低血压健康教育范文

低血压健康教育篇1

关键词：老年；高血压；健康教育

高血压是最常见的心血管疾病，也是冠心病、脑卒中、肾功能不全的最重要的危险因素[1]。通过健康教育对高血压危险因素进行干预、评价，对提高人民生活质量有至关重要的作用，有效的预防了高血压合并症的发生。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2011年12月～2012年12月在本中心住院的86例老年高血压患者为实践对象。全部病例均符合WHO和中国高血压联盟规定的诊断标准，收缩压（SBP）≥140mmHg，舒张压（DBP）≥90mmHg[2]。其中男49例，女37例。年龄64～90岁，72.6岁，按照2004年《中国高血压防治指南》（实用本）进行高血压分级、危险分层。1级高血压41例，2级高血压25例，3级高血压20例；低危19例，中危42例，高危26例，极高危7例。合并冠心病病40例，脑血管病18例，糖尿病9例， 同时合并心脑血管疾病31例，同时合并心脑血管和糖尿病者7例。

1.2方法

1.2.1健康教育组医护人员每天有计划的对每个患者进行15～20min的卫生知识宣传教育，针对性的发放健康教育手册和健康教育处方，并对效果进行评价，最终以患者达到掌握所学知识改变不良生活方式为教育目的。

1.2.2为患者建立慢性病动态管理档案，包括基本情况表、年检表、随访表，列入慢性病高血压分级管理，在出院后进行定期随访，每年至少4次。实行连续的个体化健康教育，并记录患者接受健康教育前后1年血压控制情况，教育前后高血压合并症的发生情况。

1.2.3 评价标准

1.2.3.1知识水平调查采用问卷进行评价，以好、中、一般、差得分，作为判断标准进行评分。满分为20分，总分不低于15分的为好，总分在10～14分为中，总分在6～9分为一般，总分在5分以下的为差。分值越高表明知识水平越好，依从性好，生活方式改善。

1.2.3.2任何情况下应当控制患者血压在满意水平，按照满意、不满意作为评分标准，控制率越高，表明干预效果越好，患者高血压危险因素越低，健康状况越好。

1.2.3.3老年高血压合并症的判断标准，以（2004）《中国高血压防治指南》为依据[3]，冠心病、脑血管病、糖尿病、高脂血症等，经治疗后心绞痛发作次数减少，心电图ST-T改变有好转；脑血管病症状减轻或消失；体重指数（BMI）在18.5～23.9kg/m2；撮盐限制在不超过6g/d，血压下降≤140/90mmHg，高血压合并糖尿病的血压最理想应≤130/80mmHg，空腹血糖4.4～6.1 mmol/L，非空腹血糖4.4-8.0 mmol/L；总胆固醇（TC）1.1mmol/L，甘油三酯（TG）< 1.5mmol/L，低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）< 2.6mmol/L。

1.2.4统计学方法 数据应用SPSS10.0统计软件分析。计量资料以x±s表示，计数资料数据以百分比表示，计数资料显著性检验用χ2检验。P

2教育内容和目标

2.1针对高血压及合并症患者的个体化情况，通过讲座、咨询、电视、宣传专栏、资料发放等形式，让患者掌握高血压的一般知识、了解高血压的危害性、知道引起高血压的原因及规范用药的重要性等。

2.2饮食教育 高血压病应限制钠盐，不超过6g/d；保证充足的钾、钙摄入，多食绿色蔬菜和水果，新鲜蔬菜400～500g/d，水果100g；减少脂肪摄入，每日脂肪的产热量

2.3超重和肥胖教育 指导患者掌握身高体重的计算方法和体重指数的计算方法。理想体重=标准体重±10%，超过20%为肥胖，低于80%为消瘦。体重指数（BMI）计算=体重（kg）/身高2（M2）。BMI正常值18.5-23.9kg/m2。如果BMI≥24提示超重，要以控制饮食增加体力活动等措施为主。

2.4运动教育 根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，如快步行走、慢跑、健康身操、太极拳等。适当的体力活动，可考虑"1.3.5.7"方案，即每天至少活动1次，活动30min/次，至少活动5d/w，活动后心率不要超过170-年龄（岁）[4]。

2.5遵医行为教育 指导患者进行正确规律的服药，使患者掌握安全用药知识，知道药物名称、剂量、用法、作用及不良反应，有效的提高患者的遵医行为。

3结果

3.1健康教育后知识水平明显提高，与教育前相比（P

3.2 86例患者血压控制满意率从健康教育前的13.95%提高到教育后的86.05%，与教育前相比收缩压平均下降25.72mmHg，舒张压平均下降16.48mmHg，见表2。

3.3老年高血压合并症患者的生活方式和行为习惯，通过健康教育前和教育后比较，不良行为习惯有明显改善，服药依从性明显提高，与教育前相比（P

3.4 86例老年高血压合并症患者在进行健康教育前后比较，其合并症病情得到控制，症状显著减轻，见表4。

4讨论

随着我国人口老龄化的不断发展，老年高血压患者的人数逐年上升[5]。因此高血压健康教育是预防高血压发生发展的重要措施，目标是使血压降低至"正常"或"理想"的水平，降低其疾病危险因素，最终达到提高患者生活质量和生命质量目的。虽然近年来老年高血压的知晓率有所改善，但是血压的控制率仍不理想（仅仅50%得到治疗）。曾今有文献对2593例老年高血压患者调查显示，服药率和血压控制率分别为94.4%、32.9%。

从以上例表中可以看出，在限制食盐入量、戒烟、限酒、坚持运动、控制脂肪摄入等方面普遍被患者接受，健康意识得以增强。对高血压合并症患者的卫生知识评分，生活方式和行为习惯的健康教育，让患掌握预防高血压的知识和技能。教育后的知识评分比教育前明显提高（P

搞好老年高血压病的健康教育，可以帮助患者获得医学卫生知识；帮助患者建立健康行为，增强患者服药依从性。对健康意识行为表现差的患者，应重点强化健康意识，坚定健康信念，从心理、生理、社会、环境等方面建立健康观念。从而提高患者的健康水平和生活质量。

综上所述，加强老年高血压合并症患者的健康教育及管理。同时，做好定期随访工作，是预防高血压心脑管疾病发生的最重要的措施，是降低高血压合并症患者心脑血管危险因素的关键，并可有效减少心血压管事件的发生。因此，开展健康教育，搞好健康促进，是医务人员职责所在和患者的健康所需。

参考文献：

[1]韩秀苓，蔡常云，雍爱琳，等.10年社区健康教育对高血压合并症的影响[J].中国全科医学，2006，9：1454-1455.

[2]刘颖芳，孙伟.高血压病患者的心理社区因素探讨[J].社区医学杂志，2006，3（3）：2-3.

[3]中国高血压防治指南（实用本）2004，10.

[4]社区卫生服务适宜技术手册--社区高血压病例管理[M].科学技术文献出版社，2006，6.

低血压健康教育篇2

[关键词] 高血压；健康教育

[中图分类号]R544 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）01（c）-114-02

随着我国人民生活水平的提高，高血压病已成为现代不良生活方式导致的首要病症之一。其发病已由以前的老年化向年轻化转变，开展高血压病患者健康教育及生活方式干预已迫在眉睫。应使其成为医院和社区健康教育的主要科目之一，让广大高血压患者知道，开展高血压病患者健康教育和改变不良生活方式，可以改变目前存在的高血压病患者低知晓率、低治疗率、低控制率、高致残率、高死亡率、高发病率的现状，我国人群高血压病的知晓率为30%，治疗率为25%，控制率仅为6%，处在极低水平。针对高血压病的“三高三低”问题[1]，我科根据不同的人群、文化程度、社会地位等，针对实施健康教育过程中发现的问题，采取了相应的对策。

1 高血压患者的健康教育中存在的问题

1.1患者方面

1.1.1 知识缺乏 对于高血压病一般人都知道，但是对高血压病的三高“高发病率、高致残率、高死亡率”及它对人类健康的危害到底有多大，知道的并不多。在临床上对高血压病患者实施健康教育过程中，非知识性老年患者对高血压病知识掌握的很少，健康教育效果差。因病人多数生活在农村，文化程度较低，一部分甚至是文盲，自我保健意识差，仅限于求医治病，老年人往往身患数种疾病，听觉、记忆力均下降，以及长期形成的不良生活习惯，都影响医护人员对高血压病患者进行健康教育的效果。

1.1.2对高血压病认识存在误区 文化水平、社会地位低的中青年，主要是经济因素等影响，对健康教育接受能力差和思想上不够重视；文化水平较高的，则主要是社会责任较重，工作压力大，心理负担重，各方面的应酬多。加之年龄比较轻，认为高血压病现在不会对自己造成多大危害，所以对戒烟、戒酒、低脂、低盐饮食重视不够，更不能按时长期服药，服药依从性差。造成疗效及健康教育效果欠佳。

1.1.3患者住院时间短直接影响健康教育效果 随着医疗水平的不断提高，高血压病患者的平均住院天数缩短，如果在短时间内让病人接受较多的有关高血压病知识，再加上疾病的折磨，效果往往不理想。一些性格内向及心理负担较重的病人，尽管对疾病较重视，但思想压力大、顾虑多；性格外向的病人，则易对疾病不在乎，能够说出受教育内容，但不能很好地落实在行动上，言行不一。

1.1.4家属未能积极参与，导致健康教育效果差 主要是由于家属对疾病认识不足，对病人关心不够所致。比如在饮食、急救等方面，如家属能够积极配合、督促，病人则更易接受和掌握。

1.1.5健康教育无效 对于出院后病人的健康教育，由于脱离医院环境造成健康教育无效：病人出院后即脱离医院健康教育环境，无医护人员适时地督促和提醒，病人角色的改变，认为自己已康复，不注意按时服药、合理饮食、锻炼，造成健康教育无效。

1.2护士方面

1.2.1护士的观念未转变 健康教育作为一门新的学科，很多护士观念还没有彻底转变，对健康教育知识掌握不够全面，过多地按照教育计划指导。对个体差异缺乏针对性的指导，不能及时、适宜地解决患者的健康和心理问题，难以对病人实施高效、完整的健康教育。另外，护士本人的素质、正确的教育方法、沟通技巧、适时的教育时机、科学易懂针对性强的教育内容，也是有效健康教育的关键。

1.2.2护士缺乏一贯性护理服务 健康教育需要贯穿于病人住院过程的始终，健康教育不光是责任护士的职责，各班护士都要了解病人的病情及健康教育需求，针对病人的需求提供主动的、有效的护理和健康教育信息，从而保证健康教育工作的连续性、完整性和动态性。但目前存在着护理人员相对不足，对病人的教育不能贯穿于全部住院过程，造成健康教育效果差。

2 针对健康教育问题采取的对策

2.1针对不同的病人进行有效的健康教育

病人入院后正确评估准确收集病人和家属对学习健康教育有关知识的需求的资料是健康教育的首要步骤，不但要收集社会、心理方面的资料，还要根据病人的具体情况进行有效的指导，要运用适宜个体的教育方式，合适的时机，有针对性地进行入院健康教育、病房健康教育、出院健康教育及出院后的健康教育指导。

2.2确定健康教育的内容

医院是开展健康教育的良好场所。住院病人处于相对稳定状态，便于医患人员相互了解，但需要注意教育的个体化，针对性和指导性。

2.2.1 指导患者合理用药确定相应的教育内容。坚持长期用药、合理选择、规律服药，是持续平稳有效降压的基本保证，有利于心脑血管的保护。部分患者存在血压一降就停药，血压上升时就服药的情况，导致血压反复波动，影响健康。年轻的病人上述情况较多见，由于工作忙，常忘记服药，对这部分病人，反复讲高血压病要坚持长期用药的重要性，中风、脑出血患者当中80%是由高血压引起，病情需要者要终生服药。

2.2.2 指导患者或者家属正确测量血压让病人及家属了解人体24 h的血压值是不一样，血压是动态的，上午8∶00~10∶00、16∶00~20∶00为血压高峰期，除受病人情绪、环境、活动及用药不规则等多种因素影响而发生波动外，还受客观环境和人为因素的影响。在出院之前应教会病人及家属如何测血压，并建议患者购买汞柱式血压计，或者到社区医疗机构定时间、定、定部位、定血压计，使他们自己学会观察血压的变化，以便根据血压的变化情况适当调整用药。

2.2.3出院后生活方式指导既然高血压病为现代生活病，就应当把健康生活方式指导作为必不可少的教育，应当详细指导病人。首先要告诉病人健康的生活方式是高血压防治的基石，持之以恒将终生受益。合理膳食总量控制，结构调整（低盐、低脂、低糖、高维生素、高纤维素、适量高蛋白饮食），食物多以谷类为主，增加新鲜蔬菜和水果，多喝牛奶，每日所食用脂肪的热量＜30%，饱和脂肪酸＜70%，保持膳食平衡，以达到理想体重。体育运动是预防和控制高血压的有效措施。可选择步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等有氧代谢运动。运动量应以每个人的年龄和体质为基础。适量运动可调节血压，采取健康生活方式可提高抗高血压病药物的疗效，减少心、脑、肾等器官损害。高血压患者应终生采取健康的生活方式。

2.3加强护理人员的素质培养是健康教育的保障

新世纪的护理工作者应不断更新护理观念，拓宽知识面。不仅拥有专业知识还要有社会学、教育学、行为科学、管理学等其他学科知识。运用通俗易懂的语言与病人沟通，根据高血压病病程长、病人文化程度高低不一，通过电视、健康教育处方、宣传册、板报、工休座谈会等形式多方面介绍有关高血压病的知识，使他们获得更专业、更丰富的知识。通过有计划、有目的、有评价的教育活动，影响和改变人们的不健康行为，使之达到最佳健康状态。通过健康教育这一治疗方法，使高血压患者建立良好的生活方式，使疾病得到良好的控制，使护士树立现代护理观。健康教育也是一种辅助治疗手段，病人有权利获得这种服务。

3 无效健康教育的对策

对新入院的病人来说，由于病情较重，心理变化较大，就要求护士有良好的观察病人心理状态的能力，在进行教育前充分估计根据每个人学习需求和能力不同，制订具体的健康教育内容和方法。

对非知识性老年患者，要采取尊重老人、关心老人的方法，在主动做好基础护理和生活照顾周到的基础上，对所宣教的内容要简单化、通俗易懂，不断复习加以强化，一次尽可能给予小量的信息，尽可能使语言简明生动，变成老年人能够理解的语言，尽快掌握[2]。

对部分中青年、住院时间短、出院后的患者及家属，除采取住院健康教育措施外，主要采取出院后电话追踪提醒方式。

总之，在实施住院高血压病患者健康教育的过程中，要根据出现的实际问题，随时调整健康教育方案，使每个患者都能得到有效的教育，提高患者的生活质量。

[参考文献]

[1]胡淑芳，彭丹梅，付志莲.老年高血压的临床护理[J].河北医学, 2003，9(6)：559.

[2]郝玉玲，方秀新，薄本芝，等.老年心理护理的研究进展[J].齐鲁护理杂志, 2003,9(2)：148.

低血压健康教育篇3

高血压是最常见的心血管疾病之一，其发病率高，并发症高，致残率高，知晓率低，治疗率低，控制率低。严重危害人们健康和生活质量，它是多种危险因素共同作用的结果。在这些危险因素中，除年龄、性别、遗传因素外，其他主要与不健康的生活方式有关，因此是可以改变的，只要能控制或削弱这些因素，就可以降低高血压的发病率。健康教育是控制和削弱这些因素的基础。2010年10月～2011年10对68例老年高血压患者进行健康教育，提高患者对高血压病的认识，较好地控制了危险因素，提高了高血压的控制率。

资料与方法

2010年10月～2011年10月收治老年高血压患者68例，男42例，女26例，年龄62～88岁，平均68岁。其中高血压病Ⅰ级16例，Ⅱ级40例，Ⅲ级12例，神志清楚，能较好地交流。

健康教育的方法和内容：⑴方法：①随机性教育：即定时给患者灌输相关知识，在给患者进行治疗、护理或交谈时均可有针对性地进行指导。告知患者抗高血压药的作用、不良反应、注意事项。②座谈式教育：即与患者个别谈心，耐心解答患者的提问，针对个别病例给予个别指导。③书面教育：给患者及家属提供相关的资料。④举行健康教育讲座：定期介绍相关知识，每个月1次，讲座时间约20分钟左右。⑤利用黑板报进行健康教育。⑵内容：健康教育的内容包括高血压的病因，高血压加重的诱因、预防、治疗，高血压生活方式干预措施，高血压治疗达标的意义。①饮食指导：高血压病患者以低脂、低盐的清淡饮食为主，忌暴饮暴食。建议老年人低盐，低脂，低胆固醇，低热量饮食。轻中度高血压患者每天摄盐量应控制在4～6g。增加优质蛋白质摄入，增加钾，钙，镁的摄入，同时多食新鲜蔬菜、多食粗纤维的食物，保持大小便通畅。已防大便用力引起血压突然升高。②运动指导：规律的运动可以降低血压，而且也是控制体重的重要措施，还可以使人心情舒畅。老年高血压患者应根据所能承受的运动量进行适当的运动，如散步、做健身操、慢跑步等。但不要选择过于剧烈运动。运动频率应每周不少于3次，每次运动时间30～60分钟。运动要达到一定强度，要求运动时能说话，不能唱歌。运动应循序渐进，先从轻度开始，逐渐增加运动量，运动后应有轻松爽快的感觉。运动要量力而行，运动中出现心慌、胸闷等，应立即停止运动。运动应持之以恒，要制订运动计划，只有坚持下去，才能收到良好效果。③生活方式指导：不良生活方式与高血压的发生，发展有很大关系，要教育患者戒烟限酒，每天饮用的酒精量应少于20g。高血压患者要保持良好的心理状态，应心胸开阔，避免紧张，急躁和焦虑状态，同时还要劳逸结合，心情放松。④服药指导：药物治疗应根据高血压危险分层，以个体化的治疗原则，选择合理的降压药物，老年患者因动脉硬化，血压波动大，记忆力下降，用药以从性差，因此治疗药物简单化，开始低剂量，尽可能选用长效降压药，使用适宜的药物联合以达到最大的降压效果，同时减少不良反应。社区健康教育时要讲解测压注意事项和测压方法，观察药物的疗效及不良反应，及时调整药物，注意伴随用药及药物间相互作用。教育患者将服药作为每天不可缺少的常规，切忌无症状不服药，有症状就服药。

结 果

健康教育前后患者血压控制情况：教育前血压＞140/90mmHg 168例，血压＜140/90mmHg 92例；参加健康教育1年后血压＞140/90mmHg 68例，血压＜140/90mmHg 192例，健康教育前后血压控制情况差异有显著意义。

讨 论

低血压健康教育篇4

【关键词】老年人；高血压；健康教育

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）11―0120―02

随着我国社会经济的发展、科技的进步以及人民生活水平的提高，人口的老龄化加剧， 高血压是我国老年人最常见的心血管疾病。高血压的发病率随着年龄的增大而增加，全球年龄为60～69岁的人群发病率高达50%，而>70岁的发病率则高达75%[1]。高血压不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍，而且是脑卒中、冠心病的重要危险因素[2]，严重影响老年人的身心健康和生存质量。通过对老年高血压患者进行健康教育，使他们建立和形成有益健康的行为和生活方式，减少高血压的危险因素，对高血压的控制及相关并发症的预防具有重要意义。

1 老年高血压的定义

老年高血压系指年龄≥60岁，血压持续或非同日>3次测量收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg者。若仅SBP≥140mmHg，而DBP

2 老年高血压的特点

2.1 血压波动大 特别是收缩压波动较大，老年人血压随季节、昼夜、情绪等因素有较大波动[4]。一般夜间血压较低，清晨起床活动后血压迅速升高，形成清晨血压高峰。

2.2 脉压增大 以收缩压升高为主，舒张压升高较少或正常，这是动脉硬化所致，故对心脑血管的危害更大，易发生心衰和脑卒中。

2.3 易发生性低血压 老年收缩期高血压伴有糖尿病，低血容量及应用利尿剂、扩血压药或精神类药物者容易发生性低血压[4]。应观察服用抗高血压药物治疗发生这种副作用现象。

2.4 并发症及合并症多 老年人由于长期的高血压，出现并发症的几率明显比中青年高，心、脑、肾的损害更明显。这些疾病的存在降低了老年高血压患者的耐受性，疾病之间的药物相互作用极大地影响高血压治疗效果。

3 健康教育的方法

健康教育应根据患者的年龄、文化程度、兴趣爱好、和患者的意愿来制定相应的教育内容，采取循序渐进、强调自我教育等方法来完成。

3.1 专题讲座教育 选择合适的时间由专业的医务人员组织授课，用通俗易懂的语言向患者讲解疾病产生的原因、患病后的症状，告知患者如何养成良好的生活习惯及就医行为。定期组织患者及家属健康教育学习，在学习中发放护理人员制定的高血压患者健康教育调查表，内容包括姓名、性别、年龄、性格、职业、病程、与家人相处关系。对高血压相关知识的了解程度，如遗传、心理、饮食、运动与高血压的关系，是否遵医嘱按时服药及药物治疗中的注意事项，药物的副作用等，根据患者填写的调查表进行全面评估，制定健康教育个性化方案进去实施，再定期对患者进行健康教育实施效果进行评估。

3.2 书面教育 对有一定高血压的诊断标准、临床表现，血压的正常值和异常范围，血压控制目标，高血压的并发症、饮食、运动要求等，烟、茶、酒与血压的关系，基本知识可以印制成册，使患者易于理解和接受。以便随时阅读，加深对高血压知识的理解[5]。

3.3 多媒体教育 将高血压健康教育资料制作成VCD、光碟、录像带等形式， 让患者在家中观看， 增强对本病的认识， 促进其采取健康行为提高自我护理的水平[6]。

3.4 个别会谈教育 对理解能力差的患者要与其多交流，耐心解答患者提出的问题，也可以根据患者个体制定个体化宣教计划，比如采用口头、图文宣传，健康教育卡片、出院指导卡片等。

3.5 家庭随访教育 对年高体弱、行动不便的老年患者，上门进行家庭随访教育尤为重要。教患者及家属学会测量血压、脉搏等，测量时做到定时间、定部位、定、定血压计，以保证测量的准确性，对文化程度低者，要反复讲解、示范，行个体化指导， 向家属讲解患者病情和治疗过程，对患者进行督促指导，帮助患者达到治疗和康复目的。

4 健康教育的内容

4.1 饮食指导

饮食是高血压的一个可以纠正的主要危险因素，是临床治疗的最基本步骤，宜低盐、低脂、低胆固醇，优质蛋白为宜。平时以清淡素食为主，低胆固醇饮食，以进食不饱和脂肪酸为主，少吃动物肥肉、内脏等，对肥胖者控制总热量，使其体重控制在理想范围内。限制钠盐摄入，每天应低于6g，少食各种咸菜及盐腌食品，如腊肉、香肠等。少吃甜食，甜食含糖量高可在体内转化为脂肪，促进动脉硬化。保证充足的钾、钙摄入，多食新鲜蔬菜、水果、豆类及其制品、虾皮、多饮牛奶等含钙量较高食物，且能预防便秘。宜多食优质蛋白质及维生素食物，如多食蛋类、鱼类和瘦肉。避免暴饮暴食，以增加心脏负担，引起血压增高。保持大便通畅，避免用力大便，使血压增高，以免发生脑血压疾病。饮食上应细嚼慢咽，定时定量，少量多餐，晚餐要少而精，清淡易消化。

4.2 休息与运动指导

保证身心休息与适当活动，要劳逸结合。高血压初期可适当的活动，如散步、打太极等，避免剧烈运动。血压较高者要多卧床休息，协助生活料理。要保证患者休息环境安静舒适、光线柔和，合理安排休息时间，指导患者养成良好的生活习惯， 睡前避免喝浓茶、咖啡等兴奋饮料，避免刺激性运动，睡前可用温水泡脚。老年人应根据自身年龄、体质状况，兴趣爱好选择合适的运动项目及运动量，运动量由小到大，动作由简单到复杂，循序渐进，运动后应无明显不适感。运动持续时间初始为10min-15min，一般为30min-45min，运动频率应每周不少于3次，每两周运动时间不超过2天[7]。当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应立即停止运动，就地休息，防止运动过程中跌倒。

4.3 戒烟戒酒指导

吸烟烟划中的尼古丁等有害物质进行血液后会死周围血管收缩，促进动脉硬化导致血压升高，饮酒会麻痹呼吸中枢导致颅内压升高，因此，对于已患高血压的患者应劝其戒烟戒酒[8]。吸烟还会降低某些降压药的效果。

4.4 避免寒冷刺激

高血压患者冬季外出应御寒保暖，洗澡水温不宜过高， 时间不宜过长， 避免久留于过冷或过热的环境中[9]。嘱患者洗澡勿反锁门窗，且在浴室安装电话，必要时在浴室安防滑垫及扶手。

4.5 用药指导

4.5.1 规律服药 遵医嘱按时按量服药，监测服药后血压的改变，应注意在固定的时间、条件下做血压与服药关系的记录，强调长期药物治疗的重要性，观察用药后的不良反应，防止性低血压[10]。

4.5.2 合理用药 注意药物的不良反应，对于服用维持量的患者，根据老年高血压值的昼夜波动的规律性，尽量避免晚上10时至次晨6时服药，以防使血压更低[11]。指导患者坚持服药，即使血压降至正常也不能擅自停药。

4.5.3 坚持服药 服药从小剂量开始，注意降压不宜过快过低，服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧，取头低脚高位以增加脑部血流量[12]。老年高血压患者要经常到医院复查， 及时调整用药剂量， 每年定期全身检查， 防治慢性并发症。

4.5.4 服药误区的指导 对血压上升则服药， 正常则不服药的患者， 着重讲解影响血压波动的因素， 任意停药的危害性[13]。

4.5.5 注意药物间影响 老年人常同时患有几种疾病， 服用药物较多，应注意抗高血压药物与其他药物之间的配伍禁忌、药物的不良反应。

4.5.6 服药后生活指导 用药期间应指导病人起床不宜太快，动作不宜过猛，防止头晕加重；外出活动应有人陪伴，以防晕倒引起外伤。

4.5.7 对家属的教育指导 老年患者情绪波动较大，对知识的理解能力有限，应对其家属的进行系统健康教育和培训，指导家属对患者给予体贴和关心，多尊重老人与其交流，提供情感支持、经济支持和心理支持，保持积极的心态面对治疗。只有得到患者家属的配合， 才能有效地提高老年高血压的治疗效果。

4.5.8 对个别患者服药指导 对没家属照顾的患者，护士可用一次性包装袋分别装好每一天的药物，并在包装袋上标明药物名称、数量、吃药时间，如早、中、晚，睡觉前等，标注须清晰、易懂。对拒绝吃药的患者，护士在每次发放药物时应监督患者吃完药再离开，防假吃药、扔药、吐药、藏药现象。对健忘吃药患者，可长期定时设语音闹钟，以提醒患者吃药。

4.6 心理指导

高血压病程长，长期服药，导致患者易出现焦虑，紧张，孤独抑郁的情绪，过度的精神负担反而加重病情。护理人员应安慰患者，用简单易懂的语言向患者进行心理教育，帮助老年病人进行自我调节，根据老年病人自身健康情况及兴趣，指导老年人参加适宜的社会活动、娱乐活动如下棋、绘画、看电视、打太极拳、跳舞等，保持密切的社会关系，使病人保持良好的心情，以控制血压及防止并发症。老年病人易激动，自我控制能力差，应注意控制情绪，消除引起血压波动的因素，如焦虑、生气、紧张等。做到性情开朗，情绪稳定，避免大喜或盛怒。指导患者根据不同情况采取不同的方法进行心理治疗。让患者将内心的不安、烦躁通过向亲友诉说发泄于外，从而鼓励患者采取积极的思考方式配合治疗，以取得疾病的良好控制。

5 小结

健康教育是预防和控制高血压的基础和前提，以健康教育为主导的全面的综合防治，能够使患者对高血压加强认识，做到合理营养，稳定情绪，适当运动，可有效控制危险因素，遵医嘱服药，养成良好的生活习惯。应该开展多种形式、内容丰富的健康教育活动，充分调动老年患者主动学习、善于学习的热情，提高对老年人高血压病的认识，指导合理用药，对减少药物不良反应发生率，降低高血压病的致残率和病死率有积极作用。

参考文献：

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低血压健康教育篇5

关键词：老年高血压；健康教育

【中图分类号】R978.7【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)03-0087-02

高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果[1]，尽管药物治疗是防治高血压的有效手段，但众多学者的研究表明，健康教育才是高血压防治方面十分重要并且行之有效的根本手段。基于此，尝试在老年高血压患者中开展了关于健康教育的临床研究，并取得了一定效果，现报道如下。

1 对象与方法

2010年3月至2011年9月，对娄底乐坪办事处街心社区的100名60岁以上的患有高血压的老年人进行随机分组，分为教育组和跟踪组，每组五十人。对教育组的老年人进行一系列的健康教育，再通过电话回访，上门辅导等措施，跟踪监测健康疗程在该组成员中的实施情况。而跟踪组的成员，则只跟踪，不进行健康教育，在跟踪的过程中记录该组老年人不符合健康疗程的行为与习惯，统计并归档。

1.1 设置健康教育课程、发放宣传手册、设置宣传栏。通过图文并茂的宣传资料，通俗易懂的语言，向人们宣讲高血压病的相关知识，起到科普宣传的效果。

1.2 开设有针对性的健康课程

1.2.1 健康饮食：注重家庭对患都的支持更有利于老年高血压患者遵医控制疾病，尤其是饮食控制方面，要进行合理的膳食调理。教育老年人养成良好的饮食习惯，定时、定量进食。注意低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食；肥胖者要限制总热量的摄入，使体重控制在理想范围，多食纤维素和富含维生素的饮食，戒烟，控制饮酒。保持大便通畅，防止便秘[2]。

1.2.2 健康心理：举例说明精神因素与本病的关系，对疾病产生错误认识是老年人容易发生的事情，老年人过分担忧高血压疾病，害怕有朝一日患上脑中风，对此整日忧心忡忡，过度紧张情绪导致其植物神经功能失调，过度兴奋交感神经，肾素－血管紧张素－醛固酮系统平衡失调，引起血压升高[3]。根据老年人不同阶段不同的健康问题及时指导，应针对患者情况讲解疾病知识，对患者进行心理疏导，使其以积极的态度应对疾病。指导老年人训练自我控制能力，从而做到稳定情绪，培养宽容的态度，保持良好心态，避免暴怒、焦虑、忧郁、悲观等负面情绪。

1.2.3 健康运动：鼓励老年人适当参加体育锻炼，根据老年人的爱好和条件安排适当运动。选择适当的有氧运动，如步行、打太极拳、慢跑、爬山、游泳、降压舒心操等。提倡循序渐进，按运动前后脉搏变化及自我感觉来调整运动量，运动时心率一般控制在102～126次/min，如运动中出现心悸、胸闷等应立即停止运动。

1.2.4 高血压病并发症的教育 如心血管病变、神经病变、眼的病变、肾脏病变的防治。向老年人及家属详细介绍并发症的可能性和风险性，使其认识到良好的血压控制，可极大延缓并发症的出现并改善预后。

2 结果

跟踪回访，统计归档，数据对照:

2.1 对教育组的跟踪回访则重于教育课程在老年人的生活中的持续情况，并统计教育课程持续情况最好的老年人的数据。

2.2 对跟踪组的老年人则侧重于数据的统计，记录不良习惯的发生率。

2.3 结果:

3 讨论

根据一年半的跟踪统计，以及数据对照，我社区的五十名高血压老年患者在经过精心设计的教育疗程中，不良习惯得到了相当不错的改善，病情得到很好的控制，而另外没有接受教育疗程的五十名老年人的不良习惯改善率，复发率都明显低于前者。

对高血压老年患者的教育疗程展现了它预期的效果，对于高血压患者的药物治疗起到了非常好的辅助作用，减轻了老年人的病痛，增强了体制，健康教育是基层高血压病防治工作中的一项重要干预措施[4]。为我社区后续的高血压教育活动奠定了坚实的基础！

参考文献

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低血压健康教育篇6

【关键词】高血压;健康教育;效果分析

【中图分类号】R197.324【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-011-1

高血压能显著增加脑卒中、冠心病等疾病的危险性,是心血管病最重要的危险因素之一[1]。开展高血压的规范管理,倡导健康的行为方式是高血压综合防治的一个有效的、切实可行的途径。本研究对我区的高血压患者进行了规范的健康管理,提高老年高血压患者的治疗达标率,改善广大基层高血压病患者生活质量,降低心脑血管事件发生率及死亡率,为基层医院开展高血压健康教育管理提供一定借鉴,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本研究中160例研究对象均为我地区原发性高血压患者,均符合《中国高血压防治指南》[2],其中男87例,女73例,年龄35～75岁,其中35～岁12例,46～岁37例,56～岁54例,66～岁44例,76～岁13例。160例研究对象随机分为对照组、实验组各80例。两组患者在性别、病情、文化程度、生活环境等方面的差别没有统计学意义(P>0.05)。

1.2方法两组患者分别由专人对其进行相关项目的检查、问卷调查,记录结果。实验组由我院专科医生到患者家庭中对患者进行慢性病健康教育,为其制定个体化高血压病健康教育管理。内容主要包括高血压的病因、危害性及如何预防并发症、健康的生活方式、合理的膳食结构健康宣教。指导高血压病患者掌握测量血压的正确方法,并遵照医嘱合理用药等。采用联合降压循证药物治疗,首先给予中效钙离子拮抗剂;然后再依次给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利和利尿剂氢氯噻嗪;最后给予β阻滞剂美托洛尔或阿替洛尔。对其定期监测、随访,建立随访检测登记表,同时定期检测心电图、血常规、血糖、血脂、眼底等。同时采取行为干预,通过改变其不良的生活方式(控制体重、合理饮食、限酒戒烟、减轻精神压力、保持心理平衡)以预防或减少并发症的发生。对照组80例未进行系统的健康教育管理。

1.3统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。计数资料采用X2检验。

2结果

实验组病人的服药率、药物治疗依从率、控制率、高血压知识知晓率比对照组病人显著提高,心脑血管病发病率、致残率、死亡率明显降低,两组以上各率比较差异均有统计学意义(P

表1 效果分析表

组别 人数 服药率(%) 药物治疗

依从率(%) 有效控制率(%) 高血压知识

知晓率(%)

对照组

实验组 80

80 45.6

86.4 31.5

51.2 14.3

37.4 46.3

73.2

表2 心脑血管病发病率比较

组别 人数 心脑血管病发病率(%) 致残率

(%) 病死率

(%)

对照组

实验组 80

80 50.7

19.8 3.0

0.0 1.3

0.0

3讨论

高血压属于慢性病,是心脑血管病的重要危险因素,随着年龄的增加,血管硬化发生率增加,患病率会呈上升趋势[3]。40岁以下青壮年患病率较低,40～50岁患病率有所上升,本组高血压患者56岁～66岁之间98例,占所有研究对象的61.3%,其原因可能与生活压力、家庭负担等社会压力大有关。同时本研究中男性患病率与女性患病率在同年龄段有明显差别,男性高于女性,可能与男性所承受家庭负担及吸烟、酗酒等不良生活习惯有关。

随着医疗服务模式由单一医疗向集医疗、预防、健康、保健、康复一体化转变;医院服务目的由提高个体健康水平向提高群体健康水平转化。高血压病健康教育管理是一种方法,更是一套完善周密的服务模式,它是一种干预措施,通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,促使人们改掉不健康的行为,消除或减少影响健康的危险因素,从而预防疾病,促进健康,提高生活质量[4]。高血压健康教育管理是患者了解相关知识的窗口,基层医院开展高血压健康管理具有连续性、系统性、及时性、主动性,通过实施健康教育、控制饮食、适当运动、心理调适与循证药物治疗相结合的规范健康管理,能有效控制老年高血压患者的血压水平。医生能全面观察患者症状、体征、危险因素、生活方式等方面的改变,及时调整治疗方案,患者和医生互动性良好,治疗依从性高,提高血压控制达标率、降低心脑血管事件的发生率和病死率,治疗效果显著。本研究结果显示,对高血压患者进行强化管理,在高血压人群中实施以健康教育和健康促进为主导,以防止高血压并发症为重点的干预措施,能提高高血压病人的服药率、药物治疗依从率和控制率,从而降低并发症率、致残率和死亡率。本研究中实验组与对照组对高血压的控制、并发症、戒烟限盐、合理运动、规律服药、自测血压知晓率均有差异,对患者治疗的依从性,生活方式改变,血压的自我管理都有积极影响。

总之,心血管疾病的初级预防,应从家庭和社区着手,高血压的健康教育管理是一种投入少、效益高的控制高血压的有效方法,对中老年人群,进行危险因素的健康教育,为医院节省了资源的消耗,高血压患者降低了治疗费用。我们本次研究也与报道一致,因此,采取基层医院开展高血压病健康教育管理是控制高血压有效的方法,值得推广。

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低血压健康教育篇7

[关键词] 高血压；心脑血管事件；社区团队医师；健康教育

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）12（c）-0188-03

高血压健康教育可以帮助患者正确了解本病的发生发展规律，让其知道并懂得自我保健在防治高血压中的重要性，努力坚持锻炼，改善生活方式，能与医生积极地配合，提高“依从性”[1]。居民高血压的认知水平与高血压的社区健康教育密切相关。目前我国的高血压患病率高、知识知晓率低、规律治疗率低和控制率较低[2]。大量循证证据表明，高血压作为心脑血管疾病最重要和独立的危险因素，通过对心血管疾病多种相关危险因素进行综合性防治，能够有效地控制血压水平和降低心脑血管事件的发生，将高血压的三级防治措施较好地应用到社区卫生医疗中，将高血压人群在社区内进行系统的管理，能够有效遏制心脑血管疾病患病的日益增加[3]。本项目在富阳市场口社区针对社区团队医师以责任制形式加强健康教育对高血压人群提高健康知识的知晓及对心脑血管疾病的防治效果和影响进行调查，以期为今后社区高血压患者的防治提供有价值的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月～2013年2月浙江省富阳市场口镇录入完整资料的居民中随机抽取5个行政村中的818例高血压患者为研究对象，其中，男359例，女459例。随机分成健康教育组和对照组，健康教育组467例，男222例，女245例；对照组351例，男137例，女214例。

1.2 方法

健康教育组采取社区团队医师定期随访并健康教育和用药指导进行干预，对照组采取定期随访和自愿服药的模式。健康教育方式成立责任制式的社区团队医师，每个团队成员都经过专业培训，并且能熟练地掌握高血压相关知识以及懂得如何对社区高血压患者进行相关健康教育的方法，符合要求。随访时间2011年1月～2013年2月。①建立健康档案：由社区团队医师建立个人健康档案，包括一般情况，相关疾病史、家族史、体格检查、饮食生活行为、目前治疗状况、目前给予药物和非药物治疗情况[4]。②举办健康教育讲座：每1～2个月举办一次高血压健康教育知识的讲座。健康教育的内容主要包括高血压的发生、发展、诊断及治疗；高血压对身体的危害；不良生活方式对高血压的影响；坚持规律用药和相关治疗的重要性等。③制作并发放简单明了、通俗易懂、便于阅读的高血压相关知识的资料，定期发放给高血压患者。④定期为患者测量血压：每月定期上门或到社区为患者测量血压，并记录在健康档案中。

1.3 统计学方法

应用SPSS 13.0软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组高血压患者干预前后血压变化的比较

两组收缩压与舒张压均较干预前下降（P

表1 两组高血压患者干预前后血压变化的比较（mm Hg，x±s）

与同组干预前比较，*P

2.2 两组高血压患者干预前后高血压相关知识知晓率和血压控制率的比较

两组高血压相关知识知晓率和血压控制率均较干预前提高（P

表2 两组干预前后高血压相关知识知晓率

和血压控制率的比较[n（%）]

与干预前比较，*P

2.3 两组心脑血管疾病发生率的比较

随访2年中心脑血管疾病共发生23例（2.81%），其中健康教育组发生6例，发生率为1.28%，对照组发生17例，发生率为4.84%。两组心脑血管疾病发生率比较，差异有统计学意义（χ2=9.29，P

3 讨论

高血压疾病是常见的慢性疾病，也是心脑血管病最主要的危险因素和重要病因，会影响到多个重要脏器，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症，严重者会导致这些器官的功能衰竭，到目前为止仍是我国心血管疾病死亡的主要原因之一[5]。据调查，我国高血压疾病患者规律服药和血压控制率均较低，这与相关健康知识教育不够有很大关系[6]。高血压的病程相对比较长，而且患者基本都是自行在家中进行治疗，血压的监测以及复诊完全可以在社区医疗站中进行，所以可以把社区作为中心，组织以责任制形式的团队医师对患者进行相关知识的健康教育，使患者熟悉自己的病情，能更好地坚持规律服药，改变患者的不良生活方式，从而改善并稳定患者的血压水平。鼓励人们采取有益健康的行为和生活方式并减少不良因素的危害[7]。进行健康教育的目的是让患者能做到心理平衡，戒烟少酒，合理膳食，适量运动，从而使高血压患者的血压控制在正常水平内，增强患者的自我防护能力，减少可能会出现的多种并发症，从而提高生活品质，最终达到身体健康的目的[8]。

本研究健康教育组患者进行强化健康教育，而对照组人群则仍按以往的自愿就诊和自愿服药的治疗方案。对健康教育组高血压患者采用多种途径开展健康教育和健康促进活动，通过成立社区团队医师以责任制形式对高血压患者进行集中授课宣教、发放各类相关健康知识资料等多种形式对患者实行强化健康教育，将高血压的发生、发展、预后、血压控制水平对重要器官的影响及不良生活习惯对血压的不良影响等内容进行反复宣教，并强调改善不良生活方式对控制血压水平的重要性，以及跟踪随访，并及时对用药方案加以调整。经过2年的随访，两组人群中高血压患者的收缩压和舒张压均比干预前明显降低，并且两组高血压患者对相关健康知识的知晓率和血压控制率均比干预前明显提升，而强化健康教育组的患者较对照组明显提高。本研究结果显示，2年内强化健康教育组人群心脑血管事件发生率为1.28%，对照组高血压患者心脑血管事件发生率高于健康教育组。

对于高血压，其指导方针和依从性是两大问题，要想应对这些问题，就需要采取多方面措施来提高预防、诊断和治疗的质量，其中关键点是能够将我国高血压指南的相关知识在临床实践中切实地加以应用，给高血压患者建立一个可以提供教育和治疗的选择平台，从而使高血压患者提高自我管理意识及能力，以预防为主，有效提高高血压的控制率，并降低高血压的患病率及心脑血管事件发生率[9]。本研究结果显示，在社区成立经过专业培训的责任医师团队，来加强对高血压人群的健康教育，采取由团队医生对高血压人群“责任制”式管理及跟踪随访，不仅可以明显提高社区人群高血压相关知识的知晓率和血压的控制率，并且能够有效降低心脑血管事件的发生率，提高人群的生存质量。

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低血压健康教育篇8

【关键词】健康教育;高血压

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3015（2011）02-0041-02

我院心内科2010年1至12月，对115例高血压患者进行健康教育，取得了良好效果，现报告如下。

1 临床资料

2010年1至12月心内科共收治高血压患者115例，其中男68例，女47例，年龄49～91岁，所有患者的诊断依据均符合WHO相关诊断标准。

2 宣教方法

护士根据病人具体情况制定相应的健康教育计划，教会病人及家属正确测量血压的方法，掌握饮食、用药、运动等相关知识，改变不良的生活习惯。同时借助科室制作的疾病宣传卡图片等形式，使病人及家属了解血压升高导致心脑肾等重要脏器损害的严重性，掌握疾病相关知识，防治措施，增强自我保健意识。

3 教育内容

3.1 饮食指导：科学合理健康饮食是预防高血压病的重要措施，如肥胖、摄入过多动物脂肪、食盐过多、含钾的食物摄入过少、吸烟、饮酒过度等，都是引发高血压的膳食因素。护士在健康宣教时，指导患者三餐饮食少量多餐，避免过饱；减少高脂肪高胆固醇食物摄入，少吃动物食品，如：牛、羊肉，多增加含蛋白质较高的而脂肪少的禽类及鱼类，可多吃鱼、虾及豆制品，最好用植物油烹调蔬菜，如玉米油、葵花籽油、花生油。少食钠盐是对心血管的一种保护，世界卫生组织建议每个人的食盐摄人量应控制在6克以下，高血压病人应坚持做到这一点，少食各种咸菜及盐腌食品。含钾丰富的食物可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，在饮食中多食冬菇、土豆、竹笋、苋菜、油菜、黑枣、杏仁、核桃、花生、香蕉、橘子等食物和水果，维生素C及维生素B有明显的降压作用，高血压病病人宜多食用含维生素的新鲜蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、芹菜、胡萝卜、山楂等。

3.2 心理指导：害怕、焦虑、悲观等心理会使体内儿茶酚胺释放增多,血压升高、心率增快,从而使病情加重。护士对待病人应耐心、亲切，主动与病人交谈，掌握病人的心理状态，有针对性地进行心理疏导，可通过解释、说服、鼓励消除病人的紧张和压抑心理，使患者保持良好的心态，消除不良心理影响，树立战胜疾病信心。

3.3 运动指导：科学、合理、持之以恒的运动，不仅可以控制体重，还可以使收缩压和舒张压下降（约降6 mmHg～7 mmHg）, 并促进及巩固药物的降压效果。所以高血压患者应根据年龄及身体耐受情况，选择适合自己的运动。运动量、运动时间和运动方式的选择以运动后自我感觉良好，体重保持理想为标准。运动要遵循循序渐进的原则，可选择一些适当的有氧运动，如散步、打太极拳、慢跑步等，但要避免一些强体力活动或锻炼，如快跑、举重、踢足球等，如果运动中出现心慌、气短等症状要及时停止运动，血压不稳及有并发症者不宜运动。

3.4 用药指导：药物治疗是目前控制高血压的主要方法。护士要向患者说明各类降压药的名称，剂量，作用及副作用，服药时间，观察病人用药效果，向病人讲明高血压需要长期用药，规律用药，不可随意增减药物剂量及停药，如血压控制不满意或出现不良反应应随时就诊。

3.5 出院指导：教会病人及家属正确测量血压并记录，定期门诊复查，要戒烟限酒，饮食应低脂、低盐、低胆固醇，控制体重，生活要有规律，改变不良的生活习惯。每天保证充足的睡眠，避免身体过度疲劳，对失眠的患者必要时可适当服用安眠药。

4 小结

我院心内科对115例高血压患者，根据个体情况制定相应的健康教育计划，同时采取宣传图册等多种宣教形式进行高血压疾病知识、饮食、心理、行为、药物等方面的健康教育，调动患者的主观能动性，使90%的患者改变了不合理饮食、吸烟等不良生活方式，增强自我保健护理意识，丰富健康知识，自觉采纳有利于健康的行为和生活方式。所以健康教育是一种有效的干预手段，通过对高血压患者行之有效的健康教育，改变了患者的行为认识，降低心脑血管疾病的致残率、病死率，提高了患者的生命质量。

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