时间：2023-10-08 03:47:45
关键词：腰椎间盘突出症；保守治疗；护理
为了对接受保守治疗的腰椎间盘突出症的患者在治疗过程中进行护理的具体措施和相应的体会进行总结分组，使临床对接受保守治疗的腰椎间盘突出症患者的特征有更加全面的了解，为临床提供对接受保守治疗的腰椎间盘突出症患者进行护理的最佳方案，使该类患者的临床治疗效果进一步提高，组织进行了此次研究。在整个研究的过程中，随机抽取患有腰椎间盘突出症的临床确诊患者86例，并将其随机分为两组，在采取保守治疗过的程中分别进行常规护理和综合性护理。分析比较两组患者的临床治疗效果、并发症以及不良反应等情况。现将分析结果报告如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料：2009年6月～2011年6月采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取来我院就诊的86例患有腰椎间盘突出症的临床确诊患者，将其分为两组。A组患者男31例，女12例；年龄24～72岁，平均46.3岁；病程8个月～12年，平均3.2年。B组患者男28例，女15例；年龄27～69岁，平均44.8岁；病程6个月～9年，平均2.4年。抽样患者自然资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。
1.2 方法：采用随机分组方法将抽样中的86例临床确诊患者病例资料分为A、B两组，平均每组43例。都利用保守方式予以治疗，A组患者在治疗过程予以常规护理；B组患者在治疗过程中予以综合性护理。分析比较两组患者的临床治疗效果、并发症以及不良反应情况。
“那个，，蝶月，我不叫死和音，我叫和音。”和音无奈地笑笑，阳光洒在脸上，似乎就像是堕落下凡间的天使般纯洁而美丽。
一个男生竟然还长得那么魅惑人……
“叫的名字很重要吗？你怎么和那个变态四眼班主任一样啦？（注：蝶月班的班主任戴着眼镜）死和音…额。。叫起来好像也不是很顺口，那叫你小BB好了。又好听也很可爱。。”好在蝶月在家有练过对帅哥的防御能力，没有沉迷于和音的那一抹笑中。
“说了我不是死和音…也不是小BB啦~”语气带着极大的怒意
姬香惊讶地望了望和音，凑到蝶月的耳边轻声说“蝶月。告诉你哦，这是我第一次见和音在发火噎。。”
“哇…第一次…”这无疑对于蝶月的承受能力是一个重大的打击
“嗯嗯~和音在谁面前都是很冷淡的样子，但除了我哦，也除了你。。”带着少许的兴奋，但是…蝶月如果没听错的话…姬香说最后一句话的时候似乎有一点点的失落。。
“好了，别发火了~乖~笑一个…言归正传，你叫我们来干吗啊？”发火发多了可是会显老的…蝶月她可不想这么一大帅哥变得难看死了啊，便连忙转移话题
和音用力压住了自己的火气，白了一眼蝶月“主要是叫蝶月来，告诉你关于神和神化的事情，姬香知道的话也会有好处。。”
“既然对她有好处。那你干嘛不早点告诉姬香呢？”蝶月疑惑了
“怕她会招来祸嘛~。。”和音本能地答道
“额…那个。。你刚刚不是说对姬香有好处吗？怎么又说有祸？”蝶月的脸上出现了三根黑线
“那是以前。。可这是现在。。”和音变得严肃起来
“这个世界上存在着神的能力，但不存在着神，神的能力被封印，由我们这些支配者来解除这些封印，成为神之力量的支配者，但。姬香不是。”和音指了指姬香
“这个我知道…你是太阳神能力的支配者，那个变态班主任是战神能力的支配者。”
和音淡笑“的确…但你知道吗？在世界上还存在着传说中的十神兽，分别是独角马、变幻兽、绝天使、邪恶魔、梦精灵、治愈铃、灵雪狐、赤练蛇、彩凤凰和影飞龙。”
凤凰…飞龙…那棵树…蝶月的脑海如同别电击了一般“好痛…”
“没事吧？”姬香和和音有点担心…
“没事的。。只是突然头痛了下。”蝶月笑笑，到底怎么了，凤凰、火龙？明天大树上的图案一定又会变~这到底是为什么啊？
“还有一件事，真正的众神之王是暗夜心，并不是宙斯，宙斯只能说第二吧，虽然能力比暗夜心不知道低好多…这在古希腊的神话是没有记载的…因为力量过于强大，而且没人见过她吧！~但是她有三个守护者，是海神波赛尔，爱神安格斯，还有一位就是我，太阳神阿波罗。但找不到暗夜心能量的支配者…而且其他的守护者也没找到…”
“那个…你是守护暗夜心的人。？”蝶月现在还倒是高兴了。。哈哈~帅哥守护偶啊~
“不是！！…我是守护暗夜心能量支配者的人，都跟你说了没有真正的神…。”和音毫无形象地对着蝶月叫喊道
“其实。。我就是暗夜心能量的支配者。。”蝶月带着一丝阴笑，她现在可是开心极了~哈哈~帅哥守护偶噎…好事~
“不会吧…既然是暗夜心能量的支配者，那给于战神的攻击不会那么弱啊。”和音此时的心情就像窗外…那棵被太阳烘烤了很久的树苗…。低落啊~守护。。守护一个爱欺负我的人…命苦……
“我也不知道为什么总感觉能量被堵住了…好像只发挥了那么一丁点。。”的确…不管在变身还是在战斗的时候，蝶月都很明显地感觉到了那股力量，被塞住了，根本没法发挥出真正的水平。
“好了，那守护仪式开始吧。”和音笑了
“守护仪式？”蝶月和姬香都有点疑惑
“嗯，蝶月，把你的项链摘下来先。”说完也摘下了自己的项链
“把你的项链靠近我的项链。”
蝶月突然惊讶地发现自己的项链发出了粉色的光，和着和音项链发出的黄色光芒显得魅惑而刺眼
文章来源
11例药物治疗异位妊娠护理体会
【摘要】目的 探讨和分析药物治疗异位妊娠的效果及临床护理情况,总结其临床价值。方法 回顾性分析具有完整临床资料的2009年4月至2010年4月来我院就诊的异位妊娠患者11例,给予甲氨蝶呤肌肉注射进行治疗,并做好心理护理,合理饮食指导,观察治疗后的临床效果。结果 经药物治疗和悉心的护理,治愈8例,无效3例,经保守治疗后治愈率达72.7%。结论 采用药物保守治疗后进行悉心的护理,可提高药物治疗异位妊娠的治疗效果。
【关键词】异位妊娠药物治疗护理
近年来,异位妊娠的患者有逐年增多的趋势,成为目前妇产科常见的急腹症之一。国内外报道其发病率有明显增加的趋势。异位妊娠(俗称宫外孕)是指受精卵在子宫腔以外着床发育。随着医学技术中诊断技术的进步和发展以及异位妊娠患者的增加,临床上对异位妊娠的诊疗水平也逐步提高,及早发现异位妊娠成为可能,从而采取保守性治疗的几率逐步加大[1]。所谓药物保守性治疗是指在保留患者的输卵管等生殖器官的前提下通过局部用药杀死胚胎。从而减少对病变受累器官的损害,为患者再次妊娠提供了机会[2]。异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,因症状不典型或病史未掌握或考虑问题片面,以及妊娠部位不同,病理过程不一,临床表现多样化,容易与其他疾病混淆。为了更好地解决异位妊娠的发生,寻找更好的预防措施和治疗手段。本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2009年4月至2010年4月来我院就诊的异位妊娠患者11例,给予甲氨蝶呤肌肉注射进行治疗的同时做好心理护理,具有较好的临床效果,现报道如下。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
回顾性分析2009年4月至2010年4月来我院就诊的具有完整临床资料的异位妊娠患者11例,均经腹腔镜检查确诊。5例患者根据病史、临床表现,B超结合阴道后穹窿穿刺诊治为异位妊娠。年龄25-39岁,平均年龄29.7岁。有5例患者曾有人流史,人流次数1~3次不等,有6例患者无人流史。部分患者曾发生产褥期的感染。
1.2 保守治疗的指征
异位妊娠患者选择进行药物保守治疗,主要指征包括:患者生命体征比较稳定,无明显的腹腔内出血情况。盆腔内的包块小于3cm,并无胎心搏动。
血HCG<1500U/L,肝肾功能均正常,红细胞、血小板等数量正常,无禁忌证。
1.3 护理方法
11例异位妊娠患者均进行药物保守治疗,可采用甲氨蝶呤50mg进行治疗。对两侧臀部进行肌肉注射,在采用甲氨蝶呤治疗的同时,应检查血常规,肝功能,B超等。严密观察患者的病情变化和治疗过程中的不良反应。
1.4 疗效判断标准
按以下标准评价治疗的疗效情况,主要包括,治愈:腹痛基本消失,生殖附件区的包块减小或消失,而患者不愿意或不需进行手术治疗者;无效:病情无明显的改善。
1.5 统计学处理方法
采用SPSS12.0统计软件对数据进行统计学处理,以P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
11例异位妊娠患者经药物保守治疗和悉心护理后,进行查体,B超、检查血常规等,治愈8例,无效3例,经保守治疗后治愈率达72.7%。 3 护理体会
3.1 用药前的护理
严格掌握药物保守治疗的指征,全面了解患者病情,记录患者的阴道出血量、腹痛等情况。积极与患者进行有效的沟通和交流,建立良好的护患关系,获取患者的信任。积极向患者交代病情情况以及用药方式、方法等情况以及用药后可能出现的不良反应等,解除患者的顾虑,增加对药物保守治疗的信心。从而有利于保守治疗的顺利开展。
3.2 用药过程中的护理
严密观察患者的生命体征状态,定时测定血压、脉搏等情况,测试呼吸1次,并做好记录。警惕出现腹腔内出血等情况。如在治疗过程中出现异常的情况,应立即报告医生进行处理。治疗期间,尽量让患者进行卧床休息,减少活动。在饮食上因注意多食蔬菜、香蕉等。在用药过程中,应密切观察用药过程中的不良反应,主要包括胃肠道反应,如恶心、呕吐等,一旦出现胃肠道等不良反应,可加服维生素进行治疗。对于出现皮肤损害的患者,应嘱患者尽量用温开水洗手、洗脚,洗完后涂抹凡士林等。避免用力揉搓或撕扯。严格监测白细胞、血小板的变化,对于白细胞、血小板减少的患者应尽量服用升血小板药物。做好口腔护理,防止造成口腔溃疡,指导患者勤漱口、多饮水,保持口腔的清洁,饮食上要注意卫生。还可进行针对性的心理疏导,讲解疾病的发生过程,例举成功治愈案例,使患者能够放松心情,树立战胜疾病的信心。
3.3 用药后和出院时的护理
患者出院时,身体未完全恢复正常,可嘱咐患者密切关注自己的身体的状况,密切观察药物后绪的不良反应,建立随访和复查安排,确保患者出院后能够进行定期复诊,在日常生活中适当加强营养,争取早日康复。
4 讨论
甲氨蝶呤是常用的抗代谢的化疗药物,其药物作用机制是通过抑制四氢叶酸的合成,从而干扰了DNA的合成,从而促使绒毛组织坏死或吸收,从而达到治疗异位妊娠的目的[3]。但药物治疗是常会引起消化道、口腔以及皮肤等的副作用,在采用甲氨蝶呤进行保守治疗时,应保持高度的警惕,细心做好护理工作。协助医生做好药物保守治疗工作。
此外,采用药物保守治疗异位妊娠具有一定的优势。采用药物保守治疗疗效比较确切。无需切除输卵管,可保留输卵管的功能,从而保留了生育能力。对于早期异位妊娠的患者能够保持盆腔完整性,争取获得再次妊娠的机会[4]。通过严密观察病情变化,监测药物治疗过程中的副作用,积极进行细心全面 的护理工作,能够收到良好的治疗效果。可使药物保守治疗异位妊娠的成功率上升,提高治疗的安全有效性。
参 考 文 献
[1] 王凤霞,药物治疗异位妊娠的临床观察与护理[J]HenanMedicalInformation,2003,3(24):52.
[2] 朱中娥,浅谈药物保守治疗异位妊娠患者的观察护理[J]护理实践与研究,2009,6(5):28-29.
[3] 李晓雯,李彩艳,李永菊,异位妊娠药物治疗的临床观察及护理[J].白求恩军医学院学报,2007,6(5):351-352.
[4] 李俊玲,异位妊娠药物保守治疗的护理体会[J]中国实用医药,2010,6(5):206-207.(
关键词：老年股骨骨折；保守治疗；临床护理
随着患者年龄增长，其语言表达能力、听力都有一定程度的下降或丧失，反应变的迟缓，从而缺乏与人沟通交流的能力[1]。护理人员也很难了解患者的具体病情及心理状态，从而使患者产生焦虑、紧张、恐慌的负面情绪，不利于治疗效果，严重降低患者的生活质量。老年人大多患有多种疾病，无法进行手术治疗，一般采用常规方法进行保守治疗[2]。本次研究给予在我院确诊收治的老年股骨骨折保守治疗的患者一般护理及常规护理进行对比研究，旨在进一步探讨老年股骨骨折保守治疗良好的护理对策，取得令人满意的效果。现将部分研究资料整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年10月至2013年10月在我院确诊收治的70例老年股骨骨折患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组患者男19例，女16例，年龄65～87岁，平均年龄为（77.5±5.3）岁，其中患有合并内科疾病23例，高血压病14例，脑血管病6例，冠心病5例，呼吸系统疾病2例，糖尿病9例。而观察组患者男18例，女17例，年龄为68～90岁，平均年龄为（78.8±5.6）岁，其中患有合并内科疾病21例，高血压病16例脑血管病5例，冠心病6例，呼吸系统疾病4例，糖尿病7例。所有患者的致伤原因主要为：53例摔倒致骨折；13例外力作用下受伤骨折；7例受精神症状支配自伤。两组患者的性别、年龄、疾病及致伤原因等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 所有患者均给予保守治疗，保持患者患肢外展位，采用下肢牵引带进行牵引，穿丁字鞋防止患肢旋转。给予对照组患者常规的一般护理，而观察组在对照组基础上进行治疗前心理护理、牵引治疗后的病情观察、合并内科疾病方面的护理以及加强肢体康复的护理。具体方法如下：
（1） 治疗前心理护理：老年股骨骨折患者由于其身体各器官功能下降，合并多种内科疾病，会出现焦虑、恐慌、紧张等负面心理情绪，部分病人因此对治疗产生排斥心理，不能配合治疗，医护人员需对患者及家属详细的解释采用保守治疗的安全性及良好的治疗效果，主要向患者宣传下肢牵引治疗法的必要性，向患者讲述保守治疗成功的案例，进行心理疏导，增加患者的信心，同时在与患者积极沟通的过程中倾听患者的内心，加强护患信任，让患者积极配合治疗。
（2） 牵引期护理：大多数患者由于患有严重的躯体疾病或脑血管病，给医护人员的护理加大难度，医护人员需与医生沟通配合以控制患者的内科疾病，给患者的牵引治疗奠定康复基础。同时，医护人员在进行下肢牵引时应密切关注患者的生命体征、患肢的活动及供血情况，若有异常应立即报告医生；医护人员在下肢牵引前要对牵引器进行检查，以确保患者牵引有效；要多鼓励患者食用水果蔬菜，多吃粗纤维食物，并给予患者腹部按摩，促进消化。
（3） 肢体训练：对于老年股骨骨折患者的肢体训练方法主要有抗阻力运动、等长运动等，鼓励患者在适当时间进行肢体功能训练，有效增加血管弹性及血液循环，加速患者的骨折愈合。同时叮嘱患者作腰、髋肌的力量锻炼，防止肌肉功能障碍。
1.3 疗效判定标准 根据患者护理后骨折愈合情况进行疗效判定：（1）优：患者的骨折情况完全愈合，基本可以行走；（2）良：患者的骨折情况有明显愈合，仍不能行走；（3）患者在护理质量前后没有骨折愈合情况明显变化甚至加重。
2 结果
2.1 两组患者护理疗效对比 观察组患者护理后骨折愈合的临床优良率达到了94.29%，明显优于对照组的77.14%，两组对比差异显著（P
表1 两组患者护理后疗效对比[n（%）]
注：与对照组相比，*P
2.2 两组患者护理满意度对比 观察组患者护理满意度明显高于对照组，两组对比差异显著（P
表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]
注：与对照组相比，*P
3 讨论
随着社会和经济的发展，人口老龄化严重，老年股骨骨折的发病率也呈现逐年上升的趋势。老年股骨骨折是一种老年人常见的骨科疾病，由于骨质疏松，一旦不慎跌倒极易引发股骨骨折，且老年人骨折愈合时间长，并发症发生率高[3]。老年股骨骨折患者也常伴随众多内科疾病，其机体耐受能力弱，保守治疗成为老年股骨骨折的主要手段[4]。
然而在给予患者下肢牵引术治疗时，常由于治疗时间长，使患者的肌肉出现僵硬或萎缩等情况，因此，有效的护理对于帮助患者治疗十分关键[5-6]。在本次研究中通过给予患者下肢牵引前的心理护理、治疗过程中对患者病情的密切关注以及治疗后的康复护理，患者的骨折愈合优良率达到了94.29%，明显高于采用一般护理的77.14%，可见精心的护理能够有效促进患者的骨折愈合，提高生活质量。通过给予患者个性化的、全面的护理，做到以患者为中心，使医护人员的护理方向更为明确，和患者积极沟通交流，加强患者肢体功能训练，更加提高了患者的治疗依从性及护理质量，减少患者的病痛。
综上所述，对老年股骨骨折患者保守治疗给予牵引前后的护理、对患者的病情密切关注以及加强患者肢体功能训练疗效确切，能够有效促进患者骨折愈合，提高护理质量，值得临床推广。
参考文献：
[1] 陶玉玲，邱堂威.32例老年精神病股骨骨折保守治疗的护理[J].中国民康医学.2012，24（17）： 2168-2169.
[2] 梁绍兴. 股骨粗隆间骨折治疗的进展[J].医药前沿.2012，02（14）： 119-120.
[3] 朱朝军，李彪龙，黄生斌.30例老年骨关节病人股骨骨折治疗体会[J].医药前沿.2012，02（11）： 306-307.
[4] 王广超.中老年股骨转子间骨折治疗方法探讨[J].河南外科学杂志.2012，18（04）： 118-119.
[5] 许逢梅.老年股骨骨折患者的心理护理心得[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（1）：164.
【关爱留守儿童活动方案一】
一.活动主题：
同一片蓝天下，心手相牵，筑起留守学生健康成长的阶梯
二.活动目的：
破坏性地震严重威胁着人类的生存和社会安定，对于闭塞的农村，留守儿童对于放防灾减灾知识知之甚少，为加强防震减灾知识科普教育活动，增强留守儿童的防灾减灾知识，提高地震灾害防御和自救互救的能力，有效保障师生生命安全，xx区志愿者协会天使助学服务队在五一节假日到xx祠堂小学开展防灾减灾知识普及活动。同时，发挥医学志愿者专长，教孩子们如何预防疾病、如何洗手、刷牙等。此外，陪留守儿童度过一个快乐的五一假期，和孩子们一起做饭、进行团队游戏，提高孩子的动手能力，悉心观察留守儿童的心理需求、感受，对孩子进行心理调适，及时疏导孩子的心理压力，让孩子树立正确的世界观、人生观、价值观。
三.活动时间：201X年4月29日
四.活动地点：xx区xx镇祠堂小学
五.活动流程：
8: 20----8:30 xx区志愿者协会办公室集合
9:00----12:30 与孩子们一起做午饭，包饺子
13:00----14:30 志愿者为孩子们讲解防灾减灾知识、医学常识(如何洗手、刷牙、蚊虫叮咬后的处理方法)
14:40----15:10 防灾减灾演练
15:20----17:00 团队游戏
17:00 活动结束，送离家远的孩子回家，志愿者返回
六.活动人数：
社会人士不限，学生志愿者8人(学生志愿者要求参与协会志愿服务活动3次以上，擅长与小朋友沟通，会做饭，能独立带领小朋友做团队游戏)
七.报名方式：李x 187x7131
八.物资征集：
1. 募集爱心资金500元，用以购买肉、饺皮、蔬菜、水果、矿泉水等食物及防暑药和纱布、创可贴、酒精等.(食物由服务队统一购买，以保障食物统一、安全)
2. 征集爱心车数辆，搭乘志愿者到达学校
3. 募集儿童牙刷、牙膏75套，用于送予学生
九.温馨提示：
欢迎家长带领自己的孩子一起参加活动，让自己的孩子体验农村留守学生的艰苦，锻炼孩子的意志，学会感恩。同时，请参加活动的志愿者不要穿高跟鞋。
【关爱留守儿童活动方案二】
促进留守儿童健康成长是一项涉及千家万户的社会系统工程，也是一项事关社会和谐长期任务，为进一贯彻落实《中共中央国务院关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》和省、市、县有关做好关爱留守儿童工作的要求，特制定本实施方案。
一、指导思想和基本原则
以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，树立以人为本的教育理念，发挥学校广泛联系家长的优势，构建农村留守儿童教育、监护和资助体系;整合社会资源，拓宽援助渠道，维护留守儿童的合法权益;优化留守守儿童生存发展的社会环境，营造全社会关爱农村留守儿童的良好氛围，培养德、智、体、美、劳全面发展的一代新人。本着动真情、想实招、办实效的原则，推进关爱活动与社会主义荣辱观教育相结合，将社会主义荣辱观融入家庭道德建设，与社会主义新农村建设相结合，将村风、民风建设融入关爱留守儿童工作;与学校教育各类家庭教育活动相结合，引入亲情电话、心理辅导等载体，依托村委会、家长学校广泛开展多类亲子互动活动。
二、总体目标
以帮助留守儿童健康成长为宗旨，以弥补留守儿童感情缺失，提高留守儿童道德素养为目标，以动员组织社会力量关爱留守儿童为重点，广泛开展留守儿童关爱活动，构建学校、家庭、社会三位一体的留守儿童工作网络，通过实施关爱活动，使留守儿童教育成长问题引起全社会的共同关注，创造有利于留守儿童健康成长的良好氛围。
三、工作对象
全校学生中父母长年或连续3个月外出务工的在家儿童和孤儿、遗弃儿童及单亲家庭儿童。
四、活动内容
(一)建立留守儿童活动之家
学校建立留守儿童活动之家，做到四有：有宽敞安全的活动场所，有乒乓球、羽毛球、象棋、扑克等活动器材，有一部亲情电话，有图书室等;设立三室：图书室、亲情室、活动室。管理实行八个一：一份倡议书、一份成长档案、每学期一封亲情书信、做一次家访、一张爱心联系卡、一个心理咨询台、一部亲情电话、一套规章制度，让孩子充分感受到活动之家的亲情和温馨。
(二)推行四个一计划，广泛开展社会关爱活动。
开展一次征募志愿者行动，在母亲节、六一儿童节期间开展心手相连结对帮扶活动;以先进乡镇为示范点开展一次交流观摩活动;对班主任、临时监护人开展一次心理健康知识，家庭教育知识培训活动;6月份开展一次关爱留守儿童工作评比表彰活动。
1、摸准信息，建立台帐。学校组织班主任对留守儿童情况进行调查摸底，建立留守儿童档案。清楚留守儿童的姓名、性别、年龄，清楚留守儿童的性格特点、兴趣爱好，清楚留守儿童病史状况;清楚留守儿童父母的务工地点和联系方式;清楚留守儿童临时监护的姓名、地址、联系方式。
2、建立留守儿童监护人的教育指导机制。有计划有步骤地对班主任或临时监护人开展心理健康知识、家庭教育知识培训，宣传普及家教知识。在留守儿童家长中广泛开展争做合格家长，培养合格人才的家庭教育实践活动，利用节假农忙时节，组织召开返乡家长会，引导留守儿童家长树立正确的教子观，掌握科学的家教知识，切实承担起教养孩子的责任和义务，优化养育和监护行为。
3、开展关爱留守儿童的志愿帮扶活动，广泛发动学校力量，组织教师担当爱心家长，积极开展针对留守儿童的各种志愿帮扶活动。邀请五老担任校外义务辅导员，积极开展对留守儿童思想道德品质培养和成长教育的大手牵小手活动;加强与教师、监护人的联系，保持与留守儿童对话、沟通，随时掌握留守儿童的思想动态。积极为留守儿童提供心理疏导、作业辅导、生活帮助等服务，弥补其家庭教育的缺失，做留守儿童生活的知情人，学习的引路人和成长的保护人，使每一名远离父母的留守儿童都能心有人爱、身有人护、难有人帮。
4、组织动员社会力量对特困留儿童进行救助。
5、实施步骤
关爱活动分三个阶段
(一)安排部署阶段(20xx年3月20日～31日)。重点做好活动实施方案的制定和全校留守儿童基本情况的调查摸底工作;
(二)组织实施阶段(4月1日～5月31日)。全面开展留守儿童关爱活动。
(三)活动总结阶段(6月)。总结活动开展情况，进一步探索建立关爱活动经常化机制。
六、保障措施
(一)建立领导机构。学校成立留守儿童关爱工作小组,具体负责留守儿童关爱工作,每月召开一次会议。
(二)构建关爱留守儿童工作网络。健全以留守儿童亲属为主体的监护网络，督促临时监护人履行法律责任;建立以教职员工为主体的学校帮助网络，加强学校与临时监护人和法定监护人的密切配合，建立和完善与监护人的沟通联系制度。
(三)明确职责分工。加强学校建设和管理，建立和完善家长学校，加大对家长和临时监护人的培训力度，提高家长和临时监护人的育人水平，保障留守儿童享受平等的义务教育权利。
(四)建立结对关爱志愿者与留守儿童联系卡制度。
定期召开志愿者、留守儿童、监护人或临时监护人座谈会，要求志愿者通过书信、电话、面谈等多种形式与结对的留守儿童进行联络谈心，关注他们的生活、学习情况和心理生理状况。要及时填写爱心联系卡，记录孩子取得的进步和存在问题及相关活动等。
【关爱留守儿童活动方案三】
一、指导思想：
以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，坚持科学发展观，树立以人为本的教育理念，营造全社会关爱农村留守儿童的良好氛围，为建设社会主义新农村培养更多的德、智、体、美、劳全面发展的社会主义建设者和接班人。
二、工作目标：
通过对留守儿童问题的调查、分析与研究，找到影响留守儿童健康成长的原因，有针对性地提出行之有效的措施和办法，狠抓落实，为留守儿童营造健康、快乐、平等、和谐的成长环境，同时，要加强领导，形成合力，大力宣传，建立目标责任制和完善的工作考评制度，不断提高广大未成年人的综合素质。
三、主要措施：
(一)健全机制，发挥学校主阵地的作用：
制订具体工作计划，实施留守儿童教育工作方案，总结经验，树立典型，推动留守儿童教育管理工作制度化、规范化和经常化。使学校真正成为学生学知识、学文化、不断提高思想觉悟的主阵地、主渠道。
1、成立领导机构，明确职责分工。成立关爱留守儿童领导小组，加强对留守儿童的统一领导和管理，保证各项工作要求全面认真落实到位。
2、真情关爱，三个优先。
(1)学习上优先辅导。学校要从学习方面对留守儿童逐一进行分类、分组，落实到每一位任课教师。由任课教师具体分析学生的学业情况，制定学习帮扶计划，明确帮扶时间、内容和阶段性效果。每个留守儿童由老师牵头确立一名学习帮手，教师要对结对帮扶效果进行定期检查，建立进步档案。
(2)生活上优先照顾。学校对留守儿童要多看一眼，多问一声，多帮一把，使学生开心、家长放心。食堂要注意营养搭配均衡，有益身体发育。留守儿童患病时，要及时诊治，悉心照料。要指导寄宿学生学会生活自理，养成文明健康的生活习惯。
(3)活动上优先安排。学校要高度重视并认真组织留守儿童参加集体活动，或根据特点单独开展一些活动，既使其愉悦身心，又培养独立生活能力。
3、实施教职工结对帮扶留守儿童制度。
本留守学生中确立重点帮扶对象并配备帮扶教师和其他教职工。配对帮扶教师和其他教职工要经常与留守学生谈心，随时掌握留守学生的思想动态，引导他们健康成长。建立教职工关爱留守儿童成长日记，培养更多的优秀教师成为家长。凡寄宿在校的留守儿童，教师要不时与留守儿童互相交流、沟通，掌握留守儿童的思想、生活情况;非寄宿的儿童，教师要定期走访与临时监护人交流，及时反馈儿童的情况，帮助做好儿童的思想工作。让留守儿童在老师、同学群体中成长，对已缺失的家庭教育进行补偿，使他们走出孤独和忧郁。
4、建立健全教师与留守儿童的谈心制度。
学校要定期召开帮扶教师、留守儿童、监护人或委托监护人座谈会。要求班主任每月与留守儿童谈心一次，详细填好记录卡，对少数学习严重滑坡、人格发展不健全、道德发展失范、涉嫌违法的留守儿童要制定个别教育管理方案，着重进行矫治和帮助，做到有的放矢，因材施教。
开展人文关爱活动。让留守学生通过教师和集体的温暖弥补亲情缺失对其人格发展的消极影响。通过定期举行主题班会、团队活动，举办书画展、演讲比赛、文艺演出等各种活动，组织留守学生积极参与，使他们生活在欢乐、和睦的氛围中，找到回家的感觉，增强学习、生活的信心，体会到学习的快乐、成长的快乐。
5、注重对留守儿童的心理健康教育。
针对品德行为偏差和心理障碍的留守儿童，班级要着重开设心理教育课，大力开展心理咨询、心理矫正活动，定期开展思想教育、情感教育、独立生活教育和体谅父母教育等，使留守儿童感到备受关爱，体验到生命成长的快乐与幸福，消除不良情感体验，树立乐观向上的生活态度，培养正确的人生观、价值观。班主任应指定思想素质好、业务水平高、学生喜爱的教师负责落实相关任务;同时注意方法，给学生创造平等和谐的心灵交流环境，让他们充分感受到生活的幸福和人间亲情，切实提高留守儿童的社会适应能力和心理健康水平，着力做好学生心理健康教育工作。要开展磨砺教育的研究试点，着重培养留守儿童良好的个性心理品质、独立生活能力和自我保护的意识，增强他们的社会适应性。要定期举行文艺、体育、科技和社会实践活动，让留守儿童在欢乐和睦、积极向上的环境中学习成长。
(二)构建全社会的教育网络，形成关爱合力：
1、加强与留守儿童父母或监护人交流与沟通。
班级要向留守儿童的家长公布学班主任、任课教师的联系电话。增进学校和家长的沟通联系。利用电话、家访等指导家长或临时监护人掌握与学校和儿童沟通的方法技巧，提高教育儿童的水平。遇到重大事情，老师要及时与在外务工的留守儿童父母进行交流，达到真诚沟通、解决问题的目的。还要通过书信、电话、网络等多种形式与家长定期联系，帮助家长提高自身素质，转变教育观念和育人方式，共同关注儿童生活、学习情况和心理、生理状况，引导鼓励儿童努力学习，自爱自强，做一名合格的社会义建设者和接班人。
2、加强委托监护人的教育培训。
班级要充分利用学校的育人阵地和育人功能，通过举行培训班、召开座谈会、汇报会等途径，加强对儿童或其监护人的教育和培训，向他们传授科学的育人观和教育方法，使之提高文化水平，转变思想观念和教育方式，提升育人水平。
(三)明确职责，努力营造良好育人环境：
1、加强班级的建设与管理。
通过广泛宣传，抓好生的辅导、就餐等日常工作，让生能够安心、舒心，让家长放心。让农村留守儿童得到应有的教育、管理、照顾与关爱。同时，结合农村留守儿童日益增多的现状，转变办学理念，提高学生的综合素质。
2、建立研讨、交流制度。
【关键词】脾破裂保守治疗 临床护理方法 护理体会
中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）10-190-02
近年来，各种各样的多发性损伤发病越来越常见，日渐呈上升的趋势，一般以腹部的损伤较为常见。而脾脏是所有腹腔内的脏器中最易受到损伤的器官，通常在腹部闭合性的损伤中，发生脾脏破裂的几率在腹部损伤中占40％～50％[1]。近年来对于脾脏功能有了一定的新认识，根据脾脏破裂的损伤程度及病理解剖分析，可对于发生被膜下形成的血肿及中央型破裂的患者，可选择采取严密观察血细胞比容、腹部体征、脉搏、血压及影像学变化，以保守治疗的方式进行处理，逐步吸收形成的血肿。本文通过观察探讨脾破裂保守治疗的临床护理方法，总结其护理体会如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2008年2月至2010年2月32例脾破裂采取保守治疗的患者，男26例，女6例，年龄在25~38岁，平均年龄在26.5岁，病程为2~25h，平均病程8h，其中受伤原因为摔伤12例，打伤5例，砸伤7例，车祸伤8例，按照病理分类，分为包膜下血肿破裂型15例，中央型和包膜下血肿破裂型17例，主要临床表现为有移动性浊音阳性11例，上腹部局限性疼痛7例，脉搏加快5例，面色苍白9例，有不同程度的失血性休克16例，均经B超、体格检查及腹腔穿刺等检查确诊，对其临床资料进行回顾性分析。
1.2 保守治疗的适应症 （1）儿童或年龄较小的患者适用；（2）除外腹内合并其他脏器损伤；（3）无明显出血征象，循环稳定；（4）无腹胀、剧烈腹痛及腹膜炎体征；（5）浅表性、局限性脾裂伤[2]。
1.3治疗方法 禁食2~3天，绝对卧床1~3周，出现腹胀的患者给予胃肠减压，保持大小便通畅，进行补液扩容，若红细胞压积小于0.30，血红蛋白小于80g/L，给予输血，防止水、电解质紊乱，保持酸碱平衡。合理选用抗生素、止血药及镇静剂，定期进行影像学及实验室检查，及时发现并及时处理合并伤。
1.4 护理方法
1.4.1 入院护理 迅速建立静脉输液通道，及时行药物治疗并补液，维持水、电解质及酸碱平衡，补液量为2500~3000ml/d，根据患者的实际情况给予抗生素、止血药及镇静剂，积极预防感染。
1.4.2 观察监测病情 观察确定患者的意识是否清楚，全程严密监测血压的变化，一旦发现血压偏低，应立即上报医生及时处理，定时测量患者的体温、呼吸、脉搏、尿量、皮肤湿度、皮肤和粘膜色泽，随时检测患者腹部体征的变化，做好相应的记录，以便发现病情及时处理。
1.4.3 移送ICU监护 ICU病房内设置了各种的抢救设施，能有助观察病情并及时抢救，严格嘱咐绝对卧床，并且尽可能少搬动患者身体，防止内出血情况加剧，切忌过早离床活动，以免导致再次大出血，最后不得不中转手术治疗。因此，患者在保守治疗期间，应提前准备好随时中转手术的各种护理准备工作，以防万一。
1.4.4饮食护理 注意在急性期应当禁食，待病情完全稳定后，可适量增加高蛋白、含维生素丰富的食物，患者由于长期卧床，活动明显减少，引起肠蠕动减慢，往往容易出现便秘，宜多进食能润肠通便的食物，如香蕉和蜂蜜等，避免用力强行排便，引起再次大出血，必要时可采取人工通便，但需要注意的是谨慎使用大剂量的清洁液进行灌肠。
1.4.5出院和休息的指导 嘱咐患者绝对卧床休息至10~14天，必须避免强度大的体力劳动或剧烈活动3个月，定期进行B超检查，慎防脾脏再次发生出血，出院后一旦发生大汗淋漓、突然的腹部不适等情况应及时回院就诊及时处理。
1.5 统计学方法 将所有数据录入Excel软件进行统计处理。
2 结果
32例脾破裂患者中，出现住院期间早期休克4例（12.5%），住院时间为11～35d，其中由于过早下床活动，引起继发性的脾脏出血，转为急诊手术治疗3例（9.4%）。
3 讨论
护理体会如下：（1）心理护理：发生脾脏破裂的患者通常表现为腹部疼痛，患者一般伴有突发受伤的经历，会出现不同程度的焦虑、恐惧等悲观情绪，对接受护理及治疗的态度和疾病的恢复有负面的影响。对患者的言行进行仔细观察，适当时候应给予患者充分的解释，保持和蔼可亲的态度，赢取患者的信任，积极、主动地去配合治疗和护理。面对一些危重的患者，护理人员应保持平静的心态，更加严谨，一丝不苟，以熟练、敏捷的操作，忙而不乱的工作态度，尽可能地降低患者的恐惧，增强其安全感[3]。施行紧急救治时，应及时与患者及其家属进行沟通，详细为其讲解目前真实病情，还有各种必要检查的目的，治疗中将会
采取的措施等。尽量安抚患者及其家属，充分做好心理疏导，尽量缓解患者的恐惧与焦虑，保持良好的医患关系，鼓励患者积极地配合治疗，争分夺秒进行有效抢救[4]。（2）留置导尿管：均为患者留置导尿管，全程密切留意并测量患者的尿量，及时了解患者的纠正休克的情况。每天定时使用碘伏棉球进行尿道口的清洁护理，每天2次，以防发生尿路感染。若患者的每小时的尿量在30mL以上，表明患者的休克基本得以纠正；若发现患者的每小时尿量小于30mL，表明患者的没有得到良好地缓解休克症状，应及时上报医生处理。（3）积极预防肺部感染：由于患者通常会由于惧怕深呼吸或咳嗽等动作进一步会增加疼痛，往往不会及时将气管内的分泌物咳出，从而影响有效呼吸。等患者的病情完全稳定后，应尽量协助患者采取半卧位，并帮助其拍背、翻身，鼓励并从旁帮助患者有效的进行深呼吸，尽可能把痰液咳出。
综上所述，对脾破裂采取保守治疗的患者给予相应的护理干预是其治愈的保证，并能有效减少并发症的发生，缩短住院时间，具有重要的临床意义。
参考文献
[1]刘瑞红，脾破裂保守治疗6例护理体会[J]，山西医药杂志，2009，38（9）：858-859.
[2]李风玲，潘庆华，范玉红等，外伤性脾破裂保脾治疗的护理[J]，现代护理，2006，12(21)：2012.
[3]李炎萍，外伤性脾破裂保守治疗18例的护理[J]，中国误诊学杂志，2007，7（10）：2380-2381.
关键词：宫外孕；保守治疗；护理
异位妊娠又称宫外孕，其发病率约为1％，是妇产科常见的急腹症，也是早孕期孕妇死亡的主要原因之一。宫外孕治疗方法有手术治疗和保守治疗，随着B超、腹腔镜等诊断技术的发展，希望保留输卵管功能或害怕手术的患者越来越多的要求采用药物保守治疗。然而，术后积极有效的护理措施是患者达到康复目标的重要保障，也是提高治疗效果和生存质量的保证。我院2010年4月～2012年4月对116例宫外孕患者行保守治疗，我科针对患者的病情，进行了积极有效的护理，收到了理想的效果。现将具体的护理方法绍如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2010年4月-2012年4月116例宫外孕保守治疗患者，年龄18～45岁，平均年龄（28.3±3.1）岁，停经32-63天。其中70例有孕产史或人工流产史。异位妊娠部位：输卵管壶腹部妊娠73例、输卵管伞部妊娠20例、输卵管峡部妊娠18例，子宫残角妊娠4例、腹腔妊娠1例。临床表现多有腹痛、阴道不规律流血等，检查无肝、肾功能损伤。
1.2 治疗方法
本院采取米非司酮联合应用甲氨喋呤治疗宫外孕，给予甲氨蝶呤50～65mg肌肉注射，隔天一次，连用3次为一个疗程。并同时口服米非司酮40 mg，1次/d，连服7天。一个星期后复查血β-HCG，再根据血β-HCG的水平确定是否继续用药。
2 结果
116例病人中保守治疗成功104例（89.6%），临床症状均有所改善，住院时间7-16 d，经随访血β-HCG均于出院后2周～1个月降至正常。其中8例血β-hCG持续升高，在治疗过程中出现腹痛加剧，血压下降等情况，及时改为手术治疗。
3 具体护理措施
宫外孕保守治疗是否成功，很大程度取决于护理措施是否得当及时，因此正确有效的护理措施在患者康复中起到举足轻重的作用
3.1 用药前准备
治疗前全面了解患者的身体状况，耐心向患者解释用药的目的、方法及药物的不良反应，协助医生做好各项检查工作。给药中应严格遵循“三查七对”原则，必须严格掌握用药量和用药时间，保证治疗的及时准确。
3.2 心理护理
由于患者对本病缺乏正确的认识，被确诊为宫外孕后都存在着各种各样复杂的心理状态和不同程度的恐惧感，部分患者难以用理智而乐观的心理对待。护理人员要对患者有高度的同情心和责任心，必要时对患者进行心理安慰和疏导。护理人员应向患者介绍该病的病因，发生部位，病情的程度及有关治疗措施，并向患者讲明保守治疗的安全性，及用药后可能出现的不良反应，树立战胜疾病的信心；同时护理人员的操作要轻柔、熟练。多与患者沟通以增加患者对医护人员的信任，使患者树立良好的心理状态，增强康复的信心，从而积极地配合治疗和护理。
3.3 休息与活动、排便指导
患者治疗期间绝对卧床休息，严格限制活动，避免热敷以及咳嗽、腹部按压、大笑等所有可能引起腹压增加的动作。保持大便通畅，正确的排便方式在宫外孕患者的康复过程中极其重要，护理人员应给予患者适当的指导，避免排便不当引起宫外孕破裂。
3.4 用药指导
应用甲氨蝶呤期间患者出现恶心、呕吐等胃肠道副作用，应告诉患者是正常的药物反应，必要时遵医嘱予以镇静剂或胃复安、维生索B等药物。甲氨碟呤具有肾毒性，因此注射后嘱患者多饮水。嘱患者坚持按医嘱服药，如口服米非司酮前后2h要空腹。药期间应加强对患者口腔的护理，给予漱口液或生理盐水每日漱口三次，发生溃疡者要及时处理。
3.5 病情观察
治疗期间要严密观察患者的生命体征的变化，定时测血压、脉搏，观察有无腹痛及阴道流血情况，定期检查血β-HCG，重视患者的主述并做好记录。一旦出现患者腹痛加剧、恶心、肛门坠胀感伴有面色苍白、血压下降等情况时，考虑异位妊娠破裂出血，应及时告之主管医师并积极做好手术抢救准备。
严密观察阴道的出血量及颜色，告知患者注意个人卫生，保持会阴的清洁，使用消毒会阴垫，及时更换内裤，遵医嘱使用抗生素。排出物及时送检，并做好记录。
3.6 饮食指导
嘱咐患者少量多餐，进食清淡、高营养、高维生素食物，如鱼肉、豆类、绿叶蔬菜、黑木耳等。多食新鲜果蔬，保持大便通畅，防止便秘和腹胀。避免暴饮暴食，防止因呕吐，腹泻而导致宫外孕破裂。
3.7 出院指导
由于保守治疗效果的快慢、患者生育情况的不同，有些患者出院后还需要继续治疗，故做好出院指导很重要。有效的出院指导包括以下几点：（1）嘱患者出院后要注意休息，出院后仍须严格限制活动。由于有些患者出院时还未完全治愈，嘱患者遵医嘱随诊。（2）一个月内禁止性生活和盆浴，告知患者准备下次怀孕前检查输卵管是否通畅，避免再次异位妊娠。（3）患者应保持良好的个人卫生，勤洗浴、勤换衣；保持会阴部清洁，避免引起盆腔炎，积极治疗妇科炎性反应。
4 讨论
异位妊娠是妇科常见急腹症之一，如果不及时诊断和抢救将会有生命危险。保守治疗不仅方法简单，对身体伤害少，而且能保留输卵管及生育能力，受到广大有生育要求妇女的青睐。在宫外孕保守治疗过程中，护理工作护理工作起到举足轻重的作用，积极有效的护理有利于患者康复。在护理过程中，护理人员应多与患者沟通，了解每个患者的问题所在；具体的护理工作按阶段性、个体化进行；健康知识的宣传十分有必要并延伸到出院后，可通过电话等方式随访患者的健康状况，以更好的提高患者治疗效果和生存质量。
参考文献：
[1] 张翠英. 宫外孕保守治疗61例护理体会[J]．中外医疗，2009，1．
[2] 江俊. 孕妇心理分析及心理干预[J]. 中国医学创新，2009，6(28)：173-174．
[关键词]保守治疗；异位妊娠；护理
异位妊娠（Ectopic Pregnancy，EP）娠是妇科最常见的急腹症，也是早孕期孕妇孕妇死亡的主要原因。俗称宫外孕。以输卵管妊娠最常见。选择我院2009年1月至2010年9月年间异位妊娠未破裂者69例，给予保守治疗，配合密切病情观察及精心护理，取得满意疗效。现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组69例，年龄19-35岁，平均26岁，有明显停经史60例，初孕者23例。其中46例有不同次数流产史，12例有慢性输卵管炎，8例有宫内节育器。其临床表现为少量阴道流血31例，轻微腹痛或坠胀30例，无症状者10例。血、尿HCG（+），B超均提示宫内无妊娠，60例显示一侧附件有低回声包块，其中30例盆腔内有少量液性暗区。
1.2治疗方法：
异位妊娠具备氨甲喋呤（MTX）治疗适应证为：生命体征平稳，无内出血，血β-HCG
1.3治愈标准：
（1）患者腹痛消失，阴道流血停止。（2）妇科检查：附件包块缩小或消失，无压痛，无宫颈举痛。（3）血β-HCG降至正常。（4）阴道B超动态观察妊娠裹缩小，液体暗区及妊娠环消失，声像图由异常转为正常。
2结果
本组69例患者，治愈58例，治愈率84.06%，11例经保守治疗效果不明显而行手术治疗。
3护理
3.1心理护理
患者由于对疾病的相关知识缺乏足够的了解，担心病情的转归，会有不同程度的恐惧、紧张。因此应耐心细致地向患者介绍住院环境，以及主管医生、责任护士、科主任、护士长等，并介绍治疗成功的病例。针对患者的具体情况讲解与疾病有关的知识、治疗方法、注意事项、治疗效果，回答患者及家属提出的疑问。如果是未婚患者，还要注意为其保守秘密，尊重其隐私权。说明MTX保守疗法与手术疗法相比的优越性，使患者消除顾虑及紧张情绪，以良好的心态接受和配合治疗护理，以取得最佳疗效。
3.2生命体征的观察
异位妊娠易破裂出血，有发生血容量不足、休克的可能，故密切观察生命体征变化尤为重要。病情初期，测血压、脉搏15-30分钟1次，记录尿量及24小时出入量，观察面色、肢端循环腹痛等情况，如出现面色苍白，脉搏细速，腹痛加剧等情况，应立即报告医生，并做好输血、术前、抢救等准备。病情稳定后，酌情改为1小时或2小时测1次。
3.3一般护理
患者卧床休息，避免过多过度活动和膀胱过度充盈，及时治疗便秘等。
3.4用药护理
遵医嘱使用药物，严格执行三查七对，注意用药安全，观察用药后反应。如出现恶心、呕吐、食欲减退、口腔溃疡、骨髓抑制等不良反应，要鼓励患者多饮水，以降低药物的不良反应，定期复查血常规及肝肾功能等。根据医嘱对选定MTX保守治疗的患者，详细记录年龄、停经天数、孕产次数、腹痛及阴道出血情况，B超包块的最长径与最短径，后穹窿液平等情况，并做好解释工作。
4体会
异位妊娠与少腹宿有瘀滞、冲任不畅或肾气不足有关。治疗当以活血化瘀、杀胚为主。出血期间应嘱患者绝对卧床休息，同时做好血β-HCG的动态监测。观察血β-HCG的变化。要按医嘱准确抽取血液标本送检，为诊断和治疗提供有力的依据。情志异常可影响气血运行，故应重视心理护理。做好出院指导，出院后仍须定期复查B超、血β-HCG的情况直至β-HCG降至正常，仍须避免体力劳动和各种增加腹压的因素，如出现腹痛、阴道出血增多等异常情况应及时复诊。由于异位妊娠有10％的再发率和50％一60％的不孕率，故应指导患者增加营养、增强体质、保持良好的卫生习惯，积极治疗阴道炎、输卵管炎等原发病，防止上行性感染。对于有生育要求的患者，需指导其避孕6个月，妊娠前到医院检查。
参考文献：
[l]李昌祝.中西医结合保守治疗异位妊娠疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2009，18（8）：27-28.
[2]李秀云，粱惠芳，耿聪.异位妊娠临床分析及护理对策[J].护理学报，2007.14（11）：64-65.
[3]郑美真.179例宫外孕的临床分析及护理[J].河北医学，2008，14（8）：980-983.