时间：2023-10-26 23:20:56
四种物品：杯子、水、沙、石头，怎样才能把杯子填满呢？老师首先把石头放进了杯子，问：“谁告诉我这个杯子满了没有？”有些同学说满了，还有些同学说没满，结果老师手抓一把沙子，放进了杯子里，又问：“满了吗？”我们说：“没满！”老师又端起水杯在里面注了点水，又再次问到：“满了吗？”“满了。”同学们异口同声的说。老师说：“人生就像一个杯子，需要知识去填充，如果你的人生被填满，你还会跌倒吗？”我们都有所领会地点了点头。
生活就是这样，我们有可能在同样的事情前做得非常快，也有可能会做得比以前退步一大截。
有些时候，作业很少，我就边玩边写作业，以为一会儿就做完了。还有些时候，作业多的情况下，我非常有压力，一刻都停不了，一直到所有科目的作业写完，一看时间，比原先作业少的时候写得还快。
再比如：在一放学后，家里没有人，爸爸妈妈还要很长时间才能回家，有些同学第一时间想到的就是玩电脑，等到爸爸妈妈的脚步临近时，就赶快关上电脑，回到自己房间装模作样地读起书来，妈妈在做饭时，他便一会儿一问：“做好了吗？做的什么？”做好饭后开始吃饭，吃完饭再和爸爸拉会儿近乎，然后顺便看会儿电视。一看到9点钟了，才去些作业，一下写到12点，家人还都很怀疑，为什么每天这样用功学习还写作业到12点呢？
我认为：在生活中，分量重的事情先做，就像先放石头一样，告诉我么做事情一定要有顺序。“知识是一个圆，而园外的求知领域更是数不胜数。在实验中学习会让我们提高一大截。
很喜欢一部半新不旧的片子《征婚启事》，是刘若英主演的。刘若英是一个性格女人，片中的杜家珍也是。在氤氲欲望里，杜家珍眼里的那份凄凉与无奈淹没了所有的镜头。
故事其实并不复杂。杜家珍是一家大医院的眼科医师，她与一个有妇之夫陷入了一场没有结果的热恋。最让她感到绝望的是，男友已经失踪一百多天了，她通过任何渠道都找不到他，仿佛人间蒸发一样。她所能做的，就只是每天给他家里打一通留言电话，每一次对着话筒，她都浑然忘我地去诉说，一字一句，慢慢地、清晰地，告诉她的爱人自己每一天的心情，尤其是在刊登了征婚启事后，面对来应征的形形色色的单身男人，她的困惑和感悟。她不知道，听着电话留言的是他的太太。直到有一天，她不用再打电话了，因为那个曾经与她分享同一个男人的女人告诉她：他飞机失事，死了。
《征婚启事》里，刘若英扮演的杜家珍剪了一头短短的头发，但这并没有影响她淋漓尽致地表现出一个迷茫女人百转千折的心思。能够忍受《征婚启事》绝大部分的重复和冗长，坚持看下去的人，应该也是和与家珍一样寂寞的。渴望倾诉，有个供她说话的留言机，即使留言机那头没有人也没有关系。重要的是，每一个人都要倾诉、宣泄以及平复。被感情刺得遍体鳞伤，渴望解脱却又无能为力，除了将悲伤溺死于食物之中，就只有用一次又一次的相亲来给自己一个喘息的机会，顺便满足自己窥探的欲望。
从这个角度而言，它是一部窥探的电影，窥探无所不在，镜头里，谈话里，绿茶里，甚至你的眼睛里。它就像个邪恶的精灵扇动着翅膀飞来飞去，不管你承认不承认自己的窥探欲望。不是难以涉及灵魂的窥探，也不是直白的偷窥，事实上，《征婚启事》更像一部DV拍摄的东西，没有丝毫修饰的技巧，镜头直直的，坦率而真诚地窥探着家珍同一个又一个男人的约会，情绪是那样平静，不带任何感情上的诉求。一个男人接着一个男人，一个问题接着一个问题，一杯茶接着一杯茶，还有一根烟接着一根烟，这是《征婚启事》需要冗长的地方。那些男人有只想和她上床的，有介绍她去当舞女的，有向她推销防身器材的，甚至有一个女同性恋者。家珍一贯淡漠着，平静地听完这些男人诉说完自己的隐私后，一如既往地表达了自己的诚意之后就离开了。对于家珍而言，他们的诉说帮她消磨了时间，忘记了爱情的伤痛，同时也满足了她那一点点不为人知的窥探的欲望。此时此刻，那一个个应征的单身男人都是一副面孔，成了诉说时的她，而倾听时的家珍则成了那座承载她希望与痛苦的电话留言机。都是一样的，一样的寂寞，一样地渴望倾诉，也是一样凄凉地唱着爱情的独角戏。
也不是完全将自己从征婚中剥离的，电影中，她还是和一位表现得诚实的男人上了床，可是，完事后，她却把自己关在浴室里失声痛哭。在野兽一样的哀号中，她终于发现，自己不能忘记对那个男人的爱以及他给她留下的一切记忆。肉体的放纵并不能挽救她的绝望与悲伤，反而让她更加清晰地感觉到，他是无人能够替代的。她宁愿去孤独、去哀伤、去对着留言机诉说，也无法和他以外的男人发生爱情。她的痛苦并非因为后悔付出身体，而是恐惧自己一直付出的感情，这份爱，已经变成一片黑暗的沼泽，让她越陷越深，无法自拔……而每一次面对来相亲的人也是一样的，他们的痛苦，他们的欢乐，都是他们自己的，与她没有一点关系，她依然是眷恋着爱情的回忆，眷恋着被爱的感觉。
1、一群女人的微信群名字有：杯清酒当人生、青桅涩甍、一步踏尽树白、衍夏成歌、青空如璃、清风吻双眉、掬水-碎月、情泪动烟、踏夭地荒芜、相逢万绪终、风中有诗、南笙一梦、同煮山川、南栀北辰、清风朗月来作伴、写给山河水月、望川秋水、山清酒里。
2、一枕录萝、三杯酒醉余生、梧桐听雨、满池烟雨、聚散如烟、清风入怀袖、白雨矮碧荷、一枕水眸剪、寒玉簪秋水诗性靡、暮色安然、长歌当哭、吟风芥尘、诗禅、半醉未央、当木当栖、隐世窥红尘、独留清风醉、袖手尽入怀、笑春风。
（来源：文章屋网 ）
【摘要】
目的 分析鼓膜置管对成人分泌性中耳炎的疗效。方法 回顾性分析成人100例（162耳）分泌性中耳炎鼓膜置管术的疗效。结果 治愈103耳（63.5％），好转31耳（19.1％），无效28耳（17.2％），总有效率为82.6％。结论 鼓膜置管术是治疗成人分泌性中耳炎的有效治疗方法。
【关键词】 分泌性中耳炎；鼓膜置管；成人
Abstract： Objective To analyze the therapeutic effects of myringotomy supplemented with grommet insertion on adults with secretory otitis media (SOM).Methods A retrospective study was made among 100 adults (162 ears) with SOM treated by myringotomy supplemented with grommet insertion. Results Of the 162 ears， 103 (63.5%) showed clinical cure， 31 (19.1%) improvement， and 28 (17.2%) lack of efficacy. The total effective rate was 82.6%. Conclusion Myringotomy supplemented with grommet insertion is an effective treatment method to SOM among adult patients.
Key words： secretory otitis media; grommet insertion; adult
分泌性中耳炎如不及时地诊治会给患者造成听力障碍及后续治疗的困难。鼓膜切开置管治疗小儿分泌性中耳炎的报道较多，配合腺样体的切除，病因明确，疗效显著。本研究旨在探讨其对成人分泌性中耳炎治疗的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
100例（162耳）经临床检查确诊的18岁以上的成人分泌性中耳炎，其中男性71例，女性29例；单耳38例，双耳62例；年龄18～69岁，平均47.3岁；病程1～17个月。主诉症状表现：耳闷胀感伴听力下降124耳，（76.5％），耳深部疼痛感31耳（19.1％），低音调耳鸣45例（27.7％）。多有感冒，鼻塞等诱因。体检时可见鼓膜内陷，可伴有充血。耳窥镜下可更清晰看清鼓膜中耳炎征象，有47耳（29％）可见到鼓室内液平、气泡。辅助检查中，纯音测听可表现为单纯传导性耳聋，混合性耳聋，程度变化较大。声导抗检查为“B”型曲线108耳（66.7%），镫骨肌反射未引出。
1.2 治疗方法
32例（20例双耳、12例单耳，共52耳）在显微镜下置管，部分患者为住院病人。其余在硬质耳窥镜下操作。鼓膜切口首选前下象限，分泌物为胶状物时可选用同时作后下象限两个切口，便于术中作鼓室药液的冲洗。
1.3 疗效判断标准
(1)治愈：经治疗患者自觉症状消失，取管后鼓膜愈合，鼓室曲线恢复为“A”型，气骨导差
2 结果
随访时间为拔管后3～24个月。置管期为2～18个月。拔管指征为患者自觉症状消失或明显减轻，患者无上呼吸道感染，一般健康状况良好。拔管后1个月内嘱患者复查鼓膜愈合情况。其中治愈103耳（63.5％），好转31耳（19.1％），无效28耳（17.2％）。并发症：8耳未到拔管时脱管。13耳出现术后耳漏。2耳拔管后切开口1个月后仍不愈合。
3 讨论
分泌性中耳炎是中耳的非化脓性炎症反应。主要诱因是咽鼓管通气功能障碍导致的中耳腔一系列的病理变化。其发病机制为咽鼓管通气功能障碍后，鼓室腔内呈负压状态，引起黏膜的血管扩张，渗出液增多，杯状细胞分泌黏液增加，使鼓室腔内出现积液。
分泌性中耳炎是导致传导性耳聋的主要原因。听力下降可由不同程度的传导性耳聋引起，也可以是混合性耳聋导致［1～2］。在以听力下降为主诉的成人发病患者，尤其在老年患者中，纯音测听常表现为气骨导差在20 dB 以上的混合性聋。声导抗检查“B”型曲线为典型的鼓室积液曲线。对可疑的病例，硬质耳窥镜的检查必不可少。放大状态下观察鼓膜的形态，如鼓室内有液平、气泡即可确诊。病程较久的病例常表现为鼓膜严重粘连的征象。
分泌性中耳炎的治疗可采用咽鼓管吹张、导管通气、经鼓膜穿刺抽液、鼓室注药鼓膜切开等方法治疗。对上述方法治疗效果不佳，或复发的病例，可采用鼓膜切开置管。其主要治疗作用为：引流鼓室内积液；维持鼓室压平衡；防止鼓室粘连。一个相对气压正常的鼓室有利于减少杯状细胞的分泌，促进纤毛运动的恢复。配合病因的积极治疗，咽鼓管功能可恢复正常，达到临床治愈。
鼓膜切开置管治疗小儿分泌性中耳炎的报道较多，配合腺样体的切除，病因明确，疗效显著［3］。腺样体肥大在小儿分泌性中耳炎发病中占据非常重要的作用。但是在成人中，腺样体已很少增生肥大。因此，导致咽鼓管功能障碍病因更为复杂。鼻咽部的窥镜及影像学检查必不可少。单侧分泌性中耳炎常是鼻咽癌早期的症状之一［4］。鼻咽部感染，慢性鼻窦炎，手术或外伤局部畸形都是导致咽鼓管功能障碍的常见原因。
鼓膜置管方法很多，各有优缺点。相对显微镜下鼓膜置管，硬质耳窥镜的应用显示了其明显的优势。可在门诊进行，手术时间短，费用低，复查方便。尤其是外耳道相对狭窄、弯曲的患者，克服了显微镜下鼓膜暴露不全的缺点。随着进镜深度的调整及影视监视系统的放大作用，可获得近距离放大清晰的图像，有利于对早期、微小、隐蔽病变的观察和诊断。本组有47例耳窥镜检查发现鼓室内有气泡或液平而及时确诊。
耳窥镜下鼓膜切开或置管，需要单手持镜和操作，且监视器为两维图像。要达到熟练的操作需要正规和刻苦的训练以保证手眼动作的准确和协调性。一套好的耳窥镜和成像监视系统，配合得心应手的手术器械当然有利于手术，但更要做到熟悉现有的条件和设备。通气管多种多样，置管的方法各异。我们选用的是“T”型管。有德国进口和国产两种。经过修剪后的通气管可用特制的置管器，也可用显微耳钳放置。“T”型管放置方便，不易脱管。鼓膜切口尽量选择在前下象限，可避开中耳的重要结构，对于胶状积液，在鼓室注射地塞米松加糜蛋白酶的同时，可加开后下象限切口，有利于药液的冲洗和胶样积液的排出。对于已与鼓甲粘连的鼓膜，采用鼓室内注药的方式可使鼓膜外移。粘连严重时，可选择在前上象限位于咽鼓管口处切开鼓膜，再设法使粘连的鼓膜与鼓甲分开。
鼓膜切开置管的并发症主要有脱管，术后感染，管腔堵塞，拔管后鼓膜不愈合等。本组只有8例在不同的时间脱出，低脱管率与选择的通风管形状，大小合适的鼓膜切口，以及熟练的操作有关。只要术中注意无菌操作，就能降低术后感染的发生。术后严禁术耳进水是防止继发感染的关键。一旦出现耳漏，局部应用抗生素水剂配合全身抗生素的应用，短时间内常可控制炎症。不愈合的切开口可在门诊行简单的修补术。
参考文献
[1] 于亚峰，谢庆林.分泌性中耳炎与感音神经性耳聋的关系探讨［J］.苏州大学学报（医学板）， 2003，23(1)：118-119.
[2] 尹学金.耳内镜下鼓室置管治疗分泌性中耳炎36例[J].临床军医杂志，2008，36(2):198.
[3] 李华斌，许万云，邢光前，等.鼻内镜下腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎转归的影响［J］.临床耳鼻咽喉科杂志， 2005，19(13)：596-597.
月月月明八月月明明分外
山山山秀巫山山秀秀非常
注：此联运用叠字手法写出了“月到中秋分外明”的特色，与巫山秀色为内容的下联相对，堪称工整自然，珠联璧合。
（二）上海豫园得月楼联：
楼高但任云飞过
池小能将月送来
注：联中阐明“尺有所短，寸有所长”的道理，通过对联的欣赏示人以哲理。
（三）台湾阿里山古月亭联：
满地花阴风弄影
一亭山色月窥人
注：全联对仗既工且含无穷韵味。“弄”、“窥”两字用得恰到好处，最能传神。
（四）杭州西湖水月亭联：
水凭冷暖溪间休寻何处来源咏曲驻斜晖湖边风景随人可
月自圆缺亭畔莫问当年初照举杯邀今夕天上嫦娥认我不
注：此联典雅明丽，富于想象力。
中秋赏月天月圆地月缺
游子思乡他乡苦本乡甜
天上月圆人间月半月月月圆逢月半
今宵年尾明日年头年年年尾接年头
一夜五更半夜五更之半
三秋八月中秋八月之中
月照纱窗个个孔明诸葛亮
风送幽香郁郁畹华梅兰芳
中秋诗选
农历八月十五日是我国传统的中秋节，也是我国仅次于春节的第二大传统节日。八月十五恰在秋季的中间，故谓之中秋节。我国古历法把处在秋季中间的八月，称谓“仲秋”，所以中秋节又叫“仲秋节”。
中秋之夜，月色皎洁，古人把圆月视为团圆的象征，因此，又称八月十五为“团圆节”。古往今来，人们常用“月圆、月缺”来形容“悲欢离合”，客居他乡的游子，更是以月来寄托深情。唐代诗人李白的“举头望明月，低头思故乡”，杜甫的“露从今夜白，月是故乡明”，宋代王安石的“春风又绿江南岸，明月何时照我还”等诗句，都是千古绝唱。
月下独酌
李白
花间一壶酒，独酌无相亲。
举杯邀明月，对影成三人。
月既不解饮，影徒随我身。
暂伴月将影，行乐须及春。
我歌月徘徊，我舞影零乱。
醒时同交欢，醉后各分散。
永结无情游，相期邈云汉。
八月十五夜月
杜甫
满月飞明镜，归心折大刀。
转蓬行地远，攀桂仰天高。
水路疑霜雪，林栖见羽毛。
在重庆谈判期间，举办了一个招待宴会，中外贵宾悉数到场。宴会上，显得格外兴奋，频频举杯，得意非凡。不一会儿，来到面前，当着众人的面，举杯向敬酒。礼貌地与碰了碰杯，说：“为蒋先生长寿，干杯!”然后象征性地用嘴唇沾了一下杯口，并未喝下一口酒。周围的官员觉得很没面子，使劲地劝喝光，只说了一句“我不善饮酒”，始终没喝。
不善饮酒不假，却未必真的不喝酒。谈判间隙，张澜以中国民主同盟的名义在“民主之家”举行宴会，邀请参加。一进来就高兴地说：“这是‘民主之家’，我也回到家里了。”作为主人之一的鲜英，特意取出封存多年的家酿枣子酒，款待。高兴地说：“我不胜此物，但今天定要领这个情，一醉方休!”一句话引得满堂欢笑。张澜引用李白《将进酒》中的诗句，举杯敬向：“会须一饮三百杯!”立即引用陶渊明的《饮酒诗》，回敬道：“且共欢此饮!”两个人碰杯，一饮而尽。
席间，也有人知道酒量有限，劝他随意即可，却坚持“舍命陪君子”，该喝的一滴不剩。那天，喝了不少酒，却并没有醉意，宴毕还勉励大家：“道路尽管曲折，前途甚是光明。”
喝酒一如他做人，方方正正，真诚直率，要么不喝，要么真喝，绝不虚与委蛇。然而，若以此认为文韬武略的在酒场上只会直来直去，那就大错特错了。
建国前，苏共政治局委员米高扬到延安访问，设宴款待。不料，米高扬看见桌上摆的鱼，皱着眉头问：“这鱼是活鱼做的还是死鱼做的?”得知是活鱼，他才动筷子，心里有点不快。宴会开始后，米高扬仗着自己酒量大，要和较量。
论酒量，当然抵不过米高扬，但面对米高扬高傲的姿态，他又不愿甘拜下风。灵机一动，说：“中国人有句俗话叫‘吃香的，喝辣的’，这个‘辣的’就是指白酒，今天咱们喝酒，每喝一杯，就吃一个辣子，谁不行就认输。”
米高扬觉得自己一定没有问题，就同意了。于是先喝光一杯酒，又吃了一个红辣椒。轮到米高扬，他笑眯眯地喝光了杯中的酒，但刚吃一口红辣椒，立刻面红耳赤。斟上第二杯，喝光，吃红辣椒，很享受。米高扬战战兢兢再喝第二杯酒，没等第二个红辣椒吃完，就开始龇牙咧嘴。
倒满第三杯酒，米高扬连忙说：“不行，不行，这样喝不行。”双方经过协商，改为吃一个红辣椒，米高扬喝一杯酒，比赛重新开始。结果，那晚米高扬喝得烂醉如泥，却吃得有滋有味。最重要的是，这样既保全了米高扬的面子，又煞了他的威风。
几件小事反映出做人处世的原则：做人要方，处世要圆。
茶具内施白釉，外壁珐琅彩装饰，通体黑色颜料为底，上绘缠枝花卉图案，图案工笔线描，设色丰富华美，花卉艳而不骄，典雅至极，沉稳庄严又不失柔美富贵之感。由于珐琅彩是宫廷垄断技艺，工艺复杂，每道流程上的工艺和原料制作都是陶瓷制作上的最高要求，凭借它最高超的制作技艺，最雍容华贵的珍品姿态，成为宫廷御品，象征至高无上的皇权和威严，庶民弗得一窥 。
历代精品――仿成化斗彩鸡缸杯
宝瓷林仿成化鸡缸杯，杯敞口微撇，口下渐敛，平底，卧足。杯体小巧，轮廓线柔韧，直中隐曲，曲中显直，呈现出端庄婉丽、清雅隽秀的风韵。杯外壁饰子母鸡两群，间以湖石、月季与幽兰，一派初春景象。足底边一周无釉。底心青花双方栏内楷书“大明成化年制”双行六字款。 鸡缸杯以新颖的造型、清新可人的装饰、精致的工艺而历受赞赏，堪称明成化斗彩器之典型。此鸡缸杯异于市场鸡缸杯，其胎质洁白细腻、薄轻透体、白釉柔和莹润、表里如一，杯壁饰图与型体相配，疏朗而浑然有致。“寒芒秀采总称珍，就中鸡缸最为冠”，成化鸡缸杯是瓷中魁首，极贵珍品。
经典作品――七彩天成
套组为八头茶具，属景德镇四大名瓷之一的高温颜色釉瓷器，由青白、天青、豆青、明黄、祭蓝、玫瑰红、紫金七色釉烧制而成，故美名“七彩天成”。七种色釉皆由天然矿物经高温自然发色而成，颜色纯正、均匀饱满，釉面柔和莹润，胎质洁白细腻，薄轻透体。此套茶具以阳光彩瓷为主题，色彩丰富明快，扬溢着青春与时尚的现代生活气息，贵可入堂皇宫室，雅可进万家弄堂，一杯清茶入喉，品七彩人生。
主推作品――天青描金四菜一汤餐具
白玉金边素瓷胎， 巧着青衣莹光来；
玲珑剔透万般好， 自然天成富贵开。
“四菜一汤”，以节俭为主题，绿色素雅为宗旨而设计，引导一种古香太朴的自然餐饮风尚。
餐具由四个盘、四个碗、四个汤勺和一个汤盆组成，故名“四菜一汤”。瓷器内施灰釉，外壁施天青釉，盘、碗、盆口沿与足沿镶金边，汤勺手柄镶金，底部款识“宝瓷林制”。
【关键词】 盐酸地卡因；润滑；消泡；制备；质量控制
盐酸地卡因系对氨基苯甲酸酯类的局麻药，具有起效快、剂量小、作用持续时间长的优点，并能很好地透过黏膜，主要用于黏膜麻醉［1］。经过多次实验，我们选用盐酸地卡因、二甲基硅油、颠茄酊及表面活性剂等制成均匀乳浊液。该制剂集局部麻醉、润滑、除泡于一体，使内窥镜能顺利通过消化道，而减轻痛苦，观察视野清晰。临床使用2年来，效果较满意，报告如下。
1 仪器与试药
UV-2201型紫外分光光度计（日本岛津）；AG-204电子分析天平（上海梅特勒-托利多公司）；PHS-3C酸度计（上海雷磁仪器厂）盐酸地卡因（北京市燕京制药厂，批号020502）；颠茄酊（广东江门药厂，批号020609）其他辅料均为药用辅料；试剂均为分析纯（北京化学试剂公司）；蒸馏水为自制；量杯烧杯均为北京玻璃仪器厂制造。
2 处方与制备
2.1 处方
盐酸地卡因10g、二甲基硅油100mL、颠茄酊100 mL、羧甲基纤维素钠20g、吐温-80 20g、司盘-80 20g、山梨酸1.5g、蛋白糖1.0g、食用香精适量，蒸馏水加至1000mL。
2.2 制备工艺
取吐温-80、司盘-80处方量混匀，加入二甲基硅油搅匀后，置70～80℃水浴恒温加热溶解制成油相；取羧甲基纤维素钠溶于适量蒸馏水中，另取适量蒸馏水将盐酸地卡因、山梨酸、蛋白糖溶解后搅匀，将两液混合，再加入颠茄酊，并加热至70～80℃制成水相；将油相缓缓加入水相中，添加食用香精，按一个方向均匀搅拌，进行乳化，分装于100mL塑料瓶中，密封，贴签包装。
3 质量控制
3.1 性状
本品为乳白色的黏稠状液体，味酸甜，清香。
3.2 鉴别
①取本品适量（约20mg），加5%醋酸钠溶液2mL，再加25%硫氰酸铵溶液0.5mL，振摇后即生成白色结晶沉淀。②取本品适量，加硝酸，加热，即显黄色。
3.3 检查
①酸碱度：pH值5.0～6.0。②微生物：按照微生物限度检查法［2］检验霉菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、破伤风杆菌均符合药品卫生标准。
3.4 消泡能力测定
参考文献方法［3］：取蛋清40mL加水至50mL搅匀置测试管中，通入空气使产生大量泡沫至500mL加入该制剂5mL，边加边搅拌，同时观察，在5s内泡沫消失，并以蒸馏水作为空白对照。
3.5 含量测定
3.5.1 紫外吸收光谱的绘制
精密称取经过105℃干燥至恒重的盐酸地卡因对照品适量，用pH值6含10%磷酸缓冲溶液溶解，并稀释成浓度为10.0μg/mL溶液，以蒸馏水为参比溶液，在200～400nm波长范围扫描，结果在310nm处有最大吸收。制剂中其他成分对测定无干扰。故选用310nm作为测定波长进行含量测定。
3.5.2 标准曲线的绘制
精密称取经过105℃干燥至恒重的盐酸地卡因对照品约50mg，置250mL容量瓶中，用pH值6含10%磷酸盐缓冲溶液溶解并稀释至刻度，摇匀。精密量取1.0、2.0、3.0、4.0、5.0和6.0mL分别置于100mL容量瓶中，用pH值6含10%磷酸盐缓冲溶液溶解并稀释至刻度，摇匀。以蒸馏水为参比溶液，在310nm波长处测定吸收度A，得回归方程：A=0.0722c+0.0332，r=0.9999（n=6）。表明盐酸地卡因在2.0～12.0μg/mL的浓度范围内线性关系良好。
3.5.3 回收率实验
精密称取经过105℃干燥至恒重的盐酸地卡因对照品适量（约10mg），按处方比例加入空白基质，用pH值6含10%磷酸盐缓冲溶液稀释至刻度，摇匀，滤过，弃去初滤液。制成浓度约为8.0μg/mL溶液。以下按上述操作配制，蒸馏水为参比溶液，于310 nm波长处测定吸收度A，按回归方程计算含量，结果见表1。表1 盐酸地卡因回收率实验（略）
3.5.4 稳定性实验
将盐酸地卡因8.0μg/mL的pH值6含10%磷酸缓冲溶液在310nm波长处分别于0、2、12和24h测定吸收度，基本无变化，说明此溶液在24h内比较稳定。
3.5.5 含量测定
精密称取样品适量（约含盐酸地卡因10mg）置100mL容量瓶中，用pH值6含10%磷酸盐缓冲溶液稀释至刻度，摇匀，滤过，弃去初滤液。制成浓度约为8.0μg/mL溶液。按上述操作配制，以蒸馏水为参比溶液，于310 nm波长处测定吸收度A，代入回归方程计算该制剂中盐酸地卡因含量。经测3批样品其盐酸地卡因含量分别为标示量的98.85%/102.69%和101.98%（n=3）。
3.6 样品稳定性实验
分别取上述3批样品10mL置离心管中，以4000r/min离心30min，无破乳及分层。另在-3～4℃放置24h和50℃放置6h，均无油水分离或性状改变等异常现象产生。
4 临床应用
临床应用1636例，无任何不良反应。胃镜检查前10min，一次给药10mL，含于咽喉部，然后慢慢咽下，对局部黏膜有良好的表面麻醉作用，通道润滑，内窥镜检查时，绝大多数患者胃肠道无泡沫性黏液，用眼观察及录像图示除泡作用良好，胃镜下视野清晰，录像十分清楚，效果优良，截取两幅图片见图1、2（见封2）。
5 讨论
本方中有羧甲基纤维素钠，起黏合和增稠作用，能使药液停留在经过的部位时间延长，涂布均匀，麻醉起效快，作用强；二甲基硅油具有润滑除泡作用，能使消化道内黏液泡沫消除，内窥镜便于进出，观察清晰；吐温、司盘作为表面活性剂，起乳化作用，两者合用能达到最佳的亲水亲油平衡值，起到O/W型乳化剂作用；山梨酸、食用香精具有芳香矫味作用，加入蛋白糖更适用于糖尿病、肥胖患者。
颠茄酊主要含莨菪碱，具有解痉、减少胃液分泌作用，有助于加强消除泡沫和减轻内窥镜检查时所致的疼痛；盐酸地卡因为黏膜麻醉药。
该制剂特点集麻醉、润滑、除泡于一体，价格低廉，经济实用，效果显著，易于患者服用，便于检查。
参考文献
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