对内科护理的认识范文
时间：2023-11-08 17:36:48
对内科护理的认识篇1
关键词：护理人员脑卒中康复护理认知调查
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0449-01
脑卒中是由于某种突发的原因而引起血液正常流通受阻的疾病。进入新世纪，脑卒中的发病率随着人们生活压力的加大逐年升高。临床治疗是治疗脑卒中的基础，有效的康复护理又是治疗脑卒中必不可少的环节，因此神经内科护理人员的业务素质和水平对脑卒中患者的治疗的作用显得就尤为突出。对护理人员进行关于康复护理认知的调查，发现在这其中存在的不足及漏洞。总结分析，找出出现的原因，并根据这些问题制定出适当的改进措施。对护理人员进行相关的培训，提高他们的业务素质和水平，对脑卒中的治疗具有重要的现实意义。选取50名神经内科护理人员，通过问卷调查的方式，对她们对脑卒中康复治疗的认识情况进行调查，了解医院现如今康复护理的状况。过程如下：
1资料调查与结果
1.1对象。通过随机抽样的方法，选取50名未曾进行过相关培训的神经内科护理人员，选取的护理人员要有针对性和代表性。学历要求不能全部相同，其中本科及其以上学历要求15人，其余为中专以及大专学历；要从不同的职称中，选取一定的人员参与认知调查，选取护士30人，其余为护师。护师、主管护师、以及副主任护师按5∶3∶2的比例分别选取10人、6人、4人。
1.2方法。此次调查采取问卷调查的方式进行，调查问卷是由相关专业的专家教授进行设计，内容包括脑卒中一些知识以及有关对脑卒中患者护理方面的注意事项等等。问卷的回答采取选择题的方式进行，每个问题都有“清楚、不确定、不知道”三个答案，参与调查人员只能从中选择，且只能选择一个，否则视为无效。问卷采取现场回答的方式，在填写完毕后现场回收。要求被调查人员必须根据自己的实际情况，如实进行填写。
1.3结果。
经统计现场发放50份问卷，均真实有效，调查结果如表1。从表中我们可以看出绝大多数的护理人员对康复护理与自我护理的概念，脑卒中护理理念、措施以及介入时间、康复标准等缺乏有效的认识。
2调查结果分析探讨
通过上面的调查我们可以发现，现在绝大多数的护理人员对康复治疗缺乏足够的认识，不能清楚的分清康复护理与一般护理的区别，对脑卒中患者的康复护理还停留在一般护理的认识上。而脑卒中的康复护理的理念是在病人病情允许的情况下，让患者进行自我护理，逐渐提高患者的自理能力。让脑卒中患者能够逐渐的掌握生活自理能力，达到康复的目的。
除此之外，通过调查我们可以发现，神经内科护理人员对脑卒中护理的介入时间认识不清，不能及时的对脑卒中患者进行有效的康复护理，延误一些治疗时机。要把握好脑卒中康复治疗的介入时间，对脑卒中患者的康复护理的介入时间越早，一些并发症的发病几率就越低，同时能够改善患者的运动能力，有利于患者及早的康复。
加强对神经内科护理人员的培训。通过调查我们发现现在的神经内科护理人员对于脑卒中的康复护理缺乏足够的认识，而这些认识的缺乏将极大的影响康复护理的效果。加强对护理人员的培训，让他们对康复护理有一个清楚的认识，能够准确把握康复护理的介入时间，加强患者的自我护理能力。同时注重对护理人员的实践，由专业人员对护理人员进行指导，指出在护理的过程中存在的不足方面，让她们及时进行改正。
3结语
康复护理对脑卒中患者的康复具有极其重要的作用，康复护理能够提高患者的自主能力。同时，也有利于脑卒中患者的康复，我们要加强对康复护理的重视。针对现在的神经内科护理人员对脑卒中康复护理认知过少的问题，我们要加强对护理人员的培训，让他们能够对康复护理有一个清楚的认识，对脑卒中的状况有详细的了解，认清康复护理与一般护理的区别，把握好康复护理的介入时间，让康复护理在脑卒中的治疗中发挥出最大的作用，提高该病的治愈率。
参考文献
[1]蒋文静.神经内科护理人员对脑卒中康复护理的认知调查[J].中外健康文摘.2011，8（8）：244-245
[2]韦明兰.基层医院开展脑卒中康复训练的难点及对策[J].基层医学论坛.2011，15（18）：556-557
[3]谢德利.现代康复护理[M].北京：科学技术文献出版社，2003：68-104
[4]石凤英.康复护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：83-89
对内科护理的认识篇2
关键词：消化内科；营养知识宣教；护理管理
近年来，随着医疗模式与经济水平的不断发展，人们的医疗服务的需求也在不断提高，已不再局限于疾病的诊断与治疗，而是更加关注生命健康，越来越重视疾病的发展模式与饮食习惯的相关，饮食的高度重视这一点在临床消化内科患者中表现尤为突出［1］。不良的饮食习惯常常是导致消化内科疾病的重要因素，因此纠正不良的饮食习惯，平衡饮食，合理营养对治疗与预防消化内科疾病具有重要的作用。然而，当前消化内科的饮食指导尚停留在较为浅显的层面，强化营养知识宣教与护理管理，拓宽知识视野与加强针对性的营养护理［2］，是满足患者不断增长的健康需求提供康复保障的重要手段与关键环节。为满足消化内科患者的健康需求，提高护理工作的质量，使患者的营养与康复得到保障，台州市第一人民医院在2015～2016年期间对我院消化内科患者进行营养知识宣教与护理管理，并取得了满意的效果。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2015年6月～2016年6月于我院消化内科住院的60例患者作为研究对象，主要为胃肠疾病患者，包括反流性食管炎、胰腺炎、急性胃炎、肠预激综合征、溃疡性结肠炎、消化性溃疡等。其中男32例，女28例，年龄18～79岁，平均年龄（31．3±5．7）岁，病程为1～40年，文化程度不等，主要有小学、初中、高中及大学。患者意识、智力均正常，均为自愿参加调查活动。将60例患者随机分为对照组与观察组两组，对照组30例，观察组30例。两组患者在性别、年龄、文化程度、病程方面均无统计学差异，具有可比性（P＞0．05）。
1．2方法
对照组：传统的消化内科营养知识宣教与护理管理；观察组：在观察组给予优先的营养知识宣教与护理管理措施，主要包括以下几方面。（1）针对性的进行专业指导。临床工作中护理人员应强化与患者的沟通交流能力，全面及时了解患者的营养健康知识需求，可通过调查问卷或不记名投票的方式了解患者对当前护理工作的不满之处并提出相应的意见。针对患者的营养健康需求与建议，制定全面、科学、合理的营养健康知识宣教，使患者树立战胜疾病的信念，积极配合医务人员的治疗，尽早恢复健康。（2）配备营养科室。有关调查研究表明［3］，大多数医院并没有建立营养科室，也没有配备营养师，而消化内科疾病的发生与发展与饮食因素密不可分，因此合理、科学、全面的制定饮食计划对消化内科患者的康复有着重要临床意义。消化内科配备营养科室势在必行，护理人员必须经过专业的营养知识培训以达到全面了解营养健康知识，能独立为患者解决饮食健康问题，使患者能够早日恢复健康。同时，为拓展护理人员的视野与观念，主管部门还应定期组织营养知识培训，选派护理人员到有关机构进行营养知识学习等，以达到全面系统的掌握营养学的指导技能。日常查房中，负责护士应及时了解患者病情的发展与变化，及时为患者制定或更改饮食计划，评价营养计划效果。（3）定制健康教育目标。部分患者治疗依从性较差的关键因素在于缺少对疾病的正确认识，不了解相关疾病的治疗，因此影响了日常健康与生活质量。因此定期有计划对患者及家属进行健康教育宣讲与指导，为患者讲授消化内科疾病的相关知识，管理者可以通过多种授教形式进行专业的营养健康知识宣教，从而有效提高患者的依从性，使其能够更好的配合护理与治疗［4］。当患者对疾病与形成正确认识后，其消积应对疾病的态度也会有很好转变。同时，还应为患者制定切合实际、可行的健康教育目标，提高患者自我管理与调节疾病和饮食的水平。（4）指导营养及护理。在消化内科疾病的治疗过程中，必须有专业营养工作人员参与其中，从而全面、系统了解患者的疾病状况与饮食需求，以进行科学、全面指导。工作中应主动与患者进行沟通交流，改善传统的医务人员与患者的相处模式，对患者进行全面的营养状态评价与评估，使患者积极的配合治疗，乐观的面对疾病。工作中应重视护理服务治疗，保障患者满意度。
1．3观察指标
1．3．1营养状态评估
采用微型营养评估法（MNA）进行分级［5］，MNA评分≥24分为营养良好；MNA评分17．0～23．5分者为营养不良；MNA评分＜17．0分者为营养低下，其中又通过换算标准身高的百分比来确定营养低下的严重程度分级，而标准体重（KG）＝身高（CM）－105，轻度：85％～90％，中度：75％～85％，严重75％。
1．3．2满意度、认可度及护理质量评分
采用我院自制的患者满意度、认可度及护理质量评分调查问卷进行调研，比较两组患者的满意度、认可度及护理质量评分情况。
1．4统计学方法
采用SPSS17．0统计软件对统计结果进行处理，计数资料采取检验，计量资料则采用t检验，当P＜0．05时差异具有统计学意义。
2结果
2．1实施营养知识宣教后两组患者的营养状况比较
经营养知识宣教后，观察组患者的各项营养状况指标均优于对照组（P＜0．05）.
2．2两组患者的护理满意度与护理质量情况比较
观察组患者的患者满意度、患者认可度及护理质量评分均明显高于对照组（P＜0．05）。
3讨论
近年来，营养相关行业越来越收到广大中国同胞的欢迎，人们的生活方式与生活态度也有了相应改善，越来越重视自身健康。尤其是对于消化内科患者来说，其对营养健康知识的需求在不断提高，流质、软食、半流质的浅层知识面已不再能满足其对营养健康知识的需求［6］。因此，系统、全面、科学对患者进行营养健康知识培训是必不可少的，通过对患者进行营养状况评价与指导，尽最大可能满足患者的营养健康知识需求，将营养计划渗透到患者的日常治疗中，可有效促进患者早日康复，有效缩短住院时间，提高护理质量，很大程度上也提高了患者满意度。
作者:周贞萍 单位:台州市第一人民医院
参考文献:
［1］肖琼怡，郭致平，殷芳，等．消化内科老年住院患者营养不良和营养风险评估分析［J］．实用老年医学，2012，6（8）：491－493．
［2］张凤霞．浅谈人性化护理在老年脑出血患者护理工作中的应用效果［J］．求医问药：下半月，2012（4）：75．
［3］刘湘华．消化内科营养知识宣教及护理体会［J］．中国卫生产业，2013，13（22）：67－68．
［4］刘敏．浅议内科护理中健康教育的影响因素［J］．中国医药指南，2012（28）：287－288．
［5］吴萍，卞大荣．微型营养评价法与主观全面评价法的比较［J］．同济大学学报，2009，30：125－128．
对内科护理的认识篇3
【关键词】内科护理学；形成性评价体系；构建
【中图分类号】R426 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4814-01
形成性评价一般被称为过程评价，是由哈弗大学评价家斯克里分在1967年提出的概念，形成性评价体系最初属于教育评价体系，现针对内科护理进行改进，以适应内科护理[1]。笔者针对目前内科护理存在的问题，通过调研分析，构建形成性评价体系并加以运用，效果良好，先做如下报告。
1 理论基础和原则
1.1 理论基础
1.1.1 评价理论
评价分为三种，即终结性评价、形成性评价和诊断性评价，其中形成性评价以促进评价的人性化和科学化为根本目的。
1.1.2 人本主义理论
以人为本，在内科护理中正确树立患者观，以患者为第一位，因人而异，采用不同的护理手段，为患者提供最好的服务。
1.1.3 建构主义理论
构建主义理论由皮亚杰提出，该理论以患者为主体，通过患者主动探索和护理人员共同努力，构建新的护理策略。
1.2 构建原则
1.2.1 科学性原则
以科学性保证评价体系的可靠性，所以科学性原则作为评价体系的基本原则。
1.2.2 全面性原则
全面性原则既能够覆盖整个护理过程，同时保证体现内科护理的专业特色。
1.2.3 导向性原则
导向性原则指的是及时发现护理过程中的问题并反馈，修正护理策略。
1.2.4 可行性原则
评价体系应本着易于实现的原则，也就是可行性原则。
2 内科护理学形成性评价体系的构建
2.1 形成性评价体系的理论分析
2.1.1 任务导向型护理过程
在形成性评价体系中应以任务导向进行护理，同时通过与患者沟通，再把护理与患者自我护理相结合。在这样的过程中提高患者的自我护理意识，如果采用传统护理方式，势必会使护理与自我护理脱节。形成性评价体系在国外已经引起重视，在国内应用尚浅，通过形成性评价体系，可以对“现在”和“将来”的护理进行修正，以改进促进护理。对比终结性评价体系，终结性评价体系的劣势就是评价滞后，不能很好的促进“现在”的护理，经验的总结也晚于形成性评价体系[2]。
2.1.2任务（工作）导向提高护理意识
通过任务（工作）导向，使患者融入到护理与被护理的角色中，促进内科护理与患者自我护理的融合。通过这样的过程能够使患者对自己的病情有所了解，同时也让患者自己感受到自身状况的恢复，这样直接的感受护理的效果可以增强患者对抗疾病的决心。这样的护理过程相当于为患者树立一个个隐性目标，并且让患者感受到自身状况的恢复，提高治疗信心。
2.1.3 提高患者对自我护理的认识
形成性评价体系可以促进患者对自我护理的认识，从而使患者对护理过程有自己的理解，从而配合护理工作。
2.2 形成性评价体系的组成
2.2.1 患者自我评价及家属对患者评价
患者自我评价包括患者对护理积极性、护理的认识及护理效果效果的评价；家属对患者的评价包括自我护理任务的完成、护理认识程度等。构建形成性评价体系时，患者的自我评价及患者家属的评价十分重要，通过该评价，护理人员可以直观的了解患者在自我护理中存在的问题及解决问题的方法[3]。
2.2.2 护理人员评价
护理人员评价主要通过定期评价和病情分析评价进行总结。护理人员评价以终结性评价为主，因为护理人员不在的时候很难做到第一时间了解患者在自我护理中存在的问题。
2.3形成性评价体系的意义
内科护理学的护理质量直接关系到临床护理效果。形成性评价体系的应用不只是为了评价护理的效果，同时也对提高自我护理效果具有重要意义。通过形成性评价体系的应用可以为护理人员和患者反映直观的护理效果，更容易分析其中存在的问题，便于快速解决问题，提高护理效果。
3 内科护理学形成性评价体系存在的问题及改进策略
3.1评价体系存在的问题
3.1.1 评价对象的特殊性和复杂性
因为内科护理学形成性评价体系所评价的对象是人的活动，故存在评价对象的特殊性和复杂性，这种特殊性和复杂性直接导致评价体系的科学性和严谨性存在一定的不足。由于患者自身感受确定不够准确，所以在自我评价和家属评价中难免出现评价失误的现象，这就需要在护理过程中正确引导患者，从而保证评价分数的客观性。
3.1.2 评价指标过多
目前评价指标过多，加重了护理人员的工作量，需要护理人员付出大量的精力和时间。若长期实行，势必需要改进。
3.2 改进策略
3.2.1 改善护理环境
现行护理模式存在患者多、护士少的弊端，这与我国护理工作者相对较少有直接关系，故在护理中难以快速、实时、客观的给出评价。在内科护理中，可通过调整岗位增加护理人员的措施保证护理效果和数据的客观性。
3.2.2 提高对形成性评价体系认识
提高患者对形成性评价体系的认识，首先需要患者客观认识评价的意义，以保证评价分数的真实性，从最基础层面保证形成性评价体系的科学性。
提高护理人员对形成性评价体系的认识，做到以患者为本，针对患者特点，调整护理对策，提高护理质量。
提高医院对形成性评价体系的认识，建立健全的规章制度，保证对形成性评价体系的考核。
3.2.3 全面形成性评价体系
保证所有环节全面执行形成性评价体系，切实做到因人而异，有效满足患者的护理需求。
4 结语
现代护理模式正在从传统护理向全方位护理转变，而内科护理尤其重视护理评价体系的构建，故形成性评价体系的构建与应用意义深远。内科护理过程中构建和应用基于护理任务的形成性评价体系，有利于提高患者自我护理效果。由于目前我国护理环境及患者认知的不足，全面实施形成性评价体系还存在一定的障碍，这就需要社会和医院在今后的发展中进行相关的改革和宣传，以保证形成性评价体系的客观性和科学性。
参考文献
[1] 余惠琴，陈岚.护理实训课程中应用形成性评价的探索[J].中华护理教育，2011，05（13）：216-218.
[2] 胡艳琼，陈先华.护理专业课程教学形成性评价体系的构建[J].护理学杂志，2012，03（01）：62-63.
对内科护理的认识篇4
这一年马上就要过去了，作为老护士就要通过总结知道自己在工作中的长处和不足的地方。为今后的工作做好准备，那么你们知道关于2021护士个人年终工作总结内容还有哪些呢?下面是小编为大家准备2021护士个人年终工作总结五篇，欢迎参阅。
护士个人年终工作总结一光荏苒，20_年即将过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在一年里，我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：
一、严于律已，自觉加强党性锻炼，党性修养和政治思想觉悟进一步提高
一年来，坚持正确的世界观、人生观、价值观，用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践，热爱祖国，热爱中国共产党，对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上做出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质
加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神、我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
三、努力工作，按时完成工作任务
我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。记得刚到妇科时我还不适应，但我不怕，以前没做过的，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在很短的时间内便比较熟悉了妇科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练_地完成本职工作。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极_的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为人民的健康事业做出了应有的贡献。
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足。展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量。
护士个人年终工作总结二20_年，在院领导及科主任、护士长的领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了产科各项护理工作。现将本人本年度工作完成情况总结如下：
一、认真学习产科护理新知识。
加强护理人员在职培训及三期护士、实习生的培训工作，落实专科护理常规及护理操作规范。
1、本人认真学习产科护理管理新知识，不断提高自身专科知识及管理水平。
不定期通过网络及相关护理书籍学习产科护理管理知识。今年6月外出参加了妇产儿循证护理学校班，学习后回科室向护理人员传达了会议内容。
2、对新上岗护理人员采取个案培训计划。
20_年新上岗护理人员2名，通过新上岗护士强化培训，两名护理人员现在均能够独立上岗完成护理各项工作。
3、认真落实产科护理人员在职培训计划。
每月定期进行专科知识护理常规、护理业务学习、护理操作、制度职责等方面的培训。培训后每季度对低年资护士理论及操作考试两次，高年资护士及责任组长理论及操作考试一次。
4、每次理论及操作考试后及时对考试情况进行错题分析，并落实到个人。
要求个人将错题重做并自我分析原因，通过不定期抽问的方式了解护理人员对错题的掌握情况并及时进行效果评价。
5、每月对三期护士及实习生进行入科培训一次，教学查房一次，小讲课一次，每次小讲课后及时进行学员效果评价，了解三期护士及实习生对课题的掌握情况及建议。
操作培训一次。转科前对三期护士及实习生进行理论及操作考核一次。带教老师及实习生相互进行评价，了解护理带教情况。科室教学管理小组每季度教学工作改进讨论会议对产科教学工作进行持续改进。
二、加强绩效管理，提高护理人员工作积极性。
1、根据护理部绩效分配方案协助护士长制定本科室护理绩效分配方案。
2、科室成立了护理绩效管理小组，每月护理绩效按照护理工作量、工作质量、岗位指标、加分项目(承担科室的护理管理及各项护理工作来计算)。
3、每季度按照{护理人员相互满意度、医生对护理人员满意度、日评价(11月改为周评价)、护理工作满意度｝评选护理明星及护理小组明星一次。
被选为护理明星及护理明星小组者当月奖励200元。
4、每月护理绩效分配由敖萍护士长来监督，樊登萍护士来统计护理各项指标，由本人来计算绩效额，最后由科主任审核。
5、采取民主投票的方式来制定科室绩效方案大部分护理人员表示满意。
三、加强护理质量管理，落实优质护理服务，提升护理满意度。
1、切实加强基础护理，落实专科健康教育。
每天对危重、手术、分娩、新人病员的护理工作落实情况及健康教育反馈情况进行督查，对未落实或母乳喂养及用药反馈差的立即向责任组长及责任护士提出并要求立即整改。
2、坚持巡视病房，多与患者沟通及时了解护理落实情况及患者的意见。
3、增加了乳房护理，有效控制了乳涨的现象，提高了母乳喂养率。
4、按照基础护理质量标准对护理人员进行培训并要求落实，加强基础护理落实的督查。
5、教会产妇在母婴分离下如何保持泌乳及挤奶的手法。
对乳头凹陷的产妇要教会如何矫正的方法及喂奶的方法。
6、坚持进行出院病人电话随访工作，不定期督查电话回访情况。
对电话回访有意见的及时沟通处理。协助护士长针对医院随访的问题及时分析原因并提出整改措施。
7、每月按时进行护理人员满意度调查及护患沟通率的调查，对存在的问题及时分析并制定整改措施，次月进行效果评价。
8、每周按计划进行护理质量评价。
四、工作中存在的问题及未达到的目标：
1、实习生管理不到位：个别实习生有旷工及迟到现象。
2、护理质量管理不到位：10月_提前书写护理记录。
五、今后的打算及目标：
1、加强对实习护士的培训工作，加强实习生的管理，入科宣教时要着重强调组织纪律方面内容，带教老师对实习生要再次强化培训。
2、加强护理质量管理，特别是护理文件书写，要求护理人员书写护理记录时要客观、真实、准确、及时，不得提前书写护理记录。
以上就是我在已过的一年中所做的点点成绩和存在的缺点和不足。成绩只能代表过去，我要面对的是未来的继续工作。同时要克服自身存在的缺点和不足，内强管理，外塑形象，为医院的发展出一份力!
护士个人年终工作总结三时光荏苒，转眼，一年的时间又过去了我来到医院工作已有3年多了，在护士长及科主任的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好护理工作，认真地完成了2018年度的任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
一、政治思想方面
坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。
二、在业务方面
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自己的岗位职责，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人。认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，牢记三基。
三、增强法律意识
认真学习《护士条例》及其它法律法规，积极参于医院组织的_意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对护理服务提出更高、更新的需求，因而要丰富法律知识，增强安全保护意识，懂法、用法，依法保护自己。
在20_年的护士护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过：“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中一定努力提高自己的技术，提高微笑服务，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的难处，端正工作态度，我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业做出自己应有的贡献。
护士个人年终工作总结四岁月如梭，光阴似箭!转眼间，我加入到人民医院成为一名救死扶伤的护士，已经一年了。在过去的一年里，在院领导、科主任及护士长的领导和关怀下，我严格遵守医院的规章制度，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。
过去的一年中，虽然有过很多挫折和辛酸的体会，但是，更多的是成功和收获。在学习和工作各方面，获得病员的一致称赞，得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了20_年的工作任务。在过去的一年中，我主要做了以下工作：
一、思想认识方面：端正、贯彻、遵守
随着社会的发展，社会环境也日趋复杂，我深刻认识到，要成为一名优秀的护理人员，首先必须端正思想，不断改善人生观、世界观。因此，在平时的学习中，我都坚持认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。
在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
二、工作方面，认真、勤恳、创新
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我课件下载认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。
三、学习方面：刻苦、钻石、明确
新时代，是知识的时代，机遇和挑战要求每个社会成员的必须认真学习。为此，我严格要求自己，凭着对成为一名国优国标白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
四、生活方面，诚信、简朴、热情
多年来，我养成了简朴的生活习惯，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，严以律己，从不奢侈不浪费，使生活充实而有条理。而且，在对生活中的人或同事方面，做到热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。今后的目标：我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到：
(1)扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。
(3)以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。
护理工作是一个平凡的岗位，而我更是一名平凡的护理人员。但是，在这平凡的岗位上，我充满了激情，我能坚持用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。旧的一年过去了，虽然在过去的一年中，我取得了一定的成绩，但是，距领导的目标和病人的要求，肯定是还不够的。
在今后的工作中，我一定会继续加强学习，勤恳敬业，积极投身护理事业，为实现心中的理想，促进医院的繁荣发展，进一步做好服务工作而不断努力。
护士个人年终工作总结五护士素质是护士应具备的职业修养，是护士通过培养、教育、自我修养、自我锻炼而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化涵养、品质特点的综合。随着传统护理向科学护理的过渡，护理体系的发展，对护士的综合素质要求越来越高，不仅与医疗护理质量有着密切的关系，而且还是护理学科发展的决定性要素。良好的养是护士从事护理工作的基本条件，是提高整体护理质量的重要保证。结合内科护理特点，内科护理范畴广泛，内科病多呈慢性发展，病情复杂多变，以药物治疗为主，心理治疗相辅，内科护理的组织、技术管理以及抢救是内科的护理工作的重点。新的形势对护士的素质提出了新要求和新任务，如何提高护士素质已成为医院管理的焦点。结合临床工作实践，试就新形势下我院对内科护士所应具备的素质及临床意义探讨如下。
一、内科护士思想道德素质的要求
1.1具备政治觉悟素质作为护士就要具备热爱护理专业的思想和具备献身护理事业的敬业精神，当国家有难、医院需要我们的时候，医护人员就要毫无条件地冲在最前，躬身践行先进性要求，要有热爱祖国、热爱人民、热爱护理事业的精神，把对祖国和医院的热爱转化为献身护理事业的工作中。
要想做一名政治合格的白衣天使，就一刻也不能疏忽党的政治路线和方针政策，放松建设有中国特色的社会主义理论的学习，不能偏离人生观、价值观的正确取向。学会自知、自爱，正视自己在能力、品质、行为方面的弱点，力求不断自我完善，以人格的力量敬业，在奉献中提高自己的精神境界。
1.2具备良好道德素质良好的道德修养会使患者产生亲切感、信任感、安全感，因此，具备了良好的职业道德是每位护士应有的素质。
我们既然选择了护理事业，就应肩负起救死扶伤的崇高使命。在内科，大多数是老年、慢性病患者，根据老年人身体各种功能均处于一个衰退阶段、抗病能力下降、适应能力差、反应不敏感、症状不典型，且很多老年患者一身多病，一种病很可能被另一种病所掩盖等特点，因此，护士要认真细致地观察、审慎周密地思考，及时掌握病情变化，及时发现问题，及时采取相应措施，以防止意外事故发生，正确认识护理工作的价值和意义。因此，在内科整体护理的过程中，护士必须将基本的职业道德和责任心自觉地、主动地贯穿到护理的全过程之中。要求护士对住院期间的患者进行全面的心理护理，并进行生物、心理、社会多方面的沟通。同情体贴患者疾苦，对待患者一视同仁，不论其贫富、职业、地位和文化，都应以高度的责任心认真、及时、准确、有效地完成各项临床护理工作，使患者得到及时地抢救治疗和护理。
1.3具备优雅形象素质人们常说：“相貌美高于色泽美，仪态美高于相貌美。
”护士要处处培养自己举止文雅、端庄大方、衣着整洁、语言和蔼可亲、文明礼貌，在工作中杜绝粗心大意、不拘小节的态度，给患者以信任感。通过学习礼仪知识，使自己的言行举止、着装更得体有气质，提升自身形象，增强自信心和公众信服力，以应对各种挑战，从而满足个性化需求的深层次服务，将护理服务做得更加细致、更加周到。
1.4具备职业语言素质语言是医疗活动中一个重要的手段。
著名医学家希波克拉底曾说过：“有两种东西能治病，一是药物，二是语言。”语言是人类感情交流、互相沟通的工具，是传达信息的物质载体，它集中反映出人们的文化素质，道德修养。患者在住院期间，心理上发生很大变化，他们由原来的健康人角色转换为患者角色，各方面会感到不适应。环境的陌生、经济上的负担、病痛的折磨等，使他们不仅需要休息、诊治，更需要医护人员的理解、尊重、帮助和照顾。结合内科患者的心理特点，例如：甲状腺功能亢进的患者大多数脾气急躁，极易发怒，护士应给予谅解，促进其心理平衡。因此我们要求护士在语言上要做到态度温和谦虚，谈吐文雅有度。护士首先要使用礼貌语言，其次，护士在与患者交谈时要面带微笑，音调不宜过高，频率不宜过快，注意使用激励性语言，多给患者以鼓励和安慰。但应避免那种缺乏内心情感，纯粹是客套的漫无目的的闲聊。护士的语言可治病也可致病，生硬粗鲁的语言可成为恶性刺激，使冠心病、高血压患者产生厌恶、烦躁、不适等心理，从而诱发心绞痛、高血压危象等。反之文明、谦虚、和蔼、亲切的语言会使其心平气和、内心乐观、充满希望、树立信心;同时也能促进护患关系，利于患者早日康复。对护理工作而言，沟通有着特殊的意义。它可维护及增进护患的良好关系，可获得有关患者健康的全面信息，可澄清及解决临床工作中发生的纠纷，可直接疏导患者情绪上的波动，并可作为健康教育前的准备工作。
1.5具备良好的心理素质护士的情绪变化，尤其是面部表情，对患者及家属都有着直接的感染作用，在护理工作中，对待患者的态度始终如一，无论遇到什么烦心的事，悲伤、高兴都抛到脑后，要摆脱自己的情绪，超越自己，超脱自己，要善于自我调节，使自己的心境在紧张疲劳的工作中保持最佳状态，用积极的情绪去感染和影响患者。
例如：患者发生大出血、或窒息、示波仪上出现室颤，护士应镇定自若，按照抢救步骤稳、准、快，同时安慰患者和家属，消除患者紧张、恐惧的心理，使患者达到最佳心理状态。健康的心理，是健康行为的内在驱动力。护士良好的心理素质，表现在应以积极、有效的心理活动，平稳、正常的心理状态去适应、满足事业对自己的要求。
二、内科护士专业素质的要求
2.1深厚的专科理论知识素质护理学不仅是临床医学中的一门非常重要的学科，而且随着医学模式的转变和相关学科的互相渗透、交叉，它的内涵和外延在不断地扩充与发展，护理科学的知识量正在迅速地递增，知识更新的周期则越来越短。
作为一名内科护士除具有一般常用的护理知识外，还应熟知各种疾病的病因、病理生理、临床表现，诊疗方案及病情观察;掌握专科常用药物的剂量、作用、用途、不良反应及配伍禁忌;具有丰富的抢救危重患者知识，除此以外，还应有较高的心电图专业知识，能正确识别各种心律失常，分析异常心电图及各种采集标本的检验结果。具有实事求是、勇于钻研的科学精神和较高的科学理论水平。护士只有掌握了大量的理论知识、熟悉了各种疾病的发生和发展规律，才能及时准确地观察到病情变化，随时向医师提供可靠情况，防患于未然或使疾病控制在萌芽状态。例如：高血压患者，当突然发生恶心呕吐、眩晕、剧烈头痛、视力模糊等症状时，应立即为患者重测血压，若血压显著增高，即为高血压危象的先兆，应立刻报告医师，并配合做好处理，这样才有效避免严重并发症的发生。由此可见，常抓业务学习，提高护士的专业知识水平，才能自如地面对各种复杂情况，并针对有着不同要求的对象高质量地做好各项护理工作。
2.2扎实的临床实践能力随着现代医学模式的转变，护理工作在医院的范围不断扩大，新的护理理论不断拓展，护理人员的知识结构正在发生变化，因此要注重护士实际工作能力的培训和基础文化的学习，从写好护理病历、记好交接班报告、描记清楚护理观察开始，提高护士的文化素质。
我院大型仪器设备先进，各科开展的新业务、新技术日益增多，这就需要护士：敏捷反应的观察能力、善于动脑学习的能力，普及推广的教师能力、熟练的护理操作技能，只有这样才能满足患者生理、心理、社会、文化的需要，以期减轻病痛，早日康复，尤其对危重患者的护理是内科护士一项重要而严肃的工作，要求护士必须缜密地全面地观察，及时分析病情的发生和发展，操作熟练，配合默契，遇到抢救时当机立断，采取紧急措施，因此，从危重患者的护理中可充分反映出护士的工作能力。
2.3精湛的护理技术操作具备高超、娴熟的护理操作技术，将躯体治疗与心理护理融为一体，是护士角色功能的具体体现。
内科护理单元的技术管理是根据内科各专业疾病的特点，在护士长的统一安排下，定期地有针对性，有条理的组织护理人员进行业务学习，重点突破技术难关，在护理工作中，只有刻苦耐劳，一丝不苟，耐心细致，配以精湛的护理技术，才能发挥最大的工作效益。要有相应的实际操作能力，熟练掌握和应用基础护理的操作技巧，掌握专科抢救知识及各种高新技术的操作。能够对多功能监护仪、除颤仪、呼吸机、主动脉气囊反搏泵、输液泵及微量注射泵等仪器的使用、维护和简单的修理，掌握各种参数和数据的正常值。此外，护士还应掌握气管插管、心肺复苏、电除颤、深静脉置管、危重患者抢救时动、静脉一针见血等难度较大的护理操作，以便在抢救患者时得心应手，提高危重患者的救治率。作为一名护士要在每项技术操作、执行每项医嘱、护理每个患者的过程中，不但知其然而且知其所以然，克服不求甚解的作风，努力钻研业务并和临床实践相结合。如在抢救患者时，动作要快、反应灵敏、忙而不乱，准备工作做在前，对意外出现的情况能估计到并给予及时处理。在工作中头脑冷静、善于思考，多问几个为什么。注意在工作中总结教训、积累经验。要懂得药物的药理、疾病的发病机制、人体的正常生理与病理，密切观察病情变化及生命体征，及时准确地向医生报告，即使是医生不在的紧急情况下也能妥善的处理好患者的抢救工作。因此，熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦，而且能增强自己的自信心，给人一种美的享受。
2.4敏锐的病情观察力内科护士是否具有敏锐的观察力是衡量护士心理品质的首要标志。
护士除观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命指标以外，还应观察患者的细微的外表行为、躯体动作、语调等变化，以便了解患者的内心活动和机体变化的情况。患者的病情及心理状态是复杂多变的，有时患者身体或心理微小的变化，恰是某些严重疾病的先兆。护士只有具备敏锐的观察能力，才能首先发现这些变化，做到“防患于未然”。
2.5强烈的求知欲现代内科护理特点是以科技为先导，需要护士运用现代护理技术，维护患者的身心健康，配合医疗，解除患者痛苦，促进其全面康复，从而提高患者的生命质量。
而由于目前护理队伍的现状和知识结构的限制，难以开展护理科研和技术革新，无法促进学科发展，部分护理人员学历低，外语水平低，难以吸取发达国家的先进经验。而改变护士的现状，就需要培养护士自身的求知欲，使其专业知识更加深厚，以适应新形势的需要。而作为内科护士仅仅对本专业有较深的造诣是远远不够的，还应该加强自然科学，特别是生物医学方面知识的学习，以及人文和社会科学知识的学习，只有这样才能真正理解患者和帮助患者。因此，要孜孜不倦的学习，以强烈的求知欲，摄取知识营养，而达到不断提高自己的知识品位。
总之，作为一名内科护士，不仅要忠诚于护理专业，忠诚于患者，还必须有扎实的专业理论知识和熟练的操作技术。在科技迅速发展的当今，护理也是在不断发展，不断地更新，作为护士决不能满足于现状，要有强烈的危机意识，刻苦学习，奋力拼搏，以适应现代护理工作的需要。护士素质的优劣，不仅使护士和医院会给各类公众留下深刻的印象，同时也是直接影响医院整体形象的关键因素，护士在人们头脑中的形象不仅直接影响着社会对护士职业的评价，同样也深刻影响到护士在社会中的地位。
对内科护理的认识篇5
关键词：基层医院产科；应对措施；护理风险
护理风险是指在接受治疗时患者突发的所有不安全事件，使患者受到不同程度的伤害，主要事件有并发症、护理意外、医疗事故等，也是指对护理行为进行的赔偿和付出，对医院的市场份额和声誉会造成很大的影响。伴随着社会的快速发展和医学水平的进步，人们对法律意识的概念逐渐增强，同时孕产妇及其家属对医院的产科护理水平的要求不断增多，以及我国自开展“降消”项目以来，很大程度上降低了基层医院的接产率，大部分的孕产妇都会在护理水平比较高的医院进行分娩[1]。在医院中产科也属于高风险科室，随着住院待产孕妇的增加，增加了产科护理工作的难度，而产科护理风险系数也随之增加，进而导致产科发生护理风险事件的越来越多，降低了产科的整体护理质量。为了降低护理意外事件的发生率，保证产科的护理质量水平的提升，我院从2010年2月开始开展了护理风险管理的应对措施，并获得了较为满意的效果，现总结如下。
1 产科护理中存在的风险因素
1.1社会方面和孕产妇的因素 近些年来随着人们生活水平的提高，对各种服务的质量追求也提升了一个层次，同时也加强了对法律知识的认识程度，但大多数孕产妇及家属对产科医疗的技术层次和风险因素都了解的不够充分，并且每位产妇都存在这个体上的差异。目前，人们加强了对母婴健康和安全的重视程度，孕产妇在分娩过长中由于受到不同因素的干扰，则会导致术后发生产后出血、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫等产科并发症。而在发生这类情况后，孕产妇和家属缺乏相关的产科医学知识，对这种情况无法提高认识，认为是因医务人员的护理不当而导致的并发症情况，从而降低了护理满意度，造成医疗纠纷事故。
1.2 护理人员专业技术水平较低，科室管理制度未严格落实 在进行护理过程中时，若未严格落实护理管理制度对护理安全管理会造成很大的影响。在产科内存在护理人员对医院的相关规定认识不足的情况，主要是对于医院和科室制定的护理应急预案、护理技术规范以及各项规章制定等，无法严格落实护理制度内容，这会导致护理人员出现未按规程操作、离岗、上班时间干自己的私活、孕产妇呼叫时不能及时到位、未按护理文书规范书写各种护理记录等违反规定事件，如果护理人员未在规定时间内巡视病房，导致孕产妇在出现突况时不能尽快到达现场，会降低护理满意度[2]。有产科内的工作比较繁多，不但要承担大量的孕妇接产工作，也需对相关业务工作进行整理和担负，所以，在日常工作中护士长的工作重心都以上诉业务为主，而降低了对科室各项规章制度落实情况检视程度，无法落实护士的专科培训，导致护士的专科技术和产科知识水平下降，从而形成了产科护理风险因素。
1.3护理工作人员配备不足 保障科室护理安全的基础是具有足够的护理工作人员，但我科属于基层医院的科室，这与国家规定的标准在护理工作人员配备上还存在很大的差距。我国自开展“降消”项目以来，我院产科接生率有明显的增长趋势，导致护理工作的业务量增大，尤其是中午和夜完时间点，当班护士只有1位。随着产科护理人员工作量的增加，使护理人员出现了心理和生理上的疲劳，在进行护理工作中，导致护理工作效率较低，增加了护理工作差错。并且，护理人员工作量的加大，也会使其减少与患者家属之间的沟通交流，无法建立相互信任的护患关系，也会造成患者对护理工作人员的不满，增加护理纠纷事故的发生率[3]。
2 护理风险应对措施
2.1完善科室风险管理，落实护理核心制度 在科室内组建一支护理风险管理小组，根据产科护理风险因素每月评估科室的护理风险，对识别的各种护理风险进行改善，在每月的护士会议中查找科室中存在的护理风险，并提出针对性的解决对策[4]。护理规章制度是进行护理工作的有效保障，也是约束护理人员的工作规范，在产科内每月安排护理安全教育知识讲座，促进护理人员提高各种核心制度的认识，增强对相关法律法规的了解程度，进而增加护理人员的产科护理风险防范意识，降低医疗事故发生率
2.2 落实护理人员培训制度，增强产科护士的综合能力 目前，随着人们对护理水平的需求层次，医院内的护理模式也在随之发生改变，产科护士原有的护理技术水平和整体素质不发满足现在的护理要求[5]。所以，护士长应当根据现阶段的护理需求制定培训护理人员的方案，对护理人员进行针对性培训和强化，可以通过护理业务查房、理论学习、小讲座、护理技能培训级考核等方法，通过对产科护理人员的培训指导，在一定程度上提高了护理人员的临床实践水平和产科理论知识，从而提高了产科的整体护理水平。
2.3加强沟通技巧 开展产科护理工作离不开孕产妇和家属的支持和配合，若患者与护理人员之间沟通较少，会使患者缺乏对护理人员的信任，促使孕妇缺乏正确的分娩知识认识，增加心理不良情绪，进而出现心理障碍，造成产科并发症或者护理不安全情况，所以，产科护士必须具有一定的沟通交流能力，针对孕妇提出的问题给予耐心详细的解答，建立良好的护患关系，减少意外事件的发生。
2.4合理配置护理人力资源 根据科室的工作需求，护士长应向护理部门提出配制护理人员的问题，保证有足够的护理人员工作，同时改善护理排班模式，在护理工作中实行弹性排版的模式，在中午和晚上排双班，并在双休日、节假日、分娩高峰期、发生突发事件、高危孕产妇抢救的时间段增加护理人员，保证人员充足[6]。在工作中也应当关心护理人员的生活、工作、心理、家庭等方面的状态，创造良好的工作环境。
3 结语
在医院中产科属于一个重点科室，与其他科室相比其风险发生率最高，大多数的生理产科和病理产科的界限并不绝对。分娩过程对孕妇和婴儿的生命都会产生影响，并且不确定因素很多，若发生意外事件，很难得到家属和孕产妇的理解。在产科护理中降低护理风险，对孕妇和婴儿的生命安全都可提供保障，同时针对存在的护理风险因素进行有效的防范和管理，对我院提高整体护理质量有很大帮助。
参考文献：
[1]覃滟涵.浅谈基层医院产科护理的风险因素及应对措施[J].求医问药（学术版），2013，（5）：18.
[2]李艳明.基层医院产科护理不安全因素分析与管理对策[J].中国当代医药，2010，17（20）：147-148.
[3]李桃春，贺艳霞.基层医院妇产科护理安全隐患及对策[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（33）：219.
[4]罗月华.基层医院产科护理的风险因素及防范[J].中国医药指南 ，2013，（30）：285-286.
[5]江妙珍.基层医院产科护理中潜在的不安全因素与管理对策探讨[J].中国中医药咨讯，2010，02（14）：205.
对内科护理的认识篇6
1．1对象
以护理单元为最小抽样单位，采用分层随机抽样的方法选取新疆地区77家医院的952名外科护士。纳入标准：取得护士执业资格证的在岗外科护理人员。排除标准：抽样医院非本院的护理人员；未取得护士执业证书及病假、事假、产假者；外出进修学习的护理人员及实习生。
1．2方法
采用自制调查问卷进行调查分析。以30名符合条件的护理人员作为调查对象，进行预调查，问卷有效率为100％，重测信度系数为r为0．824，表明信度较好。问卷内容包括：（1）护士的基本情况：包括医院等级、护士的族别、性别、担任职务、已获最高学历、工作年限等；（2）护士培训需求，对医院培训的满意度、外科护士期望参加的培训项目（有护理操作技能、优质护理服务、护理文书的书写等共10个项目）（3）期望采取的培训形式（1项或多项选择）。采用现场发放问卷调查法，由课题组统一培训的各病区护士长发放问卷，问卷使用统一的指导语，说明调查的目的和意义，调查对象以无记名方式独立自愿填写，均在半小时内填写完，由护士长当场收回交课题组，课题组对问卷的完整性进行初步检查，剔除不合格问卷。
1．3统计学处理
使用EPidata3．1建立数据库，应用SPSS17．0统计分析软件进行统计学分析，对样本资料的统计描述分别采用率、构成比、t检验、方差分析等统计学方法，以P≤0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1外科护士对培训工作的满意状况
调查问卷调查了新疆地区77家医院，共发放问卷960份，回收问卷952份，问卷回收率为99．20％，有效问卷952份，问卷有效率100％。952名外科护士对医院目前所进行的护理培训工作满意者920名，占96．64％；不满意者32名，占3．36％，总体状况比较满意。
2．2外科护士对培训内容需求情况
10项培训内容中排在前8位的依次是规章制度与护理流程、护理操作技能、优质护理服务、护理文书的书写、护理质量、护士职业道德、护理基础知识、礼仪服务意识与沟通。
2．3外科护士对培训内容需求的比较
不同等级医院的外科护士除了在护理管理知识、护理质量方面的需求差异无统计学意义（P＞0．05）外，其他方面需求差异均有统计学意义（P＜0．05）；不同职务的外科护士，在规章制度与法规、护理管理知识方面的需求差异有统计学意义（P＜0．05）；不同职称外科护士，在护理基础知识、护理管理知识方面的需求差异有统计学意义（P＜0．05）；不同最高学历外科护士，在护理新业务新技术、护理质量、护理安全与防范的需求差异有统计学意义（P＜0．05）；不同工作年限外科护士，在护理基础知识、护理管理知识方面的需求差异有统计学意义（P＜0．05），见表2。
2．4外科护士对培训方式的选择
外科护士认为综合效果好的培训方式排在前3位的是面授讲座＋临床实践＋远程讲座、护理查房、面授讲座。
3讨论
3．1外科护士对医院目前所进行的护理培训工作总体状况比较满意
本调查显示，新疆地区外科护士对医院目前所进行的培训工作满意者占96．64％，不满意者仅占3．36％，说明目前新疆地区各医院对外科护士的培训工作总体比较好，得到了大家的认可。医院等级不同，外科护士对医院培训工作的满意状况不同，其原因为二级医院的外科护士对目前医院的培训满意度相对较低。二级医院大部分为县级医院，对于一般的以及发病较急的外伤病人都会先送到县级医院，县级医院成了一级医院和三级医院的枢纽。近年来，国家援疆政策的实施，为县级医院配备了完善的医疗设备及环境，使得许多县级医院发展迅速。但是，县级医院的护理人员素质不高，很多护士的学历都为中专或大专，又因外科患者一般起病急，发展速度快，使得外科护士应对困难。李琼兰等认为护理职能的转变和护士角色多元化的发展，对在职护士提出更新、更高的要求。护士培训工作作为护士终身教育中的一个重要阶段，已经成为优化护理队伍知识结构、提高综合技术技能的重要途径。3．2规章制度与护理流程成为新疆地区外科护士最想参加的培训项目本调查共10项培训内容，根据选择的频次进行排序，发现新疆地区外科护士最想参加的培训项目的是规章制度与护理流程，排在首位。入住于外科的病人常常病情急、病情变化较快，专科治疗中本身难度大，预后差，病人家属要求高，期望值大，一旦面对亲人死亡时，往往心理承受力不足而极易引发纠纷，因而有高风险的特点。近年来，《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律、法规相继出台，人们的法律意识和自我保护意识不断增强，人们对医疗服务质量的要求和医疗行为的审视程度越来越高，而护士的法律保护意识相对滞后。医护人员在工作中面临的责任和风险也随之增大，面对新的形势、新的规则，医护人员必须在重视医学知识和技能训练的同时，强化法律意识和自我保护意识，做好医患间的行为规范和关系协调，这样不但可以保证医疗服务质量，还可以有效避免医患纠纷的发生。
3．3不同条件外科护士对培训内容的需求存在差异
本调查显示，医院等级不同，护士期望培训的项目有所不同；不同职务的外科护士，在规章制度与法规、护理管理知识方面的需求不同；不同职称的外科护士，在护理基础知识、护理管理知识方面的需求不同；不同最高学历的外科护士，护理新业务新技术、护理质量、护理安全与防范、护理管理知识方面的需求不同；不同工作年限的外科护士，护理基础知识、护理管理知识方面需求有所不同。提示医院管理者应根据学历、职称、工作年限等选择培训内容与形式，应多征求护士意见，减少培训的盲目性，根据护士的情况提供多渠道、多方位的培训内容，保证护士的培训需要。
3．4面授讲座＋临床实践＋远程讲座被认为是最好的培训方式
外科护士认为综合效果最好的培训方式是面授讲座＋临床实践＋远程讲座（85．40％），参观考察、远程讲座、自学所占培训方式的比例较低。外科护理工作是一项实践性很强的工作，除了要掌握一定的理论知识，还需要实际运用知识和解决问题的能力。培训的最终目标是为了提高护士的专业技术水平，增进临床实际工作能力。
4结语
总之，医学专业学科分化越来越细，专科技术不断深化，使护理专科针对性越来越强，外科护理人员渴望通过继续教育学习专科护理理论和技术，法律法规、沟通交流的相关知识。护士培训是医院发展的一项重要工作，切实有效地实施必须采取强有力的管理保障和一系列激励措施。必须制定长期目标和近期规划，建立健全各项规章制度，保证护士培训顺利持续开展。只有这样才能提高培训的效率，收到良好的培训效果，使护士的知识和技能不断得到更新、补充、拓展和提高，从而推动护理学科的发展。
对内科护理的认识篇7
为全军各联勤医院特勤科护士长17人,均为女性,其中副主任护师1人、主管护师10人、护师5人、护士1人。17人中有3人在我院空勤科进行过为期2周~6个月的进修学习,其余14人均未接受过临床航空医学护理知识培训。
2培训时间与方法
培训为期3周,以集中授课为主,约80学时,临床实践为辅,约20学时。授课教师均由主治医师或主管护师以上职称的人员担任,临床带教主要由护士长或科主任负责。
3培训内容
有空勤科建设标准,航卫保障制度,航空生理知识,各专科疾病的诊治与医学鉴定,飞行员心理健康的维护与治疗,航空性疾病的诊治、鉴定及护理,空勤科的工作特点与管理,特殊检查(离心机、低压氧舱、前庭功能、立位耐力等)的试验方法与健康教育和空勤科护理工作制度与工作模式等内容。
4结果与体会
4.1提高了认识,转变了观念来自全军各联勤医院的护理管理骨干此前均从事普通医学护理工作,对航空医学护理工作的认识比较空泛,甚至认为飞行员所患疾病与一般病人的重症程度无法比拟,护理工作的难度会更小。培训后,当她们了解了飞行员的工作环境、作战任务、生理负荷、心理负荷及所承担的航空卫生保障任务时,充分认识到航空护理工作者肩负的责任重大。飞行员是未来高科技战争的主要战斗力,他们的身心素质能否适应、符合各型战斗机的飞行训练及作战要求,卫生保障是重要环节。因此,航空护理工作者不仅要为住院飞行员提供专业化的护理服务,还要为飞行员的预防保健及康复训练提供针对性的指导。思想认识的提高是护理工作角色转变的前提,也是做好航卫保障工作的基础。
4.2为联勤医院空勤科开展护理工作奠定了理论基础航空医学是一门交叉性很强的边缘性学科[2],由此而衍生的护理学也同样具有多样性的特点。空勤科的任务是对住院飞行员进行体格检查、疾病诊治、医学鉴定和改装体检[3]。因此,护理工作内容也是围绕医疗任务而独具特点。受训对象虽然都有一定的护理工作经验和管理能力,但对如何做好飞行人员的护理工作感到迷茫,经过3周的理论学习,使她们在短期内迅速了解了飞行因素对健康的影响、健康状况对飞行工作的影响、飞行员的健康标准、不同机种对飞行员身心素质的要求、飞行员的心理特点与需求及航空性疾病的发病机理与诊疗护理方法等航空医学基础理论与临床知识,为她们开展和带动所在医院的航空护理工作奠定扎实的理论基础。
4.3临床实践促进了航空医学理论知识的转化此次培训班的课程设置采取集中理论授课与临床实践相结合的形式,使受训者将所学理论知识迅速在实践中得以应用,如参加科主任查房、医学鉴定讨论会及护理查房后,了解了飞行员的疾病特点以及诊疗护理工作要点和程序。参观特殊检查的试验过程后,掌握了试验原理、试验目的和健康教育的内容。护士长为其讲解空勤科护理工作模式、护理工作要求、各班工作程序及护理管理办法与技巧后,使其对科室基本建设要求、护理工作特点和策略有了清晰的思路。
对内科护理的认识篇8
【关键词】内科护理；护理质量；影响因素；解决对策
【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0317-02
随着社会的发展，人们对自己的健康状况越来越关心，特别是合作医疗制度实施以来，原有的医院规模已经不能够满足人们的需要，医院纷纷开始扩大规模。与此同时，为了在激烈的竞争中维持好自身利益，医患双方也都对护理的质量提出了更高的要求。内科护理工作非常繁杂，任务十分繁重，任何细节的疏忽都有可能影响到护理的质量，影响到医院的发展。我们必须高度重视影响护理质量的各种因素，并采取积极的措施积极应对，以便提高护理的质量。
1.影响内科护理质量的主要因素
影响因素很多，主要可以概括为人员不足和人员素质两个方面，具体分析如下：
1.1 人员不足对护理质量的主要影响因人员不足而影响到护理质量的原因主要有以下四点：
1.1.1 护理人员不足是导致护理质量下降的直接原因，同时，也会影响到医护人员的身体素质。随着护理学的不断发展，护士的护理范畴呈现明显的扩大态势，同时由于人口素质的不断提高，病人的法律意识不断增强，在人员不足的情况下，护士的护理工作就会更加繁重，工作量就会增加，长期超负荷的工作，会导致医护人员身体素质的下降，因此，会影响到内科护理质量的下降；
1.1.2 由于护士人数不足，会影响到教学和科研工作。目前，很多医院的护理人员都是一些中等教育机构的学生，相对而言，她们的知识面比较窄，没有丰富的护理经验，学科之间的知识渗透比较缺乏，严格意义上来讲是不能够适应护理工作需要的，必须到医院进行实习，在临床工作中增长知识、积累经验，在人员缺乏的情况下，很难将这些实习人员集中起来进行教学和科研活动，同时，由于工作繁忙，护士外出学习的机会比较少，又不能有充足的时间进行自学，导致了知识结构单一、护理理念和技术落后，进而影响到护理的质量。
1.1.3 人员不足的情况下，学习不能保证，在护理文书的书写方面，也只是草草书写应付了事，缺乏针对性和连续性，长此以往就挫伤了护士的工作积极性，都是在机械地完成任务，护理的质量就很难提高。
1.1.4 由于人员不足，护士把主要精力用在完成治疗任务上面，没有充足的时间去做基础护理，有的护士干脆把基础护理交给病人或家属去做，这样的非专业认识做基础护理难免出现这样那样的问题，影响到护理的质量。
1.2 护理人员素质对护理质量的影响
在目前的护理队伍当中，高学历高素质的人员比较少，大多数护士的上岗时间比较短，她们的知识结构还不够合理，有些护士受到当前市场经济思想副作用的影响，不能够安心工作，在工作中缺乏应有的责任心和事业心，盲目地追求经济效益，还有极少数的护理人员在工作的过程中不能严格遵守医院的规章制度，没有按照护理学方面的操作规程进行护理，工作的时候凭感觉，对病人没有进行认真的观察，对护理过程中经常出现的差错缺乏预见性。虽然目前人们越来越重视护理工作，但是，社会上重医轻护观念还比较严重，在实际工作中，护士的劳动得不到应有的认可，这种思想会影响到护士对护理工作重要性的认识，认为自己的工作不重要，这种思想带到工作当中，就会影响到护理的质量。
2.提高内科护理质量的对策
针对以上影响内科护理质量的因素分析，我们应采取以下措施，以便提高护理质量：
2.1 合理配备人员，确保人员充足针对人员不足的问题，医院应该进一步完善护理管理体制，采取科学的手段加强对护理工作的管理和领导，确保护理技术骨干能够专心从事本职工作。领导在重视医生配备的同时，要经常深入基层，了解护理工作情况，了解护士的疾苦，以实际行动关心她们的生活、学习和健康状况，并尽最大努力改善护士的工作环境，确保护士各项待遇的落实。同时，根据实际需求，配备充足的护理人员，除了对实习人员加强教育以外，要从正规的院校招聘专业的护理人员，并对她们进行严格的岗前培训，充实到护理队伍当中。
2.2 注重人才培养，建立科学的继续教育机制 要想提高护理的质量，首先要培养一批优秀的护理人才作为支撑，同时，建立一个完善的、科学的继续教育机制，让医护人员不断提高技能、增长知识。重点做到以下几点：一是从现有的护理人员中选拔一批具有一定基础和素质的人员，进行重点培养，逐渐形成自己的护理骨干队伍；二是积极开展相关学术交流活动，为大家进行交流提供平台。比如：可以定时在系统内开展学术交流活动，让大家把一些难点、热点、重点问题拿出来，一起探讨，寻求最佳的解决方案。也可以与其他科研机构和医疗机构进行学术交流，开阔护士的视野，让她们在交流中增长才干。同时，要将继续教育工作列为重要的工作内容，为护理人员争取更多的外出学习机会，将她们的学习情况和护理质量作为考核的重要内容，让她们的自身素质与护理质量与福利待遇和职称晋升直接挂钩。
2.3 尊重护士，激发她们的工作热忱广泛宣传护理工作的重要性，让社会各界改变传统的观念，了解护理的重要性，以便更好地支持护士的工作。同时，加大奖惩力度，对在护理工作中表现突出、工作业绩显著的护理人员，要在物质上和精神上进行鼓励，对那些不思进取，工作没有激情，临床表现较差的人员，给与一定的惩罚。使医护人员的工作得到社会各界，特别是患者家属的认可和肯定，从而让他们的工作积极性得到调动，并通过奖惩制度的引导，激发她们的工作热忱。
2.4 注重医德医风教育，医德医风教育要引起领导的高度重视，并常抓不懈，特别是加强年轻护士和新进人员的教育工作，建立完善的教育制度，使医德医风教育经常化、制度化、规范化。让她们从内心深处认识到护理工作的重要性、风险性、崇高性，从而增加她们对自身工作价值的认可度和责任心，逐渐培养护理人员优秀的医德医风，树立良好的个人形象，提高他们的综合技能。
参考文献
[1] 张静. 内科护理培训与教育[J]. 中国误诊学杂志. 2012（06）
[2] 徐桂兰. 内科护理问题原因及应对策略[J]. 临床合理用药杂志. 2012（07）