门诊输液工作计划范文

门诊输液工作计划篇1

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.27.278

门诊是医院结构的重要组成部分，门诊输液是医院接待患者的大窗口，门诊输液区服务质量直接影响医院服务规范和整体质量。2009年10月以来，为了方便患者，将护理工作落实到位，从多天输液患者的药品管理入手，想患者所想，改进门诊输液流程，提高医疗水平，保证了患者用药安全。经过近1年多的临床实践与观察，取得了满意的效果，具体流程介绍如下。

改进前

以往多天患者输液流程：患者取药门诊输液区护士取出当日药量配药输液第2天药品患者带回，次日输液再带来交与护士治疗。

输液存在的弊端：①患者对输液流程不熟悉，第2天输液药品带走，次日带来不理解，另由于疾病的影响，携带液体回家不方便。②患者缺乏药品的保管知识，对一些非常温保存的药物，如胰岛素、头孢哌酮舒巴坦等，因为保管不良造成药效下降或失效；有些药品暴晒，易引起药性下降；由于保管不当，造成药品破碎等导致治疗不能及时有效进行。③患者第2天输液时护士需要再次核对医嘱，填写输液治疗卡，抄写输液瓶签，患者等待时间过长，延长治疗时间，引起对护理服务的不满意。④患者对用药医嘱不熟悉，导致第2天前来输液时药物少带，漏带某些药物的现象，影响治疗正常进行。

改进后

患者输液流程：患者取药门诊输液区主班护士接待患者核对医嘱治疗单摆液体取出当天液体为患者输液次日液体量放入输液专用柜内编号编号写在病历本、注射单、输液卡上病历本注射单交由患者次日带来。次日患者携带病历本输液时，护士根据病历上的编码，从输液专用柜内取出已经准备好的液体组和输液卡，病历本核对后为患者输液治疗。注：我院输液储存专用柜共分上下6层：第1层编号11、12、13……，第2层编号21、22、23……针对某些药品需要特殊保存的，医院配备有专用冰箱、遮光设备，保证患者安全合理用药。

加强输液编号和姓名的双核对制度，做好输液患者的用药安全。例：患者液体经主班护士摆药放入22号，次日输液即根据病历本上编号取出，再次核对后为患者输液。

随着新药的不断问世，门诊输液药物品种繁多，护士不仅要掌握输液的相关理论和技能，还要掌握药物性能，配伍禁忌及可能出现的不良反应等。这就要求在排班时选择具有一定的临床经验，文字书写清晰，有较强的语言沟通及教学能力，接受新技术，新业务的能力强的护士来接诊患者。患者来输液时，护士主动上前问候，三查七对核对药品的种类、数量、配伍禁忌，详细询问有无过敏史等，安排患者就坐，为患者准备液体。

加强护士素质及理论知识培养

培训计划：门诊部根据护理部计划组织输液区护士学习输液相关理论知识和技术操作，学习内容包括输液流程，输液反应的应急措施，输液药物间的配伍禁忌，静脉输液感染控制，职业安全与个人防护等。学习时间有记录，学习完毕有考试。

我院通过改进门诊输液环节，妥善药品管理以来，受到患者的好评，提高了患者的满意率，门诊输液投诉明显减少。

参考文献

1 裘雪友,孙定人,喻维新,主编.药师手册.北京:人民军医出版社,1992.

2 黄燕霞,黄艺仪,许薇,等.门诊静脉输液中心工作流程再造.护理实践与研究,2009,17(6):84.

门诊输液工作计划篇2

关键词：PDCA循环；水合氯醛；镇静灌肠

Abstract：Objective Application PDCA circulation method to improve the efficiency of patients with outpatient chloral hydrate sedation enema. Methods Set up a PDCA cycle quality improvement Group （CQI）， to analysis the root causes of the low efficiency problem of chloral hydrate sedation of patients with outpatient enema， develop programmes and to implement， check the effect of the implementation plan. Results Statistics show improved chloral hydrate enema sedation effectiveness was increased from 72% to 95%， earlier by 23%. Conclusion Applying PDCA cycle quality improvement methods can improve the chloral hydrate enema sedative effect.

Key words：PDCA cycle；Chloral hydrate；Sedative enema

由于现在环境恶劣，社会压力大，导致越来越多的新生儿出生时伴有畸形和先天发育不良，如脑瘫、先心等等疾病。这些疾病都有赖于MRI、 CT、彩超、肌电图、脑电图等辅助检查的确诊。患儿由于年龄和认知水平的关系常躁动而不能配合完成辅助检查，为了让患儿能配合完成检查，常需要给患儿镇静，水合氯醛作为一种常用镇静药物被广泛应用于患儿中。水合氯醛通过灌肠后，经肠道吸收入血，迅速分布于肝脏和其他组织，被很快还原为三氯乙醇，该活性物质具有镇静催眠的作用[1]。我院门诊患儿的水合氯醛灌肠由门诊注射输液室负责，在实际工作中，由于各种原因，水合氯醛灌肠的镇静有效率未达到100%，仍有部份患儿水合氯醛灌肠后未达到镇静睡眠状态而不能如期配合完成辅助检查，而延误诊断，导致患儿家属的不满。为了能够更好地发挥药效，提高镇静有效率，减少水合氯醛反复镇静可能产生如恶心、呕吐、抑制心肌收缩和呼吸中枢及对肝肾的损害，我们成立了CQI小组，运用PDCA的步骤和方法分析水合氯醛灌肠镇静有效率低的原因，采取措施，使水合氯醛灌肠的镇静有效率达95%，尽量让每位患儿能配合如期完成检查，让患儿家属满意。现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 对象选择2015年7月1日～10月31日门诊注射输液室予水合氯醛灌肠镇静患儿46例为观察组，以2015年3月1日～6月30日门诊注射输液室予水合氯醛灌肠镇静患儿88例为对照组，年龄1个月～4岁5个月。两组患儿年龄、性别比较差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：所有门诊注射输液室予水合氯醛灌肠镇静患儿。

1.2方法 自2015年3月起在门诊注射输液室接受水合氯醛灌肠镇静患儿，建立查检表，登记患儿真实信息，对水合氯醛灌肠镇静有效率进行分析。

2 实施PDCA循环质量改进方法的基本程序

2.1 F 发现问题 根据统计发现门诊注射输液室水合氯醛灌肠镇静有效率72%，而延误诊断，导致患儿家属的不满。

2.2 O 成立改进小组 成立CQI小组，组长1人，参与研究的组员4人，全科其余成员共同协作完成，每周召开讨论会并保证计划的顺利推进。

2.3 C 明确现行流程和规范 水合氯醛灌肠方法欠科学。

2.4 U发现问题的根本原因分析 运用鱼骨图对门诊注射输液室水合氯醛灌肠镇静有效率低的问题进行根本原因分析，见图1。

2.5 S 选择可改进的流程 统一规范护士灌肠方法。

2.6 P 计划阶段 制定改进计划和资料收集与分析计划：①修订操作流程和标准；②组织护士学习新操作流程和标准；③落实操作流程和标准；④统计数据；⑤加强患儿家属的健康宣教，教励患者家属积极参与；⑥改进时间：2015年7月～2015年12月；⑦改进目标：水合氯醛灌肠镇静有效率达95%。

2.7 D 实施阶段 规范灌肠的操作，使每位组员认识到：使用一次性胃管灌肠，便于护士的操作，减少对患儿肠道的刺激；在水合氯醛灌肠时左侧卧位姿势可使患儿的乙状结肠和降结肠处于下方，利用重力作用，使灌肠溶液顺利流入乙状结肠和降结肠从而被人体吸收；灌肠管插入深度在5～10cm；对于镇静前4h未排便的患儿予开塞露通便，减少粪便对药物的影响；水合氯醛加温至39～41℃以防冰冷的灌肠液刺激肠管而导致药液被排除；注药后要捏闭肛周5min及用药后避免竖抱。科室内制作了宣传板配以文字与图片相结合张贴于肌注间，方便患儿家属直观了解如何配合灌肠操作。从而提高患儿水合氯醛灌肠镇静1次给药的成功率，及时完成辅助检查，使患儿家属满意。灌肠后执行护士填统计表，电话回访，调查灌肠效果。

2.8 C检查阶段 通过每天的资料收集和分析，对计划的实施结果进行效果评价，发现新的问题，找出原因并制定新的改进计划，继续实施，形成循环持续改进，使输液室水合氯醛灌肠镇静有效率达95%，达到了目标值并且趋于稳定状态。

2.9 A处理阶段 根据有效的实施结果，制定了关于水合氯醛灌肠镇静标准作业程序，统一了护士在运用水合氯醛进行灌肠镇静时的操作。

3 结果

输液室运用PDCA循环法规范水合氯醛灌肠操作，提高了护士的技术水平和科研意识，使水合氯醛灌肠镇静有效率从72%提高到95%，较前提高了23%，使患儿家属满意。

4 体会

运用PDCA循环管理，使护理质量控制工作有的放矢、有始有终，体现了质量管理的连续性和系统性，是推动工作、发现问题和解决问题的有效工具[2]。使组员在工作成就感、凝聚力、解决问题思维、责任心、沟通能力和质量管理工具的使用这6个方面均有了提高，提高了护士的科研水平和能力。

参考文献：

[1]金婕，丰维.品管圈活动提高患儿水合氯醛镇静成功的作用[J].上海护理，2014，05（3）：48-49.

门诊输液工作计划篇3

关键词门诊输液室；健康教育

随着医学科学的发展,人们的就医观念及就医时的需求与心理发生了巨大变化,他们不仅要求就诊时得到疾病的治疗,更希望得到相关知识的指导。而随着护理观念的更新，健康教育已并被作为整体护理的重要组成部分，贯穿于临床护理的始终[1]。门诊输液室是医院的窗口, 其具有病人多，流动性大，工作量大的特点[2]。长期以来，对门诊输液病人的健康教育一直是医院护理工作中的薄弱环节。护士在思想上缺乏认识，总认为门诊输液患者多，若实施健康教育，则加大了工作量，增加了工作负担。而且一直以来，没有一个较完善的工作方式，便于健康教育的实施。如何能合理高效地做好门诊输液病人的健康教育是医院健康教育工作急需解决的问题。

1制定工作的具体措施

1.1赠送《健康教育处方》

根据本医院输液室常见疾病编写。我们发现我院门诊输液室的疾病基本集中在急性上呼吸道感染、肺炎、急性心肌梗塞、急性胃肠道感染、胆囊炎、脑梗塞后遗症等十几种疾病上。针对这些疾病我们制定了相应的健康教育处方，发给病人让患者自己阅读与护士讲解相结合，在接受治疗的同时学到与自己疾病相关的健康知识。病情重者可以向家属进行健康教育。《健康教育处方》的编写可使护士减少工作量，提高工作效率，又能保证健康教育的内容正确与完整性。

健康教育处方内容包括：疾病的病因、诱因、临床表现，常见实验室检查及辅助检查，治疗原则，常用药物，饮食宜忌，护理措施，健康指导，自我病情观察等。《健康教育处方》前附输液注意事项，内容包括：①为了您的安全请不要随意调节输液滴数；②有任何不适请与护士联系；③拔针的注意事项等。

1.2健康教育执行单

保证患者得到个性化的健康教育，病人的健康教育留有记录，方便健康教育的评估计划实施与评价。内容包括：①患者基本情况及病情评估；②健康教育执行记录；③ 回访记录及病人的意见、建议。

1.3各班健教的实施

1.3.1接待护士--由相对固定的白班护士担当

查看输液单和病历，了解症状与临床表现、诊断、用药情况，发给健康教育执行单，和相应病种的健康教育处方；输液登记本上登记姓名，病种，输液天数，便于查看；登记号写在健康教育执行单上；将输液单，交给配药护士，请患者进输液室，告知入座几号区域。

1.3.2输液巡回护士

自我介绍，带领至相应的疾病区域就座；热情介绍我科的环境、规章制度，告知输液前的准备；查看病历，对患者的病情、年龄、文化程度、心理状况及当前病情做初步评估，填写健康教育执行单；执行输液，并告知输液注意事项； 利用给患者治疗的机会与患者交谈，然后有针对性地实施健康指导。利用空闲时间进行健康指导，针对病人最关心的问题及他们没有意识到的问题，不失时机的进行必要而简短的解释、说明与指导。同病种病人在一起可以集体讲解，单独解释答疑；巡视输液厅，更换药水，及时发现患者的不适；健康教育结束收回健康教育执行单。

1.3.3主管护士

归纳病种，制定健康教育处方，与医生讨论修订；担当巡回护士的角色，对患者进行健康教育； 整理健康教育执行单，对输液结束一周至一月的患者进行抽样10%地回访评价，提出改进建议并与护士长讨论。

1.4按整体护理程序实施健康教育

1.4.1评估

接诊护士：查看病历，了解病人的诊断，症状，用药，发给相应疾病健康教育处方和健康教育执行单。巡回护士在配药护士配药的时间先评估健康教育执行单相关内容。

1.4.2计划

输液巡回护士：根据病情，输液天数等，计划安排健康教育内容。

1.4.3实施

输液巡回护士：根据计划实施，并在健康教育执行单上简单记录。

1.4.4评价

①输液结束后，输液巡回护士进行；② 输液结束一个月内抽样10%（如按输液登记本上选择序号未数为0-9）的病人，电话回访了解受教育对象健康知识的接受情况和技能掌握程度,能否运用学到的知识进行自我护理、自我保健。同时,听取病人及家属的反馈,了解病人满意度及病人的意见、建议等,以此来证实健康教育是否被认可,是否达到目的，便于改进。

2特点

计划性教育与随机性教育对慢性病决定在该院进行多次静脉输液的患者，逐一给予指导。先重点进行口头讲解，然后再让其阅读健康教育处方。教育有轻重缓急之分，语言应通俗易懂，初次教育以所患病历急需解决的问题为主，如用药问题及疾病相关注意事项等，将医生书写在病历上的重点加以复述，让患者或家属回家以后及每天输液时再根据病人的病情，应用讲解与提问的方式给予疾病健康知识指导与解答。病重不适合健康教育者在输液登记本上注明，不发给健康教育执行单等资料，并在输液登记本上注明。

根据病种变化，适时编写新病种的健康教育资料。科内护士首先学习。

群体性教育，对具有共性健康教育内容和病种接近的输液患者安排就坐在同一区域输液，便于集中进行讲解，以节省时间。也便于患者间地交流与沟通。

3注意事项

文化层次的差异性，由于急诊科病人来自不同的社会阶层,文化层次的不同,他们对医学知识及保健知识认识和了解的程度也不同,故在实施健康教育时要有的放矢,因人施教。可在健康教育执行单的备注中说明。

教育有轻重缓急，语言应通俗易懂，初次教育以所患病历急需解决的问题为主，如用药问题及输液相关注意事项等，

与医生间的配合协作，健康教育处方的编写需与医生进行讨论，避免出现医护之间的说法有大的差异，以取得患者和家属对护士的信任，才能做好健康教育工作。

健康教育的内容中少用或尽量不用医学术语，遇到必须使用医学术语时，则深入浅出，并辅以相应解释，使健康教育达到最佳的效果。

健康教育内容一般在白班执行。中晚夜单独值班时，因人员紧张，健康教育一般不执行。[2]

4讨论

4.1提高认识

护士长需要对科内护士加强思想教育。只有本着以病人为中心，提高护理质量的思想。明确通过输液时给患者进行健康宣教，是实施健康教育的“黄金时间”[3]，不仅增加了护患交流与沟通，提高护士在患者心中的形象，且对建立和谐护患关系，提升医院的形象和声誉，提高医院在医疗市场中的竞争力，有一定的影响和意义。只有提高了认识才能使门诊输液患者健康教育得到持续的开展。

4.2加强业务素质培养

门诊患者疾病种类较多，大多数护士在实施健康教育的过程中感觉到自己的知识面明显不足，特别是疾病专科知识，还不能完全达到患者的要求，故应加强科内护士业务学习与培训，使她们不断地提高，以充实各病种的健康教育知识。同时还要提高护士的沟通与交流技巧，从而为患者提供全面的健康教育服务。

4.3护理人员缺乏

健康教育需要花费一定的人力资源，但门诊护理人员并未增加，从而给健康教育带来了一定的难处。有时也因人员缺乏未能全面讲解，所以要全面实施好门诊输液患者健康教育还需要适当增加一名主管护师，专门负责健康教育工作。其它护士在护士长的领导下积极配合。要把健康教育的执行做为一项常规工作，才能达到效果。

4.4医院领导的重视与支持

医院领导对护士开展健康教育应给予大力支持，提供外线电话，免费打印健康教育处方，健康教育执行单等。健康教育是人性化服务的一种体现，对促进患者健康起着重要作用。从表面上看，未给医院增加效益，但是提高了医院的综合水平，提高了医院的形象和声誉，促进医院在医疗市场中的竞争力。

参考文献

[1] 雷红丽、王伟洁.门诊开展健康教育的探索与实践.实用护理杂志,2000,16(12):45 46.

[2] 胡 容．对临床健康教育存在问题的分析及对策。中华护理杂志，2002.37（11）：841842．

门诊输液工作计划篇4

关键词：舒适护理；门诊静脉输液；患者；疗效观察

舒适护理是患者在接受医疗服务过程中，感觉心情愉悦，治疗的信心增强，从而有利于疾病恢复的一种新型的护理模式。舒适护理模式以患者为中心，用一系列科学合理的护理方法，克服了患者对疾病的担心和忧虑，减轻了患者在输液过程中的枯燥无聊；同时患者从医护人员身上得到正能量，积极配合治疗，提高了治疗效果[1]。本院为响应卫生部提出的"一切为了患者"，"提供优质的护理服务"等号召，于2011年6月～2013年5月，对门诊静脉输液患者进行舒适护理服务，极大地提高了治疗护理效果。现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2011年6月～2013年5月在我院门诊输液的300例患者为研究对象。采用双盲法，将300例患者随机分成观察组和对照组。对照组患者中男65例，女85例；年龄13～66岁，平均年龄（32.6±3.47）岁；输液时间为2.8～3.6h，平均输液时间（3.1±0.25）h。观察组患者中男96例，女性54例；年龄（14～63）岁，平均年龄（40.2±0.15）岁；输液时间2.9～4.1h，平均输液时间（3.3±0.57）h。两组患者性别、年龄、平均输液时间等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组患者采取门诊输液常规护理。患者进入门诊输液室后，护理人员和患者进行简单沟通，查对输液单和药物，询问药物过敏史。输液过程中观察患者异常反应的发生情况，必要时通知医师处理。输液完成后，护理人员及时拔除针头，并用棉签帮助患者压迫止血。

1.1.2实验组 实验组提供舒适护理干预，并将舒适护理贯穿于患者整个静脉输液过程。①输液室环境：保持门诊静脉输液室的清洁干燥，定时通风，保证室内空气新鲜。室内地面及时清扫，设置痰盂等器具，及时清理患者输液过程中产生的垃圾，以免刺激患者不适。在输液室内适当摆放几盆绿色植物，开放闭路电视，以缓解患者治疗时的焦虑心情。医院应加大门诊输液室的资金投入，添置饮水机、空调等，以方便患者，增加患者舒适度。②输液前：患者进入门诊输液室后，护理人员应主动与患者交流，询问患者病情，为患者安置合适的输液座位，让患者尽快适应输液室环境；询问有无药物过敏史，根据需要及时做药物皮内试验；护理人员态度要和蔼，面色应保持平静，举止应得体，让患者心情舒适，感觉踏实、放心、可信，在提高患者舒适度的同时，建立和谐的护患关系。③输液中：护理人员将药物携带至患者身边，核对患者姓名，做好输液准备。告诉患者静脉穿刺仅有少许疼痛，以缓解患者紧张情绪，并指导患者握紧拳头，使血管充盈以配合静脉穿刺。在为患者静脉穿刺过程中，护理人员应选择合适的静脉，动作娴熟，提高穿刺成功率，减轻患者痛苦，增加患者信任度。输液过程中，护理人员应该加强巡视，调节输液速度，询问患者有无心慌等输液过快症状；观察输液管是否通畅、针头固定是否牢固，有无局部渗出等，如有渗出造成患者穿刺部位肿胀疼痛，应及时拔出针头，重新静脉穿刺。严密观察输液反应的发生，重症患者输液过程中全程陪伴，如有寒战、高热、痉挛等症状，立即通知医生处理。保持室内适宜的温湿度，必要时为患者灌热水袋，以增加患者舒适度。④输液后：多组输液者，护理人员应及时为患者更换输液瓶，防止空气进入。当患者所有液体输完后，护理人员向患者讲明输液结束，缓慢掀开静脉输液贴，快速将针头拔出，并将输液贴回压至穿刺点，指导患者正确按压3min[2]，以免发生穿刺点出血。拔针时护理人员动作应轻柔利索，减轻患者痛苦，切忌输液贴没有掀开就拔针，那样会造成患者血管破裂或划伤患者局部皮肤。嘱患者拔针后留观5min，协助患者清点随身物品，确定无异常反应及出血后，方可离开。同时护理人员应叮嘱患者加强自身观察，如若回家后发生不适，应及时到医院查看。

1.3统计学方法 采用SPSS15.0软件，计数资料用频数（n）或率（%）表示，以P

2结果

统计结果显示，观察组患者感觉非常舒适113例，舒适32例，不舒适5例，总舒适度（96.67%）明显高于对照组（P

3讨论

门诊是一个医院的窗口，门诊静脉输液室是患者最集中、人流量最大、病种最复杂的地方。因此门诊输液室护士工作量大，工作任务重，患者不良反应多，护患矛盾随之提高。由于编制的问题，医院普遍存在护理人员不足，门诊输液室护理人员数量也不多，部分护理人员门诊护理意识淡薄，护理工作停留在对患者静脉穿刺、简单询问、换输液瓶、拔针的水平上，缺乏对门诊患者静脉输液治疗舒适度及治疗效果的评估[3]。

本院针对门诊静脉输液室存在的问题，加大投入，积极改造输液室环境，方便患者的同时，提高患者舒适度；护理人员将舒适护理的理念贯穿于整个输液过程中，让患者心理上感到舒适温暖，增强了对医疗护理的信任感，建立了良好的护患关系；在输液过程中加强巡视，密切观察病情，减少了不良反应；输液结束后帮助患者拔针止血，并提醒患者不适随诊，使患者从内心感到舒适。

本研究中，观察组舒适度明显高于对照组，和黄燕玲[4]（2012）报道的结果基本一致。

综上所述，将舒适护理应用于门诊静脉输液患者中，可降低不良反应的发生，建立良好的护患关系，提高患者舒适度，值得在门诊护理工作中推广。

参考文献：

[1]周伟.基层医院儿科门诊输液室医院感染的管理[J].中华医院感染学杂志， 2013， 23（01）：67-67.

[2]穆道银.舒适护理在门诊输液患者中的应用[J].中国实用医药，2012，7（2）：227-228.

[3]张科.舒适护理在门诊输液患者中的应用效果观察[J].健康必读（中旬刊），2013，12（09）：512-512.

门诊输液工作计划篇5

【关键词】门诊；输液室安全隐患；对策

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0109―01

近年来，静脉输液治疗已是医院门急诊提供医疗服务的一个重要组成部分，在门急诊提供的治疗中占有重要地位，并且输液量在逐年递增。由于输液治疗是一项侵人性操作，静脉输液治疗的并发症或药物不良反应客观存在。又由于静脉输液操作流程中涉及患者多、停留时间短、病种多且杂、环节多、应用范围广等诸多因素，安全隐患伴随左右，加强门急诊静脉输液治疗的安全管理剡不容缓。防止差错事故的发生，提高病人信任度，现将输液室面临的护理安全隐患进行分析并提出防范措施。

1护理安全问题

1.1患者多，护士少，工作量大且患者数量不均衡。由于门急诊患者的随意性大，就诊的高峰期随季节及气候的变化而变化，单位时间内患者比较集中，导致护理人员相对不足。

1.2查对是护士执行医嘱、施行治疗和护理前的必要步骤，是保障护理安全的基本手段。护士在注射和输液时必须严格执行三查七对，实际操作中，护士在配液前注意查对患者姓名、药名、剂量等，而配液后的查对常常做不到，为护理安全带来隐患。

1.3护士法律意识淡薄：不注意保护患者权益，如性病、癌症等病人的隐私权：不告之所用药物的药理作用及不良反应，禁忌症等。

1.4护士巡视不到位

由于护理人员数量相对不足及主动巡视病房的意识不强，致使输液过程中护士不能积极主动到床旁巡视，凭靠家属呼叫或隔着玻璃窗看液体有未滴完，或确因输液高峰期，护理人员缺乏、不能及时巡回，导致输液管中液体走空、回血或因病人自行调节输液器开关，致使液体输入过快或过慢；有时因液体外渗，导致穿刺局部肿胀、疼痛等。此类现象和结果会潜存空气栓塞、皮下渗液、患者焦虑不安、不满意等诸多不良后果发生。

1.5输液反应 患者的病情、年龄等个体原因致使对药物的敏感性有着明显的差异。如果护士对患者的病情了解不够、观察不仔细、用药知识不全面，则不能及时预见输液时潜在问题的发生，有可能出现各种输液反应。

2安全管理对策

2.1规范各项操作规程操作规程是护士执行操作的规范和标准，是护理质量过关与否的依据，是医疗纠纷评判的有力证据。通过多层次、多种形式技术操作培训。做到操作程序化、规范化，平时工作注意严格要求，发现任何人违反操作规程和无菌技术操作时。立即指出，及时纠正。

2.2建立健全规章制度。根据输液室存在的护理安全隐患，结合医院护理质量标准与护理安全防范制度，建立健全护理风险管理机制，制定护理风险管理计划，明确护理风险管理职责。针对输液室的具体情况制订规章制度及安全管理制度，如查对制度，交接班制度输，液患者告知制度等，明确各级护理人员的职责，使护理人员有章可依。

2.3严格执行查对制度：在病人的收费发票上标明注射号，护士配好输液药物后，给病人输液之前，对姓名，对注射号，病人手上收费发票的姓名和注射号与护士带去的注射单上的姓名和注射号一致时，方可为病人输液。

2.4加强法律知识的学习摇 注重法律常识的学习，维护患者的知情权，注重个性化护理；对于特殊用药，需要及时告知患者；加强对医疗文书重要性的认识，及时记录各种医疗、护

理行为的实施与结果，对于抢救等未能及时记录的，必须尽快补记；在患者的医疗护理终结后，需要及时进行病例资料的汇总、归档，以便日后查询。

2.5重视专业理论与技术培训 护士应精通护理基础理论知识和技能。熟练掌握急救器材的使用和保养，还应熟悉药物的机制、用法及不良反应，要有高度的责任感和敏锐的观察力。根据患者的具体情况安排输液，控制液体滴入速度，随时观察病情变化，及时预见各种情况的发生，有效的保证护理安全。

2.5合理安排人力资源合理安排护理人员班次，做到按需排班，也I口T实行付班制，根据治疗量的多少，随时调整班次，减少护士超负荷工作，建立科学合理的劳务费分配制度，从而调动护士的积极性。

2.6加大质量监控力度 建立长短期质量控制计划，做到每天三查七对，每周大查对，每月分析护理工作的过程和环节，查找护理安全隐患，制定预防和纠正措施，形成制度并加强管理。

2.7强护患沟通，严密巡视，确保输液安全。严密巡视输液.及时发现患者病情变化、药物外漏、滴速改变，并及时处理。特别重视输液速度的调节，护士要根据病人的病情和年龄，根据不同药物的药理作用及不良反应，调节输液速度。要了解有些病人输液要快的心理.会自己调节输液速度。护士在输液时做好用药指导.尤其是对于有特殊速度要求的药物，如硫酸镁，硝酸甘油等药物，护士一定要交代病人不要自己调节输液速度.并说明原因和后果。

3讨论

在输液室护理过程中，由于各种因素的影响，导致患者在输液过程中容易受到感染或病情加重，从而影响到自身病情的改善。因此，针对此种情况，医院要对输液室护理中存在的问题进行深入的研究和分析，并从中找出相应的改善策略，以改善患者的输液环境，缓解患者的烦躁情绪，降低患者在输液过程中出现病情加重现象的机率，从而促进患者病情的快速康复，提高患者的生活质量；提高服务质量不断改善医患关系；同时也为医护人员创造良好的工作环境。

参考文献：

[1] 潘绍山，翁庐英.护理不安全因素分析与管理对策CJ].中华护理杂志.2003，38（7）：547―549.

[2] 蔡学联.护理实务风险管理I-M].北京：军事医学科学出版社，2003：5.

[3] 雅红，兰俊花，周风华.手术室开展护理业务查房的体会[J].中华护理杂志。200l，36（7）：539.

门诊输液工作计划篇6

关键词：输液室；细节；护理

门诊输液室是医院24 h对外服务的窗口，是患者住院管理、医疗质量和服务水平的体现。由于门诊输液室非常紧张和繁忙的工作，常常使护患沟通不够，处理问题不及时，导致护理纠纷的增加。因此，需求和解决患者之间的矛盾已成为一个不容忽视的问题。如何提高输液室护理质量，避免医疗纠纷的发生是医院门诊输液室护理人员必须面对的问题[1]。根据卫生和医院护理部的要求，积极落实服务细节，及时的服务，避免缺陷的产生，减少护患纠纷起到了积极的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 按时间顺序在2015年1月～2016年1月患者在我院输液室门诊随机抽取200例作为对照组和观察组，对照组100例，男63例，女37例，年龄14～80岁，平均年龄（48.63±13.56）岁；观察组100例，男58例，女42例，年龄16～76岁，平均年龄（45.33±12.16）岁。排除标准：①儿童和老年患者；②伴抑郁调查不匹配，伴随着剧烈的疼痛和精神障碍等特殊群体；③不完全填写问卷，判断其有效性。在性别的一般信息，两组无显著差异，年龄、文化程度、疾病类型的差异（P>0.05），可比的。

1.2方法 与传统的输液护理的对照组，观察组给予护理服务措施的细节，对护理服务内容具体如下。

1.2.1座位安排 座位区划分根据患者的年龄、疾病。首先，根据疾病的类型、特定的呼吸疾病领域和非呼吸系统疾病领域；其次，根据年龄层次划分，主要分为老年区和非老年区。座位安排根据输液处方信息的原则合理安排，减少交叉感染和患者年龄差异之间的相互干扰，护士做好巡视，忙而有序，从而达到输液室病房管理的目的。

1.2.2护理安全教育，积极开展安全教育，每张椅子上贴输液安全教育内容，要求患者输液前阅读其内容。"输液不能空腹的具体内容，禁止外出；如出汗、胸闷、头晕、皮肤发红、呼吸困难、恶心、瘙痒、腹痛、呕吐等及时呼叫医务人员"。在输液过程中患者充分了解输液知识，提高自我保护能力，确保输液过程中的安全。

1.2.3加强输液室的管理，以确保卫生洁净，确保24 h不间断供应冷热水，为患者提供免费的健康报纸和书籍，并保持一个良好的护士形象，淡妆上岗，挂牌服务，整洁、端庄，确保有序，等待护理人员对待患者应真诚的微笑、热情的服务，使患者积极配合治疗和护理，提高信任。

1.2.4特殊人群护理 援助严重疾病和残疾的老年患者舒服的躺着，给予被子或毯子，调节室内温度，制备的热水袋温暖双手，以促进血液循环，使手部静脉穿刺成功。在穿刺时态度要和蔼，熟练、快速、直接插入血管，减轻患者的疼痛和不适，以聊天的干扰，来有效减少穿刺的痛苦，提高穿刺成功率，如果穿刺不成功，应主动道歉，患者同意后，进行2次穿刺或替换操作[2]。

1.3评价方法，主要内容包括：服务态度、输液室、巡逻的环境，护理人员及时满足患者的需求。总共100个满意度调查问卷，以无记名投票调查，每个患者发放调查问卷，由患者或者伴随着家庭成员完成。96份有效问卷的对照组，观察组98份有效问卷。收集两组患者满意度评分统计大于95分（含95分）和患者的投诉。

1.4统计方法 分析采用SPSS 11.0统计软件对收集的数据、满意度评分，两组患者的投诉进行两独立样本测试相比，P

2 结果

两组患者发放100份调查问卷的结果。对照组观察组有效问卷96份，有效问卷98份，观察组满意度和投诉率均优于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

输液室护患冲突主要集中在护患沟通不充分，患者在输液过程中出现不适，不及时治疗，护士疲于应付，加上患者或家属去看医生，因为长时间产生焦虑、不安在医疗过程中产生一定的争议[3]。在当今社会，科学技术的逐渐发展，人文主义的思想，人们的思想观念有了翻天覆地的变化，传统的护理已经不再适合当今社会，繁忙工作的护士不主动观察导致护患纠纷。我们已经实施了一系列细致的服务，以人为本，方便服务患者，建立人性化的服务理念，提高患者满意度，防止投诉的发生，构建和谐的医患关系，提高医疗服务质量的积极作用[4]。

参考文献：

[1]刘苇霖.以"人性化服务"理念贯穿输液室护患的解决对策[J].护士进修杂志，2013，28（12）；1134-1137.

[2]HsichEM，Grau-Sepulveda MV，HernandezAF，et al.Relationship between sex，ejection fraction， and B-type natriuretic peptide levels in patients hospitalized with heart failure and associations with inhospital outcomes[J].Am Heart J，2013，166（6）：1063-1071.

[3]罗邱芳，张筱笑，张弛.PDCA 循环在输液室规范化管理中的应用[J].中国现代医生，2012，6（30）；127-129.

门诊输液工作计划篇7

关键词 医疗失效模式与效应分析；门诊输液；安全管理

中图分类号：R197.32 文献标识码：B 文章编号：1006-7256（2011)15-0078-03

在新的医改形势下，要达到优质医疗服务，就必须秉承传统医疗方式的优势，学习、借鉴新的服务模式，更新服务理念，创新服务特色，从细节入手，加强管理，提高服务质量。医疗失效模式与效应分析（HFMEA）基本概念的核心是采用量化的方法，寻找、分析问题的潜在原因并予以处理，从而达到质量改进的目的，是前瞻性预应式，适合检视风险照护的流程，找出、矫正失效因子，防范错误于未然的一种风险管理方法［1］。HFMEA的执行步骤为选择需要检视的流程-组成团队-绘制流程图-执行分析-改善计划和评估结果。2009年5月～2010年4月，我们运用HFMEA对门诊输液工作进行流程管理，查找输液隐患，不断改进措施，使门诊输液安全性不断提高。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院2009年5月～2010年4月门诊输液不良事件发生率为1.2%。出现输液安全隐患120例，输液差错15例，护患纠纷5例。其中35例安全隐患出现在药剂科，液体质量问题21例，药品质量8例，工作人员发放药品差错6例；15例医生处方潦草，出现名称、剂量误差；其余隐患和差错、纠纷出现在护理人员的查对、操作和巡视过程中。

1.2 方法

1.2.1 组建HFMEA团队 HFMEA项目团队由护理部主任、门诊部主任、药剂科主任、门诊部护士长、门诊及药剂科相关工作人员组成。项目组成员统一接受HFMEA的系统培训，理解HFMEA的管理理念，掌握其管理流程和评估分析方法，对患者输液流程各环节进行风险评估，讨论持续改进方案。

1.2.2绘制静脉输液流程图 见表1。

1.2.4 制定风险预控方案 根据得出的输液风险潜在原因，分析讨论，综合项目组各成员的建议，提出改进措施，制定预控方案、制成流程图（见表3）。在此过程中，重点加强药剂科工作人员的责任心，由药剂科主任组织相关人员定期检查，不定期抽查入库液体与药品质量。加强值班人员工作制度落实，药品发放前做好检查、核对，完善出入库记录；严格护理人员的“三查七对”制度与无菌操作，做到接收、执行查对有记录、日期、时间、签名。

1.2.5 完成项目报告 应用HFMEA方法发掘、分析现有输液流程中存在的风险因素，制定出有效的防范措施，加强落实，循环管理，由项目组成员讨论下一步改进方案。

2 结果

门诊输液不良反应发生率1年内由1.2%下降到0.4%，提高了输液的安全性，患者的满意率由90%上升到98%，同时提升了医院的形象。

3 讨论

HFMEA是一种预应式风险管理方法，其主要目的就是防患于未然，设计屏障，降低损害。在医疗风险管理中的应用主要包括预防技术故障和设备缺损，提高患者治疗过程中高危程序的安全性，以及识别患者和医疗服务者方面存在的潜在危险因素等［2］。美国健康保健鉴定联合委员会自2003年将美国每所医院需实行HFMEA改善风险流程列为标准［1］，其在防范医疗风险中的作用已越来越受到肯定。

项目组成员每月组织1次对流程环节的评估工作，患者病情-医生处方-微机处方核对-液体药品质量-液体药品发放-液体药品接收、检查-摆药、加药核对-输液患者核对-输液巡视-健康指导。对每一环节容易潜存隐患的地方做重点标示，随时提醒，引起注意。把四查十对制度严格落实于药剂科的工作中，由药剂科主任规范药房管理，从出入库管理到值班人员责任心的加强都作了详细的规定，并加大加强检查力度；规范医生处方书写标准，对出现潦草不清、剂量差错的处方发回重写，并由科主任督导考核与聘任、奖惩挂钩；重点加强护理人员从接收药品到液体输入患者体内的双人“三查七对”和签名制度。建立护理安全警示牌、警示条，置于醒目处，提示护士随时注意查对。治疗室规范液体、抗生素、扩张血管、能量、雾化吸入等各类药品的摆放，以方便患者来院输液时的取药和查对工作。

临床实践表明，护士的素质和能力与护理差错、事故的发生往往有直接联系，是维护护理安全最重要的基础。我们采取每周选取与工作密切相关的问题进行晨会提问，要求对门诊常用药的药理作用、不良反应及处理每人都熟记于心；对两组以上液体要严格遵守配伍禁忌，并随时注意应用新药过程中新的配伍禁忌的出现；加强抢救药品和仪器的学习，能根据具体情况熟练正确运用。每月进行1次理论知识和操作技能考试，评优补差，鼓励相互学习、相互促进。

在加药及输液过程中严格执行无菌操作规程及消毒隔离制度，一药一管，一人一针一巾一带一消毒，液体现用现配，减少静置时间。加强巡视，严密观察患者病情变化和用药反应，根据病情、年龄、输液量、输液目的、药物性质等因素适当调节输液速度。勤与患者交流，询问用药感受，出现不良反应及时正确进行处理。

医院健康教育作为一种特殊的医疗行为和治疗手段，越来越得到医疗机构和患者的重视，通过健康教育使患者了解自己的病情、治疗方案、用药目的等相关知识，是对患者权利的尊重，也是护士应尽的义务和自身价值的体现。在健康教育中用恰当的沟通技巧、通俗的语言，给患者宣讲疾病的预防、治疗、用药、保健等相关知识。完善健康宣教的记录，既可作为归纳总结的资料，又有利于护士自身权益的维护。

静脉输液是临床最常用的治疗方式，工作中任何环节的疏忽都有可能导致各种不良反应的发生，甚至引起医患纠纷。有报道［3］显示，静脉输液是发生护患关系纠纷最多的治疗环节。我院门诊学习应用HFMEA，前瞻性地寻找输液过程中潜在失效模式、失效原因与影响，进行失效危害分析，提出改进方案，跟踪从医生开具处方到患者输液完成的每个环节，查找缺陷和隐患，从而保障患者输液的安全，得到患者的肯定。同时作为医院治疗的窗口，亦提升医院的形象。因此，在具体实施过程中，我们还要加强护理人员规章制度、专业及人文知识的学习，以持续改进和完善门诊输液工作。

参考文献：

［1］ Joseph GR，Erik S，James PB．Using health care Failure Mode and Effect Analysis：the VANational Center for Patient Safety's prospective risk analysis system［J］．Jt Comm J Qual Improv，2002，28(5)：248-262．

［2］ 蒋红，黄莺，王桂娥，等．医疗失效模式与效应分析在医院口服给药安全管理中的应用［J］．中华护理杂志，2010，45(5)：395．

［3］ 卢人玉，彭玉．静脉输液护理存在的问题及举证责任倒置的思考［J］．现代护理，2002，8(11)：865-866．

门诊输液工作计划篇8

制定工作计划一定要结合自己的真实能力，切忌急于求成。比如说一个月才可以完成的工作任务，恨不得两周计划就搞定，太看重结果，忽略了过程，最后只能是拔苗助长的结果。小编为大家准备了口腔护士个人工作计划范文材料，供大家阅读。

口腔护士个人工作计划范文材料一

为提升门诊护士的服务意识，规范护士的行为，提高门诊护理队伍的整体素质，制定护理工作计划如下：

一、加强护理人员的规范化培训，尤其是口腔护理基础知识的培训，不断提高门诊护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。

1、由于门诊大部分是低年资护士，计划主要从口腔护理基础培训开始，强化她们的学习意识，引导、关爱、支持、帮其至达标。

2、加强专科技能的培训：制定出口腔护理各项操作流程标准与考核计划，每月操作培训1周后组织考核，并根据月培训重点出理论考试试卷并组织进行考试，要求讲究实效、实用。

3、制定转正护士考核标准，以便转正后能较快适应临床工作。

4、更新专业理论知识，积极参加医生的授课及业务学习。

5、鼓励护士学习口腔理论书籍，增强学习意识，不断探索进取。

二、建立检查、考评、反馈制度

护士组长、护士长经常深入诊室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看护士临床操作配合、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

三、规范诊室管理（如诊室清洁整齐、各类物品的放置及保管等），制定临床护士管理规范及消毒室护士工作流程。

从护理业务水平、岗位职责、工作态度方面制定临床护士月绩效考核标准并于次月5号前公布，对表现较好的护士给予公开表扬，不足的人员给予指导与鼓励。

四、加强护理安全管理工作：

1、操作中严格执行一人一用一消毒制度，要求护士具有个人防护意识，操作中遵循无菌操作原则。诊疗中出诊间拿公用设备或物品时应加戴薄膜手套，并将公用设备工作端（如美白仪、根测仪、光固化灯等）包好防污膜。

2、建立针刺伤、停电、火灾等应急方案放消毒室供全体护士学习使用。

五、公用设备定点放置、定人管理

为方便临床工作，门诊公用设备定点放置、定人管理，制定各项使用登记制度，责任到人。

六、注重护士礼仪与沟通的技巧，提高服务质量

培养护士树立良好的职业形象，要求上班时间注重个人仪容仪表，平日工作中随时督查。计划组织护理人员学习护士礼仪。

七、做好新护士带教工作。

严格要求新护士并制定转正考核标准。临床新护士统一由护士组长进行带教，护士组长需定期向护士长反馈该护士试用情况，由护士长对其进行考核（理论试卷与实操）决定是否录用。

八、培养护士勤俭持家意识

培养护士经营意识，厉行节约，勤俭持家，做好诊室的小管家，避免材料的浪费，每月认真做好医生耗材的核算。

九、客观评定护士绩效

根据临床护士月绩效考核总分数客观评定其奖金点数，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。

十、和睦相处，营造良好工作氛围

不断加强医护，护患沟通、联系、协作，增进协调，处理好门诊医护导之间人际关系，为提高护理质量和管理提供有力的契机。每周定期开护士碰头会，反馈并及时解决临床各项问题，持续改进，使护理工作能有计划，按质按量完成。

口腔护士个人工作计划范文材料二

一、在门诊护士长的领导下进行工作。

二、负责口腔科开诊治疗前后的准备工作。

三、协助医生进行口腔手术、洗牙、处置等。

四、负责口腔科整洁、安静，维持就诊秩序，在诊疗期间，做好口腔科的卫生宣教。

五、按要求做好口腔科消毒隔离工作医学教育网|搜集整理，防止院内感染的发生。

六、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。

七、负责领取、保管科内药物，器械保养口腔治疗椅及其他物品。

八、经常观察口腔科内就诊病人，发现异常要立即报告当班医生，配合处理。

口腔护士个人工作计划范文材料三

一、主要工作目标：

1、严格无菌操作，输液反应率为零。

2、灭菌消毒合格率为100%。

3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。

4、年护理事故发生率为零。

5、基础护理理论知识考核成绩平均分>90分。

6、护理技术操作考核成绩平均分>90分。

7、静脉穿刺成功率>90%。

8、病人对护理工作满意度为>95%。

9、控制成本，提高收益。

二、保证措施：

1、加强护理管理，确保目标实现。建立健全各项规章制度（附交接班制度、查对制度及各班护士职责），以制度管人，采取强有力的监督措施，让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远发展。

2、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论，专科护理，计划免疫知识，并进行培训后考核。多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识新动态。

3、加强护理专业技术操作培训，特别是留置针的使用，提高静脉穿刺成功率，在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论，请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。积极学习与护理相关的新业务新技术。

4、加强护理操作规范，实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度，提高护理质量。

5、认真做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁，无异味，无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。

6、努力改善服务态度，让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度，满腔热情地对待每位患者，把病人的满意作为我们工作的最终目标，尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵。

三、药品的管理：

1、定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报药械科处理。

2、建立适量的药品基数，根据科室常规用药情况备药，做到既保证临床用药需要，又避免积压。建立贵重药品交接记录本，做到班班交接，账物相符，确保使用需要。

四、物品的管理，应以开源节流，控制成本为前提。

1、强化对科室硬件设施的常规检查意识，加强各种仪器性能及安全检查，及时发现问题及时维修，保持仪器设备都处于完好状态。

2、对一次性物品实施量化管理，做到既保证临床使用需求又不浪费，如输液器、胶布、棉签等都应根据每天的输液人次适量准备，防止一次性医疗用品的流失。

3、留置针的管理，每使用1具都应登记，并记录操作者及使用患儿的姓名。封管费应写成静脉注射费由收费室收取。

五、在护士长领导下定期与不定期检查护理质量

督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理技术操作规程和病情的观察，每个月进行护理技术考核、评比；急救药品的熟悉及急救技术演练，使每一位护理人员都能熟练掌握急救药品及器材的使用。