门诊部感染管理工作计划范文

门诊部感染管理工作计划篇1

一、科学管理，顺利通过计量认证复评审工作

为保证本单位出具检测数据的科学性、准确性及公正性，减少和避免质量事故的发生，根据省质量技术监督局《关于实施计量认证/审查认可（验收）评审准则》的通知，我们积极进行换证的各项准备工作，努力克服资金短缺、设备陈旧、人员少等种种困难，制订质量方针和质量目标，并为实现这一目标，制订了严密的控制措施，形成了五个方面的质量体系文件以及各种有关质量的规章制度，通过管理评审和内审表明，该质量体系的建立和有效运行能够对所有影响实验室质量的活动进行有效和连续的控制，于二月下旬申请省质量技术监督局对我区的计量认证进行复评审，通过艰苦卓越的不懈努力，于四月下旬顺利通过省计量认证复评审工作，确保卫生检测质量。

二、传染性非典型肺炎和人禽流感防制工作成效显著

为积极应对可能出现的非典疫情，我区制定下发了《20xx~20xx年度全区卫生系统传染性非典型肺炎防治工作方案》和《贾汪区传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》，有效加强疫情报告的法制化管理。根据上级要求，我区于去年11月份和今年4月份两次启动了非典应急防控体系，加强人员业务知识培训，做好各项“防非”物资储备工作，坚持24小时疫情值班和应急处理小组值班制度，实行非典疫情日报告和零报告制度，开展了非典疫情、不明原因肺炎病例及因病死亡病例网络直报工作。为了能够及时快速处理疫情，提高疫情处理质量，我们于5月4号假日期间组织了非典疫情处理模拟演练，并且顺利通过市卫生局组织的模拟演练，得到“反应快速，技术过硬”的高度评价。通过演练，有效地提高应对突发公共卫生事件的处理能力。

今年年初，全国发生了数起高致病性禽流感疫情，为预防人禽流感疫情的发生，确保人民群众的身体健康，我中心多次组织人员进行人禽流感知识的培训，并负责对全区各单位成立的应急处理大队进行业务技术培训，储备充足的消毒药械和防护用品，有效的预防了全区人禽流感疫情的发生。

三、依法加强了传染病管理的各项措施，有效控制了重点传染病

在抓好非典防治工作的同时，努力抓好以霍乱为主的肠道传染病及其它重点传染病的防制，全区目前无霍乱疫情和暴发疫情发生。

1、疫情报告管理：为加强突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作，根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》（卫生部37号令）要求，我区依法健全了疫情管理组织，制定了疫情报告制度，加强了疫情报告人员的业务培训，共组织乡级人员培训2期约160余人，并组织了两次模拟疫情报告测试，全区21家医疗机构于三月初如期实现了各种传染病疫情、不明原因肺炎病例、因病死亡病例和各类突发公共卫生事件的网络直报工作，我中心还安排专人负责网络直报的卡片审核工作，确保疫情报出后2小时内及时审核，截止6月中旬，全区共报告乙类传染病9种548例，与去年同期相比上升96.57%，其中病毒性肝炎171例，淋病32例，梅毒5例，麻诊2例，菌痢28例、肺结核103例，与去年同比上升的传染病有病肝、菌痢、淋病、肺结核上升幅度分别为64.02%、154.55%、220.00%、145.24%。

为发现和掌握急性的传染病人就诊后未依法报告的数量，病种和其它信息，第一季度对区人民医院和3家乡镇卫生院进行传染病漏报调查，共查出乙类传染病100例，报告97例，报告率为97%。

2、传染病监测和预防控制

对某些重点防制的病种进行定期、定点的监督，研究掌握该病的发生发展规律，为开展防治工作提供科学依据，全区目前共登记腹泻病人414例，霍乱病原检索52例，检索率为12.6%，占总人口的0.1‰。霍乱外环境水检索12份，海产品及凉拌菜检索5份，均未检索到霍乱弧菌。通过每旬对区属三家医院（人民医院、大吴、青山泉）AFP、麻诊、新生儿破伤风进行主动监测，全区共报告AFP1例，麻诊2例，均已上报并进行了流调采样工作。

为做好今年霍乱防治工作，切实落实各项霍乱防制措施，我区印发了《贾汪区腹泻病防制工作预案》，各医疗机构做好了肠道门诊开诊前各项准备工作，包括房屋嗽薄⑸璞浮⒁┬档龋并?月1日准时开设肠道门诊，我中心及各医疗机构均成立了霍乱病防治领导小组、技术指导小组和疫情处理小组。各医疗机构在参加市疾控中心举办的肠道门诊培训班的基础上开展了全员培训工作，参培率95%以上。

四、加强计划免疫规范化门诊建设，做好预防接种

为进一步提高我区计划免疫工作质量，对照市局制定的计划免疫规范化接种门诊分级验收标准，积极准备，加强软、硬件建设，各接种点配备专题宣传画板，全区统一配备了微机，并完成了计划免疫软件系统的安装、培训及儿童接种信息的录入工作。目前全区已正常使用IC卡。为推进我区规范化门诊验收工作，选择了耿集镇作为计免甲等规范化门诊建设的示范点，召开全区计免甲等规范化门诊建设现场会，为各地门诊的建设提供了样板。我区自查的基础上，上报市局五家接种门诊作为首批甲等规范化门诊的复验单位，有四家通过市局验收。

为提高群众对计免知识的了解，我区于4月25日计免宣传周期间，利用版报、标语、宣传单等各种形式进行宣传，共发放宣传单千余份，解决群众咨询约3000余人。为提高全区计免人员业务素质，我中心于三月份组织全区计免人员约60余人进行专题培训工作，并对考试合格人员发放培训合格证。

我区继续加强接种率月报制度，各接种门诊均能做到“五及时、四相符、三一致”，提高门诊接种率，上半年各疫苗接种率均超过98%。

五、结核病、性病、艾滋病防制工作取得明显进展

我区自去年10月开始实行结核病归口管理工作，今年截至5月底共登记结核病人108人，其中菌阳22例，菌阴81例，结核性胸膜炎5例，新发登记率为2/万，新发菌阳登记率为0.4/万，其中治疗管理38例，菌阳16例，菌阳病人检出率为42%。为加大结核病人发现力度，在“3.24”“世界防治结核病日”，全区围绕“控制结核病，让每一次呼吸更健康”为宣传主题，利用广播、报刊、标语、板报等多种形式开展了大张旗鼓的宣传活动，共发放宣传单5000余份，使群众了解到国家关于结核病治疗的各项优惠政策，促进了结核病归口管理工作的有效开展。为控制学校结核病的发生和流行，有效发现青少年中的结核病人，在去年开展大中专院校、中学生PPD检测工作的基础上，我中心继续组织专业人员对部分学生进行PPD检测，上半年共接种3450人，强阳性112人，阳性率为3.2%，未发现一例肺结核病人。对于强阳性学生均进行了免费胸透、肝功能检查及预防服药，并定期随访复查。

我区今年无艾滋病新发病例及感染者，对既往报告的病例均已进行流调和管理，并按有关程序进行了告知，目前全区的两例HIV感染者均死亡。

六、开展寄地防常规工作，加大消毒与媒介控制力度

对“三热”病人进行血检是发现疟疾病人的一个最直接手段，自5月份以来，全区共开展“三热”病人血检669人，血检率为0.14%，上半年无疟疾疫情。消除碘缺乏病是地方病防制的一个重点，我中心每月都对居民用户食用盐碘含量进行监测。目前共对九个乡镇36个村居民进行监测，共采样288份，合格碘盐286份，合格率为99.65%。

为掌握本区四害密度，为预防控制传染病的发生流行提供根据，依照工作计划，我中心每月开展鼠密度调查。上半年共布夹1320介，有效夹1298个，鼠密度为0，4-6月每旬开展蚊、蝇密度监测，并及时上报报表。

为杜绝交叉感染，保证就医者安全就医，四月下旬，我中心组织开展了对48家社会办医疗机构和个体诊所进行了消毒质量检测活动，对使用中的消毒剂、空气、物体表面、人员手及器械等进行了消毒效果监测，同时对使用一次性医疗器械索证登记、毁型、消毒进行了专项监督检查活动。共采样172份，合格140份，合格率为81.40%。

七、上半年工作开展情况分析

1、存在问题：我区的防病工作虽然取得了一定成绩，但仍存在诸如：个别医疗单位腹泻病门诊建设标准不高，腹泻门诊流于形式，腹泻病人登记率、检索率偏低，距上级要求的检索率达到登记率的10%、总人总的1‰的目标有一定差距；结核病人转诊率不高，个别单位受经济利益驱动，截留结核病人、痰检率低，痰检质量不高，治疗方案不正规；院内感染管理工作相对薄弱，消毒质量监测工作有待加强，个别医疗单位传染病诊断不规范，误诊误报率偏高，疫点流调处理质量不高等问题。

2、下步工作打算：针对上半年工作开展存在问题，在下半年工作中，我中心将在开展常规工作的同时，加强以下几方面工作：继续加强计划免疫规范化门诊建设，争取年底全区余下的8家接种门诊能够如期通过市局的甲等规范化门诊验收。计划选择一个接种点，完善资料管理，规范接种操作，作为全区计免软件建设的一个示范点，召开现场交流会，为各接种门诊软件建设提供样板;下半年，我中心将争取各级领导的重视与支持，加大结核病的转诊督导力度，加强肺结核病法制化管理轨道建设，定期督导，提高菌阳病人登记率提高转诊率，以期能够完成今年175个菌阳任务数;依法加强对一级医疗机构的院内感染监测工作，针对部分一级医疗机构消毒质量监测收费难的问题，我中心将积极寻求局领导的支持，依法对医疗机构进行院内感染监测，切实杜绝院内交叉感染。

贾汪区疾控中心

门诊部感染管理工作计划篇2

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医务科2005年工作总结【字体：小大】

医务科2005年工作总结

作者：佚名文章来源：不详点击数：2更新时间：2005-12-1

医务科2005年工作总结

一年来，在院领导的直接领导下，科室认真学习“三个代表”和十六大的重要精神，凭着“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《山东省医疗机构管理办法》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。

一、医疗质量

医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《山东省病历书写基本规范（试行）标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到人手一册，并认真组织学习，结合到每个月的质量评比中，文秘写作秘书网现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：

（一）、临床科检查情况

1、病案质量：2005年住院病人数39827人次，比04年同比增加28。6%

2005年1—11月各临床科室总评结果比较接近，优异的前三名为：精神一科，精神二科，西药房，三个科室共获得11个月份的10个第一名（其中精神一科二科共获八个，西药房获三个。）。

(1)归档病案：①2005年1—11月份共抽查归档病历484份，未查及乙级病历，甲级率100%。今年泉州市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比，我院获得第一名。②每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。

(2)现病历：①严格按《福建省病历书写基本规范（试行）标准》，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月查及15份病历/病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提高；②均有及时办理住院手续；③门诊病历检查基本完成。

(3)处方质量：每月随机抽查5天处方，1—11月份平均合格率为96.2%。

2、院内感染控制：、①感染率：对每一份病历都进行监测，2003年11月—2004年10月共监测260份病例,感染病人5例次,感染例次率为2。1%；感染率为2。9%。②漏报率：2004年11月—2005年10月监测的病例，漏报1例次，漏报率为2%；③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作；⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。

3、文书档案：基本能按时按要求完成，主要存在问题：《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细，与交班记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。

4、“三基”技能/理论考核：对“三基”进行理论考试二次，合格率98%。

5、病床使用率：2004年1月1日—11月30日，全院实际占用床日数为117954天，前二名为：精神一科，精神二科。这二个科室共占全院实际占用床日数98%。

全院平均病床使用率86.4%，与去年同比上升较大，妇产科病床使用率同比上一年下降。

6、防止医疗差错和事故：加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习，并做到人手一册，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。

本年度共有0起医疗纠纷，为历年最少。无出现重大医疗事故。

（二）、医技科医疗质量

加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的附合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。

今年1—12月份，心脑电图室接诊患者人数1500余例，与去年同比增长11%。

（三）、门诊部医疗质量

精神科

加大门诊部建设，进一步完善各科门诊功能，将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊，各区布局合理，为应急精神科急诊做好准备，改建门诊大厅，增设导诊服务台，大大改善就医环境。

今年1—12月份门诊量254197人次，与2003年同比增加12%；

二、继续教育

1、把继续教育纳入我院的工作计划，院长亲自任继续教育领导组组长，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近10人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。

2、今年我院有近20人参加各类成人高考及自学考试。

3、积极撰写论文，全年共17篇。

4、开展多种形式的健康教育，各临床科每年4次以上上墙宣传，到社区开展6次以上防治宣传活动，多次到院内外发放健康教育处方。

三、教学工作

今年共接收进修生6人，实习生12人，中专实习生4人。

医务科于8月及11月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调，并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。

五、传染病管理

1、认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》，于元月份起开始实现传染病疫情网络直报，落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测，大大提高了疫情报告的及时性和准确性，2005年1月1日至2005年11月30日，共报告结咳病人两例，未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度，共转病例2人次。

2、设置感染性疾病科，洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。于6月—9月开设肠道门诊及肠道隔离病房，送检粪便标本86例，无收住疑似霍乱病人。

六、保健义诊活动

1、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共15次，配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动，共为老弱病残的病人诊治350余人次，并送药一千多元，分发健康处方，深受群众好评。

2、派出保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共23人次。

3、认真做好新生儿计划免疫登记造册工作，配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的计划免疫，1—11月份共办理儿童计划免疫368例。

4、开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏48期。

七、体检工作

今年为中考学生体检约1800余人，征兵体检总检500余人，为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共3000余人次，在院领导重视及支持下，于今年9月份正式成立体检科，配备专门的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为体检者提供优质、优惠、高效的服务，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

不足之处：。

2、医生轮流下乡到基层卫生室蹲点工作，未能完全开展。

门诊部感染管理工作计划篇3

【关键词】 门诊治疗室；控制医院感染；医疗护理

作者单位：511400 广州市番禺中心医院 护理工作是造成医院感染，同时又是控制医院感染的重要环节[1]。医院感染是衡量医院管理水平，评价医疗护理质量的重要指标。门诊治疗室医护人员经常接触患者的血液、体液、脓液、分泌物，所以治疗室是医院感染的高危科室之一。所用的器械、物体表面、工作人员的手及空气等污染或消毒不彻底，无菌操作不严格等，都会加重院内交叉感染的发生[2]。每个环节的感染控制工作都非常重要。如何减轻医院感染的发生是非常值得研究和探讨的问题。

1 一般资料

笔者所在的单位是一间2009年整体搬迁新建成的大型综合性医院，门诊治疗室平均每日换药治疗人数约150人，包括各种伤口换药、导尿、封闭、切排、清创缝合、灌肠等。大部分患者都是接受侵入性治疗，在治疗换药期间都需要一定时间暴露伤口，对环境、空气、物表的清洁要求很高，具有治疗范围广、患者流量大、治疗间、治疗床、治疗车使用率高的特点，而且都是门诊患者，有没有发生医院感染无法统计和跟踪，关键做好预防。搬迁医院后，根据门诊治疗室的工作特点，制定相应措施，从而有效控制门诊治疗室医院感染，现将方法报告如下。

2 方法

21 合理规划治疗间的布局 门诊治疗室设在一个相对独立的区域，设有污染出入路线指引，走廊是污物处理处和暂存处，设有器械浸泡池及清洗池，与治疗间完全隔开。设有一个无菌储物间和准备间，6个治疗间，每个治疗间通向污物处理处都有独立通道，治疗操作后可单独进入污物处理处清理。门诊治疗室属《医院消毒卫生标准》中规定的二类环境，严格分开清洁区、半污染区和污染区，供应室接收人员及污布出洗人员要在指定的污染通道出入。合理的布局设计，可防止交叉污染，对医院感染控制工作起很好的作用。

22 增加空气净化消毒设备 空气是一种传播疾病的主要媒介，门诊治疗室患者流量大，治疗种类多，所以空气中细菌含量大大增高，而且南方的气候潮湿，细菌容易繁殖。搬迁医院后，治疗间除有紫外线每天两次消毒外，并在中央空调上安装了健百乐空气消毒净化器，医护人员可以在其运作期间正常为患者换药治疗操作，对人体绝无影响，通过中央空调自身的空气循环，对空气连续消毒净化，不断消除空气中的浮游细菌，快速除异味、除臭，令空气清新无污染，对医院感染控制起很好的作用。

23 加强门诊治疗室医院感染的预防和控制工作

231 进一步强化和提高医护人员预防医院感染意识 按照卫生部《医院感染管理方法》、《医疗废物管理条例》、《医务人员手卫生规范》等要求，定期组织学习，不断提高医务人员医院感染控制意识，所有无菌操作要按无菌操作规程执行。严格落实一人、一用、一包、一灭菌、一垫巾、一手套、一洗手原则。医护人员的手是造成医院感染的重要传播媒介，接触患者污染物后未更换手套或未洗手的带菌率为百分百。手卫生是降低医院感染的最有效、最经济的方法，手卫生的依从性直接影响其效果[3]。在我们工作中发现护士的感染控制意识强于医生[4]。护士医生要相互督促，发现问题及时纠正。

232 治疗操作时医院感染的预防措施 对于治疗操作中需要使用的无菌器械，我们都一律采用一次性器械或高压蒸汽灭菌器械，既可以保证灭菌效果，又可以避免在治疗操作时可能因为化学消毒剂冲洗不彻底残留对人体产生毒性作用。对容易出现问题的薄弱环节制定防范方法，在我们工作中发现，一套无菌物品只供一个患者使用，每个医务人员都能严格执行，但会忽略了一些问题，个别因治疗操作前没有裁剪好外包扎物品：如网套、胶布、绷带等，操作后再裁剪，这样一来，无论多小心，都有可能污染了公用的外包扎物品。亦有个别因没有在治疗部位下垫巾而污染了治疗车、治疗床。为防止这些问题的出现，我们根据治疗室的实际情况，制定治疗操作程序：准备无菌物品裁剪好外包扎物品（供患者独立使用）治疗部位下垫巾戴手套治疗操作包扎伤口清理用物（不污染周围物品）脱手套洗手。此程序使用后能保证了治疗车、治疗床及公用的外包扎物品不受污染。只有杜绝人为的污染，才能有效控制医院感染。

233 根据不同层次的人员作出规范的培训及带教工作 规范新调入岗护士、实习生的治疗操作，避免医院感染的发生。新调入岗的护士虽然有一定的工作经验，但是由于个人的操作习惯离治疗室规范化要求还有一定的差距，所以应做好岗前培训，规范其操作。实习生只有理论知识，没有实际临床经验，应在老师的带教下操作。

3 效果

搬迁医院后，合理规划治疗间布局，增加空气消毒滤过设备，严格执行制定的治疗操作程序，各项措施都得到实施，感控员每月一次对无菌物品、无菌储物间及治疗间的空气、物品表面（治疗车、治疗台）、工作人员手部进行细菌监测都符合标准；本院感染管理科每季一次、区疾病控制中心每年一次随机抽样检查，多次进行监测，合格率为100%，符合《医院感染管理规范》的要求，为患者提供了一个良好、安全的治疗环境，可防止医院感染的发生。

4 讨论

门诊是医院的窗口及缩影，而门诊治疗室是门诊的重要组成部分，患者的流量大，治疗场所使用率高，患者与患者之间始终存在一定的交叉感染机会，而且大多数患者都是接受侵入性治疗，对空气、环境、物表的清洁要求特别高。医护人员经常接触患者的血液、体液、脓液、分泌物，所以每次操作完毕要立即清理干净、并确保周围的物品不被污染，手卫生是控制医院感染最重要的措施。国内、国外调查显示：医院感染中30%～50%与不恰当的护理操作及管理有关。发生医院感染不仅给患者带来痛苦，也造成其经济损失，浪费医药资源。医护人员要认真执行医院的消毒隔离与感染管理制度，既要做好自我防护，也要保护好患者。在工作中，形成一种严谨慎独的工作作风，落实执行各项措施，才能有效控制门诊治疗室医院感染的发生，提高医疗护理工作质量。

参 考 文 献

[1] 徐锡凤，李星华国内医院感染现状及护理工作的思考.护理管理杂志，2007，7（2）：2224.

[2] 刘会，马海萍重症监护院内感染的控制和预防.实用护理学杂志，2010，20（10）：5556.

[3] 黄辉萍，连羡玉，秦维霞综合医院医务人员手卫生依从性现状调查.中国感染控制杂志，2010，2（21）：33443346.

门诊部感染管理工作计划篇4

计划免疫工作是贯彻“预防为主”方针的重要措施,是预防和控制严重危害儿童的几种传染病的最经济、最简单易行的手段,我国政府把实现普及儿童免疫目标纳入国民经济和社会发展规划,卫生部门把它作为疾病控制工作的首要任务。自1982年我国全面实施计划免疫之后,计免针对疾病的发病率明显降低。

如何巩固和提高计划免疫成果,是摆在我们面前的一个新课题,建立计划免疫规范化接种门诊,全面提高接种质量和管理水平,是解决这一问题的有效措施和保证。

城市计划免疫工作的现状及分析

思想认识不足:一些工作人员对计划免疫工作产生麻痹松动和畏难情绪,计划免疫经费的不足严重影响计划免疫工作的运行,精力大部分用于考虑经济效益。

分散接种点多且兼治疗为一体,管理较松散门诊比较混乱,一台多苗接种是常有的事,容易发生交叉感染和差错事故。

接种器材和设备难以保证,由于点多,经费不足,管理部门难以配置,从而带来疫苗质量无法保证,严重影响接种效果。

制度不健全,人员较少,素质较低及责任心不强,接种质量难以得到保证。

监督检查难度大,由于点多,管理人员少,稍有风吹草动,就开始准备对策,很难查出真正的问题。

基础资料难以掌握准确。

规范化门诊建立后的优越性

健全了各项规章制度,并且全部悬挂在墙上,一目了然。

人员全部进行了培训,一律发了预防接种人员上岗证,通过培训掌握了新知识、新技术,工作起来更加得心应手,配合默契。

集中接种点管理特别严格,疫苗实行分台接种。杜绝了差错事故的发生及人员拥挤现象,现场卫生得到了极大的改观,增强了接种的透明度,提高了家长的满意度。

领导转变观念,从理解到支持是搞好计划免疫工作的基本条件,给接种点从硬件上给予了大量的投入,如增加房屋并进行了改造,增加了冷链设备、宣教器材等。

集中接种减少了疫苗的浪费,为国家节约了大量的成本,避免了疫苗的再次污染。

工作人员的积极性明显提高,大家能够齐心协力干好本职工作,服务意识和责任心强了,工作更加踏实了,接种后的不良反应明显降低。

资料能够及时归档,基础资料、文件、各种报表等都分类存放。

疫苗全部从正规渠道进,设有出入库帐册,冷链监测记录齐全。

加大了宣传力度,宣传是搞好计划免疫工作的第一道程序,我们利用黑板报、宣传单、新闻媒体、墙报等形式形成链条式的宣传手段,增强了我们的知名度,老百姓也渴求了解防病方面的知识,使他们掌握疾病的发病原因,流行因素等,对搞好计划免疫工作起到促进作用。

规范化门诊运行中存在的问题和不足

经费不足,经费投入是一个长远的过程,防疫经费并未随国民经济的增长而增加,尤其企业医院防疫经费严重不足,重治轻防使老百姓负债累累。

计划免疫是一项社会公益事业,光靠业务人员干好此项工作还远远不够,要动员全社会参与,如居委会、公安、教育、计划生育等部门通力合作,实施综合管理。

入托、入园、入校验证制度还做得不够好,这方面把好关的话,就可以通过补漏来完善计划免疫工作。

健康教育工作做得还不够扎实,以后要继续开展健康教育工作,加大宣传力度,预防接种的对象绝大多数是儿童,而健康教育的对象则大部分是家长,我们有责任和义务利用各种场合进行计划免疫知识宣传,耐心解答家长提出的各种问题,使每位家长掌握接种疫苗的好处,对我们搞好计划免疫工作起到事半功倍的作用。

正确处理规范化接种门诊和分散接种的关系

城镇交通较便利适合建立规范化接种门诊;经济较发达,人口较集中,交通方便的乡镇也适合建立规范化接种门诊。比较偏远而分散的农村,还是采取分散接种,即工作人员串户接种,才能提高接种率,因为较分散,交通条件差,老百姓不愿意将孩子领到接种点接种,这样既浪费他们的时间,又在经济上增加更多的负担,老百姓还是喜欢上门接种,但一定要用冷藏箱运送疫苗,带上高效紫外线灯消毒,严格按计划免疫技术操作规程进行,分散与集中交替进行,才能提高整体计划免疫水平。

讨论

计划免疫是指根据某些传染病的发生规律,将有关疫苗,按科学的免疫程序,有计划地给人群接种,使人体获得对这些传染病的免疫力。从而达到控制、消灭传染源的目的。

门诊部感染管理工作计划篇5

北京地坛医院是中国第一所政府举办的传染病医院，从1946创办至今已有60多年的历史。北京地坛医院迁建工程开始于2005年12月30日，2008年8月投入使用。正如市领导所说本工程的落成使北京市公共卫生体系建设又跃上一个新的台阶，城市功能更加完善。地坛医院迁建工程自投入使用已来，在公共卫生领域发挥了重要作用，经受了甲型流感防治等实战检验，得到了社会公众的高度关注和好评。

地坛医院迁建工程用地位于京顺路与来广营东路交汇处东南角，院区北侧为来广营东路，院区东侧为东营路。距机场路500m，距五环路3km。总用地面积89.670m2，其征城市道路面积16.200m2，建设用地面积73.470m2。总建筑面积74.787m2。设计床位600床。日门诊量800人。迁建工程为涵盖医院医疗，行政、生活、后勤保障等内容的全新的医院院区建设。主要包括门急诊医技科研楼，住院楼，行政培训综合楼三组主体建筑群。

主要规划设计原则

1　以人为本的设计理念：

从建筑布局，环境设施到诊治服务的全过程均以方便患者为核心，给患者及家属以方便，快捷、舒适、愉快的身心体验及医疗环境。同时兼顾长期在院工作的医护人员，为医护人员提供良好的工作环境。全方位实现以人为本。

2　功能布局科学合理，严格划分洁污分区及流线：

根据传染病医院的特殊性，从总体到单体建筑贯彻切断传染链，控制传染源的核心原则。建筑之间设计合理景观防护绿地。强调自然通风，采光。详细分析人流物流，做到从整体到局部都应达到明确洁污分区与分流。通过建筑手段使医护人员获得最大的安全保护，给病人更好的医疗环境。

3　充分重视医院内外环境的卫生安全：

传染病医院是收治传染病病人的集中区域，肩负着消灭传染源、切断传播途径的重任，同时保证周围环境不受污染。方案中按照《传染病医院建筑设计规范》(讨论草稿)中的要求，医院中有可能造成生物污染的部门如实验室、解剖室，设计符合生物安全性的标准，避免使医院成为传染病的疫源地。对医疗垃圾收集，焚化，医院污废水汇集处理予以高度重视，统一规划同步建设。

4　创建高效医疗园区：

医院的医疗服务体系必须建立在高效、快捷、安全与秩序的基础上。体现传染病医院的工艺流程及特殊的功能要求。建筑布局合理，流线路径短捷，工程管线集中短程，努力做到现代化医院低能耗高效率的要求。一次性投资与日常运行费用达到合理的平衡。

5　绿色生态的设计理念：

本方案强调绿色景观与建筑融合，将自然的阳光与空气引入建筑内部。自然园林的“治愈力”和现代医疗一起，共同促进病人早日康复。

具备改扩建灵活性以及在总体布局上应为医院的持续发展预留一定的发展空间，并应保证发展部分不影响医院原有的洁污分区和分流。传染病医院作为特殊功能的公共建筑，在规划发展设计中应为其考虑可拓展空间。

在保证医院卫生安全前提下，通过改善围护结构性能、采用自然通风。余热回收，太阳能热水系统等技术手段努力降低建筑能耗，使地坛医院迁建工程符合国家建设节能型社会的总体要求。

6　现代化创新技术的运用：

为提高医院运行效率，减少感染几率，保护医护人员卫生安全，设计采用了现代化的物流运输手段和信息通讯系统。其中GPS导航机器人运输车系统是由设计人员参与引进，在国内医院建设中的首次使用，填补了国内空白。80个站点的气动物流传输系统是国内目前一次建设并投入使用规模最大气动传输系统。“达芬奇”手术机器人、全自动检测系统、PIVA静脉输液配置中心、电子病历系统和PDA系统，门诊自动分药系统、医疗废物处理设备等大量现代化技术结合设计在工程的应用，为国内医院的现代化建设积累了宝贵的经验。

总平面布局

地坛医院迁建工程建筑退用地边线30m，30m隔离绿化带内不得设计建筑，道路，停车位。可建设用地形状为南北300m东西137m的狭长矩形。

1　功能分区

从传染病传播的传染源、宿舍、环境三角形关系切断传染链，控制传染源。在建筑总体布局与竖向布置上明确功能分区，明确各部门洁污分区与流线。

医院主要功能划分：

(1)医疗区：门急诊部、住院部、医技部、科研中心、太平间等。

(2)非医疗区教学培训中心、行政管理、后勤保障区、综合楼。根据该区域的城市主导风向结合用地狭长的特点，本方案将非医疗功能区布置在用地的北侧，污染源较多的医疗功能区布置在城市常年平均下风向，用地的南侧。根据医疗流程和传染病学的防护要求依次为门急诊医技部、一般传染住院部、呼吸道住院部。

非医疗区与医疗区主体建筑之间为70m隔离绿化带，满足防护距离的同时也为医院的持续发展提供空间。

医疗区各建筑布局相对紧凑，各医疗功能联系便捷。建筑之间以绿化庭院间隔，保证自然通风、采光及景观环境的要求。呼吸道与其他住院部之间为35m×90m的绿化庭院。满足传染病学防护距离要求，同时为住院部患者提供了相，，对封闭的活动场地。

后勤保障区放在住院部地下一层，靠近各种负荷中心。

2　主要出入口和交通组织

医院出入口和交通组织基本布置原则：

(1)严格划分洁污分流。

对可能成为传染源的流线严格控制，尽量短捷，保证院区环境安全。

(2)细化医院各种主要流线，保证入流物流顺畅便捷。

根据医院功能分区，医院设置：主出入口(病人出入口)、次出入口(医务工作人员出入口)、后勤物资出入口、污物出口及呼吸道应急出入口。

院区设环行道路，将停车场布置靠近出入口和用地周边，主要交通负荷被限定在院区，减少车辆对院区环境的影响。东侧道路中部连接病人出入口，安排各类病人及探视人员流线。西侧道路连接医务工作人员出入口、后勤物资出入口，安排医务人员、清洁物品流线。

门急诊医技部、各住院部门诊、急诊患者人流、住院患者、探视人流主要出入口布置在建筑东侧，通过入口广场与主入口连接。尽量减少控制病入院区内的活动区域。医院各部门医务人员出入口均布置在建筑西侧。中心供应、厨房、洗衣房，太平间等后勤保障设施布置在医疗区地下一层，外购物品的接纳验收、配送物流发送、污物尸体的存放运输安排在地下解决。各种复杂的物流减少与地面人车流的交叉。物品供应车流定期、定时、定线路作业。废弃物车流：夜间作业。由专用密封车辆完成。降低了污物对整个院区环境的影响。

3　绿化系统

在城市化急速发展的今天，崇尚、亲和自然正日益成为城市建设者孜孜以求的目标。空气，阳光和绿色土地共同构成了生命的支撑资源。绿色象征生命与健康，这也正是地坛医院所需要的环境品质和场所特征。

用地周边布置30m宽绿化隔离带。

非医疗区与医疗区主体建筑之间为开阔的绿化隔离区。

门急诊医技楼布置庭院绿化、屋顶绿化。

呼吸道病房与其他住院部建筑之间的大型绿化休闲庭院。

形态丰富的绿化形式，通过隔离绿带联系在一起。在绿化景观与建筑之间形成穿插与渗透的亲近自然的空间和错落有致的景观。

主要建筑功能设计

1　门诊

门急诊医技楼采用医患分流、洁污分区的布局。患者由东侧入口广场进入门诊大厅，由电梯到各层诊室，各门诊医技候诊区由景观共享大厅连接，使患者的就诊检查路线尽量短捷。医护人员由西侧进八门急诊医技楼，经过卫生通过，由医护专用电梯经医护通道到达工作区域。门急诊医技楼由中部核心交通厅分为东西两部。东侧两翼主要门急诊。西侧两翼为医技科室与科研中心。景观庭院、门诊共享大厅将阳光、绿色引入建筑的内部。

门急诊首层布置急诊部、门诊大厅、门诊治疗、输液、性病皮肤科门诊。门诊大厅除布置挂号，收费外，还设置自助、银行花店超市、咨询服务等人性化服务设施。

门诊药房靠近急诊，与急诊药房合设在一起，实现资源共享。门诊大厅宽敞明亮为患者提供宽松、温馨的诊疗环境。

性病皮肤科门诊位于门诊大厅南侧，与主入口联系方便，既相对独立，保证患者隐私，又减少了单独出入口给患者造成的精神压力。

一般门诊患者挂号后，由患者专用电梯到达门诊各层，由核心交通厅分流到各科室候诊空间，经护士台电子叫号后，由患者通道到达各诊室。工作人员由工作人员专用通道到达各诊室，实现医患与洁污的严格分流。医护人员设有污洗和专用卫生间，及其他辅助用房。

根据传染病患者的特点候诊空间相对较大，候诊区由绿化隔断与公共空间分隔，有良好采光和景观。

2　急诊

急诊靠近院区主入口，分为普通门诊和急救两个区域，危重病人可直接由绿色通道进入抢救室。普通急诊患者可由急诊部筛查室检查后，进入留观病房或通过患者走廊在急诊区域就诊。急诊与放射科临近布置。急诊患者可在门诊关闭情况下使用放射科等医技，实现资源共享。

3　住院部

住院部共600床，分为呼吸道住院部和消化道及其他住院部两大部分。每护理单元30～40床，每层各设两个护理单元，四个护理单元形成一个组团。由于传染病医院的特殊性，住院部每个护理单元的病人，医护人员、清洁物品，污物自成系统，便于在紧急情况下便于分区隔离。

传染病区标准护理单元，采用三区三廊的模式，即分清洁区，半清洁区、污染区，在各区间设消毒通过处理。走廊也根据三种功能分区相应地分为清洁走廊，半清洁走廊、污染走廊。

在病区中，病人与医护人员流线严格分离，医护人员离开传染区或半清洁区时有严格消毒通过，物品只从清洁区向污染区单向流动。

医护人员由清洁区经卫生通过，进入工作区即半清洁区。由医护人员专用走廊经缓冲间进入病房。病人由患者电梯经污染走廊进入病房。呼吸科两个病房之间设一个前室，为医护观察缓冲空间，病房靠外廊设卫生间，并设有专门的双层传物窗传递食品。

医护人员与患者各走一端的布置方式，同时缩短了医患流线。护士站位于护理单元的中部，减少护理半径，同时护士面对患者电梯，可以方便控制病区人员的进出，保证医院的卫生安全。

护理单元设专用污梯及送餐梯分别与地下一层污物处理、太平间、营养厨房相通。

呼吸道住院部首层为呼吸道出入院及呼吸道门诊、医技。二层以上为呼吸道住院部及呼吸道、手术室，ICU。呼吸道患者医疗区相对独立，并预留应急出入口，平时呼吸道患者在主入口就与其他病人分流。当发生类似SARS突发性公共卫生事件时，呼吸道住院部启用应急出入口，独立成区。

住院部患者出入院通道完全分开，并设有独立的收费及更衣用房。

结语

门诊部感染管理工作计划篇6

 区卫生局在区委区政府的的正确领导下，在上级部门的指导下，不断提升疾病预防控制能力和服务水平，有效预防和控制了疾病的发生。截止到目前，全区无重大传染病疫情发生；百日咳、乙脑、流脑、新生儿破伤风、白喉、脊灰、15岁以下人群乙肝报告发病率为零，麻疹等传染病处于低发状态，结核病、慢病、精防和牙防工作均取得较好成绩，为保障全区群众的身体健康做出了积极的贡献。

一、加强应急能力建设，保持可持续发展。

区卫生局着力加强应急处置能力建设，进一步完善应急处置体系和工作机制，调整充实了应急处置办公室、专家组和应急处置预备队，加强预警信息应急响应、现场处置、工作报告等应急处置工作的日常管理，及时有效地处置了多起突发公共卫生事件预警信息。组织修订了《突发公共卫生事件应急预案》和多个单项预案，更新和充实了应急信息系统设备、应急物质和个人装备，进一步增强应急保障能力。加强人员培训和演练，举办了应急处置技术培训班，制定了《霍乱应急处置演练方案》，进行了演练准备，拟在7月份进行演练。区疾控中心荣获***市先进应急处置示范点称号。

 二、严密防控，无重大传染病疫情

区卫生局实行24小时应急值班，区疾控中心实行24小时疫情值班，对***区疫情报告单位报告的疫情信息进行审核。根据疫情形势，及时召开疫情分析会，对全区疫情进行分析研判，制定防控工作建议。及时编制印发疫情快报、月报，每月进行疾病预报，为区委、区政府及各医疗卫生单位制定疾病防治工作计划提供技术支持。今年上半年完成了2013年传染病疫情年度分析，2014年传染病疫情月分析6期、周分析25期、疫情分析研判6次。对全区22家网络直报单位定期开展督导检查和技术指导，疫情报告24小时内报告及时率100%，审核及时率100.00%。

按照“依法防控、科学防控”的原则，重点开展了人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病、乙肝、艾滋病、结核病、霍乱等重点传染病的防控工作。及时组建重点传染病防控工作领导小组和专家组，制订了重点传染病防控预案，，及时有效地处置了突发疫情。2014年上半年我区未发生重点传染病的暴发流行。

1、呼吸道传染病防控工作

按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》的要求，继续开展不明原因肺炎病例监测，及时做好人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征及其他严重呼吸道传染病的排查和处置工作。2014年1-6月份，我区未发现报告不明原因肺炎病例。按照《职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测方案（2011年版）》和工作任务委托书的要求，3月份和6月份开展了禽类监测点环境标本和职业暴露人群血清标本的采集、送检工作，共采集环境标本20份，职业暴露人群血清标本21人份，检测结果均为阴性。

2、霍乱、手足口病等肠道传染病防控工作

区卫生局组织区疾控中心相关科室专业人员定期对各医疗单位腹泻门诊进行技术指导，召开了《全区疫情管理及霍乱、手足口病等肠道传染病防控技术培训班》，培训专业技术人员60余人，提高全区疫情报告质量和重点传染病防控能力；6月份对全区二级以上综合医院和乡镇卫生院腹泻门诊进行了督导检查。加强手足口病防控工作，2014年上半年共调查和处置手足口病例54例，标本采集24份，个案调查率100%；目前我区无手足口死亡病例、聚集性和暴发疫情。

3、艾滋病防控工作

区卫生局高度重视艾防工作，加强对全区医务工作者艾防技术培训，规范实施艾滋病防治项目。今年上半年对新进入监管场所的全部被监管人员57人进行艾滋病病毒抗体检测，检测结果均为阴性，检测率100%，准确率100%。对全部12名艾滋病病毒感染者和病人进行了随访，随访率100%，随访情况全部进行网络直报。对8名艾滋病病毒感染者和病人进行CD4+T细胞采样送检，掌握他们的身体状况和CD4+T细胞水平，使符合抗病毒治疗条件的感染者和病人能够及时得到有效治疗。累计对400余人提供艾滋病自愿咨询检测服务，检出1例病毒携带者，并将监测数据及时准确上报。区疾控中心被评为全省艾滋病防治工作先进集体。

4、结核病防治工作

结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，在全球广泛流行，严重危害广大人民群众的身体健康和生命安全，已成为重大公共问题和社会问题。区卫生局高度重视，严格按照《***区2014年结核病防治工作计划》的要求，落实好各项工作措施。一是细化宣传，区疾控中心和相关医疗机构充分利用广播电视、网络、悬挂横幅、板报、宣传栏、宣传品等宣传方式，针对不同层次的人群，采取群众喜闻乐见的方式，广泛宣传结核病防治知识。深入开展结核病防治政策和防治知识“进企业、进学校、进乡村、进社区、进家庭”活动，不断提高了广大人民群众对结核病防治知识和国家对结核病人实施优惠政策的知晓率，营造我区结核病防治宣传氛围。二是加强疫情报告，积极转诊病人，区各医疗机构认真贯彻《传染病防治法》、《结核病防治管理办法》，落实《结核病疫情报告制度》、《结核病报告转诊制度》，切实做好肺结核病人的归口管理，加强肺结核病人的报告、转诊工作。三是构建三级网络，落实病人追踪。区疾控中心、镇（街）卫生院（中心）和村卫生室（诊所）进一步完善三级追踪网络，对医疗机构报告未到定点医院就诊的肺结核和疑似肺结核病人，实施三级网络追踪，及时反馈病人追踪到位情况，不断提高病人追踪实效。2014年上半年结防门诊接诊可疑肺结核病人556人，免费治疗管理活动性肺结核病人101例，较去年同期上升46.38%，其中初治涂阳23例，复治涂阳13例，治疗管理菌阴病人65例，新发涂阳病人疗程结束治愈率为95.65%，超过了国家要求的85%的标准。2014年区卫生局按照省、市要求，指定下发了关于印发《***区百千万志愿者结核病防治知识传播活动工作方案》的通知，由卫生局主导，区疾控中心落实，通过微博、媒体报道、张贴海报和举办宣传活动等多样化的方式对活动进行宣传，本着多部门合作，社会各界广泛参与的原则，积极招募各领域志愿者，并填写《志愿者登记及活动记录表》和《志愿者信息登记表》。2014年1月至2015年12月期间，至少招募100名志愿者参加传播行动，目前正在积极招募中。

三、落实免疫规划政策，建立有效免疫屏障

根据省和***市《2014年免疫预防管理工作意见》，区卫生局转发了《***市免疫规划疫苗查漏补种工作实施方案（试行）》的通知，并制定了我区《关于加强预防接种工作的通知》，进一步加强免疫规划工作。2014年，区卫生局对我区预防接种门诊和接种室进行大规模改进：新建三处接种门诊，其中一所医院新建接种室；一个辖区较大的镇增设2处接种门诊；全区数字化门诊创建工作于6月份启动，要求新建的门诊于10月底前完成，改建的门诊于8月底前完成。认真落实《疫苗流通和接种管理条例》等有关法律法规，不断加强疫苗管理，坚持主渠道采购，坚持疫苗储存、运输全程冷链管理。加强对各接种单位的考核和技术指导，儿童接种信息化管理率达到100%，一类疫苗接种率均保持在95%以上，二类疫苗推广应用稳步推进，接种针次大幅提高，疫苗可预防的传染病发病率持续下降。百日咳、乙脑、流脑、新生儿破伤风、白喉、脊髓灰质炎、15岁以下人群乙肝报告发病率均为零；麻疹、流腮等传染病发病处于低发状态。

四、加强慢病管理，完成各项疾病监测工作

进一步规范《居民死亡医学证明书》和《死亡推断书》的填报工作，每月进行死因分析，及时制作居民死因报告；今年1-6月份共审核死亡病例报告卡2043例，粗死亡率为3.07‰，审核率100%，死因编码正确率97%以上。按照《***市地方病防制工作意见》的要求，制定了《***区2014年碘缺乏病监测方案》，随机抽取了5个镇的20个行政村300户居民食盐样品300份，经检测合格298份，碘盐合格率平均为99.3%，与去年比较，碘盐合格率进一步上升。积极开展疟疾防控工作，举办了疟疾知识防治技术培训班，组织开展了疟原虫血检工作，血检人数412人，血检率0.65‰，复检88人，复检率21%，顺利完成了上半年的工作任务。今年3月份启动了肿瘤登记随访工作，建立了工作管理制度，进行了技术培训和指导，对直报单位的报告及时进行审核、分析、上报，定期开展漏报调查和患者随访，工作质量逐步提高。做好重性精神病人管理工作，按照服务规范要求，为辖区内重性精神疾病患者建立健康档案，并准确、完整的录入信息管理系统。

五、做好皮防工作，保障群众健康

区卫生局根据《规划》精神和要求，结合我区的实际情况, 制定下发了兖卫字（2014）20号《***区麻风性病 2014年度防治工作要点》，组织召开了2014年全区麻风病、性病防治工作会议。加强麻风病、性病防治培训工作，开展医疗机构医务人员的培训，重点培训综合医疗机构皮肤科、神经科、眼科、风湿科医务人员和基层医疗机构全部医务人员，提高基层医务人员防治技术水平。做好性病监测、性病实验室质控和性病检测与规范化诊疗服务，开展性病诊疗机构梅毒规范化医疗服务管理工作，加强对重点人群的梅毒主动检测和转介工作。梅毒预防和诊疗服务专业人员相关知识和技术标准掌握合格率达到100%；性病诊疗机构主动提供梅毒咨询检测服务的比例达到90%，梅毒患者接受规范诊疗的比例达到90%；艾滋病咨询检测点的受检者和社区药物维持治疗门诊的服药者免费梅毒检测率分别达到95%，为梅毒抗体阳性者提供必要转诊服务的比例达到95%。城市孕产妇梅毒检测率达到90%，农村达到70%；感染梅毒的孕产妇接受规范诊疗服务的比例城市达到95%，农村达到80%；感染梅毒的孕产妇所生婴儿接受规范诊疗服务的比例城市达到95%，农村达到85%，婴儿1年随访率达到85%。一期和二期梅毒年报告发病率增长幅度控制在5%以下。

六、做好牙防工作，预防儿童龋齿。

我区于1997年相继成立了牙病防治中心、牙病防治领导小组和牙病防治指导组，下设办公室挂靠口腔医院。2011年区委区政府将“实施儿童健康成长工程，免费为全区6—12岁儿童预防龋齿”列入为民所办十件实事；2012年区委区政府《关于建立健全民生保障体系的意见》（兖发【2012】27号）中将该项工作列入民生保障体系。投入43万元建立了集口腔健康教育和牙病防治于一体的儿童牙病防治中心，按照“预防为主，防治结合，在以防促治，以治促防”的工作方针做好窝沟封闭工作。2013年，对17所区直学校和7个镇共82所小学共计45053人开展窝沟封闭工作，检查人数33123人，实际封闭人数32751人，共接待学生及家长61573人次，开展口腔健康教育大课堂1000余次，使家长和学生得到了系统、正规的口腔健康教育，使口腔保健知识得到有效普及，口腔保健知识知晓率达到95%，建档率达100%，有专业技术人员利用牙模型为儿童讲解正确的刷牙方法和步骤，使掌握正确的刷牙方法儿童达95%以上。今年利用暑假集中开展窝沟封闭，并在9月---10月组建医疗队到各镇，对因各种原因未能进行窝沟封闭的儿童开展窝沟封闭，确保每一个儿童牙齿得到有效保护。

门诊部感染管理工作计划篇7

[关键词] 门诊;预防;医院感染;消毒隔离

[中图分类号] R473.5[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2009)07(c)-114-02

医院感染是目前全球性医院人群健康特别是住院患者群体康复的重要问题[1],而门诊是医院的前沿阵地,门诊的护理服务直接展现医院的护理质量与医务人员的精神面貌,直接影响医院的形象和效益[2],也是传播感染疾病的地方,因此是预防感染重要科室之一。近五年来,我院在做好护理工作的同时,加强了医院感染的预防控制,取得了较好的成效,现将我院的做法和体会报道如下:

1提高护士自身素质,强化医院感染意识

预防医院感染措施落实到个人。由于综合性门诊工作量大,护理人员缺编,就诊秩序混乱、拥挤、诊治手续复杂、患者满意度普遍不高[3],因此我院狠抓门诊各项工作,预防医院感染,具体落实到个人。

加强医务人员对医院感染的学习。要做好医院感染的预防控制,首先是医务人员要重视医院感染,同时要学习和掌握医院感染的相关知识,如《医院感染管理职责》、《无菌操作制度》、《医院污物管理制度》、《医疗废物管理制度》等。门诊部从实际出发,采用观看录像和授课,相互交流等形式进行宣传教育,并通过出版宣传栏,张贴宣传画报和印发院内感染学习资料,组织门诊各科室护理人员进行学习并考试,结合医院制订的院内《医院感染考核惩罚标准》,每月由感染科主任负责,护理部、门诊护士长等工作人员组成联合检查组,到各科室进行检查,每周由科护士长到各门诊各科室进行检查,发现问题及时解决,并将问题发表在每月的《质量管理》专刊,与科室、个人的奖金挂钩,事故与差错落实在人头上,做到工作人员与护士长、科主任同奖同罚。通过学习、考核,监督和奖罚,强化全体护理人员的医院感染意识和知识水平。

2 加强门诊环境的管理

每日开诊前诊室要开窗通风20～30 min,各诊室每日用0.2%强力消毒净消毒液湿拖1次,紫外线空气消毒2次,每次1 h。各诊室、大厅、通道、地板、墙砖、门窗,每周大清洁1次;地板每天2次清扫,用0.2%强力消毒净消毒液湿式拖地1次;候诊椅、桌、诊床每天用0.2%强力消毒净消毒液擦拭1次,有污染物及时清洁消毒。手术室、注射室、人工流产室、换药室、纤维支气管镜室等重点科室,每天用0.2%强力消毒净消毒液湿拖2次,每天紫外线空气消毒2次,每次1 h,每月空气细菌监测1次。紫外线灯每季做监测,不合格及时更换。各科室诊床单、枕套每2~3天更换清洗1次,有污染时随时更换清洗消毒。

3 做好导诊、分诊工作,加强患者管理

导诊、导查岗位台位置明显,服装鲜明,佩戴导医牌,导诊,导查巡视于患者之间,表情和蔼,言语亲切,主动询问,耐心细致地为分科不明及不熟悉环境的患者及时分诊、导诊、密切观察患者,如发现危急重患者及时抢救,发现发热患者,及时分诊到发热诊室,发现传染患者及疑似传染病及时到各传染诊室。安排好就诊秩序,做好导医、导查分诊工作,维持良好工作秩序,尽量控制人员流动密度,减少患者就诊时间,使空气中微生物含量降低的重要措施。

我院从2005年开始,门诊各科室不断设置专科护士,在门诊大厅,明显位置设置导诊护士,几年来收到良好的效果,患者从挂号、诊病、计划、检查、取药等一系列活动没有出现混乱、拥挤现象,杜绝了“三长一短”现象。

4 开展卫生宣传教育,提高群众认识

门诊是医院面向群众、面向社会的重要窗口,特定的工作环境和性质,决定了抓好卫生宣传教育,提高群众认识,是预防医院感染的重要途径。我院的做法是:在候诊大厅定期出健康教育专栏,电视播放录像、定期发健康教育处方,在显眼处张贴宣传画报;导诊护士和各专科护士,利用候诊和诊疗过程,对患者及家属进行有关知识,如肺结核、肝炎、麻疹、水痘等预防宣传教育。通过宣传教育,提高人们的自我保健意识和自我保健能力,有效地预防了医院感染的发生。

5 严格执行消毒隔离制度

各科室、诊查室、各种操作台、检查床,每日用0.2%强力消毒净消毒液擦拭1次。

室内无菌物品、清洁物品、污物品、分开放置,无菌物品专橱或专柜存放,标记清楚,不过期、不失效。抽出的药液、开启的无菌液体注明时间,超过2 h不使用;启封抽吸的各种溶媒超过24 h不使用,多数采用小包装。酒精、碘酒密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐每天更换并灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等),一经打开,使用时间最长不超过24 h,多数使用小包装。治疗工作的诊室、科室,认真遵守无菌操作规程,隔离原则,严格执行器械、物品的消毒、灭菌和处污要求,做到操作前后洗手,注射检查、手术器械“一人一用一消毒一灭菌”。血压计、听诊器每周用0.2%强力消毒净清洁1次,每天用紫外线灯照射2次,污染时随时清洁消毒,血压计袖带、小枕每周2次清洁、消毒。体温计用75%酒精浸泡,每日更换1次,保持有效浓度,诊室使用一次性压舌板,“一人一用一销毁”,每诊室、治疗室、注射室、检查都配有0.2%过氧乙酸液泡手,要求每诊治一患者抹手1次。

有传染患者污染随时消毒处理,污染布类就地封存,有污染标志,不得污染其他地方。发现有疑似肝、肠道传染患者,立即分诊到门诊肝、肠道传染病专科就诊,并指导患者到专用厕所,专科化验室、检查室、专门通道和各种专科窗口办理有关手续,患者需住院治疗到感染科处置清洁更衣[4-7]。

预防和控制医院感染的工作涉及面广,在医院门诊的护理工作中,不仅要做好各个环节的清洁、消毒、灭菌和隔离工作,还要利用门诊优势,广泛宣传,深化人们对预防医院感染重要性的认识,才能更有效地预防医院感染的发生。

[参考文献]

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门诊部感染管理工作计划篇8

（一）坚持规划引领，依法开展疾病预防控制工作。一是编制“十三五”__市公共卫生事业发展、慢性病防治、血吸虫病防治、遏制与防治艾滋病行动计划、结核病防治等专项规划，制订__市癌症防治三年行动计划；开展2016年疾病预防控制重点课题调研。二是按照《2016年浙江省公共卫生任务书》要求，规范开展各项公共卫生工作。三是加强《传染病防治法》、《精神卫生法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《血吸虫病防治条例》和《浙江省艾滋病防治条例》等相关法律法规的宣传培训，提升依法行政水平。

（二）创新工作机制，有效提升重点传染病防控能力。一是完善市、县两级公共卫生委员会议事协调工作机制，强化责任，联防联控，有效防范传染病输入，及时有效处置聚集性疫情，切实做好G20等重大国际峰会期间的传染病防控工作。二是按照《传染病信息报告管理规范（2015版）》要求，进一步加强传染病疫情监测报告管理和分析研判，落实重点传染病防控年部署、季调度、月评估制度，规范学校、托幼机构和养老院等重点场所聚集性疫情的处置。三是推进艾滋病综合防治，加大对高校学生、男男性接触者、性病门诊就诊者、低档暗娼等重点人群的宣传干预力度，提高艾滋病快速检测点的覆盖率和检测服务的可及性，扩大监测覆盖面；探索医防整合的“一站式”服务模式，根据国家调整后的标准，规范感染者随访管理，加强感染者和病人的抗病毒治疗；充分发挥社会组织的作用，健全城乡社区预防艾滋病和性病专职干预队伍和志愿者队伍。四是推进结核病分级诊疗和双向转诊，完善疾控机构规划管理、医疗机构转诊、定点医院收治、基层卫生机构追踪管理的“医防合作、综合防治”服务体系；落实肺结核及耐多药肺结核病人定点规范诊疗；加强学校及流动人口的结核病防控；开展结核病防治督导，规范结核病社区健康管理工作。五是加强以霍乱为重点的急性肠道传染病、以H7N9流感为主的急性呼吸道传染病、以布病为重点的人畜共患病和手足口病的防治工作，加强牲畜交易、屠宰、饲养等重点人群布病监测；加强病媒生物综合监测和防制，避免因防控不力导致寨卡病毒病、登革热等新发和输入性传染病暴发、流行和蔓延。六是做好麻风病可疑症状监测和治疗工作，严格贯彻实施浙江省预防与控制梅毒和消除麻风病危害规划，加强性病报告和治疗管理。七是加强对医疗机构医务人员的培训，提高对传染病的发现和报告能力，规范肠道门诊、发热门诊工作。八是结合区域卫生信息平台建设，大力推进公共卫生信息化应用平台建设和大数据的分析利用。

（三）夯实免疫屏障，持续做好国家免疫规划工作。一是规范预防接种管理，认真落实常规免疫、日常和集中式查漏补种和应急接种各项措施，按照国家和省统一部署，认真推进国家免疫规划和二类疫苗接种工作, 调整脊灰疫苗免疫策略，做好消除麻疹和维持无脊灰状态工作。二是继续做好疑似预防接种异常反应（AEFI）、急性迟缓型病例（AFP）、麻疹和乙肝等病例监测工作，规范做好预防接种异常反应调查处置和补偿工作。三是积极开展国家预防接种规范管理专项活动，加强督查，规范疫苗采购、运输、储存、供应管理，提高安全接种意识，避免发生接种差错事故。

（四）推进综合防控，不断提升慢性病防治工作质量。一是加强部级、省级慢性病综合防治示范区创建和管理工作，进一步扩大创建覆盖面，完善慢性病综合防治工作机制。深入推进全民健康生活方式行动和健康支持性环境建设。二是加强慢性病监测和网络直报，结合分级诊疗和社区签约服务，完善“医防结合”的慢性病防控和管理模式，推进实施国家和省癌症防治三年行动计划，抓好死因监测、慢性病及营养监测、癌症早诊早治和心脑血管病高危人群筛查干预等重大公共卫生项目。三是开展慢性病防控相关“宣传日”活动，开展健康生活方式核心信息宣教、健康支持性环境建设、适宜技术和工具研制推广、健康生活方式指导员培养等。四是对符合适应症的学生实施免费窝沟封闭，提高服务质量。

（五）巩固消除成果，继续抓好重点地方病和寄生虫病防治。一是继续保持消除碘缺乏病目标的成果，做好碘盐和碘缺乏病监测工作，以县为单位实施重点人群碘营养状况监测评估。对尚存的地氟病村，要结合“五水共治”，配合水利部门做好改水项目。二是继续实行“春秋两季”查灭螺工作，加强螺情监测和联防联控，加快实施有螺环境改造项目，有效压缩钉螺面积，

开展以流动人口为重点的查治病和晚血病人救治工作。加强督导检查，确保不发生本地感染的急性血吸虫病病例。三是推进消除疟疾工作，及时发现处置输入病例，顺利通过省卫计委对我市的消除疟疾考核。（六）加强健康监测，切实做好五大卫生工作。一是继续推进环境、职业、放射、营养和学校卫生管理职能转变，理顺工作机制，加强能力建设，继续开展雾霾对人群健康影响等热点问题的健康危害因素监测工作。二是做好环境污染物监测与风险评估、重点职业病及其危害因素的监测与风险评估、医用辐射防护监测项目；开展学生营养状况监测与干预，会同教育部门做好学生健康影响因素监测和学生常见病防控工作。

（七）加强风险评估，确保完成食品安全工作任务。一是加强食品安全风险监测能力建设，市疾控中心风险监测能力（设备配置）达到国家参考品目的85%以上，并逐步建立覆盖市、县两级的食品安全风险监测体系。二是认真开展风险监测，确保卫生计生系统风险监测样品数达到辖区每千人口1件以上。加大对高风险隐患食品和重点区域食品的风险监测，确保G20峰会期间食品安全工作的万无一失。三是加强食源性疾病监测工作。全市所有二级及以上医疗机构加强特定病原体食源性疾病、食源性中毒性病例以及疑似食源性异常病例监测，加强食源性疾病暴发监测报告，全面推动特定病原体食源性疾病哨点医院信息系统(HIS)与浙江省食源性疾病监测报告系统的对接。四是加强部门间的沟通协调，定期会商、通报风险监测结果，及时向同级政府和有关监管部门通报食源性疾病报告和流行情况。

（八）加大排查力度，预防和减少精神病人肇事肇祸事件发生。一是加大疑似精神障碍患者排查力度，提高检出率，指导社区做好患者发现、诊断、评估、登记、治疗、随访和双向转诊等工作，加强严重精神障碍患者救治救助工作，预防和减少肇事肇祸事件。二是推动综合性医院精神（心理）科建设，继续做好686项目，做好精神障碍管理治疗培训和基层医师加注精神卫生执业范围等培训工作。三是配合省卫计委做好“12320”心理援助热线的建立，提高心理健康服务水平。四是完善《浙江省严重精神障碍信息管理系统》，做好出院患者信息归属分类报送、转送工作，做好G20峰会期间精神卫生安全保障工作。配合综治部门，开展严重精神障碍患者监护人以奖代补工作。

（九）加强党风廉政建设，持续强化行风建设和宣传教育。强化全局意识，巩固党的群众路线教育实践活动和“三严三实”专题教育成果。加强党风廉政建设，落实主体责任，强化“一岗双责”。加强各类项目资金管理，确保专款专用。加强精神文明建设，增强凝聚力和执行力，树立干事创业的良好氛围。围绕疾病预防控制工作重点，以各类卫生宣传日为契机，创新疾病防治政策、知识和工作成效的宣传方式，融合推进健康教育和健康促进活动，不断提升大众健康素养水平。

（一）加强部门协作，做好急性传染病防控工作。各地各单位要进一步健全和规范联防联控运作机制，加强部门间、军地间和地区间协作，充分发挥好联防联控工作机制作用，做好自然灾害、事故灾害、社会安全事件以及其他突发事件的卫生应急处置和紧急医学救援工作。一是强化H7N9疫情防控。进一步做好宣传教育、疫情和外环境监测、早诊早治、溯源调查和督导检查工作，协助有关部门落实活禽交易市场管理和“清洁消毒休市”等各项防控措施，做到联防联控综合防治。二是严防中东呼吸综合症、登革热、寨卡病毒病、脊灰野病毒等输入性传染病输入。加强疫情形势研判，加大病媒生物监测力度，认真开展爱国卫生运动，完善疫情防控和医疗救治应急预案，提早部署，防患于未然。三是加强学校传染病疫情监测和应对工作。各县（市、区）卫计局要加强与教育部门的沟通联系，提高学生相关疫苗接种率，加强饮用水和食品卫生管理，有效防控各类传染病和食物中毒的发生。

（二）加强疫情监测，做好重大活动应急保障工作。一是做好G20杭州峰会卫生保障工作，在6月底之前，组织开展突发公共卫生事件综合监测、信息报告、风险评估和预警响应等工作的自查自纠和督导检查工作；强化各项保障措施，做到职责明确、责任到人，确保各项重大活动顺利进行，切实避免因疫情、安全事件给活动举行带来负面影响。二是完善突发公共卫生事件会商制度。按规定完成区域内疫情风险评估报告，确保对每一起突发公共卫生事件都开展专题风险评估；推进卫生应急预案规范化管理，强化信息及时报告和快速反应>:请记住我站域名/<，及时“回应社会关切”，引导公众科学理性看待和参与突发公共卫生事件防控工作。

（三）提升工作能力，完善卫生应急综合能力建设。一是不断健全卫生应急组织管理体系。建立健全二级及以上公立医院、疾病预防控制中心卫生应急工作组织机构，推进医疗机构、疾控机构卫生应急工作规范化管理。二是有序开展卫生应急演练与培训工作。围绕突发公共卫生事件、公共安全事件、自然灾害等，组织开展多种形式的卫生应急培训，开展1-2次全市突发公共卫生事件的现场应急演（拉）练，不断提升卫生应急能力水平。鼓励开展卫生应急进企业、进社区、进学校、进农村、进家庭的“五进”活动，倡导社会公益救援志愿者队伍参与卫生应急工作。三是促进卫生应急文化建设。充分利用突发事件卫生应急处置时机与成效，加强信息和舆论引导，采取多种方式加大系统内先进事迹、先进人物的宣传报道，营造良好的卫生应急工作氛围和社会舆论环境。四是大力推进“卫生应急工作示范县”创建。在全市已有义乌市、永康市和东阳市3家省级卫生应急示范县和金东区、兰溪市、浦江县3家省级卫生应急示范县建设试点的基础上，继续在全市范围内开展卫生应急工作示范县创建活动。