事本专业工作的能力：

在神经内科疾病的预防、诊断及治疗等方面有丰富的临床经验，能正确、熟练地组织、指导、抢救、治疗专科危重病人，有解决疑难病及复杂技术问题的能力；能承担院内外疑难复杂病例会诊；对本专业临床工作具备全面的组织管理能力。

3、应承担的技术工作机工作量：

担任神经内科副主任医师工作期间，每年诊治神经内科病人至少150例，其中疑难危重病例不少于40%，医疗技术达到省内先进水平。

（二）教学

具有培养本专业中、高级专门人才的能力；有良好的教学组织和领导能力；每年为下级医师讲授专题课至少3次；有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。

（三）科研