尿液分析报告范文

尿液分析报告范文第1篇

【关键词】尿液检验;高质量;分析报告

1尿液分析标本的收集和处理

尿液分析标本的质量比分析方法更重要。尿液分析标本不合格,对测试结果的准确度更无从谈起,所以必须把好标本关。负责标本收集的实验室工作人员、医生和护士需对患者留尿进行指导,务必使尿道口保持清洁。收集和运送尿液的容器应干净、防漏,并由透明且不与尿液成分发生反应的惰性材料制成,容器及其密封装置不带干扰物质,用于标本收集和运送的容器不可重复使用。尿标本须在2小时内及时送检,以免发生细菌繁殖、蛋白变性、细胞溶解以及尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少等。随机尿液标本的留取无规范时间规定,但必须在标本容器上注明留取时间,患者必须有足够的尿量,根据多年的工作经验,尿量最好≥50ml,最少不得低于15ml,适用于门诊或急诊患者。住院患者尿常规最好留取清晨第一次尿,即晨尿,也可把在上午7时～8时留取的尿液作为第二次晨尿,适用于可疑或已知泌尿系统疾病的动态观察及早期妊娠实验等。午餐后2小时收集的尿液,即餐后尿,对病理性糖尿和蛋白尿的检出更敏感,适用于尿糖、尿蛋白、尿胆原等检查。保存、运送检测的标本应新鲜,不需防腐剂,尽可能在2小时内完成。假如标本收集后2小时内无法完成分析,可2℃～8℃冷藏,6小时内完成检验,在尿标本中加适量防腐剂,根据不同的检查目的选用不同类型的防腐剂。在工作中发现留取的尿液标本在25℃下,2小时后有时会出现改变,外观尿液颜色变深,透明度变混或尿气味带有氨味;化学成分出现葡萄糖,胆红素、尿胆原、维生素C下降,亚硝酸盐升高,pH与蛋白质升高或下降;镜检出现RBC、WBC管型下降,结晶或细菌升高。所以送检单上必须注明留尿时间、送检时间。

2尿液分析仪器与材料

尿液分析中使用的仪器和材料主要是尿液分析仪和尿试条,二者的使用、质量以及尿试条的方法学在尿液分析中很重要。尿试条的正确使用也至关重要,影响尿试条的因素很多,为了确保尿液分析的结果可靠性、准确性,在使用时应注重以下问题。不可使用已过有效期的试带条;应将试带条保存在生产厂家提供的容器中,不可更换保存容器;不可将试带条贮存在阳光直射或潮湿的地方;贮存试带条的容器应密封,保存温度应遵循厂家建议;每次从装试带条的容器中取出少量的试带条,取出后立即盖好容器;未用完的试带条不可再放回容器中,不同容器中的试带条不可混用,不可触摸试带条上的化学反应膜块。每天在做尿液分析前,应做一次质控,同时使用高低值两种质控物应先对尿液分析仪和尿试条进行检测,以使二者的质量得到控制,再检测质控液看其值是否在可检测的范围内。每更换一批试带条,要对比两批试带条的质控结果,质控物的值应在所使用方法学的可检测的范围之内,才可对当天的结果作出以正确的分析。

3尿液结果的正确分析

尿试条本身受方法学、干化学等多方面因素的影响,它是造成尿液分析结果与实际临床不相符的主要原因。一是试带的专一性与传统手工检测有不同之处,最常见的有以下特点:蛋白质膜块只对白蛋白敏感,对球蛋白不敏感,对本周蛋白不反应;葡萄糖膜块只对葡萄糖产生反应,对乳糖、半乳糖、果糖及蔗糖不反应;酮体膜块对乙酰乙酸最敏感、丙酮次之,对β羟丁酸不反应;隐血膜块不但对完整和破损RBC均有反应,而且对游离Hb和肌红蛋白也反应;白细胞膜块只对中性粒细胞有反应,而对淋巴细胞无反应;胆红素及尿胆原膜块灵敏度比Harrison手工法低得多;比密膜块只能反映尿中阳离子多少与比密计结果不一,对婴儿等低比密尿则不敏感。二是干化学试纸条轻易受药物及其他物质干扰,可造成一定的假阳性或假阴性。

4保存精确的尿液分析记录

保存精确的纪录是很重要的。实验室日志或记录本应该记录标本到达时间和测试时间。关于该标本的特殊信息,如病人所吃的药可能干扰测试等,都要记载在记录本上。标本和日常质控所进行的测试和获得的结果都应记录。另外,测试人员必须在记录本上签名,以便一旦发现问题,便可与他联系。

5加强工作人员的培训和再教育

尿液分析报告范文第2篇

【关键词】 戴西斯;R/S500;尿沉渣分析仪;镜检

作者单位:334200江西省德兴市中医院检验科

尿沉渣检查是诊断泌尿系统疾病的重要手段之一,对肾和泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断,对病情严重程度、疗效观察和预后都有极其重要的价值。戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪已经在国内外广泛应用,大量文献[1]证实其定量分析的高度准确性和精密性,具有重复性好、准确性高、操作简便、使用安全、节省成本等特点。我院自2006年起使用戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪进行尿沉渣分析,并与镜检结果进行比较,现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 300例患者均为本院2006年6月至2008年6月住院的患者,男163名,女137名。

1.2 仪器及方法

1.2.1 仪器美国戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪及配套的流动计数室装置,日本产奥林巴斯显微镜、离心机、尿沉渣离心管等。

1.2.2 方法 收集300名健康成人的中段晨尿,女性特别注意避免阴道分泌物污染,取10 ml新鲜混匀尿液标本于专用配套离心管中,以400G相对离心力(RCF)离心沉淀,弃去上清液9.8 ml,用吸水纸吸去离心管管口尿滴,留0.2 ml尿沉渣混匀后,用戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪计数细胞或管型数,再根据仪器计算机自动处理系统换算成每μl 混匀尿液的细胞或管型含量。按下列公式计算:红、白细胞个数(个/μl)=1个大方格内的细胞数目×4/50,(注:每个大方格体积是0.25 μl)。标本在2 h以内完成操作。以人工镜检作为标准,对两种分析仪器的结果进行分析比较。全部计数工作由2位资深主管检验师进行,最后结果采用双盲法以平均值报告。使用SPSS 13.0 统计软件进行统计分析。

1.3 判断标准 结果按说明书标示范围确定其阳性及阴性程度,R/S工作站法混匀尿红细胞男、女(0~1)个/μl为阴性,> 2个/μl为阳性。混匀尿白细胞男≥2个/μl,女≥3个/μl为阳性。

2 结果

在300份住院患者标本中,戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪提示RBC异常者41份,WBC异常者46份。以显微镜检查为标准,尿沉渣分析仪检查的RBC假阳性为12份,假阴性3份;WBC假阳性11份,假阴性2份。见表1、表2。

表1

尿沉渣分析仪与镜检结果比较(份)

尿沉渣分析仪

显微镜

+-合计

+291241

-3256259

合计32268300

表2

尿沉渣分析仪与镜检结果比较(份)

尿沉渣分析仪

显微镜

+-合计

+341246

-2252254

合计36264300

3 讨论

尿沉渣检查有“体外肾活检”之称[2]。有些实验室仅依赖于干化学法而忽略了尿沉渣显微镜检查,造成比较高的漏诊率和误诊率。尿沉渣中有形成分检查经典的方法是在显微镜下进行人工判别,但操作要求高、费时、重复性差,且不能定量报告结果,不利于临床动态观察。

戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪其检测原理与人工显微镜检查原理基本相似,都是直观地观察有形成分的形态,操作规范,它由微电脑控制台、可加样器、流动计数室三部分组成,可自动将尿沉渣重悬浮并自试管中定量吸取注入流动计数室中,由于充液量是恒定的,计数视野是恒定的,计数结果以细胞数/μl 形式定量报告,细胞的悬浮与分布较为均匀、背景清晰,避免了手工操作带来的个体差异。还可把尿液干化学检查结果、镜检结果(包括数字和图象)贮存于计算机内,便于查询并打印出完整的尿液分析报告等特点,便于结果报告标准化,符合卫生部“ 尿液沉渣检查标准化的建议”的要求[3],较好地解决了尿沉渣测定中的主要问题。操作是在全封闭环境下进行,避免了尿液可能对操作人员和工作台的污染,且冲洗液及清洁剂是生理盐水和5%次氯酸钠溶液,节省了大量经济开支和仪器洗涤工作。但是对含结晶、粘液、白带污染的尿标本,导致图像模糊,难以准确辨认容易引起误判,因而可出现一定比例的假阳性。

综上所述,戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪具有准确定量、视野清晰、操作简单、速度快捷节省成本等优点,有助于尿液分析特别是尿沉渣检查的规范化,标准化,但显微镜检查在尿沉渣分析中仍必不可少,这样才能给临床提供可靠的依据。

参 考 文 献

[1] 郑小玲,许建邦,邓小燕,等.Diasys R /S 2003尿沉渣定量分析工作站流动计数室计数容积的临床实验研究.中华检验医学杂志,2003,26(6):361-364.

[2] 赵永光,赵劲松.尿沉渣检查方法进展.锦州医学院学报,1999,20(3):71.

尿液分析报告范文第3篇

[关键词] 尿沉渣分析仪 审核 显微镜 人工镜检

[中图分类号] R446.122[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2011）02（c）-153-02

IQ200 全自动尿沉渣分析仪采用流式细胞技术与自动粒子识别系统来分类和识别尿液中的有形成分，并能给出直观的各类有形成分的图像，而且操作简便快捷，重复性好，但在实际运用当中也存在一些假阳性或者有疑问的结果，需要重新进行人工识别，镜检审核。笔者对日常工作中尿液有形成分的检查的结果做了如下总结和对比：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2010年7~8月我院住院患者600例尿标本（2 h内新鲜尿样）。

1.2 仪器与试剂

采用美国产IQ200全自动尿沉渣分析仪及配套试剂，阳性质控物，阴性质控物，定标液、调焦液和稀释液。

1.3 方法

1.3.1 尿液的留取用一次性清洁尿杯，随机留取患者清晨中段尿600份，每份留取30 ml。分为3管，第1管作为仪器检测用，第2管作为人工镜检用，第3管作为备用，每管各10 ml。每份尿液检测前充分混匀。

1.3.2 检测所有第1管尿标本均按IQ200尿沉渣分析仪操作规程进行检测，使用前用配套质控物对仪器进行校对，保证仪器在最稳定的状态下进行检测。分别记录未审核前后有形成分的结果，同时，将第2管尿标本定量离心后进行人工镜检，并记录结果。将审核前后与人工镜检的结果进行比较。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计软件进行统计学处理，资料数据采用t检验，以P

2 结果

2.1 RBC阳性结果的审核

600份尿液标本中，经IQ200全自动尿沉渣分析仪测定RBC阳性结果为152例。经人工审核和镜检后阳性结果为122例，占80%；假阳性结果为30例，占20%。阳性结果为显微镜下参考范围RBC＞9/HP，假阳性结果为显微镜下无RBC或其他成分。其中，结晶、细菌和酵母菌分别占9.8%、5.9%、3.9%。见表1。

表1RBC阳性结果的审核

2.2 WBC阳性结果的审核

600份尿液标本中，经IQ200全自动尿沉渣分析仪测定WBC阳性结果为379例。经人工审核和镜检后阳性结果341例，占90%，假阳性结果占10%。阳性结果为显微镜下参考范围WBC＞17/HP。其中，小圆上皮细胞、大量细菌和非结晶形分别占3.3%、2.6%、2.1%。见表2。

表2 WBC阳性结果的审核

2.3 管形阳性结果的审核

600份尿液标本中，经IQ200全自动尿沉渣分析仪测定管形阳性结果为30例。黏液丝是引起其管形误判的最主要原因。经人工审核和镜检后阳性结果为24例，占80%，假阳性占20%。

2.4 WBC和RBC审核前后的比较

一些假阳性或者有疑问的结果及未经人工镜检的结果（特别是红细胞、白细胞和管形）与作为“金标准”的人工镜检法的结果对比，经过统计学处理后，WBC、RBC审核前与审核后及人工镜检的结果比较差异有统计学意义（P＜0.05），未经审核后的结果出现假阳性的比率较大。见表3、4。

表 3 WBC审核前后的比较（例）

表 4 RBC审核前后的比较（例）

3 讨论

IQ200尿沉渣分析仪采用平面流式细胞技术，高速摄影成像测定原理，通过尿液中有形成分的外形等特性对每种微粒成分进行分类，其敏感性、特异性较高，这是IQ200自动化的优势。但是，在含杂质较多的标本如酵母菌、结晶类多的标本时，其出现假阳性比例较高。标本中杂质太多导致图像和记数的不准确性，而导致IQ200全自动尿液分析不能准确有效地报出结果，对于临床的诊断有一定影响。表中可知：①结晶、真菌、细菌等增多时，可能因其中大量的检测参数与红细胞参数相互影响，可误计为红细胞，以草酸钙结晶最多见[1-2]；上皮细胞、细菌、结晶、脂肪滴等因形态和拍摄过程中出现细胞重叠而误认为是WBC、WBC团。②其次，造成RBC、WBC、管型假阳性的结果是因为尿液放置时间太久可发生碱变，这些有形成分在相对密度低于1.010的碱性尿中容易溶解，形态发生改变，需仔细辨别[3]，必要时要进行人工镜检审核，结果才具有真实性和客观性。

综上所述，因多种因素可以影响IQ200尿沉渣分析仪对尿液有形成分的检测结果，出现结果误判，因而IQ200尿沉渣分析仪检测尿液有形成分只能作为一种初步筛查方法，当尿液病理成分检测结果提示增多，同时上述干扰成分亦呈阳性或增多时，尿沉渣的图像审核和人工镜检是十分重要的[4]。严格进行尿液沉渣分析仪的图像审核，对尿液分析报告的真实性和客观性是非常重要的[5]。审核的过程也是培养一个好的检验技术人员发现问题、处理问题、解决问题的综合素质和能力。

[参考文献]

[1]顾可梁.尿有形成分识别的选择[J].中华医学杂志,2005,28(6):574.

[2]李一龙.UF-100尿沉渣仪红细胞测定质量探讨及对策[J].中国现代医生,2009,47(31):51.

[3]马俊龙,丛玉隆.菌尿对尿液分析仪测定红细胞的影响[J].中华医学检验杂志,1999,22(4):205.

[4]丛玉隆,马俊龙.当代尿液分析技术与临床[M].北京:中国科学技术出版社,1998:4-25.

[5]叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[M].南京:东南大学出版社,2006:296.

（收稿日期：2010-09-28）

尿液分析报告范文第4篇

【关键词】UF-1000i全自动尿沉渣分析仪;干化学分析法;显微镜检测;白细胞;红细胞

近年来,随着尿干化学分析仪和全自动尿沉渣分析仪的出现,尿常规检查实现了自动化,提高了尿液分析的速度和准确性。UF-1000i型尿沉渣分析仪是对尿样直接作荧光染色后,利用流式细胞原理和电阻抗技术对尿液中红细胞进行定量分析,提供红细胞来源信息,与传统手工法相比,具有操作规范化、检测自动化、定量报告、快速、总体准确性、重复性好、一次可检测多个差数的优点,特别对泌尿系统较难判断的血尿病因诊断具有重要价值。但日常工作中,诸如结晶、酵母样菌、上皮细胞、粘液丝等因素均可导致UF-1000i 测定错误。为了解UF-1000i全自动尿沉渣分析仪和尿干化学分析法在尿常规检验中联合应用的临床价值,我们对1000份尿液标本进行了UF-1000i全自动尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪检测,并将结果与显微镜镜检作了比较。

1 材料与方法

1.1 仪器与试剂ysmex公司提供的 UF-1000i全自动尿沉渣分析仪及配套试剂,长春迪瑞公司提供的H-800尿液干化学分析仪及配套试纸条,日本OLYMPAS光学显微镜。

1.2 标本来源随机收集本院住院患者晨尿样本1000份,其中589份来自男性,411份来自女性,患者年龄最小为1岁,最大为84岁。

1.3实验方法

1.3.1 采集用一次性无菌尿样采集杯收集新鲜晨尿,充分混匀后分三管,一管用于UF-1000i全自动尿沉渣分析仪,一管用于尿液干化学分析仪,一管用于尿常规显微镜镜检。

1.3.2 尿干化学分析法用H-800尿液干化学分析仪专用定标条对仪器进行定标,每天均做质控。取尿十二联干化学试纸于H-800尿液自动分析仪上,按操作说明对每份混匀的标本进行测定。

1.3.3 UF-1000i型尿沉渣全自动分析仪每天开机检测前用配套质控液做质控试验,严格按照操作说明进行检测。

1.3.4 显微镜镜检按《全国临床检验操作规程》规定方法操作。取10ml新鲜混匀尿于离心管,转速3000r/min离心5min,弃上清尿液留约0.2ml尿沉渣液,混匀后镜检,2h内检测完毕。

1.4 判断标准UF-1000i全自动尿沉渣分析仪:RBC 0～25/μl,WBC 0～25/μl;H-800尿液自动分析仪:RBC 阴性,WBC 阴性;显微镜镜检:RBC 0～5/HP,WBC 0～3/HP,超出此范围视为阳性。

1.5 统计学分析所有数据资料进人Excel软件统计,组间比较用卡方检验。

2 结 果

UF-1000i全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪联合检测尿中白细胞结果阳性率为48.2%,显微镜镜检尿中白细胞阳性率为50.9%。UF-1000i全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪联合检测尿中红细胞结果阳性率为47.4%,显微镜镜检尿中红细胞阳性率为48.3%。见表1,表2。表1中数据用χ2检验,χ2=1.35,P>0.05,两种检验方法相差不显著。表2中数据用χ2检验,χ2=0.13,P>0.05,两种检验方法相差不显著。

3 讨 论

UF-1000i全自动尿沉渣分析仪综合应用了先进的流式细胞仪原理、电阻抗法及荧光染色技术,能够全自动定量检测非离心尿液中的红细胞、白细胞等有形成分,是目前国内外较先进的全自动尿沉渣分析仪[1]。而尿干化学分析仪由于操作简易、标本用量少、检测速度快也被越来越多的应用于临床。

3.1 UF-1000i全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪检测尿白细胞结果的比较及分析

3.1.1 用尿干化学分析仪检查尿中白细胞时会有假阴性,干化学法检测WBC的敏感度低于UF-1000i尿液分析仪法,其原因可能为:(1)干化学法检测WBC是根据酯酶法的原理,中性粒细胞浆内含有酯酶,这种酶能水解一种3-羟基吲哚酚酯类底物,释放出酚从而与重氮试剂反应生成紫红色化合物,颜色的深浅与WBC的含量成正比,而淋巴细胞和单核细胞不含酯酶,故不与其反应,所以尿中的WBC在淋巴细胞和单核细胞时会出现干化学方法检测结果的假阴性。(2)高比重、高葡萄糖尿(55mmol/l以上)及室温较低(20 ℃以下)可造成干化学方法检测WBC结果偏低。(3)头孢菌素、先锋霉素、四环素、尿中含有大量维生素C等可抑制反应,使结果偏低。由于以上几种情况的存在,单独使用干化学方法检测WBC就很容易漏检,而UF-1000i尿液分析仪就可以很好的弥补干化学法容易漏检的不足。所以在工作中出现UF-1000i尿液分析仪检测结果阳性而干化学法阴性且WBC低于仪器设定的复检限时,本实验室以UF-1000i尿液分析仪检测结果为主。

3.1.2 当UF-1000i尿液分析仪检测WBC阴性而干化学法为阳性时,提示尿液标本放置时间过长或其他原因导致WBC被破坏,释放出酯酶,但应排除尿液被红汞、甲醛污染或者高浓度胆红素尿或使用某些药物如呋喃妥因,此时建议患者重新留取标本进行检测。

3.2 UF-1000i全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪检测尿红细胞结果的比较及分析尿干化学分析法检测尿液中的红细胞的原理利用红细胞内的血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶样活性,可使过氧化氢茴香素或过氧化氢烯枯分解氧化四甲基联苯胺等有关色原,使之呈色。严格的讲,该项目为尿中的隐血检测。所以,用尿干化学分析仪检查尿中红细胞会有假阳性。而用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测尿中红细胞,当尿中有大量的酵母菌、细胞、结晶存在时,由于这些物质的荧光参数和红细胞多有重叠,也会对红细胞计数产生干扰。因此:

3.2.1UF-1000i尿液分析仪检测结果阳性而干化学法阴性时,应考虑如下原因:(1)尿中含有大量结晶、细菌、真菌等,这些物质的荧光参数与RBC有重叠,从而干扰RBC的计数,其中以结晶的干扰最为常见。(2)某些药物如卡托普利、罗丁缓解片以及大量维生素C及其他具有较强还原性物质存在于尿中。(3)尿中出现RBC为小红细胞。3.2.2 UF-1000i尿液分析仪检测结果阴性而干化学法阳性时,应考虑如下原因:(1)尿中红细胞形态被破坏,释放出血红蛋白。(2)肌红蛋白尿。因为试纸条对肌红蛋白和血红蛋白有同样的灵敏度,可以催化分解过氧化物,使四甲基联苯胺氧化成色。(3)尿液中含有强氧化剂、对热不稳定酶和大量细菌。

3.3 应用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪、显微镜镜检联合检测尿红、白细胞的优越性UF-1000i全自动尿沉渣分析仪可以对红细胞、白细胞、管型、细菌、结晶、上皮细胞等有形成分提供定量分析报告及散点图,对于每一标本检测步骤模式一致,不受主观因素影响,易于质量控制和标准化,是一种高效率、高精度的可用于临床治疗监控的尿沉渣过筛检测仪器。而干化学尿分析仪检测尿中红、白细胞虽然简单快速,但受干扰因素较多,如药物、化学试剂、尿色、混浊度等,实验结果也不易于临床动态观察。UF-1000i尿沉渣全自动分析仪可对尿中所有的白细胞进行检测,弥补了尿干化学分析检测只对尿中性粒细胞反应的不足。但是UF-1000i全自动尿沉渣分析仪只能对尿中完整细胞有形成分进行检测,对破损的细胞不能检测,对影红细胞也会漏诊,而尿干化学分析法不受此影响。UF-1000i 结合尿干化学分析可明显提高尿液真性血尿鉴别的准确率,但与显微镜检查相比,该方法对阴性、假阳性和假阴性的鉴别能力不高,另UF-1000i 对管型检查与镜检相差甚远受粘液丝、结晶影响较大[2]。说明显微镜检查在尿沉渣分析中仍有不可取代的作用,特别是UF-1000i提示阳性的标本。从本研究的结果可以看出,只要UF-1000i尿沉渣全自动分析仪和尿干化学分析仪联合检测尿液标本中的白、红细胞为全阴性时,其普通显微镜镜检结果也正常。因此,UF-1000i尿沉渣全自动分析仪和尿干化学分析仪联合检测尿液标本的阴性结果与普通显微镜镜检阴性结果相比有很好的符合率,因而可起筛选作用。总之,UF-1000i尿沉渣全自动分析仪和尿干化学分析仪在尿液检测中的联合应用不仅可以大大减轻普通显微镜镜检的工作量,降低单用其中一种仪器的假阳性及假阴性率,降低手工复检率,降低人为误差,而且借助仪器的自动化、高精度也提高了检测结果的可靠性、标准化,在临床检验中具有较高的应用价值。所以,UF-1000i全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析法、显微镜镜检在尿常规检查中的联合应用大大提高对尿中红、白细胞的敏感度和准确性,为临床提供可靠的诊断依据。

【参考文献】

[1] 李焱鑫,钟亚玲.UF-100尿沉渣分析仪不能取代镜检.临床检验杂志,2005,23(2):156.

尿液分析报告范文第5篇

[关键词] 尿沉渣;UF-100型全自动尿沉渣分析仪;干化学分析法

[中图分类号] R446.12 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)06(a)-084-02

尿液分析又称尿液检查,是临床上最常用的重要的检测项目之一,主要用于泌尿生殖系统疾病、肝胆疾病、代谢性疾病(如糖尿病)及其他系统疾病的诊断和鉴别诊断、治疗监测及健康普查[1]。尿干化学分析仪已广泛应用于临床,流式技术的沉渣分析仪也逐步应用于临床[2]。近年来,随着尿沉渣分析仪和干化学分析仪的广泛应用,提高了尿液分析的速度和准确性,忽视了涂片显微镜检测。为了探讨尿沉渣分析法、尿干化学分析法、手工涂片尿沉渣显微镜镜检法(手工沉渣镜检法)在临床中的应用价值,本研究分析了该3种方法对1 500份住院患者尿液标本沉渣的检测结果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1仪器与试剂

UF-100型全自动尿沉渣分析仪(简称UF-100)(日本)及配套试剂;Clinitek-500尿干化学分析仪(美国)及配套试剂(试纸);日本Olympas光学显微镜;水平离心机;带刻度离心管;标准一次性计数板。

1.2 标本采集及处理

随机抽取本院2007年6～12月住院患者新鲜中段尿1 500份,每份标本20 ml,于2 h内检测;其中,男773例,女727例,年龄1～85岁,平均 (45±24)岁。严格按照操作规程使用UF-100尿沉渣分析仪和Clinitek- 500尿干化学分析仪,尿液混匀后分为2管,其中一管先行尿干化学分析法,再行尿沉渣分析法检测;另一管经1 500 r/min 离心5 min,弃上清液,底部剩余0.5 ml混匀后,充入一次性计数板的池中,用于显微镜检测,2 h 内检测完毕。

1.3 结果判定

将尿干化学分析结果呈阳性,尿沉渣分析结果亦呈阳性的判定为真阳性;将尿干化学分析结果呈阴性,尿沉渣分析结果呈阳性的判定为假阳性。对假阳性标本按照《全国临床检验操作规程》[3]规定方法操作,混匀后行手工沉渣镜检。UF-100全自动尿沉渣分析仪正常值参考范围:红细胞计数为0～25/μl;尿液干化学分析仪正常值参考范围:红细胞呈阴性;显微镜检查正常值参考范围:红细胞为0～5/HP,白细胞为0～3/HP。超出此范围即判定为阳性。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0软件对数据资料进行统计分析。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P

2 结果

3种方法对尿液中红细胞和白细胞的检测阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),对管型的检测结果阳性率存在差异(P

3 讨论

尿中有形成分以往主要依靠显微镜检测,由于传统的镜检法结果差异较大,许多学者都推荐使用尿沉渣分析仪,随着尿沉渣分析仪的使用,较好地解决了尿沉渣定量测定的问题。尿沉渣分析仪具有标准定量、视野清晰、快速安全、使用成本低的特点,但尿沉渣显微镜检查是尿常规重要内容之一,是泌尿系统诊断和鉴别诊断疗效观察的金标准,也是经典手工法,仪器得出的异常结果往往靠显微镜来验证、校准和补充[4]。

UF-100尿沉渣分析仪是采用流式细胞荧光散射强度和电阻抗变化的原理对尿液中的有形成分RBC、WBC、管型等进行检测。是目前国内、外较先进的全自动尿沉渣分析仪,但尿干化学分析因标本用量少,检测快,操作简单等优点也较多应用于临床。尿干化学分析法检测尿中白细胞原理是利用中性粒细胞浆内的酯酶,水解试纸条上模块中含色原的酯类,释放出色原与重氮盐反应形成呈色缩合物,其颜色深浅与细胞的数量成正比。它主要检测尿中白细胞中的中性粒细胞,而UF-100全自动尿沉渣分析仪能把尿中的淋巴细胞、单核细胞全检测出来[5]。所以尿干化学分析法有出现假阴性的情况,还可能由于尿液中没有含酯酶的粒细胞导致LEU呈阴性,或可能尿中含有致LEU假阴性药物[6],如大量维生素C、庆大霉素等。白细胞阳性,LEU阴性,镜检WBC阴性,可能尿中有较多肾小管上皮细胞致白细胞假阳性,或某些结晶与黏液同时存在也可致白细胞假阳性。尿干化学分析法检测尿中红细胞内的亚铁血红素有类似过氧化酶样活性,使过氧化氢茴香素或过氧化氢烯枯分解四基联苯胺等有关色原,使其呈色。它主要检测尿中的隐血。因此,尿干化学分析法检测尿中的红细胞可能出现假阳性。而UF-100尿沉渣分析仪检测红细胞若尿中有大量酵母菌,细胞,结晶存在时,它们的荧光参数和红细胞多有重叠,对红细胞计数产生影响,而出现假阳性,当红细胞阳性,潜血阴性,镜检红细胞阳性时,可能是试纸条与尿液的反应时间过短或尿液中存在致潜血假阴性物质如大量维生素C等[7]。当红细胞阳性,潜血阴性,镜检红细胞阴性,常见原因是可能尿中有结晶、真菌等,特别是结晶对红细胞影响最大。当红细胞阴性,潜血阳性,镜检阴性时可能是尿中含有游离血红蛋白或某些不耐热的酶、肌红蛋白等。由上分析尿沉渣分析法对白细胞、红细胞等有形成分提供定量分析报告散点图,其测定结果不受主观因素影响,是一种高效率,高精度的尿沉渣过筛检测仪器。尿干化学分析仪测定尿中红细胞、白细胞简单、快速。但受外界因素影响较大,尿沉渣分析法弥补了尿干化学分析法测定中对单核细胞和淋巴细胞的漏检,及对不完整细胞、已溶解红细胞(影红细胞)的漏检,而尿干化学分析法不受影响。从本研究统计分析结果来看,UF-100尿沉渣全自动分析仪和Clinitek- 500尿干化学分析联合测定尿液标本中红细胞、白细胞为全阴性时,其显微镜检测结果也正常。因此UF-100尿沉渣分析仪和Clinitek- 500尿干化学分析仪联合检测尿液标本中红细胞、白细胞与显微镜检测结果基本一致。

综上所述,在临床中将尿干化学分析法、尿沉渣分析法和手工沉渣镜检法有机结合起来,具有很高的准确性和敏感度,为泌尿生殖系统、循环系统、内分泌系统等疾病的诊断提供可靠的数据。

[参考文献]

[1],邹晓月,袁立新.UF-100尿沉渣分析仪和干化学检测尿中红细胞和白细胞及管型的干扰因素分析[J].中国实验诊断学,2008,12(4):534-537.

[2]何伟业,蓝红云,唐琼华.尿液中红细胞、白细胞的UF-100尿沉渣分析仪和显微镜检测结果比较[J].现代中西医结合杂志,2009,18(1):73-75.

[3]何卫恒,温水年,胡运月,等.尿干化学法结合尿沉渣分析仪的应用评价[J].实用医技杂志,2008,15(17):2235-2237.

[4]刘杰,郝维敏,杨晓春.尿多参数联合检测诊断尿路感染的临床应用[J].湖南中医杂志,2008,24(3):61-63.

[5]肇晓光,宋全春,刘明旭.粘液丝对UF-100全自动尿沉渣分析仪的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(2):181-183.

[6]马骏龙,陆玉静,黎晓晖,等.尿液红、白细胞定量不同测定方法的探讨[J].临床检验杂志,2006,24(5):348-350.

[7]陈玉芬.临床尿液分析尿沉渣检测探讨[J].中国医药导报,2007,4(11):104.

尿液分析报告范文第6篇

我们首先了解以下尿常规的正常结果

尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“＋”或“＋＋＋”……或数字，表明程度不同，这在医学上叫阳性结果；相反，“－”就称阴性结果。在阅读报告时，要客观地分析报告，因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性，如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。当尿常规检查出现异常时，请不要太紧张和太忧虑。同样，当出现和临床表现不一致的检验结果时，也不要盲目乐观。

下面我们看看尿常规出现不正常时会反映人体哪些疾病？

尿量：

[正常参考值]

成人：1.0-1.5L/24h，或1mL/(h・kg体重)；小儿：按kg体重算比成人多3~4倍。

[异常分析]

1．尿量减少

(1)生理性饮水少、出汗多等。

(2)病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。

2．尿量增多

(1)生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。

(2)病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。

颜色：

[正常参考值]

透明，琥珀黄色。

[异常分析]

灰白色云雾状混浊，常见于泌尿系统感染引起的脓尿；

红色云雾状混浊常为结石、肿瘤、结核等引起的血尿；

酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿；

深黄色为胆红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疽；

乳白色为乳糜尿，有时有小血块并存，常见于血丝虫病；

混浊多为无机盐结晶尿。

比重：

[正常参考值]

正常人一天中尿比重为1.15~1.025之间，比重最大的波动幅度可达1.003~1.030之间；新生儿在1.002~1.004之间。

[异常分析]

尿比重减低： 常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。

尿比重增高： 多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。

酸碱度：

[正常参考值]

尿pH值(酸碱度)在5.5~7.4之间，一般情况下在6.5左右。

[异常分析]

尿pH值小于正常值：常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；尿pH值大于正常值：多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。

尿蛋白：

一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的，称为蛋白尿。

[正常参考值]

定性：阴性。

定量：10-150mg/24h尿。

[异常分析]

1．生理性增多

生理性增多指在无病理改变的基础上，在某种生理状态下出现暂时蛋白尿增多。常见于剧烈运动后(运动性蛋白尿)、变化(性蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激，或人的情绪激动等。因在这些情况下，肾小球内皮细胞收缩或充血，使肾小球通透性增高。这类生理性蛋白定量测定不能过高。

2．病理性增多

病理性蛋白尿，临床常见病有：急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎、高血压肾病、苯中毒等。

尿糖：

正常人尿中含糖量甚少，尿糖增加超过正常值则属病态反应。

[正常参考值]

定性：阴性。

定量：0.56-5.0mmol/L，100-900mg/(dL・24h尿)。

[异常分析]

尿糖增多常见于糖尿病、肾病综合征、胰腺炎、肢端肥大症等疾病。

胆红素：

[正常参考值]

定性：阴性。

[异常分析]

尿胆红素阳性，常见于肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸。

尿胆原：

[正常参考值]

定性：弱阳性，尿1:20稀释为阴性。

定量：1~4mg/24h。

[异常分析]

尿胆原增多：常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等病症；尿胆原减少：多见于长期应用抗生素、阻塞性黄疸等。

尿酮体：

[正常参考值]

尿酮体定性：阴性。

尿酮体定量：丙酮3mg/24h。

[异常分析]

尿酮体阳性，常见于糖尿病酮症酸中毒、剧烈运动后、妊娠剧烈呕吐、饥饿、消化吸收障碍、脱水等。

隐血试验：

[正常参考值]

定性：阴性。

[异常分析]

隐血试验阳性：见于蚕豆病、疟疾、伤寒、大面积烧伤并发血红蛋白尿；砷、苯、铅中毒及毒蛇咬伤所引起的血红蛋白尿。

尿显微镜检查：

1、 管型：

[正常参考值]

一般尿中为0，少量透明管型可见于剧烈运动后。

[异常分析]

颗粒管型增多：可见于急、慢性肾小球肾炎；

透明管型增多：常见于肾实质损害；

红细胞管型增多：多见于肾脏出血、急性肾小球肾炎；

脂肪管增多：多见于慢性肾炎、肾病综合征。

2、白细胞：

[正常参考值]

[异常分析]

白细胞增多，常见于泌尿系统感染，如急性肾盂肾炎等；

非细菌性炎症，如急性肾小球肾炎有时也可出现白细胞增多。

3、红细胞：

[正常参考值]

[异常分析]

尿液分析报告范文第7篇

[中图分类号] R446.12+1[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-07-315-01

尿液常规检测作为临床检验三大常规之一，在实际操作中我们发现尿液检验在临床上较严重易受各种物理、化学等因素的影响而使结果出现假阳性和假阴性。在此我们做了一些分析总结。

1 尿液标本的采集 一般尿常规检测应尽量采用新鲜的晨尿，清洗外阴后留取中段尿，很少有患者能做到这一点，而医生与护士有的也忽视提示患者正确留取尿样标本的方法。对于需要留取前段尿或后段尿的标本应是尤其重要的。随机留取的尿液以中断为宜。女性留取标本时应避开经期，防止阴道分泌物混入尿液中。留取尿液应使用清洁干燥的容器，尽量使用医院提供的一次性尿杯或试管。常规检验应留取尿量10ml左右，尽快送检。标本留好后将标本放在指定位置，并告知检验人员。

目前，尿液检验多采用物理、化学和镜检的传统方法检验 ，而在各医院化学试纸条法应用最为广泛。尿液标本易取得，并可多次检测，成为方便患者的无害化检查方法，但由于尿标本的不稳定性，极易受室温、环境等变化而致使细菌生长、蛋白质分解、有形成分及各种离子遭到破坏。现在大多数医生强调用晨尿标本，而一般患者将标本放置后约2～4h才开始在检验科化验分析，这必然会影响检验结果的可靠性。各医院可根据自己的作息时间，合理安排，确保在1h内检测完毕。

2 要避免各种干扰因素确保检验结果的准确性 化学尿试纸条应用较广泛，但其品种繁多，对尿液的敏感也不一致，蘸取尿液标本的时间间隔把握不好使得后面序号的尿液等待检测过程中与试剂模块反应时间加长，造成假阳性结果，以尿蛋白、尿RBC及尿WBC较明显。

干化学试带的潜血模块对完整、破损及游离血红蛋白均可反应，检测中常可见干化学试验呈阳性(+)，而显微镜镜检呈阴性(-)，非肾性原因可有肌红蛋白尿、菌尿或氧化型的物质导致的RBC试验阳性；极少数标本有干化学试验呈阴性(-)而镜检呈阳性(+)，这可能是高蛋白、高比密尿中RBC不溶解，试带灵敏度降低，大量还原性药物(如：维生素C)等导致假阴性(-)反应。

尿WBC检测常会有干化学试验呈阴性(-)，镜检呈阳性(+)，其原因是干化学法检测的是中性粒细胞胞质内的特异性酯酶，对淋巴细胞、单核细胞不反应、或脓细胞是变性的WBC，已不含特异性酯酶；另外还可见存在大量蛋白质、葡萄糖、维生素C 或服用先锋Ⅳ、庆大霉素等可致假阴性(-)反应[1]，极少数可能有干化学试验尿WBC呈阳性(+)，而镜检呈阴性(-)，这可能是尿液在膀胱中存留时间 过长或放置时间过长或其它原因致WBC破坏，中性粒细胞酯酶释放至尿中所致[2]。

对干化学法蛋白质检测呈阴性(-)，也应重视镜下是否有管型的存在，因干化学分析法只对白蛋白敏感，对球蛋白不敏感，对本周氏蛋白、粘蛋白不反应，而实际操作中也有此情况下镜下找到管型的情况[3]。

另外，机器的清洁也很重要，阳性结果的尿液在仪器上检测完成后应及时清洗样品运输槽，以免影响下一个在该位置检测的标本的准确性。因此尿试纸条检查法也有一定的局限性，一般只用于过筛试验检查，但易受潮湿，或是强光刺激而失效，导致尿液分析仪器出现误差，故还是要以镜检来提高结果的准确性。因此要做好尿液化学质量控制，当检查结果与临床结果不符时，要排除各种因素的干扰，认真检查，确保试验结果的准确性。

3 显微镜检的重要性 尿液沉渣检查对肾脏疾病的检测具有重要的意义，是诊断泌尿系疾病不可缺少的手段。尿液显微镜检查的有形成分，可以发现RBC、WBC、管型、结晶等。红细胞增多提示尿路出血，红细胞形态的检查，有助于确定出血来自肾小球或是下尿路。WBC或是脓细胞增多，提示尿路感染。管型增多提示肾小球肾炎、肾功能减退等。结晶的特殊形态也可以帮助确定胱氨酸尿、高尿酸症、药物结晶等。可见尿液生化分析和显微镜检查可为临床提供广泛的证据。决不可因试纸条阴性或是有RBC、WBC而取消尿沉渣的显微镜检查。对不易识别的决不放过，可出去会诊或是请教高资格检验师辨认，并结合临床资料确保结果的准确性。

4 尿常规项目分析大致可分为四大类 肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。

4.1 肾病类项目 酸碱度(pH)、比重(SG)、隐血或红细胞(ERY、RBC)、蛋白质(PRO)和颜色(COL)。正常参考值分别为：4.6-8.0、1.005-1.030、阴性、淡黄色至深黄色。这些指标的改变可能提示有肾功能损害。

4.2 糖尿病类项目 酸碱度(pH)、蛋白、比重、糖(GLU)和酮体(KET)。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害，如是否出现酮血症等。正常情况下，尿糖和酮体为阴性。

4.3 泌尿感染类项目 白细胞(WBC)、隐血或红细胞(RBC)、亚硝酸盐(NIT)、颜色和浊度(TUR)。当泌尿系统受到细菌感染时，尿中往往出现白细胞和红细胞，尿液颜色或浊度也发生改变，亚硝酸盐有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用,故临床诊断以镜检结果为准。

4.4 其他疾病类项目 主要是酸碱度、比重、胆红素(BIL)、尿胆原(URO)、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下，尿胆红素为阴性，尿胆原为弱阳性。以上指标增高时，往往提示黄疸，尿液颜色呈黄绿色。

尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“+”或“+++”……或数字，表明程度不同，这在医学上叫阳性结果；相反，“-”就称阴性结果。在阅读报告时，要客观地分析报告，因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性，如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。当尿常规检查出现异常时，请不要太紧张和太忧虑；同样，当出现和临床表现不一致的检验结果时，也不要盲目乐观。一定要配合临床医生做进一步的检查和分析，以免延误疾病的诊断。

总之，尿液常规检查的主要目的是使尿沉渣显微镜的操作规范化，使结果更准确、更具有可比性、更符合患者和临床实际。

参考文献

[1] 丛玉隆,秦小玲.既要发展现代技术也要继承经典方法[J].中华检验医学杂志,2005,28(2):129-130．

[2] 仲腊春.尿液沉渣有形成分显微镜镜检的临床意义[J].国际检验医学杂志,2007,28(3):275-276．

尿液分析报告范文第8篇

【关键词】 UF-100全自动尿沉渣分析仪；干化学分析法；白细胞；红细胞

近年来，随着尿干化学分析仪和全自动尿沉渣分析仪的出现，使尿常规检查实现了自动化，提高了尿液分析的速度和准确性，为了解UF-100全自动尿沉渣分析仪和尿干化学分析法在尿常规检验中联合应用的临床价值，我们对1000份尿液标本进行了UF-100全自动尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪检测，并将结果与显微镜镜检作了比较。

1 材料与方法

1.1 材料和对象

1.1.1 仪器和试剂

日本东亚Sysmex UF-100全自动尿沉渣分析仪及配套试剂，韩国URISCAN-PRO+尿液干化学分析仪及配套试剂，日本OLYMPAS光学显微镜。

1.1.2 对象

本院住院病人新鲜晨尿1000份。

1.2 方法

1.2.1 采集

用一次性无菌尿样采集杯收集新鲜晨尿，充分混匀后分三管，一管用于UF-100全自动尿沉渣分析仪，一管用于尿液干化学分析仪，一管用于尿常规显微镜镜检。

1.2.2 尿干化学分析法

用URISCAN-PRO+尿液干化学分析仪专用定标条对仪器进行定标，每天均做质控。取尿十联干化学试纸于URISCAN-PRO+尿液自动分析仪上，按操作说明对每份混匀的标本进行测定。

1.2.3 UF-100型尿沉渣全自动分析仪

每天开机检测前用配套质控液做质控试验，严格按照操作说明进行检测。

1.2.4 显微镜镜检

按《全国临床检验操作规程》规定方法操作。取10ml新鲜混匀尿于离心管，转速3000r/min离心5min，弃上清尿液留约0.2ml尿沉渣液，混匀后镜检，2h内检测完毕。

1.2.5 正常参考范围

UF-100全自动尿沉渣分析仪：RBC 0～25/μl，WBC 0～25/μl；URISCAN-PRO+尿液自动分析仪：RBC 阴性，WBC 阴性；显微镜镜检：RBC 0～5/HP，WBC 0～3/HP，超出此范围视为阳性。

1.3 统计学方法

所有数据资料进人SPSS 10.0统计软件包，组间比较用卡方检验。

2 结果

UF-100全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪联合检测尿中白细胞结果阳性率为47.6%，显微镜镜检尿中白细胞阳性率为50.4%。UF-100全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪联合检测尿中红细胞结果阳性率为46.8%，显微镜镜检尿中红细胞阳性率为47.7%。经χ2检验，二者相差不显著(P>0.05)。见表1。表1 UF-100全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析法、显微镜镜检检测尿白、红细胞结果（略）

3 讨论

UF-100全自动尿沉渣分析仪综合应用了先进的流式细胞仪原理、电阻抗法及荧光染色技术，能够全自动定量检测非离心尿液中的红细胞、白细胞等有形成分，是目前国内外较先进的全自动尿沉渣分析仪［1］ 。而尿干化学分析仪由于操作简易、标本用量少、检测速度快也被越来越多的应用于临床。

3.1 UF-100全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪检测尿白细胞结果的比较

尿干化学分析法检测尿液中的白细胞的原理是利用中性粒细胞浆内的酯酶，水解试带膜块中含色原的酯类，释放出的色原与重氮盐反应形成呈色的缩合物，其颜色深浅与细胞的多少成比例。严格的讲，该项目应为尿中的中性粒细胞检测。所以，用尿干化学分析仪检查尿中白细胞时会有假阴性。而用UF-100全自动尿沉渣分析仪进行检测，则可避免对尿中淋巴细胞和单核细胞的漏检。用这两种方法检测尿中白细胞，当尿干化学分析法检测为阴性而UF-100全自动尿沉渣分析仪检测为阳性时，其原因主要是因为尿中存在的白细胞为淋巴细胞或单核细胞，而尿干化学分析仪所用的“尿十联”干化学试纸对其不敏感所造成。当尿干化学分析法检测为阳性而UF-100全自动尿沉渣分析仪检测为阴性时，则可能是因为尿中的中性粒细胞受到破坏，而UF-100全自动尿沉渣分析仪只能对完整细胞的有形成分进行检测，对破损的细胞不能检测所造成，如尿液标本留取时间过长。

3.2 UF-100全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪检测尿红细胞结果的比较

尿干化学分析法检测尿液中的红细胞的原理利用红细胞内的血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶样活性，可使过氧化氢茴香素或过氧化氢烯枯分解氧化四甲基联苯胺等有关色原，使之呈色。严格的讲，该项目为尿中的隐血检测。所以，用尿干化学分析仪检查尿中红细胞会有假阳性。而用UF-100全自动尿沉渣分析仪检测尿中红细胞，当尿中有大量的酵母菌、细胞、结晶存在时，由于这些物质的荧光参数和红细胞多有重叠，也会对红细胞计数产生干扰。用这两种方法检测尿中红细胞，当尿干化学分析法检测为阳性而UF-100全自动尿沉渣分析仪检测为阴性时，主要是因为尿中含有游离血红蛋白或某些不耐热的酶、肌红蛋白等，如红细胞处于不同渗透压和pH环境中而造成的溶血。当尿干化学分析法检测为阴性而UF-100全自动尿沉渣分析仪检测为阳性时，则主要是由于细菌、结晶和类酵母菌的干扰，其中以结晶干扰最为常见。

3.3应用UF-100全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪、显微镜镜检联合检测尿红、白细胞的优越性

UF-100全自动尿沉渣分析仪可以对红细胞、白细胞、管型、细菌、结晶、上皮细胞等有形成分提供定量分析报告及散点图，对于每一标本检测步骤模式一致，不受主观因素影响，易于质量控制和标准化，是一种高效率、高精度的可用于临床治疗监控的尿沉渣过筛检测仪器。而干化学尿分析仪检测尿中红、白细胞虽然简单快速，但受干扰因素较多，如药物、化学试剂、尿色、混浊度等，实验结果也不易于临床动态观察。UF-100尿沉渣全自动分析仪可对尿中所有的白细胞进行检测，弥补了尿干化学分析检测只对尿中性粒细胞反应的不足。但是UF-100全自动尿沉渣分析仪只能对尿中完整细胞有形成分进行检测，对破损的细胞不能检测，对影红细胞也会漏诊，而尿干化学分析法不受此影响。从本研究的结果可以看出，只要UF-100尿沉渣全自动分析仪和尿干化学分析仪联合检测尿液标本中的白、红细胞为全阴性时，其普通显微镜镜检结果也正常。因此，UF-100尿沉渣全自动分析仪和尿干化学分析仪联合检测尿液标本的阴性结果与普通显微镜镜检阴性结果相比有很好的符合率，因而可起筛选作用［2］ 。总之，UF-100尿沉渣全自动分析仪和尿干化学分析仪在尿液检测中的联合应用不仅可以大大减轻普通显微镜镜检的工作量，降低单用其中一种仪器的假阳性及假阴性率，降低手工复检率，降低人为误差，而且借助仪器的自动化、高精度也提高了检测结果的可靠性、标准化，在临床检验中具有较高的应用价值。所以，UF-100全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析法、显微镜镜检在尿常规检查中的联合应用大大提高了工作效率，提高了检测的准确度，为临床提供快速、准确的尿常规检查结果。

【参考文献】

1 李焱鑫，钟亚玲.UF-100尿沉渣分析仪不能取代镜检. 临床检验杂志,2005,23(2):156.

尿液分析报告范文第9篇

[中图分类号] R446.12[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-223-01

近年来,随着尿干化学分析仪和全自动尿沉渣分析仪的出现,使尿常规检查实现了自动化,提高了尿液分析的速度和准确性,为了解UF-100全自动尿沉渣分析仪和尿干化学分析法在尿常规检验中联合应用的临床价值,我们随机抽取我院门诊病人新鲜尿液标本500份进行了UF-100全自动尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪检测,并将结果与显微镜镜检结果比较。

1 材料与方法

1.1 S--300型尿分析仪,配套尿11联干化学试纸。

1.2 UF--100流式尿沉渣分析仪配套试剂及质控品。

1.3 OLYmpS.CH30显微镜,80-2离心机

1.4 标本来源:随机抽取我院门诊病人新鲜尿液本500份。

1.5 方法

用一次性无菌尿样采集杯收集新鲜晨尿,充分混匀后分两管,第一管10ml于洁净已校准刻度离心管中,做尿沉渣镜检分析。第二管10ml先在UF-100流式尿沉渣分析仪上做尿沉渣分析,再在S-300型尿分析仪上检测。每份标本均在2小时内检测完毕。在检测标本前对UF-100流式尿分析仪;S-300型尿分析仪用质控品效准。正常参考范围:UF-100流式尿参沉渣分析结果红细胞男性为0-12/ul、女性为0-24/ul、白细胞男性0-12/ul、女性0-26/ul[1] 超过此范围为阳性。尿沉渣分析过程及结果参照《全国临床检验操作规程》[2]红细胞0-3/HP、白细胞0-5/HP,超过此范围为阳性。

2 结果

UF-100全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪联合检测尿中白细胞结果阳性率为47.6%,显微镜镜检尿中白细胞阳性率为50.4%。UF-100全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪联合检测尿中红细胞结果阳性率为46.8%,显微镜镜检尿中红细胞阳性率为47.7%。经χ2检验,二者相差不显著。

3 讨论

UF-100全自动尿沉渣分析仪综合应用了先进的流式细胞仪原理、电阻抗法及荧光染色技术,能够全自动定量检测非离心尿液中的红细胞、白细胞等有形成分,是目前国内外较先进的全自动尿沉渣分析仪[3]。而尿干化学分析仪由于操作简易、标本用量少、检测速度快也被越来越多的应用于临床。

3.1 UF-100全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪检测尿白细胞结果的比较

尿干化学分析法检测尿液中的白细胞的原理是利用中性粒细胞浆内的酯酶,水解试带膜块中含色原的酯类,释放出的色原与重氮盐反应形成呈色的缩合物,其颜色深浅与细胞的多少成比例。严格的讲,该项目应为尿中的中性粒细胞检测。所以,用尿干化学分析仪检查尿中白细胞时会有假阴性。而用UF-100全自动尿沉渣分析仪进行检测,则可避免对尿中淋巴细胞和单核细胞的漏检。用这两种方法检测尿中白细胞,当尿干化学分析法检测为阴性而UF-100全自动尿沉渣分析仪检测为阳性时,其原因主要是因为尿中存在的白细胞为淋巴细胞或单核细胞,而尿干化学分析仪所用的“尿十联”干化学试纸对其不敏感所造成。当尿干化学分析法检测为阳性而UF-100全自动尿沉渣分析仪检测为阴性时,则可能是因为尿中的中性粒细胞受到破坏,而UF-100全自动尿沉渣分析仪只能对完整细胞的有形成分进行检测,对破损的细胞不能检测所造成,如尿液标本留取时间过长。

3.2 UF-100全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪检测尿红细胞结果的比较

尿干化学分析法检测尿液中的红细胞的原理利用红细胞内的血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶样活性,可使过氧化氢茴香素或过氧化氢烯枯分解氧化四甲基联苯胺等有关色原,使之呈色。严格的讲,该项目为尿中的隐血检测。所以,用尿干化学分析仪检查尿中红细胞会有假阳性。而用UF-100全自动尿沉渣分析仪检测尿中红细胞,当尿中有大量的酵母菌、细胞、结晶存在时,由于这些物质的荧光参数和红细胞多有重叠,也会对红细胞计数产生干扰。用这两种方法检测尿中红细胞,当尿干化学分析法检测为阳性而UF-100全自动尿沉渣分析仪检测为阴性时,主要是因为尿中含有游离血红蛋白或某些不耐热的酶、肌红蛋白等,如红细胞处于不同渗透压和pH环境中而造成的溶血。当尿干化学分析法检测为阴性而UF-100全自动尿沉渣分析仪检测为阳性时,则主要是由于细菌、结晶和类酵母菌的干扰,其中以结晶干扰最为常见。

3.3 应用UF-100全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪、显微镜镜检联合检测尿红、白细胞的优越性

UF-100全自动尿沉渣分析仪可以对红细胞、白细胞、管型、细菌、结晶、上皮细胞等有形成分提供定量分析报告及散点图,对于每一标本检测步骤模式一致,不受主观因素影响,易于质量控制和标准化,是一种高效率、高精度的可用于临床治疗监控的尿沉渣过筛检测仪器。而干化学尿分析仪检测尿中红、白细胞虽然简单快速,但受干扰因素较多,如药物、化学试剂、尿色、混浊度等,实验结果也不易于临床动态观察。UF-100尿沉渣全自动分析仪可对尿中所有的白细胞进行检测,弥补了尿干化学分析检测只对尿中性粒细胞反应的不足。但是UF-100全自动尿沉渣分析仪只能对尿中完整细胞有形成分进行检测,对破损的细胞不能检测,对影红细胞也会漏诊,而尿干化学分析法不受此影响。从本研究的结果可以看出,只要UF-100尿沉渣全自动分析仪和尿干化学分析仪联合检测尿液标本中的白、红细胞为全阴性时,其普通显微镜镜检结果也正常。因此,UF-100尿沉渣全自动分析仪和尿干化学分析仪联合检测尿液标本的阴性结果与普通显微镜镜检阴性结果相比有很好的符合率,因而可起筛选作用[4] 。总之,UF-100尿沉渣全自动分析仪和尿干化学分析仪在尿液检测中的联合应用不仅可以大大减轻普通显微镜镜检的工作量,降低单用其中一种仪器的假阳性及假阴性率,降低手工复检率,降低人为误差,而且借助仪器的自动化、高精度也提高了检测结果的可靠性、标准化,在临床检验中具有较高的应用价值。所以,UF-100全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析法、显微镜镜检在尿常规检查中的联合应用大大提高了工作效率,提高了检测的准确度,为临床提供快速、准确的尿常规检查结果。

参考文献

[1] 丛玉隆,马骏龙,李云莲,等.尿沉渣测定四种方法参考范围调查[J].中华检验杂志,2001,19(4):241-243。

[2] 叶应妩,王毓三.全国临床检验操作规程[M].第二版.南京:东南大学出版社,1997:133-140.

[3] 李焱鑫,钟亚玲.UF-100尿沉渣分析仪不能取代镜检[J]. 临床检验杂志,2005,23(2):156.