妇幼卫生工作总结范文
时间：2023-11-25 07:00:04
妇幼卫生工作总结篇1
一、积极开展妇幼卫生工作，确保预期目标如期完成。
1、 认真贯彻落实《母婴保健法》，加大执法力度。
在贯彻落实“一法两纲”中，我们始终把降低孕产妇死亡率和五岁以下儿童死亡率，提高出生人口素质做为妇幼保健工作的主要目标任务。把宣传、普及《母婴保健法》列入重要议事日程。以边远地区和农村为重点，广泛开展形式多样，内容丰富的宣传活动。一是成立健康教育领导小组，年初下发文件对健康教育工作进行了详尽的安排部署。二是利用广播、电视、板报、宣传栏宣传母婴保健法律、法规，举办板报、健康教育宣传栏12期；利用各种宣传日及活动周，组织医务人员上街，开展义诊咨询活动，上街下乡义诊咨询5次，受教育人数达5000多人次；利用卫生三下乡进村入户，为贫困群众免费送医送药，受到群众的欢迎与好评；印制并下发口服小剂量叶酸预防出生缺陷、基本公共卫生项目及重大公共卫生项目有关知识宣传彩页及宣传手册、宣传画等2万份。三是我们从严把关，依法加强了对母婴保健专项技术服务机构人员的监督检查及换发证工作，严格机构和人员资格市场准入，对辖区内从事母婴保健技术服务的机构、人员实行执业许可制度。8月份举办了妇幼卫生项目专题培训班，妇幼专干、妇儿科人员、乡村医生150余人参加了培训。通过培训，极大地提高了各级工作人员的理论水平和业务技能，促进了各项工作的规范开展。
2、加强妇幼三级网络建设。
妇幼保健网络健全与否是完成妇幼保健工作任务的组织保证。按照“充实县级，完善镇（社区）级，加强村级”的原则，各医疗保健单位根据本辖区实际情况调整强兵干将，充实了县、镇（社区）、村三级妇幼保健人员，并能夯实责任，奖优罚差，确保妇幼卫生工作层层落实。年初县局与各医疗保健单位签订了妇幼卫生工作目标责任书，明确了各级妇幼保健机构各项目标任务。全县24个医疗保健单位有妇幼专干24名，233个行政村有妇幼保健工作人员233人，其中乡医255人，站内227人，站外6人，妇幼工作人员进站率达97%，三级妇幼网络分工明确，层层负责，充分发挥了以县级为中心，镇（社区）为枢纽，村级为基础的保健网络，妇幼保健网络体系得到了全面加强。
3、继续强化“两个系统”管理。
两个系统管理的规范运行是降低两个死亡率的重要保证。随着农免项目的规范开展，孕产妇系统管理日益规范，从今年县卫生局组织的第三季度妇幼卫生工作督导检查情况看，孕产妇挂牌规范，保健登记齐全，保健手册填写完整，产前检查和产后访视在逐步落实，住院分娩率在大幅度提高。全年产妇总数4565人，活产4576人，住院分娩4576人，住院分娩率为100%；产妇系统管理4397人，系统管理率为96.09%；高危孕产妇筛查1524人，筛查率为33.38%，高危管理率及住院分娩率达100%，其动态追踪扎实认真，随访记录详实，有据可查。
今年分别于3月、9月春秋两季，县妇幼保健院对全县托幼机构8000余名儿童进行了入托体检，体检率达98%，对体检后的儿童进行了健康分析评估，对查出的疾病和不良行为、缺点及时进行矫治，对查出的体弱儿在各自的幼儿园进行专案管理，及时治疗并随访。2013年，全县7岁以下儿童29684人，保健覆盖27628人，保健覆盖率93.07%；3岁以下儿童14895人，系统管理13045人，系统管理率87.58%。
4、认真坚持两级例会制度。我们坚持每月例会制度不动摇，狠抓实效不松懈。县乡两级例会制度执行到位，专干和保健人员除非有特殊重大事项，否则一律不得请假和缺席，违者在季度考核中扣除相应得分，各级专干参会率均在95％以上，除特殊原因，不得请假。通过每月的例会，督促保健人员相互学习，相互交流，更新了业务知识、明确了目标任务，大大提高了妇幼保健人员业务素质和技术水平。
5、规范开展新生儿疾病筛查工作。
新生儿疾病筛查是提高出生人口素质，减少出生缺陷的重要措施。为有效地控制出生缺陷，防治儿童智力低下和疾病性伤残，依据省、市文件精神，通过我们广泛宣传，我县新筛工作得到了广大群众的大力支持，此项工作已经步入正轨，正在顺畅高效的运行之中。2013年，县医院、中医院、妇幼保健院均扎实开展了甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症（CAH）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）等四项新生儿疾病筛查工作，共筛查了4561例，筛查率达96.12%。县医院全年听力筛查了3609例，筛查率达到了93.1%；妇幼保健院从2013年1月22日起开展了新生儿听力筛查工作，筛查了259例，筛查率达100%。2013年，可疑阳性患儿 98 例，召回 95例，排查 88例，其中7例正在进一步复查确诊阶段；对未招回的3例，我们会继续与家长联系沟通，督促带孩子到上级妇幼保健机构做进一步复查，同时要求乡医对疑似患儿增加随访和追踪次数，发现问题，及时转诊进行治疗。
6、妇幼卫生五项监测项目情况分析。
孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率、五岁以下营养不良患病率、母乳喂养率、出生缺陷监测是衡量地区社会经济、文化发展水平的重要五指标。我县各级医疗卫生机构监测单位能够认真履行公共卫生职责，相关业务科室都建立健全了有关育龄妇女死亡、出生缺陷、围产儿死亡、五岁以下儿童死亡等信息的登记与上报制度，设专人负责，及时、准确上报监测信息，通过监测动态了解本地区妇女儿童健康状况，为妇幼卫生工作管理和决策提供依据。2013年监测了4565例孕产妇，孕产妇死亡率为0；5岁以下儿童死亡20例，死亡率为4.37‰；婴幼儿死亡18例，死亡率为3.93‰;新生儿死亡16例，死亡率为3.40‰；出生缺陷监测 35例，发生率为73/万，以上各项死亡率均小于年初制定的监测指标。母乳喂养监测2100例，母乳喂养1920例，纯母乳喂养1483例，母乳喂养率达91.4%，纯母乳喂养达到70.6%；五岁以下营养不良监测17329例，中重度营养不良患病率为2.1%。根据检测数据分析，妇幼卫生项目的开展已取得阶段性成效，妇女儿童的健康水平得到了很大的提高。
二、妇幼卫生项目工作整体运行规范，取得了显著的成绩。
1、农村孕产妇免费住院分娩补助项目及降消项目工作规范运行。
农村孕产妇住院分娩项目和降消项目是改善农村孕产妇健康状况、保障广大孕产妇和新生儿的生命安全、进一步降低两个死亡率的有效措施，是提高农村孕产妇住院分娩率强有力的保证，是惠及全县妇女、儿童的一件大事和实事。该项目自实施以来，我县项目办公室严格按照《陕西省农村孕产妇免费住院分娩补助项目指导意见》要求，结合县情实际，通过健全各级组织，深入开展宣传工作，认真落实住院分娩措施，全面加强产科硬件建设，积极完善急救转诊机制，坚决执行报销“直通车”制度等措施，促使广大农村孕产妇自觉到医院住院分娩，项目工作健康有序运转，孕产妇保健水平得到进一步提高。
从2013年4月26日—2013年的10月25日，农村孕产妇住院分娩数2075人，农免项目补助总数 2075 人，补助率 100%，补助总金额为1683800 元，人均补助率 811.47 元，全免费 2075人，占应补助人数的100 %，（其中阴式产补助1148人，补助金额为 625050 元；剖宫产补助 638 人，补助金额为773500 元；危重孕产妇补助1 人，补助金额为 2000元；县域外分娩补助人数为 288人，补助金额为 283250元，人均补助 983.51 元；县域内剖宫产及危重孕产妇占农村孕产妇住院分娩的30.80%，县域外52.43%），补助对象满意率达到 100%。2013年我县住院分娩率达100%，无孕产妇死亡及新生儿破伤风发生。项目的实施切实解决了农村孕产妇住院经济负担问题，生命安全得到了有效保障，住院分娩率得到了大幅提升，广大农村孕产妇真正享有了安全、有效、规范、便捷的孕产期保健服务。
2、增补叶酸预防神经管缺陷项目工作稳步开展。
各医疗保健机构能利用板报、产科门诊、病房床头、下乡义诊、家庭访视“一对一”发放资料等活动形式进行宣传，向广大群众特别是孕产妇宣传神经管缺陷是我国最常见的出生缺陷之一，危害严重，是造成孕妇流产、死胎、死产的重要原因之一，孕前及怀孕早期增补小剂量叶酸，实施有效干预措施，可以有效达到预防神经管缺陷发生的目的。通过大力宣传，营造了浓厚的社会氛围，达到了人人了解，户户知晓的效果。同时，狠抓细节工作，指定专人负责此项工作，做到了每个环节有人抓，每项工作有人管。2012年12月26日—2013年9月25日共发放叶酸12317瓶，应服用叶酸人数 4197人，服用叶酸人数4105人，服用率为97%；依存人数3422人，依存率 83%；增补叶酸知识调查人数1304人，知晓人数1275人，知晓率98%，各项指标均达到了上级的工作要求。
3、规范运行0-6岁儿童和孕产妇健康管理项目工作。
0-6岁儿童和孕产妇健康管理服务项目的实施，全面提高了儿童及孕产妇健康管理的水平。从2012年9月26日——2013年9月25日，我县孕产妇摸底建卡4883人，孕早期（12周）检查2883人次，报账金额为348843元；孕中期（16-20周）检查2806人，报账金额72956元；孕中期（21-24周）检查3420人，报账金额311220元；孕晚期（28-36周）检查4315人，报账金额47465元；孕产妇健康管理项目报账总金额为1068653元。0-6岁儿童摸底建卡8707人，金额：104484元；出院后7天体检：4179人，金额：91938元；满月体：3375人，金额43875元；2月体检：3173人，金额：47595元；3月体检：3236人，金额：48540元；6月体检：3146人，金额：66066元；8月体检：3113人，金额：80938元；12月体检：2358人，金额：49518元；18月体检：2270人，金额：59020元；24月体检：1757人，金额：36897元；30月体检：1259人，金额：32734元；36月体检：1167人，金额：24507人；4岁体检：2991人，金额：86739元；5岁体检：2585人，金额：74965元；6岁1865人，金额：54085元。2013年全年度儿童体检 36474人次，报账总金额903146元。基本公共卫生项目的规范开展，为有效实现人人享有基本医疗卫生服务奠定了良好的基础，促进了妇幼保健事业的可持续性发展。
4、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作全面开展。
为贯彻落实《爱滋病防治条例》，实现《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2011-2015年）》、《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》和《全国乙型病毒肝炎防治规划》的目标，按照《宝鸡市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》，我们要求各家助产机构对每一位入院的产妇进行艾滋病、梅毒和乙肝常规检测，便于及早发现相应的感染孕产妇，实施相关的干预措施，最大限度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，提高妇女、儿童的生活质量和健康水平。目前，县医院、中医院和妇幼保健院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目筛查率均达到100%。
三、扎实开展妇幼保健工作督导及考核。
为了全面加强我县的公共卫生服务体系建设，进一步强化绩效考核，我们继续按照 《凤翔县卫生局关于乡镇卫生院公共卫生工作考核办法》及《妇幼保健及妇幼卫生项目考核细则》，对各医疗保健机构的妇幼保健工作实行每季度工作考核。考核分为优秀、合格、不合格三个标准（优秀为90分以上，合格为80分以上），同时以文件形式将考核情况进行通报。通过每季度督导考核，使我县妇幼保健服务水平和服务质量有了很大的提高，各级保健人员工作责任心大大增强。很多单位对妇幼保健工作增加人力和财力的投入，有力争的促进了全县妇幼工作妇上台阶、上水平。目前，全县已形成上下重视、齐抓共管妇幼卫生工作的良好局面。
这一年来来，我们虽然做了大量的工作，取得了一些成效，但与上级的要求和项目工作标准相比，还有一定的差距，还存在许多问题和不足：一是妇幼保健事业经费投入相对不足。妇幼保健全额拨款政策不能完全兑现，工作经费欠缺，一定程度上制约着妇幼保健各项工作的正常开展；二是村级保健人员素质参差不齐，镇村两级在项目实施中仍存在分工交叉重叠、项目经费分配不公的现象，导致某些工作不能及时有效地落实；三是妇幼工作的服务对象一部分在农村甚至是偏远落后地区，由于文化素质所限，健康意识和保健意识的提高尚需时日。成绩来之不易，任务仍然艰巨。在今后的工作中，我们会再鼓干劲，再添措施，查漏补缺，整改提高，持之以恒，扎实搞好妇幼卫生各项工作，深入推进妇幼卫生惠明项目的实施，为我县的卫生事业再迈新台阶而不懈努力。
凤翔县妇幼卫生项目办公室
凤翔县妇幼保健院
二〇一三年十月三十日
凤翔县2012年妇幼
保健及妇幼卫生项目工作评估汇报
凤翔县妇幼卫生项目办公室
凤翔县妇幼保健院
二〇一三年三月十九日
凤翔县妇幼卫生项目办公室
凤翔县妇幼保健院
妇幼卫生工作总结篇2
在上级卫生行政部门及业务主管部门的高度重视和支持下，全市妇幼保健工作以深入开展“妇幼健康服务年”活动为载体，“以保健为中心，以生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的工作方针，进一步增强妇幼保健服务能力，提高工作质量，认真贯彻执行《母婴保健法》，强化孕产妇保健系统管理和儿童保健系统管理，切实履行妇幼公共卫生职能，全面推进基本公共卫生服务均等化，突出重大妇幼卫生服务项目，为全市妇女儿童健康提供了强有力的保障，各项工作取得了阶段性进展。现将有关情况汇报如下。
一、各项妇幼卫生指标完成情况
1、上半年产妇总数3086人，活产数3112人，建卡人数2989人，建卡率96.86%，系统管理2965人,孕产妇系统管理率95.28%，产后访视2965人，访视率95.28%，住院分娩活产数3112， 住院分娩率100%。
2、7岁以下儿童38303人，保健管理33707人，管理率88%， 3岁以下儿童18685人，系统管理17003人，系统管理率91%，血红蛋白检测9638人，血红蛋白检测率34.31%。
3、5岁以下儿童死亡4例，死亡率1.29‰，婴儿死亡3例，死亡率0.96‰，围产儿死亡2例，死亡率0.64‰。
4、无新生儿破伤风发生。
二、重大公共卫生服务项目完成情况
1、免费增补叶酸工作：
上半年免费增补叶酸1499人，服用率89.44%,目标人群增补叶酸知识知晓率在95%以上。
2、妇女病普查普治工作：
我市的农村妇女宫颈癌免费检查和生殖健康普查工作于2018年3月23日启动，截止2018年6月18日已查完所有的乡镇，免费宫颈癌DNA刷片4003人，发现疑似病例176例，73人已进行活检，其中CIN1 6人、CIN2 2人。
4、新生儿疾病筛查
上半年助产技术服务机构出生活产2839人，筛查2679例，筛查率94.36%，及时递送标本，准确反馈结果，按时上报报表。CH可疑阳性例10例，召回10例，确诊1例，确诊PKU 1例。听力筛查2264例，筛查率80%。
5、预防艾滋病、乙肝和梅毒母婴传播工作
上半年本市医疗机构产妇 2820人，免费艾滋病检测2820例，检测率100%， 无HIV阳性病例。乙肝检测2820例，检测率100%，阳性产妇178例，接受乙肝免疫球蛋白注射178人；梅毒检测2820例，检测率100%，阳性病例3例，正在进行追踪随访。
6、基层业务技术指导和培训
每年举行两期全市乡级妇幼保健工作人员培训班，每季度一次以会代训进行业务培训，2018年4月11日举办了“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作”培训，培训有计划、安排和小结，培训后进行了考试，成绩均理想，达到了预期的目的。拟定于2018年7月7日—9日举办一次托幼机构培训班。
三、妇幼卫生信息工作
我们严格按照各级要求开展妇幼卫生信息统计工作，建立健全了相应的妇幼卫生信息管理制度，每一个乡镇有一名专（兼）职妇幼卫生信息统计员，负责辖区妇幼信息资料的搜集、汇总、上报，坚持例会制度，每季度一次，并以会代训相关妇幼卫生统计知识，利用“妇幼卫生信息简报”反馈妇幼卫生信息管理质量，坚持补漏调查制度，严把质量控制，使各类妇幼卫生数据真实可靠。
四、健康教育工作
制定全市妇幼健康教育工作制度，制定年度工作计划及实施方案，协调相关部门开展面向社会的妇幼健康教育活动，今年3月8日参加了市妇联组织的“三八关爱女性大讲堂”活动，为全市的妇女同志进行了“两癌”相关知识的讲座，3月26日开展了义诊，印制宣传册20多种，发放宣传单2万余份。每月15号开展“育儿课堂”，8号和26号开展“孕妇学校”，今年共举办孕妇课堂10期，育儿课堂5期，共 300余人参加听课.
五、存在问题
1、妇幼保健专业技术人员不足、结构不合理，业务素质偏低，给一些专业工作的开展带来一定的困难。
2、各乡镇卫生院妇幼保健人员多为妇产科医生，临床上班时间过多，乡、村妇幼人员从事妇幼保健工作的时间得不到保障，下乡天数不足，下乡指导效果不明显，导致乡镇妇幼保健工作质量提高不明显。个别乡镇卫生院领导对妇幼保健工作认识不到位，妇幼人员不固定，对卫生院防保人员无有效的监督管理措施，导致乡镇卫生院妇幼保健工作出现滑坡。
3、 部分乡镇卫生院对村卫生室开展妇幼保健工作无行之有效的考核、奖罚措施，乡村医生责任心不强，履职能力差，部份乡镇乡村医生素质偏低，妇幼保健适宜技术掌握不够熟练;村医报酬得不到保障，工作主动性较差，妇幼保健工作管理质量不高，全市村级业务台帐登计不及时，妇幼保健适宜技术应用效果不佳。特别是高危孕产妇的筛查管理不到位，为孕产妇死亡留下隐患。
4、 托幼机构管理待规范。由于乡镇卫生院无专业的儿保医生，导致乡镇卫生院对托幼机构的管理还不够到位，管理仅仅限于幼儿体检，且体检质量较低，对不合格幼儿不能提出指导性建议。少数幼儿园不具备办园基本条件，仍然在办，存在执法力度不足的问题。
六、以后工作的重点
1、积极争取建设项目，改善妇幼保健院的服务环境，使其能满足广大妇女儿童的服务需求，采取有力措施加强人才培养，使必要的服务项目能够顺利开展。
2、加强各乡镇保健组长的培训。尤其是对新配备的保健人员加强业务学习，进行短期培训，定期督察和考核，提高基层保健员的服务能力。
3、加强部门协作，积极和民政、计生部门沟通，做好婚检宣传工作，提高婚检率。
4、规范出生医学证明的管理。
5、严格按照孕产妇保健、儿童保健项目要求，规范开展服务内容，加强与计生部门协作，及时掌握服务对象信息，加强宣传，提高孕产妇和儿童保健覆盖率。
6、加强高危孕产妇的管理，严格执行高危孕产妇管理规范，加强产科技术人员培训，严格控制剖宫产率，降低孕产妇死亡例数，积极开展孕产妇、新生儿死亡评审工作。
妇幼卫生工作总结篇3
一）坚持政治思想教育，加强医德医风建设
认真贯彻邓小平理论和三个代表重要思想、党的精神，以医院管理年活动为契机，加强医德医风建设，努力提高职工思想道德素质，一切以病人为中心，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，维护群众利益，构建和谐的医患关系。
二）加强业务学习，提高产科质量
提高产科工作质量，是保障医疗安全，降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径，加强专业技术人员培养，加强业务学习，完善各项业务制度，加强产科各类手术操作规程，每周组织业务学习两次，每月医护人员写业务学习文摘卡不少于4篇交院质控办考评。
三）贯彻实施《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益：
我们采取了多种形式在全院范围学习《母婴保健法》、《母婴保健管理条例》，并进行考核，考核合格率100％。并在产科门诊和爱婴区设置母婴保护法律法规知识宣传专栏。
四）积极开展妇幼两个系统管理
1）加强孕、产妇的系统管理。今年前来我院分娩的产妇共460人、系统管理460人、系统管理率100％、产后访视460人、访视率100％。加强高危妊娠的管理，今年共有高危孕产妇62人，全部进行了管理，监测和追踪，并实行产前产后一次性收费制度。为提高孕产妇系统管理保健手册的合格率，把保健手册的填写纳入质量检查，严格控制错漏和不规范现象。
2）继续开展新生儿疾病筛查工作，加大宣传力度，争取患者的理解和支持，新生儿疾病筛查率达到90％以上。并认真做好新生儿访视工作，一年来在我院分娩的活婴有463人，访视463人，访视率100％。
3）积极做好母乳喂养知识的宣传工作。对孕产妇进行耐心宣教，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识，并对孕产妇进行测试。共宣教460人，宣教率100％、测试合格率100％。
4）对来我院产检的孕产妇发放孕期保健知识，母乳喂养知识宣传手册，在门诊候诊区和病房设有健康宣传专栏，宣传妇幼保健知识，每季度换一次，今年共开办四期。在院内设有母乳喂养热线电话，在门诊设有母乳喂养咨询门诊，正确解答母乳喂养知识的咨询。
5）建立健全的妇幼各项原始登记和报告制度。认真做好妇幼卫生信息统计工作，按时完成国家，省级报表的上报工作，做到完整、准确、及时。
6）不断完善爱婴医院工作。全院医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处，并提供母乳喂养的帮助和指导，成功实施我院促进母乳喂养的十点措施。具体做法如下：对全院工作人员实行每年3小时复训，重点科室人员每年实行两次3小时强化复训，新上岗人员实行岗前培训18小时，并定期组织考核，使爱婴医院成果不断完善和巩固。
7）以病人为中心，实行全程责任制助产服务，切实做到“一对一”分娩服务，给产妇营造一个温馨如家的环境。
妇幼卫生工作总结篇4
关键词 妇幼卫生服务项目 成本 全时等值人员数(工时)
一、前 言
建国以来，党和政府十分关心我国妇女儿童的身体健康，妇女儿童健康水平显著提高。但是，随着的进步，人民生活水平的不断提高，独生子女比例上升，促使妇幼卫生保健需求不断增长。由于妇幼卫生保健需求具有明显的外部效应，它所产生的社会效益，既关系到每个家庭的幸福，又关系到国家的兴旺与的民族发展。因此，全社会和各级政府应该对妇幼卫生保健事业给予足够的重视。
本课题以福建省为项目省份，以黑龙江省为对照省份，通过现场调查，开展妇幼卫生机构项目成本测算，反映妇幼卫生机构有偿服务和无偿服务所消耗的卫生资源，为政府分析评价妇女卫生保健消耗，制定合理的补偿标准和范围，调整妇幼卫生机构补偿机制提供依据。
二、资料来源与调查对象
调查对象为各级各类妇幼卫生保健机构。根据不同地区发展水平，在福建省抽取泉州、莆田、龙岩和厦门4个市，黑龙江省抽取哈尔滨、牡丹江、黑河、鹤岗、绥化地区5个地市作为本次调查样本。每个城市选择2个县，每个县选择1个乡。共调查妇幼卫生保健机构47所，其中包括省级妇幼保健院2所，市级妇幼保健院9所，县和区级妇幼保健院18所，乡卫生院18所。
通过机构访谈调查，了解各级妇幼保健机构提供的全部服务，在妇幼保健业务人员的协助下，对全部服务内容进行项目归类，建立项目成本测算指标体系和测算，对妇幼保健机构服务项目成本进行试测算。
调查资料主要来源于《财务决算报表》和《卫生统计报表》。部分资料来源于现场调查。
三、结果与方法
1．建立妇幼卫生保健机构成本测算指标体系 根据现场调查，在妇幼保健服务技术人员的帮助下，按照服务性质不同，将妇幼保健服务分为有收费(低成本收费)的服务项目(称为有偿服务)和无收费的服务项目(称为无偿服务)。有偿服务项目包括妇女保健、计划生育、儿童保健、婚前检查等项目；无偿服务项目包括健康、业务培训、信息统计和专项调研等。
2．确定测算妇幼卫生服务项目成本的方法和步骤 本次调查首次采用了“全时等职人员数”测算妇幼保健机构项目成本。全时等职人员数是指每一名职工从事某项服务时所消耗的时间相等于多少全职工作时间(8小时)的职工人数。
妇幼保健机构项目总成本是指在一定时间内(通常为1年)从事全部业务活动所消耗的费用总额。包括直接成本和间接成本。直接成本包括：直接人工、直接材料和设备折旧。①直接成本。按照正常的工作时间，妇幼保健机构的总工时＝妇幼保健机构在职职工人数×8小时×全年有效工作时间252天。单位工时成本＝该机构工资总额／妇幼保健机构总工时。将单位工时成本作为计算各个服务项目工时总成本的依据。根据每名职工从事某一项服务的技术含量和时间不同，计算全时等值人员数。按照职称不同确定不同加权值，最后确定出某项服务的加权有效工时总额。根据专业设备购买价值以及各种设备用于某项服务的利用程度，采用20％的折旧率计算各个服务项目的折旧额。各个服务项目的直接成本消耗来源于现场调查。②分摊间接成本。根据妇幼保健机构总支出确定间接成本总额。按照各个服务项目有效工时占全年总有效工时的比例，将间接成本分摊到各个项目中。③汇总各项服务项目成本总额。根据各个项目直接成本测算结果和该服务项目分摊的间接成本，汇总计算各个服务项目成本总额。并分别汇总有偿服务项目成本总额和无偿服务项目成本总额。
四、分析与讨论
1．妇幼保健机构成本分析 根据妇幼保健机构成本测算方法，2001年福建省妇幼保健机构成本总额为2．36亿元(不包括住院分娩服务)。扣除住院分娩收入，妇幼保健服务有收费项目的业务收入为1．48亿元。两者的差距为8 800万元，业务收入不足以补偿妇幼保健机构的成本消耗。由此可见，妇幼保健机构生存艰难。
按照服务性质不同，妇幼保健服务分为有偿服务和无偿服务。以2001年福建省为例，除有收费的服务项目外，妇幼保健机构成本总额中还有11．8％的服务只有消耗而没有任何收入。表1表明了黑龙江省和福建省无偿服务的费用成本，2001年福建省职工人均无偿费用消耗为1．33万元，职工人均财政补助收入1．90万元，财政补助收入恰好仅弥补了无偿服务的成本消耗。而黑龙江省两项指标对比，政府财政补助仅无偿服务的成本都没有得到补偿。那么，政府补助主要用于什么地方?芽从表1中我们可以看到，政府补助的70％以上是用于职工的工资。以黑龙江省为例，2000年政府人均拨款1万元，其中，7 000元是用于人员经费，剩余的3 000元才能用于开展业务的消耗，而无偿服务的成本消耗就有1．17万元。
2．妇幼保健服务工作量开展情况分析 由于妇幼保健机构补偿不足，对妇幼卫生服务工作的程度如何，表2列出了2001年两省妇幼保健机构工作量完成情况。从表2中看，两省妇女病检查只完成了计划任务的45％左右，不及工作量的1／2。儿童系统管理也只完成了要求的83％左右，黑龙江省还不到计划工作量的80％。
3．妇幼保健项目成本分析 为了全面反映妇幼卫生服务的消耗情况，妇幼卫生费用的调查采用的是全口径，即妇幼保健业务收入既包括妇幼保健机构所开展妇幼卫生服务的收入，也包括医疗机构中开展妇幼服务的业务收入。表3将每个项目的成本及其收入进行对照。结果表明，除计划生育及婚前检查外，其他各项服务所消耗的成本均大于它的收入。而计划生育服务之所以能够有结余，除了自身提供的服务外，政府每年均有计划生育事业费专项拨款也是一个主要原因之一。福建省计划生育事业费3年平均增长速度为15．4％，高于妇幼保健机构政府拨款平均增长速度9．97％。从而保证了计划生育服务的各项费用支出。相比而言，其他妇幼服务除婚前检查成本与消耗基本保持收支平衡外(福建省有大量涉外婚检，收费水平较高)，其他常规服务项目基本上是收不抵支。测算结果再一次表明妇幼保健机构生存和发展的艰难。
4．妇幼保健资源投入与健康产出之间的因素 妇幼卫生服务属于公共卫生服务，妇幼卫生服务资源的投入与消耗关系到2／3的健康人群，对人群健康的提高起到举足轻重的作用。表4表明，妇幼卫生费用增加1．89亿元，婴儿死亡率下降1．15个千分点。而在妇幼卫生费用中，70％是由于住院分娩费用的增长所引起的，其中，孕产妇死亡率下降的幅度也最大。2001年妇幼卫生费用增长幅度小于2000年，健康指标下降的幅度也小于2000年。这表明，虽然健康水平的提高要受到不同因素的，但是，妇幼卫生服务的利用与消耗程度对健康的提高具有很大的作用。
五、讨论与建议
1．按照妇幼卫生服务的实际需求量调整政府投资方向 妇幼卫生服务提供的产品是公共卫生产品，它的特点是无论消费者是否出钱，都不影响其消费这种产品。妇幼卫生服务是公共卫生服务中的重要组成部分，它覆盖全体妇女和儿童，政府理应承担提供公共卫生服务的职能。现场调查结果表明，妇幼保健机构的政府拨款收入并没有弥补它的成本消耗。今后，如果院、所分开，保健院市场化，妇保所的生存将难以为继。因此，各级政府应及时了解本地妇幼卫生费用水平和政府投入比例，根据妇幼卫生保健消费和当地水平，调整和配置卫生资源。对于偏远和经济落后地区，中央政府应该增强转移支付能力，帮助经济落后地区增加妇幼卫生投入。尤其要解决乡级基层妇幼保健人员的经费补助，保证基层妇幼保健工作的质量。随着市场经济体制的建立和财政体制改革，各级妇幼保健机构应该逐步实行项目管理，进行项目成本核算，根据不同服务项目性质，制定不同补偿政策，按照卫生服务项目合理消耗进行补偿。全面提高妇女儿童健康水平。
2．实行院、所分离，保持妇幼保健工作的独立性 在政府补偿不足的前提下，妇幼保健机构提供的大量卫生服务，特别是无偿保健服务得不到合理补偿，许多妇幼保健机构开始扩展有偿服务范围，向医疗领域延伸，渴求从这些服务中获取经济收入，弥补妇幼保健工作补偿不足部分。现场调查表明，2001年福建省妇幼保健机构的医疗收入平均占妇幼保健机构收入的66％。妇幼保健院院、所合一，对服务质量和技术水平的提高有一定的帮助，但是，用医疗补偿保健，虽然解决了妇幼保健机构经费不足的问题，但是，由此产生的后果却是妇幼卫生保健工作的削弱。这种“重医疗保健”的现状，对人群健康会产生什么影响?芽对妇幼保健工作产生什么样的导向作用?是政策制定者必须面对和思考的问题。因此，建议保存独立的妇幼卫生保健机构，即便是院、所合一，也要实行一院两制，必须保存一定数量的卫生技术人员，专门从事妇幼保健工作。这部分人员经费应该独立核算，由政府预算进行补助，以维持正常的妇幼保健工作。
3．调整部分服务项目收费标准，规范妇幼卫生服务项目名称和收费标准 在调查中发现，许多妇幼卫生服务项目的收费标准远远低于成本；还有许多项目已使用新的和设备，但仍然沿用过去的标准。许多项目无法收费，如涉外婚检、乳透等，只能套用计划生育指导站或者是医疗机构相类似检查项目的收费标准进行收费。因此，为了保证妇幼保健工作的正常开展，主管部门应对现有的服务项目收费情况进行调查了解，制定一套完善的妇幼卫生服务的项目名称以及相应的收费标准。通过妇幼卫生服务项目成本测算，客观地反映这些无偿服务项目成本支出，对这部分服务项目建立合理的补偿机制，提出费用补偿标准，为调整和制定妇幼卫生机构补偿政策，建立合理的补偿机制提供量化标准和依据。
4．根据市场需求的变化，对健康等无偿服务进行适当收费 ，健康宣传教育普遍是免费服务，它的服务量在不断扩大，尤其是在城市。根据市场需求的变化，在城市，对健康教育的各种培训班进行适当收费服务，以弥补无偿服务的费用消耗。同时，在保证基本需求的前提下，提高城市人群对健康的投资意识，刺激经济的发展。
5．政府应全面完整地反映妇幼卫生服务的工作量 妇幼卫生费用指标体系是《全国卫生统计年报资料》中所提供的妇幼卫生服务量来设计妇幼卫生服务业务收入的测算范围，但是，在现场调查中发现，除卫生统计年报资料中所提供的服务项目外，还有大量的工作量没有被统计到妇幼卫生服务工作中。不能全面完整地反映妇幼卫生服务的工作情况，建议有关部门将健康教育与业务培训工作量列入到卫生统计年报资料中。
6．提高妇幼卫生服务的利用程度，为健康目标的实现提供量化依据 2002年，世界卫生组织“宏观经济与卫生委员会”提出了千年发展目标。其中包括，到2015年将儿童死亡率从1990年的水平降低2／3，孕产妇死亡率从1990年的水平降低3／4。世界卫生组织评价一个社会或地区人群健康水平的四大指标中(人均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率、儿童死亡率)，其中3项指标是与妇幼卫生服务密切相关的。妇幼卫生服务面向2／3的人口，妇幼卫生服务的资源投入与利用状况对健康水平的提高起着重要作用。受经费和条件的限制，目前的调查样本量还难以推断出妇幼卫生服务与健康水平提高的直接量化的联系。但是，测算结果表明，妇幼卫生服务的消费增加1％，儿童死亡率下降0．24％。增加妇幼卫生服务的投入，带来健康水平的提高，表明妇幼卫生服务的利用与消耗程度与健康水平的改善与提高具有一定的相关性。因此，随着妇幼卫生费用核算体系的完善，随着调查样本量的增加，调查年份的延长，利用计量经济的模型，政府、社会以及个人对妇幼卫生服务以及其他公共卫生服务利用和使用效果与健康产出的因果关系，这将对政策的制定起到重要的参考作用，为实际千年发展目标提供量化的参考因素。
妇幼卫生工作总结篇5
关键词：妇幼保健机构；人力资源；现状；分析
卫生人力资源是卫生资源中最重要且最具活力的部分，是卫生系统维持和强化自身功能、制定与实现卫生发展计划的关键因素。在卫生服务乃至卫生发展过程中，卫生人力资源是起决定性作用的资源。在妇幼保健机构中卫生人力资源肩负着保护妇女儿童健康的特殊职责，在改善和提高妇女儿童健康水平方面发挥着积极和重要的作用。本文通过广西省2011年妇幼保健机构监测工作中获得的数据，分析广西省妇幼保健机构卫生人力资源现状，找出我省妇幼保健机构人力资源目前存在的问题，针对这些问题提出了要加大人员的投入，提高现职人员专业素质，优化卫生人力资源结构等建议。
1资料与方法
1.1一般资料 广西省各级妇幼保健机构。资源来源于全省103所妇幼保健机构的监测调查表，其中省级1所、地市级14所、县区级88所。
1.2方法 103所妇幼保健机构每年登陆国家妇幼保健机构监测直报系统网站完成监测调查表的网络填报，通过软件系统的功能设置实现数据的逐级审核、上报。网络直报系统本身设置严格的逻辑查错功能，实现了网络直报中的实时质量控制。
1.3统计学分析 应用社会科学统计软件包（SPSS 19. 0 for windows）进行统计分析，采用中位数、率、构成比等指标进行描述性的对比分析。
2结果与分析
2.1妇幼卫生机构数 全省共103所妇幼保健机构，其中省级1所、地市级14所、县区级88所。
2.2职工总数与人员编制
2.2.1人员总量 截至2011年底103所被调查机构在职职工共计18570名，其中卫生技术人员15190名，占职工总数的81.8%,专兼职妇幼保健人员4723名，占卫生技术人员比例31.1%，按妇幼卫生专业机构口径计算，广西省常住人口为5380万，一般按人口的1: 10 000配备保健人员[1]，全省应该配备妇幼保健人员5380名，而全省妇幼保健人员数为4723名，与标准比较人员数量缺口为12.2%，全省妇幼保健人员配置不足，不能满足我省妇女儿童日益增长的卫生保健服务的需求。
2.2.2人员编制情况 卫生部2006年颁布的《妇幼保健机构管理办法》第13条中明确规定：妇幼保健机构人员编制按《各级妇幼保健机构编制标准》落实。临床人员按设立床位数，以1∶1.7安排编制；保健人员配备要求：省（自治区、直辖市）级121～160人，市（地）级61～90人，县（区）级41～70人[2]。
2.2.2.1临床人员与编制标准 各级妇幼保健机构人员编制现状以及与标准的比较，见表1。可见，如果按照现有编制与现有职工人数比较，省级机构缺乏编制462人，市级125人，县级66人。如果按照卫生部关于机构编制的标准，省级机构编制结余306人，市级编制结余29人，县级缺乏编制33人。
①在现有人员编制与实际在职职工数差值的中位数为负数，表示编制有结余。②现有编制：指国家或各地编委核定的机构当年编制人员数。③标准编制：指根据不同性质、不同行业、不同层次、不同类型的单位制定的具体配备工作人员的比例依据，是有关人员编制的法规性规定，如果将现有编制数与实际(标准)职工总数进行比较。则有97%的机构存在编制不足的情况，而且随着机构级别的增加，编制不足情况越明显，省、市级机构编制不足比例均为100%，县级机构编制不足比例达到95.5%。如果与卫生部规定的编制标准相比，市级机构编制不足比例为35.7%，县级机构编制足比例为79.5%。
2.2.2.2保健人员与编制标准 根据卫生部编制标准要求中保健人员数下限，各级妇幼保健机构平均保健人员数与保健人员编制标准的比较见表2。可见，在各级妇幼保健机构中，现有保健人员数均远远低于卫生部有关保健人员标准的要求，平均省级缺乏保健人员14人，地市级缺乏27人，县区级缺乏22人。在无住院服务的机构中，保健人员数不达标准的机构比例达100%，在提供住院服务的机构中，保健人员数不达标准的机构比例为65%。
2.3卫生技术人员数量及比例
2.3.1卫生技术人员比例 各级妇幼保健机构中各类职工人数及其构成比，见表3。省级妇幼保健机构中卫生技术人员有1025人，地市级275人，县级91人。省、市、县各级卫生技术人员占总职工人数的比例分别为82.07%、84.6%和80.37%。
2.3.2卫生技术人员比例的达标情况 卫生部2006年颁发的《妇幼保健机构管理办法》规定卫生技术人员占职工总数的比例在75%～80%。按照1995年我国妇幼保健机构评审标准，省级妇幼保健机构卫生技术人员占职工总数的比例≥75%，地级、县级妇幼保健机构卫生技术人员占职工总数的比例≥80%。按照以上标准，各级妇幼保健机构中卫生技术人员比例达到要求的占56.3%，其中省级为100%、地市级为71.4%、县区级为53.4%。
2.4卫生技术人员构成
2.4.1各类卫生技术人员构成 各级妇幼保健机构中卫生技术人员均以执业医师或执业助理医师、注册护士为主，分别占30.5%和44.3%，药剂师(士)占4.9%，检验及影像师(士)占7.3%，其他卫生技术人员占13.0%。各类卫生技术人员的平均人数及构成比见表4。
2.4.2医护比 本次调查的妇幼保健机构中，执业医生和护士的比例（医护比）在无住院服务的妇幼保健机构中为2∶1，在有住院分娩服务的机构中为0.68∶1。详细结果见表5。按照卫生部医疗卫生人力结构的比例标准，县及县以上综合性医院的医护比应接近0.5∶1。因此，目前各级妇幼保健机构，无论有无住院服务医护比均达标准要求。
2.5卫生技术人员学历、职称构成
2.5.1卫生技术人员学历构成 在各级妇幼保健机构中，卫生技术人员不同学历平均人数及构成比见表6。可见，机构级别越高，卫生技术人员中高学历所占比例也越高。其中，省级机构中本科及以上学历占50.4%，其中硕士及以上学历占6.4%。地市级本科及以上学历占37.6%。县区级机构卫生技术人员以大专及以下人员为主，占83.9%。
妇幼卫生工作总结篇6
妇幼保健人力总数、人员构成及分布2010年，南京市15家公立妇幼保健机构卫生人力总数达1581人，其中卫生技术人员为1295人(81．91%);其他技术人员为152人(9．61%);管理人员41人(2．59%);工勤人员93人(5．88%)，见图1。按照卫生部《妇幼保健机构管理办法》规定，卫生技术人员应占总人数的75%～80%。其中栖霞区、雨花台区、六合区二所3家机构卫技人员比例不达标，见表1。
妇幼保健卫技人员专业技术职称、学历/学位、年龄结构分布情况2010年，南京市各妇幼保健机构中卫技人员专业技术职称、学历/学位、年龄结构分布情况见表2。从职称看，南京市妇幼保健卫技人员中高级职称131人(10．12%)，中级职称379人(29．27%)，初级及以下职称785人(60．62%)，高级、中级和初级职称之比为1∶2．9∶6．0，明显低于世界卫生组织制定的中等发达国家高、中、初级职称卫技人员之比为1∶1．2∶3的标准。从学历看，南京市妇幼保健卫技人员中，硕士181人(13．98%)，本科567人(43．78%)，大专及以下学历547人(42．24%)，本科及以上占57．76%，超过半数。年龄构成:20～39岁组共967人(74．67%)，40～59岁组325人(25．10%)，60岁以上仅3人，南京市妇幼卫生机构卫技人员呈现年轻化趋势。
每万人口妇幼保健卫生技术人员数2010年，南京市全市常住人口为800万，平均每万人口拥有妇幼保健卫生技术人员1．62人，其中每万人口执业(助理)医师数为0．70人，每万人口注册护士数为0．68人。与上海(东部)、江西(中部)、宁夏(西部)及东、中、西部地区每万人拥有妇幼保健卫技人员数比较，由表3可见:每万人妇幼保健卫技人员拥有量较高的地区多为人口密度较低的中、西部地区，而拥有量较低的多为人口密度较高的东部经济发达地区，这与提高人口稀少地区居民享有妇幼保健服务可及性有关。
妇幼保健人员地理分布2010年，在南京市的6个城区、5个郊区、2个县中，妇幼保健人力资 配置情况存在很大差异。就妇幼保健人员总数和妇幼保健卫生技术人员总数来看，城区拥有量显著高于郊区、县(见表4)。
妇幼保健卫生技术人员配置的人口公平性、地理公平性根据2011年南京卫生年鉴，南京市妇幼保健卫生人员配置与人口分布、地理分布情况见表5。根据表5中的数据，以各区域妇幼保健卫生技术人员累计百分比为纵坐标，以对应的人口累计百分比为横坐标，绘制出2010年南京市妇幼保健卫生技术人员按人口分布的洛伦兹曲线，见图2。通过妇幼保健卫生技术人员与人口的累计百分比计算基尼系数，即人口公平性系数，具体计算公式如下:其中，n为被调查区域数，Xi为人口的累计百分比，Yi表示卫生技术人员总数的累计百分比，i=1，2，3，…n，按数量由小到大依次排列。依据公式计算出南京市妇幼保健卫生技术人员按人口分布的基尼系数为0．4641。以同样的方法绘制出2010年南京市妇幼保健卫生技术人员地理分布的洛伦兹曲线(见图3);计算出南京市妇幼保健卫生技术人员地理分布的基尼系数为0．8233。以同样的方法分别绘制出2010年南京市妇幼保健执业(助理)医师、注册护士、专职保健人员按人口、地理分布的洛伦兹曲线，见图4;计算出南京市妇幼保健执业(助理)医师、注册护士、专职保健人员按人口分布的基尼系数分别为0．3929、0．5609、0．2031;按地理分布的基尼系数分别为0．7571、0．9114、0．5819。
妇幼卫生人力资源结构有待优化调整南京市15家公立妇幼保健机构中有3家区县级机构卫技人员占职工总数的比例不达标;专业技术职称较低，以初级及以下职称为主，高级、中级、初级职称卫技人员之比明显低于世界卫生组织制定的中等发达国家的标准。
妇幼卫生人力资源配置公平性亟需改善卫技人员按县、郊区、城区的人口、地理分布的基尼系数均高于警戒值0．4，且按地理分布的基尼系数＞0．6，属于高度不公平的危险状态;其中保健人员、执业(助理)医师按人口分布的基尼系数虽然低于0．4，但其按地理分布的基尼系数却明显高于0．4，产生的原因与长期以来我国医疗卫生资源的配置及卫生政策的制定以人均拥有量为参照标准，而较少考虑到地理分布因素有关;卫技人员中注册护士按人口、地理分布的基尼系数(0．5609、0．9114)最高，表明配置公平性最差，护理人员严重短缺。
优化妇幼卫生人力资源结构，健全人才梯队建设。妇幼保健机构应完善妇幼卫生人才的培养、考核、晋升制度，将职称的高低与人事管理、薪酬管理挂钩，鼓励在职人员自觉加强自身业务学习;根据其发展规划，加强妇幼卫生人员的技能培养力度，尤其是加快县(区)妇幼保健机构人才培养，逐步提高在职人员的职称等级。同时，还应坚持人才培养与引进并举，有计划的引进高级人才，使妇幼保健机构中高级职称的比例与医疗体系配置同步，提高妇幼卫生服务工作的质量。加强对护理工作重要性的认识，采取有效措施加快对护理人生的引进;提高护理人员的待遇水平，从而提高他们的工作积极性，消除护理队伍中的不稳定因素，减少外流的现象;加强护理队伍梯队建设，加大护理人员的比例。
采取综合措施，提高妇幼卫生人力资源配置公平性。随着经济社会的发展及医疗观念的转变，妇女及儿童对妇幼卫生服务需求不断增加;交通的快速发展，方便了周边地区居民到南京市的妇幼保健机构就诊，这些对南京市各妇幼保健机构所能提供的妇幼卫生服务提出了更高的要求，更需要足够的妇幼卫生人员来提高妇幼保健服务的可及性。
因此，提高对妇幼卫生事业争取性的认识，走出“重医疗、轻预防”的误区，预防保健工作是保障人民健康，减少卫生资源消耗，低投入、高产出的卫生服务，必须积极争取地方政府及主管部门对妇幼保健机构建设的重视;要积极贯彻落实预防保健投入的具体政策，不断加大妇幼卫生的投入;要争取综合措施运用经济、政策和行政等多种手段，制定有效的激励机制(如生活安置、工资待遇、职称晋升、子女就业等方面给予照顾，对主动支援农村卫生工作的先进人员，给予精神表扬和物质奖励等等)，加强对妇幼卫生人才的宏观调控和合理教育引导，调整妇幼卫生人力按人口、地理的分布，努力缩小人口、地理分布差异，从而提高整个妇幼卫生服务的可及性和公平性，推进妇幼卫生人力资源全面、协调、可持续发展。
妇幼卫生工作总结篇7
开办妇幼卫生专业在我国医学教育史上是一个创举，在世界医学教育中也是一个种新的尝试。为此，我们要结合国情，走自己的路，为实现“2。。。年人人享有卫生保健”的战备目标，促进21世纪我国妇幼保健工作的大发展和亿万妇女儿童的健康，努力把妇幼卫生专业建设好。关于如何加强妇幼卫生专业建设，我想需要注意以下几个方面:
一、卫生部教育司要把试办妇幼卫生专业问题，摆在优先位置加以考虑，加强同国家教委等有关部门的联系与协作，同时加强对试办院校的支持与指导，对学生来源、招生规模、分配计划等要提出具体要求和规划。卫生部妇幼司应当在人才规格、培养要求、课程设置和实习基地等方面，积极配合教育部门，协助搞好这项工作。
二、为这项医学教育改革提供必要的条件和政策保障。卫生部教育司、妇幼司应当充分利用世界银行贷款、本周期300个县的合作项目以及与世界卫生组织和其它机构的双边、多边合作机会，对试办妇幼卫生专业的院校给予资金和技术方面的支持。由于这是一项开发人力资源，探索医学教育改革道路的新的尝试，因此，我们不仅要积极争取上述国际机构的经济支持，而且要注意借鉴和吸取发达国家和发展中国家在培养妇幼卫生专门人才方面的适合我国国情的先进经验。此外，在政策上要为改革提供保障。对于招生、分配、学制管理、课程设置、教学安排等方面的政策和规定，凡不利于甚至妨碍改革的，要作适当调整，使妇幼卫生专业建设不断得到加强和完善。
三、巳经开始或正在筹备试办妇幼卫生专业的院校，必须由校长或主管校长亲自领导这项工作，在组织方面要给予切实保证。由于许多课程在这些院校没有开设过，或者巳经开设但缺乏经验，有的不完全符合妇幼卫生专业要求，因此必须尽快调整和培训师资，必要时可以跨院校、跨省区聘请兼职教师。现有课程内容与妇幼卫生专业培养目标不一致的，应当坚决进行调整。除师资力量以外，有关院校在涉及妇幼卫生专业教学的房屋、教学设备、实验器材和实习墓地等方面，应给予优先照顾。对已经开办妇幼卫生专业大专班的省属院校要给予支持，并认真总结办学经验，明确办学方向，调整课程设置，加强师资队伍和教学基地建设，使其真正肩负起为我国培养出适用型妇幼卫生人才的任务.
四、妇幼卫生专业教育必须坚持面向社会需求的原则。要按照专业教育目标，培养出符合现代妇幼保健需求的高级专门人才，有必要首先使从事妇幼卫生专业教学的教师，了解我国当前妇幼保健工作的现状和基本内容，了解妇幼保健的目标和发展趋势。同时，在学生入学之初，就要开始进行专业思想教育，组织他们尽早接触社会，帮助他们了解我国妇幼保健工作的现状和内容，了解我国不同地区，特别是广大农村、老少边穷地区妇女儿童的健康状况和保健需求，了解他们将要担负的重要任务。要始终围绕培养目标组织理论教学和实践活动。理论联系实际，是我们党一贯倡导的思想原则，也是我国医学教育的基本指导原则。在妇幼卫生专业教育中，要特别注意防止理论脱离实际的倾向。
妇幼卫生工作总结篇8
关键词：卫生服务利用；妇幼保健院；江苏省
中图分类号：R197．5 文献标志码：A 文章编号：1671－0479（2016）02－090－005
我国人口最主要的部分就是妇女和儿童。全国第六次人口普查结果显示：我国现有妇女和儿童总人数约8．6亿，占全国总人口的2／3，在全世界我国妇幼群体规模为最大［1］。因此提高妇女儿童健康水平，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率极为重要。妇幼保健机构以妇女和儿童为主要对象，承担着妇幼卫生服务工作，是国家保护和促进妇女儿童健康、提高出生人口素质的专业医疗保健机构［2］。本文拟对江苏省各地市级妇幼保健院的主要卫生资源状况以及妇幼保健服务的提供与利用情况进行调查研究与分析，找出其中存在的问题，提出相应的对策与建议，从而提高江苏省妇幼卫生服务水平，促进妇幼卫生事业可持续发展。
一、资料来源与方法
（一）资料来源
本研究对象为江苏省10个市级妇幼保健院，均为三级甲等妇幼保健院。包括苏南四市（常州、南京、无锡、镇江），苏中二市（南通、扬州），苏北四市（淮安、连云港、徐州、盐城）。因苏州、泰州和宿迁无独立的妇幼保健院，故不列入研究。研究资料来源于江苏省各市级妇幼保健院卫生统计信息，并对妇幼保健院院长、卫生管理部门负责人进行定性调查和专家咨询获得资料，从而全面、准确地了解妇幼保健院的发展现状。
（二）数据统计处理方法
采用EXCEL2003软件，对相关数据进行统计分析。主要分析妇幼保健院的基本情况、经济运行情况、服务利用情况等。
二、结果
（一）妇幼保健院基本情况
1．床位数情况江苏省10个市妇幼保健院的编制床位数和实际开放床位数均在300张以上，满足三级妇幼保健机构总床位数≥300张的要求。其中，南京市妇幼保健院的编制床位数最多，为800张，实际开放床位数也是最多，为778张。盐城市妇幼保健院的编制床位数最少，为300张。实际开放床位数最少的是扬州市妇幼保健院，实际开放床位数是340张。实际开放床位数超过编制床位数的是无锡市妇幼保健院和盐城市妇幼保健院。从全省情况来看，编制床位数平均为503张，实际开放床位数平均为497张，实际开放床位数与编制床位数相差不多（表1）。2．机构人员情况从各地区来看，在岗职工数最少的是连云港市妇幼保健院，有620人，其次是扬州市妇幼保健院，有710人；最多的是南京市妇幼保健院，有1333人，其次是常州市妇幼保健院，有835人。各市妇幼保健院的卫技人员占职工数的比例最低的是扬州市妇幼保健院，为79．01％，最高的是南京市妇幼保健院，为97．3％。从总体上看，全省10个市妇幼保健院的卫技人员占在岗职工总数的比例为86．22％。根据1995年全国妇幼保健机构评审标准中规定：地市级妇幼保健机构的卫技人员占在职职工总数的比例不低于80％［3］，以及2006年卫生部制定的《妇幼保健机构管理办法》规定，妇幼保健机构中的卫技人员占在职职工总数的比例应在75％～80％之间［4］，2014年江苏省10个市妇幼保健院的卫技人员占职工总数的比例均达到了标准水平。江苏省市级妇幼保健院的在编人数均小于在岗职工数，各市妇幼保健院平均缺编352人，其中，南京市和淮安市妇幼保健院缺编最为严重，分别缺编721人和601人，常州市妇幼保健院缺编人数最少，缺编76人（表1）。
（二）经济运行情况
1．收入情况2014年江苏省10个市级妇幼保健院的院均总收入是36857．60万元，其中，医疗收入是24852．20万元，药品收入是9555．60万元，财政补助收入是1748．80万元，收入来源主要为医疗收入和药品收入（表2）。2．支出情况2014年江苏省10个市级妇幼保健院的院均总支出为34550．68万元，其中以医疗支出为主，药品支出次之，财政专项支出仅占总支出的3．92％（表2）。
（三）医疗费用情况
1．门诊费用江苏省市级妇幼保健院2014年的门诊人均费用以苏南地区为最高，为228．36元，苏北地区略次之，为221．88元，苏中地区最低，为207．37元。总体来说，苏南、苏中、苏北三个地区的门诊人均费用相差不大。药品收入占门诊收入的比重（药占比）在三个地区间也相差不大，依次是苏北（34．84％）、苏中（29．82％）、苏南（26．43％）。与全省比较，苏南地区门诊人均费用高于全省，但药占比低于全省（表3）。2．住院费用2014年江苏省10个市级妇幼保健院的住院人均费用以苏北地区的4个市妇幼保健院最高，为5724．51元，苏南地区次之，为5198．87元，而苏中地区最低，为4585．63元。药品收入占住院收入的比重（药占比）最高的是苏北地区（31．29％），其次是苏中地区（25．72％），最低的是苏南地区（23．26％）。与全省比较，苏北地区住院人均费用高于全省，同时药占比也高于全省（表3）。
（四）医疗服务提供情况
2014年江苏省10个市级妇幼保健院总的诊疗人次数（包括门诊和急诊）为7990507人次，总的出院人次数为252250人次。其中，南京市妇幼保健院的诊疗人次数和出院人次数均为最高，分别是1827480人次和51077人次，盐城市妇幼保健院的诊疗人次和出院人次均为最低，分别是364009人次和16141人次（表4）。
（五）医疗服务利用情况
总体上看，2014年江苏省市级妇幼保健院的病床使用率为100．35％，达到了饱和状态。纵观各市级妇幼保健院的病床使用率，常州市、南京市、扬州市和淮安市妇幼保健院的病床使用率均超过了100％，除了盐城市妇幼保健院（81．1％），其他市妇幼保健院的病床使用率也均超过了90％。在出院者平均住院日方面，各个市级妇幼保健院间差别不大，最高的是南通市妇幼保健院，平均住院日为8．83天，最低的是南京市妇幼保健院，平均住院日为5．53天，其他市妇幼保健院的平均住院日均在7天左右（表4）。
三、讨论与建议
（一）各市级妇幼保健院发展不平衡
从床位数来看，各市妇幼保健院编制床位数最多的是南京市妇幼保健院（800张），最少的是盐城市妇幼保健院（300张），两者相差500张，实际开放床位数最多的是南京市妇幼保健院（778张），最少的是扬州市妇幼保健院（340张），两者相差438张。实际开放床位数超过编制床位数的妇幼保健院只有2家。从人员情况来看，在岗职工数最多的是南京市妇幼保健院（1333人），其编制人数为704人，在岗职工数最少的是连云港市妇幼保健院（620人），其编制人数为306人，在岗职工数最多和最少之间相差713人，两者的编制人数相差401人。缺编人数最多的是南京市妇幼保健院（721人），最少的是常州市妇幼保健院（76人）。因此需加强各市级妇幼保健院的基础设施建设和人才建设，同时均衡编制数量和实际数量，从而满足各市级妇幼保健院有序开展妇幼卫生保健服务工作应有的基本资源的配备，促进各市妇幼保健院均衡发展。
（二）各市妇幼保健院人员编制不足
江苏省各市级妇幼保健院的人员编制不足，因此人员编制额有待增加。参照《各级妇幼保健机构编制标准》，地市级妇幼保健机构保健人员的编制标准是61～90人［5］，根据这个标准按照妇幼保健机构保健人员最低的编制人数61人来计算，被研究的10个妇幼保健院应该有编制保健人员610人；卫技人员的编制数按照编制床位数以1∶1．7的标准来设置编制人数［3］，按照这个标准江苏省10个市级妇幼保健院应该有编制卫技人员8554人。因此保健人员加上卫技人员总的编制应该是9164人，而江苏省10个市妇幼保健院的实际在编人员数只有5208人，根据上述标准计算，江苏省10个市妇幼保健院共缺编3956人。从结果中的机构人员情况分析可以看到，职工数和实际在编人数之间相差3520人，表明江苏省10个市妇幼保健院没有编制的人数达3520人。妇幼保健机构人员编制不足的情况，与刘中华等［6］对通化市2009年妇幼保健机构资源与运营情况调查分析，和龙安翼等［7］对2012年桂林市13家妇幼保健机构现状分析的结果相同，人员编制额不足不仅会影响妇幼保健人才的引进，而且不利于留住现有的非编制人才，从而可能会影响到妇幼保健工作的服务质量，因此各市妇幼保健院的人员编制额亟待增加。
（三）政府对妇幼保健院的财政投入不足
2014年，江苏省各市级妇幼保健院的院均总收入为36857．6万元，其中以医疗收入为主，为24852．2万元，医疗收入占总收入的比重达到67．43％，而财政补助收入为1748．8万元，仅占总收入的4．74％。政府对妇幼保健机构财政投入不足的情况与路定珍等［8］对江苏省县级妇幼保健机构运营现状及对策分析，和王秀梅等［9］对江苏省盐城市2011年县区级妇幼保健机构发展现状分析的结果一致。在政府财政力度支持不足的情况下，妇幼保健院为了自身的生存和发展，在发展策略上就会倾向于重临床而轻保健［10］，开展有偿的医疗卫生服务项目，公共卫生服务力度就会降低，从而偏离妇幼保健机构的功能定位。因此，各级政府应加大对江苏省各市级妇幼保健院的财政投入，落实各市级妇幼保健院的妇幼卫生工作经费，整合妇幼保健管理信息系统资源，促进妇幼卫生服务提供的公平均等［11］，从而保证妇幼保健工作规范、有序的开展。
（四）医疗费用控制力度有待加强
从地区来看，苏中地区的门诊人均费用和住院人均费用在三个地区中均为最低，且其门诊药占比和住院药占比均高于苏南地区而低于苏北地区。苏南地区的门诊人均费用最高，原因是院均诊疗人次数在三个地区中最少，而院均门诊收入却是最高，同时，药品收入占门诊收入的比例在三个地区中最低，表明苏南地区门诊费用中除药品费用外的其他检查费用较高，需加以控制。而苏北地区的住院人均费用最高，且药品收入占住院收入的比重最高，同时药品收入占门诊收入的比重也是最高，表明苏北地区医疗费用中的药品费用有待加强控制。因此，政府以及医院有关部门应该即刻加以重视，采取相关措施控制医疗费用水平，减轻百姓疾病负担，让各市级妇幼保健院健康、合理地盈利与发展。
（五）部分市妇幼保健院的病床使用率偏高
2014年江苏省10个市级妇幼保健院中，常州市、南京市、扬州市和淮安市妇幼保健院的病床使用率均超过了100％，其中，淮安市妇幼保健院病床使用率最高，达到了122．99％，南京市妇幼保健院次之，为111．06％，常州市和扬州市妇幼保健院的病床使用率分别是106．83％和105．17％。病床使用率并不是越高越好，应控制在一定范围，对于病床使用率超负荷的市妇幼保健院，应该适当增加床位数，使病床使用率控制在一个合理的范围，保证医疗卫生服务质量和效率的双重提升。
参考文献
［1］孙鸿燕．泸州市妇幼保健服务现状调查［D］．成都：电子科技大学，2013
［2］匡泱漾．2011年江西省九江市妇幼保健机构现状及发展对策分析［J］．中国妇幼卫生杂志，2012（6）：319－321
［3］岳秋玲，陈曲，张彤．2005—2011年我国三级妇幼保健机构卫生人力资源配置特征分析［J］．中国妇幼保健，2013，28（27）：4433－4436
［4］卫生部关于印发《妇幼保健机构管理办法》的通知［R］．2007
［5］聂妍，黄爱群，罗荣，等．2008年全国三级妇幼保健机构资源配置状况分析［J］．中国妇幼保健，2011，26（11）：1607－1609
［6］刘中华，赫妍．通化市2009年妇幼保健机构资源与运营情况调查分析［J］．中国初级卫生保健，2010，24（11）：32－33
［7］龙安翼，廖筱宁．2012年桂林市13家妇幼保健机构现状分析［J］．中国医学创新，2014（2）：144－145，146
［8］路定珍，陈家应，张平，等．江苏省县级妇幼保健机构运营现状及对策［J］．中国妇幼保健，2008，23（28）：3944－3946
［9］王秀梅，刘敏．江苏省盐城市2011年县区级妇幼保健机构发展现状分析［J］．中国妇幼卫生杂志，2012（6）：349－351
［10］郭浩岩，黄爱群，罗荣，等．2005—2011年我国县级妇幼保健机构发展状况［J］．中国妇幼卫生杂志，2013（Z1）：5－6，10
［11］陈志，林振平，夏迎秋．基于新医改背景下的妇幼保健管理系统实践研究———以连云港市为例［J］．南京医科大学学报（社会科学版），2011，11（1）：47－51.