二本较好的医科大学范文

二本较好的医科大学篇1

[关键词]耳鼻喉科;教学;规培生;全科医学

全科医学是培养综合程度较高的复合型临床医学人才的学科,承担着基层常见病及多发病诊疗、预防保健、慢性病管理等连续性医疗服务,为我国医疗卫生保健队伍的中流砥柱,随着生活水平的不断提高、其重要性逐渐凸显。耳鼻咽喉头颈外科是指诊断、治疗耳、鼻、咽喉及其相关头颈区域的临床二级学科,常见病包括“四炎一聋”,亦是眩晕症状的主要鉴别学科。近年耳鼻喉科疾病发病率增高,成为严重影响患者生活质量的疾病群[2],并且随着学科发展,诊疗范围逐渐扩大。住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径,是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策,是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措。郑州大学第二附属医院作为三级甲等综合性医院,具有医教协同的实践资源和独特优势,为全国首批全科医学培训基地和住院医师规范化培训示范基地,自2016年开始承担全科规培生的教学工作[1],截至2020年共接收了161名全科医学规培生,由于耳鼻咽喉头颈外科专业性较强而全科医学规培学员轮转时间短,检查所需专业仪器设备较精,教学难度较大,在带教过程中无模板可循,本文就全科规培生带教体会及遇到的一些问题作以梳理和探讨。

1全科规培医师耳鼻咽喉头颈外科轮转存在的问题

1.1轮转时间较短

因全科医师临床实践中着重形成全科的诊疗思维、培养全科服务的能力,工作后主要承担社区和家庭的常见病、多发病、慢性病诊疗及疾病管理任务[3]。因此其轮转时间主要集中于心、脑血管、急诊科及全科医学病房等。以郑州大学第二附属医院为例,耳鼻喉科作为专科培训,轮转时间较短,为3周,而耳鼻咽喉头颈外科系统专科培训需要2a,时间差异非常大。耳鼻咽喉头颈外科教材内容较多,涉及器官解剖复杂、隐蔽,因此短时间内对全科医学规培生进行系统、全面的培训,不仅课程紧张、课业繁重,势必影响临床实践[4]。

1.2带教无模板,轮转学员对耳鼻喉科不够重视

郑州大学第二附属医院重视规培生带教工作,带教老师多为耳鼻咽喉头颈外科的中青年教师、硕士以上学历,耳鼻喉科理论及实践知识均较丰富,但是全科医学规培生不同于专科学生带教,如何结合全科医学规培生的实际情况将耳鼻喉科知识融入全科服务中,从点到面提高规培学员的全科诊疗思维,在这方面没有模板可循,需要不断摸索前进。另一方面,轮转学员对耳鼻喉科重视程度不够,耳鼻喉科通常被认为是临床“小科室”,且是操作性较强、专科检查设备较多的科室,而全科医学规培生的关注点在于基础疾病的诊疗和管理等方面,并且对耳鼻喉科学科了解不够深入、基础知识掌握不够牢固,以郑州大学第二附属医院耳鼻喉科轮转的161例全科规培生教育背景及就业方向分析,其中专科生32人(19.88%),本科生129人(80.12%),其中社会成员15人(9.32%),县级医院127人(78.89%),乡镇医院19人(11.80%),全科规培学员学历偏低,多来自基层医院。基层医院常常将耳鼻喉科、眼科和口腔科合并为五官科,所以至少在二级以上的医院才会有耳鼻喉科或者耳鼻咽喉头颈外科的设立。因此全科医学规培学员易产生轻视的思想,认为工作后缺乏专科检查设备、不能实际开展工作、所学所用脱离,在学习过程中容易产生忽视心理[5]。

1.3专科检查设备昂贵、动手机会少

由于耳鼻喉科解剖结构较隐蔽、结构复杂精细,需要特殊的检查仪器方可窥见、看清,比如额镜、纤维喉镜检查、耳内窥镜检查、纤维鼻咽镜检查等,所需设备昂贵,基层非专科医院无法满足,即便在郑州大学第二附属医院学习,熟练掌握检查器械的使用亦需要投入一定的时间和精力反复观摩、练习。耳鼻咽喉头颈外科操作的专业化使学生产生畏难情绪,学员轮转过程中对陌生仪器感觉新鲜,但也会排斥,认为所学无用武之地,不愿动手实践,降低了学习兴趣及能动性,对临床轮转教学工作产生了不利的影响。

2全科规培医师耳鼻喉科轮转教学方法的探索

2.1入科培训,强化专科知识,树立全科理念

为全面、合理安排全科医学规培生的轮转课程,提高规培学员对耳鼻喉科重视程度,在入科第1天开展集中培训,即入科培训,目的是使轮转学员在较短的时间内尽快进入角色,每次入科学员为4~6人。入科培训可采用PPT和视频的方式,由负责规培的联络员或教学秘书负责,可采用圆桌座谈式鼓励规培学员做自我介绍、发言。培训内容包括:介绍耳鼻咽喉头颈外科的亚专科设置、诊疗方法和流程;讲解多发病、常见病和急症疾病的诊断、治疗和转诊的方法及注意事项;巩固相关疾病的专科理论知识及扩展学员的临床思维,重点强调虽然耳鼻喉科解剖深、复杂,专业知识扎实固然重要,但耳鼻喉科亦是全身系统的一部分,只有在具体的临床实践中通盘考虑问题,才能在众多的表征中找出根本原因。针对全科医学生的特点,运用调查问卷的方式收集各学员的轮转需求,郑州大学第二附属医院耳鼻喉科自接收全科规培学员以来,共发放调查问卷161份,收回161份,收回率100%,调查发现全科规培学员关注的问题主要集中于耳鼻咽喉头颈外科的相关疾病的内科治疗,比如鼻窦炎、眩晕、中耳炎、慢性咽炎的药物治疗,由此了解了教学方向和重点,利于开展个性化、精准培训[6-7]。

2.2合理安排轮转时间

耳鼻喉科具有“大门诊、小病房,内外科兼容”的特点,门诊病例较多且多为影响患者生活质量的常见病、多发病,而病房以专科手术患者为主,适于观摩、学习[8]。因此全科医学规培生的实习时间分为两部分:2周在门诊跟班诊疗,学习门诊常见疾病的处理,比如过敏性鼻炎、鼻窦炎等,与带教老师充分沟通、交流,积累常见病、多发病的诊疗方法、用药方案和经验;1周在病房观摩手术,学习常见疾病的围术期处理、康复治疗及非手术急症病例的处理。由于耳鼻喉科手术复杂,规培学员短期内不可能有深入、全面地认识,但是规培手册需要完成专科病例书写,针对此实际及规培学员求知需求,在住院患者分配上,规培学员管理患者以突发性耳聋、眩晕、急性会厌炎等以内科诊疗为主的疾病,利于今后开展工作。

2.3带教制度的创新

2.3.1实行个性化临床导师带教制度在临床实行导师制,可全方位地引导学生的生活和学习,导师既要“言传”又要“身教”,既要重视医术上的“授业”,又要重视学生做人上的“解惑”,增强了学员的归属感,利于专业理论水平、临床操作技能的提高[9,13]。郑州大学第二附属医院耳鼻喉科实行一个导师指导2~3名学生,导师的遴选根据自愿报名和科室审核方式,需取得全国规范化医师培训带教资格证书,且有基层对口支援经验及讲授专业课的医师优先上岗,按照入科培训收集到的资料进行重点指导。2.3.2实行学员跟班制和管床制郑州大学第二附属医院耳鼻喉科门诊量较大,多为常见病和多发病,门诊跟班可以学到更多疾病的临床表现、诊断方法及处理方案,为利于教学,门诊配置两台电脑、双诊疗台,门诊跟班学员可在带教老师的指导下完善门诊病例以强化理论知识,并且便于学员实践技能操作。除了常规的临床诊疗工作,导师常借助内窥镜技术镜下直视教学提高学员的兴趣和教学效果[10]。由于短期内学员无法掌握内镜技术,所以内镜检查仅供教学,耳、鼻、咽、喉的体格检查为实践技能操作重点。郑州大学第二附属医院为三级综合性医院,病房主要收治手术患者及疑难病例,管床制利于学员熟悉新患者和深入、全面掌握疾病的诊疗,由于全科规培学员大多在基层工作,所分管病例为常见疾病的手术和以内科诊疗为主的相关疾病。2.3.3采用微信、公众号等多样化教学方法微信业务在生活中广泛应用,亦可运用于教学提升规培生的独立诊疗能力[5]。郑州大学第二附属医院耳鼻喉科通过运用微信网络平台,丰富了规培学员教学模式和内容,教学团队合作、医教结合更加密切。微信可随时随地提供教学案例,如以病例和问题为主导的互动式教学、案例联合多媒体互动教学法等[11],亦可联合更多的耳鼻喉科联盟微信群,接触到的病例范围更广、种类更多;微信群为规培学员提供更好的临床思维训练平台,不同资历的老师随时可对学员提出的讨论病例进行补充、分析;微信群可帮助规培生做好随访工作,通过随访了解治疗效果可提高规培生的自信和对病例完整的把握;微信群的维护亦实现了双向转诊,郑州大学第二附属医院耳鼻喉科建立的规培生交流群,规培生就业涵盖全省80%县级基层医疗机构,规培学员在基层医院遇到耳鼻咽喉专科问题可以直接微信转诊,郑州大学第二附属医院就诊发现的常见病、慢性病亦可转诊至基层医院随访,方便患者就医。公众号则通过科普知识宣传,让学员学会用通俗易懂的方式与患者沟通。2.3.4完善出科考核制度良好的出科考核制度督促学员系统掌握耳鼻喉科知识、提高分析和解决临床问题的能力、达到最佳的教学效果[12]。入科培训即强调出科考核的方式和重要性,制定相关奖惩措施。考核包括日常得分、理论考核和实践技能考核,日常得分由带教老师结合学员的出勤情况及平时作业、临床表现打分,理论考核成绩多以开放性试题为主,理论考核和实践技能考核由2~3名教师参与打分,理论考核保存试卷,考核成绩录入全员规培生考核系统。

2.4教学方法的创新

耳鼻喉科学专业性强,相关疾病和多学科存在交叉,涉及内容复杂、多样。由于轮转时间短,传统的教学方法使教师与学生缺乏教学互动,不利于形成积极向上的教学氛围,更不利于实践能力的提高。因此,在完善轮转流程及制度的前提下,引入新的教学方法非常重要。在郑州大学第二附属医院耳鼻喉科规培轮转过程中带教主要采用两种教学方法:①PBL教学法即问题式教学法,该教学法以问题为核心,设置情景模式,让学生围绕问题学习的教学方法,教师在此过程中起到引导作用。②CBL教学法即病例为基础的教学方法,以案例为中心设置相关的问题,引发学生思考[14-15]。具体安排如下:带教老师提前1d选取科室的典型病例,提出问题,包括临床表现、病因、治疗方案、手术常见类型、手术部位解剖特点、注意事项、术后严重并发症等。规培生结合问题查阅资料并进行分析讨论,于第2天交班及查房时进行汇报,在汇报过程中带教老师不断地提出问题引导学生思考,并提出解决措施,同时鼓励学生课后思考。综上所述,耳鼻咽喉头颈外科临床教学工作有其独特的特点,在全科医学规培生带教中存在一些问题需要探讨,如轮转时间短、学员重视度不够、出科考核制度不够统一等。因此,综合性医院应不断探索全科医学规培生的教学方式、方法,争取在有限的时间里完成全科规范化培训的教学任务、培养出优秀的全科医学生。

二本较好的医科大学篇2

一年的工作结束了，到了这年终之际，作为一名医生在过去一段时间的工作当中，一定要保持一个好的状态。下面就让小编带你去看看医生个人总结吧5篇，望能帮助到大家!

医生个人总结1本人于____年毕业进入临床，____年晋升为主治医师，回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌，又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结如下：晋升为主治医师是独立开展工作的开始，为迅速提高本身的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。

在工作中，本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学专业网络论坛，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，，在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽本身最大努力做好本职工作，解除病人痛疾。

临床工作离不开科研，同时我也希望本身有所创新，并开展了以脑卒中为主题的系列研究，针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多，且发病年龄高，医学教，育网|搜集整理治愈率低，申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题，提出使用强制性运动疗法加强肢体康复，在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好，但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大，故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究，采取踏车运动治疗患侧下肢，并且取得较好疗效，经过一年多的努力攻关，最终完成课题，在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛，虽然我的课题已取得阶段性结果，但治疗脑卒中是一项长期工作，希望在今后的工作中有更多建树。

医生个人总结2我自__月份参加工作至今已经__年了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：

一、端正工作态度，热情为患者服务

作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。

二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平

1、坚持业务学习不放松。

参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维;

2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;

在工作中不断丰富自己的临床经验，医学教，育网|搜集整理时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。

三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力

作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。

总结____年，在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

医生个人总结3在过去的一年里，我科在医院领导的正确领导下，在各职能部门的大力配合下，经过全科同志的积极努力使本科室取得可喜的成绩，特别是在利用中医特色优势大力发展中医特色项目方面取得了长足的进步。

一、医德医风方面

我科同志遵守医院的各项规章制度，具备高度的事业心和强烈的工作责任感，本着“一切为了病人，为了病人一切”的服务宗旨，不断提高医护质量，科室内部医护团结友爱，互尊互重形成了一个有力的战斗集体。

二、业务方面

我科积极与上级医院联系，开展一大批重大复杂的手术病例，如：胰头癌十二直肠切除术、腹腔镜胆囊切除、微创前列腺摘除股骨头坏死、股骨颈骨折行股骨头置换术、全髋关节置换术，腰椎间盘突出、腰椎管狭窄的手术治疗，特别是胰十二直肠切除术填补了邯郸市东部县的技术空白。

三、发展中医特色服务方面

积极利用中医优势，开展中医特色服务项目，开展了中药熏洗、中药外敷、红外线理疗、中医正骨、指骨夹板外固定，红外线理疗配合中药外敷取得较好的疗效。

四、业务学习

加强科室业务学习，努力学习基础知识、基本操作，两人取得执业资格证书，实现人人有证的目标。

回顾过去展望未来，2020年我们会进一步利用中医优势发展中医服务项目，进一步开展脊柱外科、微创治疗前列腺增生肥大等技术，在此向各位领导各位关心支持帮助过我们的人郑重的说一声谢谢。

医生个人总结4在过去的一年里，在院领导、医师长及科主任的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗医师工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、医师长的认可。以下是我今年的工作总结。

一、思想道德、政治品质方面

通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习医师专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。

二、专业知识、工作能力方面

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，协助医师长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般医师记录，危重医师记录及抢救记录。

遵守规章制度，端正工作态度，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

三、注意医师职业形象

在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习法律法规，积极参于医院组织的各项活动，丰富了知识，增强了意识。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。医师事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是医师队伍中的一员而自豪。

在今后工作中，我将加倍努力，为人类的医师事业作出自己应有的贡献!在新的一年，新的环境下，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好医师应该做的最起码的工作。作为一名医师，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到!

医生个人总结5任现职以来，担任科室副主任，行政管理方面当好助手，切实抓好分管工作的落实。

包括教学安排、实习生临床技能培训、病房门诊工作的安排及科室日常事务的协调等。

工作认真负责，勤勤恳恳，任劳任怨，组织纪律观念强，遵纪守法。

敬业爱岗，廉洁行医，有良好的职业道德。

坚持求真务实，医教研工作均取得较好的成绩。

04年、08年被评为大学优秀gcd员;05年、06年被评为大学先进个人;07年被评为学院评建先进个人(本科教学评估)。

08年被评为珠江医院年度门诊医师之星。

医疗工作方面：长期在临床一线工作，诊疗技术较全面，主要致力于心脑血管病的中西医结合防治研究，担任诊疗组组长，认真履行职责，带领和指导下级医师完成各项医疗工作，诊疗工作耐心、细致、认真负责。

科室病人的医疗质量和病人满意率均较高，有较好的社会效益和经济效益。

承担科间会诊、专家义诊等工作，经常有院内外点名会诊，主持中医心脑血管病专家门诊，每周两个上午出诊，门诊量较大，经常晚下班，是中医科门诊加班最多的医生，先后10次被评为珠江医院“医术精、服务好、质量优”的月“门诊医师之星”和08年年度“门诊医师之星”。

教学工作方面：承担中医本科和中西医临床医学本科专业的《中医内科学》的理论大课教学，以及见习课、实验课、西医诊断学中的问病查体等理论课的讲授;承担本科生的临床带教等实践性教学工作，共带教实习生共41人，指导硕士研究生3人(导师组成员)。

重视教学工作，把“教书育人”，“言传身教”视为师德中最重要的品德，不断总结教学经验，提高教学水平。

讲课条理清楚，重点突出，教学效果好。

在临床带教工作中，能针对不同学员的特点，因人施教，注重理论联系实际，重视学生临床技能的培养，定期开展专题讲座，受到学员好评，教学评估优秀。

科研工作方面：积极参加科研工作，主持广东省自然科学基金、省科技计划项目等省级基金课题3项;参加国家十五攻关课题分题、芬兰国际合作课题等课题的研究;参加国家中医药管理局“十一五”心血管重点专科协作组工作，为高脂血症协作组成员，完成了血浊(高脂血症)的中医诊疗规范的制定，开展主攻病种临床诊疗方案验证等相关研究工作。

任现职务以来，在省级以上刊物发表学术论文13篇，获首届广东省医药类教学媒体教材评比三等奖1项(第四作者)。

存在问题：开拓精神和创新意识还不够强，工作中有时还不够大胆。

今后努力方向：发扬成绩，克服缺点，争取在医教研各方面取得更大的成绩。

二本较好的医科大学篇3

**县中医院20**年被**省总工会评为“职工思想教育先进单位”，20**年被**省中医药局评为“文明中医院”和**省农村中医工作先进单位，20**年被**县委评为“先进党支部”，医院有四个科研项目分别获得汕尾市科研成果进步奖一、二、三等奖。今年又有一个科研课题经省中医局批准立项。

**县中医院有着四十年的建院史，但在发展的道路上并不平坦，一九九八年的时候，全院业务收入372万元，医院处境十分艰难，为摆脱困境，医院领导班子明析发展思路，发挥本院骨伤科有一定基础的长处，我们针对薄弱环节，一步一个脚印，做强做大骨伤科，使**县中医院在困境中走出低谷，业务能力快速发展，硬件环境逐步改善，主要的做法是：

一、明确认识，发展骨伤专科

**中医院位于县城的城北九都山下，“九都山”的接骨在当地有一定的名气，但由于条件的限制，往往也只能四肢的手法复位，如小夹板固定等。医院对一些较复杂的病例如股骨颈骨折的病人、关节骨折病人都采用送广州医治的办法，这样不但增加病人的痛苦和经济负担，又影响医院的经济收入。在县级以下的农村，骨伤的病源是较多的，随着交通事业的发展，高速公路网的形成，高速交通工具的出现，各种各样的骨伤病人还会逐渐增多，为了减轻病者的痛苦，减少群众的经济负担，增加我们的业务收入，我们分析后认为发展骨伤科是当地人民群众迫切愿望，也是符合医院自身发展的客观要求。经过多次会议的研究，讨论，对职工的反复动员，大家一致认为中医院做强做大骨伤科，虽然有许多问题和困难，但也有许多有利条件。只要全院上下一心，任何问题和困难都会逐步得到解决。

二、下大气力，培养骨科人才

**县中医院成立于六十年代初，卫生技术人员学历水平低，师带徒的从医人员比较多，在计划经济情况下，照顾安排的人员也不少，“”前毕业的大专、本科生相继退休，“”十年中，大学毕业生少；我院大学本科、大专毕业的人员都很年轻，卫生人才出现了断层现象。中医院的待遇不如其它医院，高学历层次的人才不愿意到中医院工作，在改革开放、市场经济的条件下，面对低学历层次的人员不愿走，高学历层次的人员不愿意留的情况，如何发挥中医院的特色，发挥自己优势的问题摆在我们面前，我们领导班子清醒地认识到：房屋的建设，设备的引进虽有些难度，最难难不过人才培养，正是十年树木，百年树人。要造就一支用得上，留得住的中医药人才队伍，并非一朝一夕就能完成的任务，而应该有长远的计划，从医院的发展趋势着眼，朝着建设一个学历高、业务强、技术专的人才目标而努力。还应该培养适应本单位业务发展的专才，为此我们制订了《卫技人才培养规划》；《关于做好继续教育的有关规定》；采取了六条措施：一是积极创造条件引进高学历的人员，提高卫技人员的文化层次。二是坚持现有人员的在岗学习，鼓励医务人员参加自学考试，近几年已取得大专以上后续学历的有21人，送大学读本科的有二人。三是把好进人关，敢于顶住社会各方面的压力，限制中专以下从事临床工作，严格把住非卫生技术人员进入卫生技术岗位，保证卫技人员的专业化，按岗选人，择优用人。四是计发奖金与职称和业务两挂钩，体现人才的价值。五是结合贯彻《执业医师法》和《医疗事故处理条例》，将四名没有执业资格的人员撤下来，进行转岗安置。六是由医院选派外出进修的人员，工资照发，发给在岗人员一半的奖金，另加伙食补贴，进修费、住宿费全部在单位报销。

三、专科人才，重点培养

随着社会的发展，市场的竞争，许多医疗卫生单位都看到骨伤治疗这块“肉”。争着搞骨科，作为骨伤科有一定影响的**中医院，如何做到“人无我有，人有我优”，关键就是能否与时俱进，能否使自己有跨越式的发展，走在当地骨科发展的前头，我们为了保证本院能够在当地抢占制高点，首先从培养人才入手，在四年的时间里，选派了36名医疗骨干分别到深圳，惠州，广州、佛山，武汉，上海等医院进修半年以上，其中骨科的19名师以上人员就有17名到上级医院进修，占骨科医生的89%；进修过的医生，普遍提高了专业技术水平，这些人员不仅能用传统的中医手法复位治疗骨折，还能独立开展人工股骨头置换、椎间盘髓核摘除等手术，还应用了交锁钉、椎弓钉内固定术，外固定支架治疗长管状骨骨折。最近，我们又划分了骨科专病，例如椎间盘突出，髋关节专病等，有两位医生参加了全国髋关节手术治疗学习班，提高了医生对该病的诊疗水平，现任的急诊科主任庄科雄由于学习认真，刻苦钻研骨科，三个科研成果获得汕尾市科技成果进步奖，还被评为“汕尾市科技拨尖人才”。经过几年的努力，我院已有骨科专业的主治医师16人。培养了一支医疗骨干队伍，这些年，主治以上人员从没有一个人要求调走，也没有一个调走。

四、外引内联，掌握新技术

我县地处粤东，远离广州300公里，往往信息不灵，还由于过去经济条件不允许，外出参观交流的机会相对少，一九九八年起，我院的业务发展，人才培养，得到广州中医药大学附属骨伤科医院领导的关心和支持，他们派出专家教授轮流定期来我院，不仅在技术上指导，更多的是利用空闲时间给我院的医务人员上理论课，结合实际，我们的医护人员学习也有兴趣，骨伤科医院的领导还传授他们的管理经验。在相当长的一段时间，我们缺的不是一般医生，关键是缺乏学科的带头人，为尽快培养自己的人才，我们采取“一带一”的拜师形式，给主治医师以上人员定任务、定时间、定目标，让中青年医师有危机感、紧迫感，形成内部竞争压力，把工作的压力变成学习动力，请进来，不仅仅是做一、二台手术，更重要的是带动一大片，还通过农工党**省委的联络，特邀省人民医院，中山医院等上级医院的专家来院举办学习讲座，进行学术交流，让本院医生了解当前的新信息，新技术。

五、以骨科为龙头，重点投入

二本较好的医科大学篇4

关键词:中国;民族传统医药学;现代传承;高等教育

中华民族传统医药包括我国56个民族的传统医药。55个少数民族医药为其本民族的发展以及整个华夏儿女的健康生息做出了不可磨灭的贡献。近十年来，国家民委协调教育部、卫计委、科技部、国家中医药管理局和国家食品药品监督管理总局等管理部门，得到了各部门在“十一五”和“十二五”期间对民族医药的大力扶持，民族医药获得了长足的发展，但是55个少数民族医药发展不平衡，特别是祖国边疆地区的广大民族医没有合法的行医资格和民族医学、民族药学正规的高等学历教育申请开办限制较多。党的“十七大”、“十”报告明确提出“坚持中西医并重”、“大力扶持中医药和民族医药发展”。2014年“一带一路”国家战略，积极推进沿线国家的共同需求，中华民族传统医药的国际医疗服务中心将会扮演重要的角色;我国《民族区域自治法》明确规定“要发展民族传统医药”。2015年中央民族工作会议精神要求“办好民族地区高等教育”、“加快改善医疗卫生条件，加强基层医疗卫生人才队伍建设”。

2015年十八届五中全会工作报告“全面建成小康社会”，革命老区、民族地区、边疆地区、贫困地区在“三农”工作中要把扶贫开发作为重中之重，服务于当地民众健康的民族医药的发展是前提和基础。近10年来，国家民委协调教育部、卫计委、科技部、国家中医药管理局和国家食品药品监督管理总局等管理部门，得到了各部门在“十一五”和“十二五”期间对民族医药的大力扶持，民族医药获得了长足的发展，但是55个少数民族医药发展不平衡，特别是祖国边疆地区的广大民族医没有合法的行医资格和民族医学、民族药学正规的高等学历教育申请开办限制较多。西南民族大学青藏高原民族医药团队基于对民族医药事业、民族医药事业发展的关心、热爱与情愫，对中国发展较好民族医的医疗机构、设置医学门类有代表性的部分大学开展实地调研与咨询，调查结果如下。

1教育部关于民族医、民族药学本科专业设置现状

根据教育部关于印发《普通高等学校本科专业目录(2012年)》、《普通高等学校本科专业设置管理规定》(教高［2012］9号)文件精神，“一、基本专业”中医学门类包括基础医学类、临床医学类、口腔医学类、公共卫生与预防医学类、中医学类(包括中医学、针灸推拿学、藏医学、蒙医学、维医学、壮医学、哈医学)、中西医结合类、药学类(包括药学、药物制剂)、中药学类(包括中药学、中药资源与开发)共一级学科;“二、特色专业”中基础医学类、临床医学类、口腔医学类、公共卫生与预防医学类、中医学类、中西医结合类、药学类(临床药学、药事管理、药物分析、药物化学、海洋药学)、中药学类(藏药学、蒙药学、中药制药、中草药栽培与鉴定)共一级学科。

1．1国内医学门类大学(部分)的学院和本科专业名称设置汇总

1．1．1综合性大学:①北京大学医学部(教育部－卫计委):设基础医学院、药学院;②四川大学(教育部－卫计委):设华西临床医学院、华西药学院、华西基础医学与法医学院;③青海大学(教育部－青海省):设藏医学院(藏医学、藏药学)。

1．1．2医科大学(西医类):①中国医科大学(教育部－卫计委):设基础医学院、药学院。②内蒙古医科大学(内蒙古自治区－卫计委):设药学院、中医学院、蒙医药学院(蒙医学、蒙药学)、基础医学院。③新疆医科大学(新疆自治区－卫计委):设药学院、中医学院(维吾尔医学、维吾尔药学、哈萨克医学)、基础医学部。④乌兰察布医学高等专科学校(内蒙古自治区－卫计委):设临床医学系、蒙中医系、药学检验系。

1．1．3药科大学(西药类):①中国药科大学(教育部－卫计委):设药学院、中药学院。②沈阳药科大学(辽宁省－卫计委):设药学院、中药学院、制药工程学院。

1．1．4中医药类大学(中医、中药类):①北京中医药大学(教育部－卫计委－国家中医药管理局):设基础医学院、临床医学院、中药学院。②南京中医药大学(江苏省－国家中医药管理局):设临床医学院、药学院。③广州中医药大学(广东省－国家中医药管理局):设临床医学院、基础医学院、中药学院。④成都中医药大学(四川省－国家中医药管理局):设临床医学院、基础医学院、中药学院、民族医药学院(藏医学、藏药学)。⑤上海中医药大学(上海市－国家中医药管理局):设基础医学院、中药学院。⑥广西中医药大学(广西自治区－国家中医药管理局):设基础医学院、药学院、壮医药学院(壮医本科)、瑶医药学院。⑦云南中医学院(云南省－国家中医药管理局):设基础医学院、临床医学院、药学院、中药学院、民族医药学院—中医学(傣医学方向)。⑧甘肃中医药大学(甘肃省－国家中医药管理局):设中医临床学院、药学院、基础医学院、藏医学院(藏医学)。⑨藏医学院(自治区－国家中医药管理局):设藏医系(藏医学)、藏药系(藏药学)。

1．1．5民族大学类:①内蒙古民族大学(内蒙古自治区—国家中医药管理局):设蒙医药学院(蒙医学、蒙药学)。②中南民族大学:设药学院(药学、药物制剂、化学生物学、药物分析)。③西南民族大学(国家民委):设藏学学院(藏药学)、彝学学院－中药学(彝药学方向)、化学与环境保护工程学院(制药工程、药物制剂、中药学、药学)。④西北民族大学:设医学院(医学检验、临床医学、护理学)。⑤云南民族大学(云南省):设化学与生物技术学院:化学(民族药)、制药工程。

1．2与中医药及民族医药相关的学院名称，下设本科专业名称设置总体情况

1．2．1以西医药教学为主的大学:二级学院一般设置为药学院(下设药学一级学科的本科专业)。

1．2．2在学科分类上分为中医学(包括100501K中医学、100502K针灸推拿学、100503K藏医学、100504K蒙医学、100505K维医学、100506K壮医学、100507K哈医学)、中药学(包括100801中药学、100802中药资源与开发、100803T藏药学、100804T蒙药学、100805T中药制药、100806T中草药栽培与鉴定)2个一级学科。

1．2．3以民族医药教学为主的大学:二级学院一般设置民族医药学院，例如内蒙古民族大学二级学院设置蒙医药学院(下设蒙医学、蒙药学本科专业);内蒙古医科大学二级学院设置“蒙医药学院”(下设“蒙医学”、“蒙药学”本科专业)，青海大学二级学院设置“藏医学院”(下设“藏医学”、“藏药学”本科专业);新疆医科大学二级学院设置中医学院(下设维吾尔医学、维吾尔药学、哈萨克医学本科专业);成都中医药大学二级学院设置药学院(下设中药学本科专业)、民族医药学院(下设藏医学、藏药学本科专业);广西中医药大学二级学院设置药学院(下设中药学本科专业)、壮医药学院(下设壮医学本科专业)、瑶医药学院(无本科专业);云南中医学院二级学院设置药学院(下设制药工程、药物制剂、药学本科专业)、中药学院(下设中药学本科专业)、民族医药学院(下设中医学(傣医学方向));甘肃中医药大学二级学院设置藏医学院(下设藏医学本科专业);藏医学院设置藏医学、藏药学本科专业。

1．2．4西南民族大学二级学院设置藏学学院(下设藏药学本科专业)、彝学学院(下设中药学(彝药学方向)本科专业)、化学与环境保护工程学院(下设制药工程、药物制剂、中药学、药学本科专业)。

2国内民族医、民族药学本科专业发展分析

根据目前国内传统医学(包括中医药和55个少数民族医药学)的发展状况分析，汉族医药为主的“中医药”明显比55个少数民族医药发展成熟，在学科分类上分为中医学、中药学2个一级学科;55个少数民族医药学内部同时存在发展不平衡的现状，理论体系完整的三大医药学，藏医药学分为藏医学、藏药学，蒙医药学分为蒙医学、蒙药学，维医药学分为维医学、维药学;壮医药学分壮医学，壮药学还没有列入教育部本科专业目录中;哈萨克医药学分为哈萨克医学，哈萨克药学还没有列入教育部本科专业目录中。国家卫生计生委、国家中医药管理局正式批复执业医师开考的藏医、蒙医、维吾尔医、傣医、朝鲜医、壮医、哈萨克医7大民族医学中，傣医、朝鲜医仍然没有列入教育部本科专业目录中;而其他48个少数民族医药发展还不足以医、药分开进行学科建设、人才培养、专业建设等，所以很多兄弟院校的二级学院设置“医药学院”也是这个现状的体现;医药难以分家，药学教学与建设离不开医学的支撑。

3关于中国传统医药学现代传承与高等教育发展的建议

3．1国家民委协调教育部、卫计委、科技部、国家中医药管理局和国家食品药品监督管理总局等相关部门加大对民族医药学现代传承的力度和制定具体措施。

3．2尽快解决依然承担着民族地区各民族人民健康保障的民族医非法行医的困境。对于发展比较成熟的瑶医、彝医等批准执业医师开考，放宽民族医执业医师开考的门槛，采取多种形式的执业准许模式;对民族民间具有特色医疗技法但是没有办法通过考试的人员，采取特殊政策给予行医地域限制的合法行医资格。

3．3批准各民族高校、中医药类大学、综合性大学、中医药高等专科学校等申请开设瑶医学、瑶药学、彝医学、彝药学等民族医学、民族药学的办学申请。

3．4在民族高校、中医药类大学、综合性大学、中医药高等专科学校等申请开设民族医学、民族药学的辅修课程等多种方式的非学历现代传承形式。

二本较好的医科大学篇5

[关键词]综合性大学医学院；独立设置医学院校；办学模式

[中图分类号] G648.7 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2016）08-0142-03

自20世纪90年代开始，为了提高高等教育的办学效益，在中央“共建、调整、合作、合并”八字方针的指导下[1]，高等医学院校顺应全国高等教育资源重新整合之趋势，在管理体制改革的同时，对结构布局也进行了调整，使一部分原属卫生部领导的医学院校变成由教育部领导，部分独立医学院校成为综合性大学的一部分。高等医学教育出现了综合性大学医学院及独立设置的医学院校两种主要的办学模式。这两种办学模式究竟谁更适应当今高等医学教育发展的趋势，谁更适应国家和社会对高等医学人才的需求，众说纷纭，莫衷一是。笔者试图从办学类型和层次、组织管理模式、人才培养、学科课程结构、校园文化、附属医院管理等方面对这两种主要的办学模式进行比较研究，以期为我国高等医学教育的发展贡献一份绵薄之力。

一、办学类型和层次之比较

办学类型和层次具有明显的历史性、多样性、动态性。也就是说，一所医学院校的办学类型和层次是在多年、长期的办学历史经验中形成的，是以其自身的办学规模、师资力量、人才培养质量、服务面向等为依托的。不同的学校办学类型和定位不同，同一所学校，在不同的历史时期办学类型和定位也会不断调整和变化。这些都是一个漫长的形成过程，我们必须尊重并且遵循这个历史发展的客观规律，不能一蹴而就。

办学类型从不同的角度可分为：公办、民办、民办公助、公办民营；研究型、教学型、研究教学型、教学研究型等。办学层次可分为：研究生教育、普通本科教育、普通专科教育、高等职业教育、继续教育等。每所大学在其长期的办学过程中，都逐渐形成自身不同的类型和层次，即使是高水平大学也无法做到每个专业都一流。医学院校并入综合型大学之后，也不可能一并则优，一并则强，其办学类型和层次的科学定位问题依然存在。若二者层次相当，则作为下一级学院的医学院可做适当的调整，以使自己的办学类型和定位与综合大学基本保持一致；若低于并入的综合性大学，一般情况下，医学院会上移自己的办学类型和定位，这就存在一个拔苗助长的问题，因为其自身的办院规模、师资力量以及人才培养质量、服务面向等可能没有相应的实力或者说达不到相应的水平，是违背学校发展的历史和现实规律的；若高于并入的综合性大学，医学院将会有积极性被压抑的问题。二者的矛盾如何协调，办学类型和层次如何统一，这是高等医学教育管理者和研究人员值得研究的问题。

二、组织管理模式之比较

独立设置的医学院校在漫长的办学历史过程中形成了一套传统的且行之有效的组织管理模式。一般而言，校一级管理层包括校党委领导下的组织机构，如组织部、宣传部、纪监处等，和学校行政领导下的组织机构，如教务处、人事处、财务处等，二者在具体的工作开展过程中并非截然分开、互不干涉的，这是由中国长期以来所形成的党政互相制约的机制所决定的。教学单位包括各二级学院，独立设置的科研、教辅机构，以及附属医院，其中各二级学院、附属医院又有各自的分设组织机构。医学院校对外具有独立的法人资格，对内具有领导统筹学校各项事务的权利；各教学单位在统一的行政管理事务上接受党政管理部门的协调和安排，在具体的教学、科研工作以及学生管理等事务上有自己的决策和执行权。这样，整个学校的组织管理基本形成了一个严密的倒三角形体系，这样就能确保各分管机构和教学单位的稳定和高效运作。

目前，我国综合性大学医学院（部）的组织管理主要采取三种模式：第一种是集权式管理，原医学院校绝大部分管理机构被撤销，主要管理职能都集中到校一级，医学院（部）原则上只设教学、科研办公室，不设立单独的管理机构。第二类是分权式管理，原医学院校的架构没有进行大的改动，原行政机构的管理权限基本不变。医学院（部）仍然是一个相对独立的办学实体，大学对医学院（部）采取宏观管理，主要是目标与规划管理。第三类是集权分权式管理，决策权由大学统一掌握，医学院（部）只保留相应的执行机构，可依据学校大政方针、政策制定相应的教学、科研管理发展规划和策略，具有较大的自。[2]无论上述哪种模式，医学院由于已不再具有学校最高一级的办学地位，因而也就失去了独立法人资格，其管理职能在不同程度上受到了限制。

三、人才培养之比较

我国的医学院校长期以来各种学制并存，在人才培养目标上始终把培养医学专门人才作为自己的办学宗旨，以培养从事医疗实践的应用型人才为主，同时兼具医学科研和教学能力。在知识的构建上，要求学生掌握深厚的医学专业理论基础，具有扎实的医学专业技能技巧，强调知识体系的完整性、系统性和科学性。在素质和能力培养上，以成熟的技术和医疗行业规范为基础，培养学生胜任医务人员岗位的职业能力和职业素质。学校的中心工作都服务于医学人才的培养，学校的主要活动都围绕医学生医疗实践技能的培育展开。在这种人才培养种类单一、目标清晰明确的办学体制下，有利于集全校之智慧，举全校之合力，共同实现医学专门人才的培养目标。

综合性大学医学院同样以培养医学专门人才为主，相比之下，其人才培养优势在于：借助于综合大学的较好的人文环境与优质的学科资源，强调素养、能力与学识等方面的多层次培养，让医学生在良好的专业技能之上，发展更高的整体素养与综合实力。避免了单一学科院校教育较为闭塞、自成系统、办学理念相对狭隘的缺陷，转变了独立医学院校教材、教学大纲与教学计划统一，成才标准一致，人才培养模式单一的格局，把握与综合性学校合并的机遇，进行因材施教与个性化教学，开拓更多的人才培育模式。在综合类大学中，各学科之间相互交叉融合、发展进步，另外有着优质的人文社会科学、自然科学环境，均为培育创新型医学人才打下了良好基础。在医学生进入综合性大学后，能够在更广泛的学习范围里了解各个学科，经过一段时间的基础教育后再确立主修学科，且确立主修专业后，如不满意，亦能够较方便地转换专业，这样就能够让学生的专业特长及能力优势得到较大程度的展示与发挥，有利于适应学生的学术倾向，发展学生的潜能。相比，独立设置医学院校的不足之处在于：首先，医学教育学制长，办医学教育投资大，成本高，效益相对较小，且由于医学院仅为综合性大学的众多教学单位之一，因而，对医学教育的重要性认识不足，导致有些政策、措施、办法都难以向医学院倾斜，医学院的地位得不到保障。其次，由于医学科学的专业性较强，普通综合性大学对医学教育的规律性和特殊性缺乏认识，且在短时间内无法掌握医学教育管理的方式方法，仍沿用原有的综合性大学的人才培养方式，势必影响医学人才的培养质量。

四、学科课程结构之比较

我国的医学院校大都采用以学科为基础的课程模式，从公共基础课、专业基础课到专业课，建立了一套完整的学科体系。这套学科课程体系固然存在着或多或少的缺陷，如群体知识结构雷同，个体学科基础薄弱，学生学术视野狭窄、综合素质不高等，但确确实实在长期的医学教育教学和医学人才培养中做出了不可磨灭的贡献。且随着全球医学教育教学改革的推进，我国独立设置的医学院校在学科课程体系改革方面也在寻找新的途径和方法。如加强了基础医学学科之间、基础医学与临床医学学科之间的课程整合；借鉴了西方医学课程改革的经验，探索和构建新的课程体系，如以问题为基础的医学课程教学，将基础与临床密切结合，以临床问题或病例为引导，为学生构建较为完整的医学知识结构体系；甚至通过不同的方法加强与综合性大学合作，拓宽口径，夯实基础，提高医学生的综合素质，共同培养医学人才等等。

综合性大学的医学院可以充分利用学科众多，门类齐全的优势，积极推进学科交叉渗透与融合，表现在：首先，有利于加强基础学科。在医科院校，基础学科由于不是医学专业学科而往往不受重视，而在综合性大学，它是大学学科整体的重要组成部分，极大地提高了受重视程度，有利于其发展。其次，有利于不同学科和专业的发展。当今科学技术飞速进步，各学科的发展也是相互促进、相辅相成的，综合性大学里多学科并存，不仅方便多学科之间的交流，同时也让学生有机会在不同的学科领域学习提高，从而培养他们更广阔的视野、更深的理论素养和更强的动手能力。再次，理学，工学，农学，医学，商学和人文社会科学等学科集中在同一所大学，有利于各学科之间的相互渗透和边缘学科的发展。[3]与此同时，学科融合的过程中也会涉及一系列的问题，如公共基础课部（教研室）一旦并入综合性大学后，其在综合性大学的基础学科中便失去了优势；教师与教学设施的归并，尤其是原医学院教师与并入大学相应院系教师之间的关系一旦处理不当，就会形成内耗，不仅不能体现和发展其优势，反而会削弱原有的力量，造成不良的影响和后果。

五、校园文化之比较

无论是综合性大学或者独立设置的医学院校，他们在办学过程中都形成了自身的特色和校园文化，在一定意义上践行着自己的办学理念。如浙江大学的求实思想、北京大学的兼容并包理念等，既体现了其办学风格及传统，也对我国高校办学的发展进步产生了重大影响。医学院校因为其本身的医学单科性质，缺乏人文社会学科与其他自然学科依托，所以，其校园文化建设亦以医学类学科为主要特点。而把医科院校并入综合性大学，一方面是组织形式的融合，另一方面也是两种或多种校园文化的交融。由于原有各高校在几十年甚至上百年的办学过程中，都已形成了独具特色的文化氛围，以及在此基础上产生的思维特点，进而在认识问题、研究问题及处理问题上也形成了自己的特色，此类文化氛围与思维特点又会对学校的教职员工及日常办学活动产生潜移默化的影响。

医学院校的校园文化以其“严谨、求真、务实”为特色，综合性大学的校园文化以其“活泼、包容、自由”见长。因此，要使院校合并获得预期的理想效果，文化的整合与重构不可忽视。几种不同的文化在同一个校园内并存，难免会出现一些不和谐的声音，甚至难以调和的矛盾，上海医科大学与复旦大学的合并就是其中一个很好的例证。合并后上海医科大学形式上的“复旦”化对于一个独立办学近百年的医科老校而言，确实是难以接受的，对于那些老教授和学制横跨两校合并史的原上海医科大学学生来说，更是感觉一夜间变成了复旦人，而且是被“边缘化”了的复旦人。[4]这种文化的兼并对身临其境的师生员工来说是一种非常残酷的文化剥夺以及归属感的强烈丧失。因此，我们决不能单纯地去用一种文化取代另一种或者几种文化，要消除这种不和谐，需要用相当长的时间去调和相互之间的文化的差别以及由这些差别造成的思维特征、工作方法和行为习惯、价值取向。

六、附属医院管理之比较

合并之后又一个令人关注的问题就是附属医院的从属问题。从人才培养的角度来看，附属医院肩负着医疗服务、科研、教学三大重任，是医科院校教学活动的重要一环。将原医学院校的附属医院纳入综合大学来管理，从医学教育自身的规律来看，有着明显的缺陷和弱点。因为医学基础学科和医学临床学科二者是一个统一的学科体系，附属医院归口综合大学管理，人为割裂了临床教学与基础教学的关联，医学院对附属医院临床教学质量的监管权利削弱，极有可能会导致临床教学质量的降低。哈佛大学提倡以疾病为中心开展教学活动，改变传统的先基础后临床二阶段教学模式，将两阶段的教学内容全面融合，学生可以早期接近患者，接触临床，掌握详细的病患过程，有助于医学生临床技能和素质的培养。[5]而我们把医学教学人为地分割成两个部分、两个阶段，既无益于建设完整的医学教育体系，也无益于日常教学活动的组织管理。

从组织管理的角度来讲，合并之前附属医院由医学院校直接管理（重点是教学组织管理与人事管理，财务相对独立），并由卫生行政管理机构进行业务指导。合并以后，附属医院成为综合大学直接管理的二级单位，与医学院（部）演变成平行关系，甚至附属医院的行政级别稍高于医学院，致使二者在医学教学中的关系模糊、责权不清。此外，附属医院除了承担医学生的临床教学工作以外，还具有自身独特的运作方式，综合大学将无法对其进行高效、及时的管理。部分综合性大学在几年的试点管理后，又把附属医院纳入医学院（部）直接管理，即是对上述管理体制缺陷的重新认识与思考。

总之，在我国高等医学教育出现综合性大学医学院与独立设置医学院校两种办学模式并存的历史阶段，我们丝毫不用急于对到底谁去谁留的问题过早地下定论。数校合并组建的综合性大学，不能仅满足于财务、人事管理等表象上的统一，并校也并非为了追求规模扩张，学科齐备，其真正目的是要发挥重组的综合优势，促使人才培养质量的提高，从而提升学校的综合竞争实力。独立设置的医学院校并入或与其他实力较强的高校合并组建综合性大学，为高等医学教育的发展开创了充满希望的未来，但如何科学地遵循医学教育规律，构建新的人才培养模式和学科发展体系，如何尽快使组合的潜在优势转化为现实效益，使体制改革的外在形式逐步发展成为切实的成果，还有待我们去认真研究、积极应对。

[ 注 释 ]

[1] 周远清.历史性的重大进展――谈高教管理体制改革和布局结构调整[N].人民日报，2000-08-12.

[2] 左志德.合并高校医学院的管理模式研究[D].长沙：中南大学，2004：16-23.

[3] 王家平，毛晓华.综合性研究型大学医学院的发展定位问题初探[J].中国高等医学教育，2000（3）：3.

[4] 石扉.新复旦大学三年之痒[J].中国改革，2003（8）：32-35.

二本较好的医科大学篇6

一、完成的主要工作

1、较快地进入了角色。初到学院报到时，院领导就提出了要熟悉相关情况，从熟悉人、熟悉事、熟悉业务入手，尽快进入状态。我也是按照院领导的要求做的，从认识财务科及学院机关人员入手，由认识到熟悉再到了解，一步步地进入状态。同时认真学习学院相关文件，了解和掌握办事流程，在较短的时间内就进入了角色。

2、积极协调处理各种关系。由于学院与医院实行“院院合一”的管理模式，人员成份相对比较复杂，有仅当老师做教学的，有仅在医院工作做医疗的，有二者兼顾的。业务种类也较多较杂，与学校机关、校内各单位及校外业务部门均有业务往来。针对这种特点，我充分发挥机关的协调作用，利用自己在大学机关工作过，熟悉学校及校内相关单位机关人员的优势，积极协调了诸如学院本部、原南校区人员超劳补贴发放的审批，学院在南方医院相关经费的结算，国库支付资金的结转等，提高了单位资金的流通速度，保证了相关经费及时足额到位。

3、顺利完成相关帐务移交。学校财务与资产管理处根据学院、医院“院院合一”的特点，本着给医院充分财经管理自主权的原则，决定在医院独立法人证尚未办理的情况下，相关帐务逐步移交。分别于xxxx年3月将医院帐务、xxxx年9月将原南校区综合食堂、南校区幼儿园帐务由财务与资产管理处移交医院财务科管理。为此，我与原帐务负责人充分沟通协调，并到经费管理使用部门征求意见和建议，做到了移交帐务清楚，移交单位、接交单位和经费管理使用部门满意，保证了经费供应保障的顺畅。

4、调研兄弟医院财经管理经验。为了做好医院财经管理工作，我带领医院财务人员赴广东省人民医院、南方医院、江都医院、广州市中西医结合医院等单位调研。通过调研，了解了相关医院财务机构、人员设置，以及经费保障管理制度等内容，从中学到了不少有利于医院财经管理、经费保障的好经验。

5、完成医院21XX年预算编制及经费保障工作。医院XX年情况比较特殊，住院部投入使用的时间几经调整，住院部科室展开方案也与原计划有较大变动，准确编制预算难度较大。我到医院报到时，医院预算初稿已编制，后随住院部投入使用时间以及展开科室的变化作了调整，住院部正式投入使用后，门诊量、住院病人与预期又有大出入。根据实际情况，财务科与医务科一起，反复沟通，重新测算医院收入，前后共作了7次调整，方形成医院XX年预算方案提交院党委审议。

由于医院前期专业技术人员的招聘是按照三甲医院的规模，住院部科室全面展开配备的，住院部投入使用后医院效益与预期相去甚远，在医院业务收入增幅不大的情况下，人员成本比例相对过高，医院经费供需矛盾较为突出。为了把有限的经费管理好、使用好，我及时向院领导通报相关情况，相方设法做好资金调剂，在医院经费紧张的情况下，保证了人员生活待遇和医院正常运转经费需求。

6、加强财务制度建设。完善规范的财经管理制度是做好单位财经管理工作的重要保证，在兄弟医院调研的基础上，我牵头起草制订相关财经管理规章制度，目前已下发《南方医科大学中西医结合医院借款、经费报销暂行规定》，并已起草了《南方医科大学中西医结合医院财务会计内部控制制度》、《南方医科大学中西医结合医院工程、设备质量保证金管理暂行办法》等制度、文件，为科学、规范财经管理打下良好基础。

二、新年度工作计划

XX年，是医院住院部投入使用后的第一个年度，也是医院发展投入的关键年，随着医院法人证的办理，传统疗法中心、体检中心的投入使用以及专科设备陆续到位，医疗业务收入将有大的增幅，医院迎来跨跃式发展年。财经工作将紧紧围绕医院党委工作意图展开，积极筹措资金，一保生活，二保运转，三保重点，做好医院财经管理、经费服务保障工作。

1、科学编制医院xxxx年决算和XX年预算。科学编制xxxx年决算和XX年预算，既是对xxxx年医院财经工作的总结，也是对XX年医院财经工作的预期，只有做好这两项工作，才能总结过去，展望未来，切实做好医院财经管理工作。XX年预算编制，将在参考xxxx年经费收支情况，特别是住院部投入使用后业务收入的基础上，结合传统疗法中心、体检中心展开时间，充分征求业务科室意见，科学编制，做到保生活、保运转、保重点、保发展。

2、合理调剂资金，做好服务保障工作。XX年是医院的发展年，需要大量经费投入，经费供需矛盾仍将比较突出。财务科将在保证人员基本生活、基本公用支出的前提下，合理调剂资金，保证医院重点发展资金需求，做好经费服务保障工作。

3、办理医院相关财务证照。医院法人证办理后，我们将抓紧办理开设医院银行基本帐户、银行贷款卡手续，及时办理《税务登记证》、《票据领购证》等财务相关证照，为医院经费完全独立运作打下基础。

4、完善财务规章制度。在前期起草制度、文件的基础上，完善修订相关财务规章制度，规范医院的财经管理程序、制度，做到管理有章可循，科学、合理、规范。

5、财务人员配置及岗位调整。按照《医院财务管理办法》“财会人员编制”规定，参考兄弟医院情况，结合医院实际，提出医院财务人员配置方案，适当引进财务、审计专业人员，对现有财务人员定岗定位，充分发挥财会人员当家理财的职能。

二本较好的医科大学篇7

那么，这家“全国示范社区卫生服务中心”在全科医学服务模式，人才培养，对外合作以及团队建设等方面有哪些独到之处呢？为此，特对方庄社区卫生中心主任吴浩进行了访谈。

吴浩 副主任医师

全科医学副教授，毕业于澳大利亚拉筹伯大学，取得公共卫生管理硕士学位。从事全科医学诊疗工作及社区卫生服务管理工作十六年，具有丰富的社区卫生服务管理及实践经验。现任北京市丰台区方庄社区卫生服务中心主任，兼任《中华全科医师》杂志编委、中国社区卫生协会理事、中华医学会全科分会委员、北京市全科医师分会副秘书长、中国医师协会全科医师分会常委，首都医科大学全科医学系方庄社区教研室主任。

【关键词】社区卫生服务

问题1：方庄社区卫生服务中心的服务模式与发展理念？与同行相比的优势所在？

吴主任：方庄社区卫生服务中心的服务模式与发展理念大概可以总结为以人为本，根据员工特点进行因地制宜地培养，选送员工在国内外学习先进的社区服务理念，从各方面不断提高医疗技术水平。

与同行相比的优势可能大致体现在几个方面。首先方庄社区在科研和教学方面有优势；第二，方庄社区构建了合理的人才梯队，目前有2个博士，16个硕士；第三，方庄社区是中国第一个社区卫生服务中心，全体员工在社区卫生服务的发展理念上较其他中心可能要好一些；第四，方庄社区绝大部分员工分不同的阶段被选派到台湾、香港、澳洲等全科医学发展较好的地区和国家参观学习其他社区卫生发展的先进理念；最后，方庄社区卫生中心开展全科医学服务的时间较长，深入人心，参与并完成了大量的科研工作。总体来讲，社区工作人员上下思想能够统一。相对于城乡结合部以及农村地区的社区卫生服务中心而言，方庄社区比较规范、齐全，和国外功能性较强的社区类似，容易开展社区全科医学服务。

方庄社区卫生服务中心在人才培养的基础上鼓励社区医务人员积极参与科研申报和教学工作，以基地建设夯实社区卫生服务基础，2012年中心在研科研项目21项，2012年中心职工在全国学术交流会上发言10余人次，近3年在中国科技核心期刊以第一作者共64篇，出版专著三本。中心有2人被首都医科大学聘为专职副教授，3人被聘为讲师。

问题2：在实施全科医学医疗工作中，如何应对遇到的难点和质疑？

吴主任：无论哪个国家，要想把全科医学做好，使全科医生真正成为社区居民健康的“守门人”，一定要建立良好的制度，制度包含两方面的内容：人事制度和医疗保险制度。

人事制度方面，即良好的职业发展前景规划和待遇，这在我国目前还没有很好地解决。我们一直说全科医学是临床二级学科，至少与专科等同，但是在目前的实际工作中还没有达到。大多数人对全科医学的认识还比较浅，认可度相对比较低，这也就造成全科医生人员流动性大，工作积极性不高。当然，这是很多因素造成的。

医疗保险制度，在全科医学发展比较好的国家来讲，都会强制性地推行社区首诊负责制。但就我国目前的发展水平而言，由于各方面因素的制约还是很难做到。

如果把以上两个问题解决了，我认为全科医学应该会发展得很快，一定会留住人才，还会吸引更多很优秀的全科医生来基层工作，参与到学科建设中，自然社区的全科医疗工作就会开展起来。综上，目前社区发展的主要问题应该是解决首诊问题和待遇问题，归根结底还是需要建立良好的制度。

一方面我们在创造理论，一方面我们要找到理论依据。在创造理论的基础上一定要引用理论，因为还没到一定高度。

问题3：如何发展特色科室？比如人才引进？与大医院合作？与国外合作？

吴主任：国外的社区卫生服务中心是分门别类的，一个中心可能仅承担一项职能，专业化分工比较明确，很多中心没有全科医学，医生都是个体职业者，这种模式的优势是相对比较专业，但协调困难，另外，需要强大的财政、人力资源支撑，这种模式在国内很难发展和实现。

国内目前把基本公共卫生，基本医疗放到社区，构建的是中国特色的社区卫生服务。这个模式如果搞好了可以把经验推广出去，但目前没有把这种模式的理念总结出来。目前中国构建的社区中心最为经济有效，将预防和基本医疗融合在一起，这种模式节约了人力和物力资源，协调性好。

社区卫生服务中心一定要把学科建设放在重要位置。目前方庄社区开展了5个学科建设，预防、保健、全科医学、中医、口腔医学，尤其是口腔医学特别适合在社区发展，社区应该根据特色进行定位，比如医学适宜技术在社区的应用就很好，风险可控又能把预防和医疗结合在一起，解决百姓的基本医疗问题。

在与大医院的分工、合作方面，最突出的就是双向转诊和临床技能培养两大方面。我个人认为成为好全科医生的前提是必须具备通科知识，至少大内科临床基础比较扎实。全科医生不可能什么都掌握，但一定要因地制宜地培养全科医生，比如农村地区就可以着重培养创伤急救能力。但这些通科技能的培训一定在三级医院进行。同样，三级医院的医生也需要了解社区的工作状况。这样实现人才的相互培养。

二本较好的医科大学篇8

【关键词】外科；门诊；分诊

【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】1044-5511（2011）10-0045-01

门诊是接待患者完成医疗、护理工作和急救处理的第一线，分诊是根据患者主诉及主要症状和体征，分清疾病的轻、重、缓、急及隶属专科进行初步诊断[1]。由于现在医院对各二级专科分类较细，而患者普遍存在急躁、忧虑、恐惧的心理状态，加上对就诊目的及二级专科的认识欠缺，往往无所适从，造成门诊就诊秩序混乱，患者就诊时间延长。我院是二级甲等综合性医院，对门诊各科配有专门护士指导患者进行各二级专科分诊就诊，节省了患者就诊时间，提高了患者对就诊的满意度。本研究通过对分诊患者的侯诊时间及满意度调查对比分析，旨在探讨外科门诊实施二级分诊干预对患者就诊效果的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

2010年11月―2010年3月期间选择我院大外科门诊上午（8:00-11:00）就诊的患者320 例，其中男性186例，女性134例。年龄15～82岁，平均年龄43.3±14.7岁。随机分为分诊组和对照组各160例。2组年龄、性别、职业背景无显著差异

1.2分组方法

分诊组患者到达候诊区后，主动接待患者，询问就诊原因，与患者及其家属进行沟通，介绍就医环境、专科门诊特色、就诊医师及专家坐诊时间等情况，并根据患者的主诉、并充分征求患者对就诊医师的自主选择权，指导其就诊专科诊室。告诉患者在就医过程中，若有困难，可随时提供咨询与帮助。但所有患者均按就诊顺序就诊，对因特殊情况优先就诊的患者未纳入本研究。对照组到达候诊区后不主动接待，让其自行选择诊室就诊，仅在患者咨询时提供必要的解答。

1.3研究方法

记录从患者挂号后到达外科候诊区的时间为到诊时间，医师开始接待患者的时间为就诊时间。在医师接待患者时，让患者就本次候诊进行满意度调查，分为满意、比较满意、一般、不满意，对不满意者建议其写出不满意的原因及改进的意见；将满意和比较满意者归入满意度的计算。

1.4统计学处理

应用SPSS10.0统计学软件进行统计分析。2组间比较平均候诊时间及候诊满意度的比较采用χ2检验，P

2.结果

分诊组患者平均候诊时间为14.4min，对照组平均候诊时间25.6min，2组比较差异有统计学意义（P

3.讨论

当今社会，医院竞争激烈，谁拥有优质的服务、精湛的技术、良好的人才素质，谁就拥有医疗市场。门诊分诊是门诊工作的重要环节，它直接影响着医院的服务形象和门诊的服务质量[2]。门诊人流量大，患者对医院环境陌生，随着医疗水平的提高，各专科分科越来越细， 很多患者对于自己的疾患选择相应的专科无所适从。因此，医院对专科门诊设立分诊，实施分诊干预措施，进行合理分诊，至关重要[3]。

本研究结果表明，分诊组患者平均侯诊时间显著高于对照组，分诊组患者满意度显著高于分诊组，分诊组有效节省了患者的就诊时间，就医秩序良好，患者情绪稳定，医患关系融洽。患者对就诊时普遍存在急躁、忧虑的心理状态，对各专科认识不清，部分患者对自己疾患所要就诊的专科具有盲目性，因而导致对照组患者就诊秩序紊乱，候诊时间长；而且由于我院是地方医院，熟人、关系网相对较明显，因而不可避免存在插队现象，这也是引起对照组不满意的主要原因所在。分诊护士通过与患者的有效沟通， 结合自己临床及护理理论知识． 正确为患者分诊，指导其到相应科室就诊，就诊秩序井井有条，明显缩短患者诊疗时间；而且分诊组对主观插队的患者进行沟通并予以阻止，使大多数患者感觉满意度良好。分诊组不满意的患者均未写出其不满意的原因，但我们观察到患者自己有主观插队的意愿被阻止，表示对分诊不大配合。

分诊创造了良好的候诊环境，但要求分诊护士尽心尽责。在分诊过程中，护理人员应保持良好的心态和饱满的工作热情，注意仪表仪态，对患者要有亲切感和亲和力，具备一定的语言沟通技巧，以提升护理人员的良好形象。在外科门诊候诊患者中，常有病情发生突然变化的患者，护士应具有敏锐的应变能力，认真观察候诊患者病情，注重患者的主诉症状，注意患者的表情、体态、言语等，随时发现病情变化，对危重症患者提供绿色通道，能为患者赢得抢救时间。

综上所述，有效的外科门诊能节省侯诊时间，改善就医秩序，提高患者的就诊满意度。

表1 患者满意度调查的结果

参考文献

[1]姚淑云，邢晓钢. 促进有效分诊的建议[J].护理研究，2007,21(6C):1654.

[2]王亚楠.护士在门诊分诊工作中的体会[J].医学信息,201 1 24(1):76-77.