药具年终总结范文

药具年终总结篇1

第四终端－城市社区医疗市场，主要是指城市基层的地段中小医院、诊所、社区卫生服务中心等，第四终端由于政府的大力支持，且有些是非赢利性的定位，必将抢夺很大一部分医疗市场，因此也必将成为医药企业一片新蓝海，是广大制药企业必须关注的战略性市场。

随着现代城市的社区化集中度越来越高，出现以社区为单位人群相对集中的现象。为了提高老百姓的医疗服务水平和整合国家医疗资源，以“城市医疗社区化，农村医疗合作保险”的策略分别发展城市社区卫生服务中心（站）和农村医疗保障体系。

之所以要提出第四终端的概念，一是因为国家宏观政策在大力扶持社区卫生中心卫主体的城市社区医疗市场，二是这一终端确实既不同于城市三级以上的大型医院卫主体的第一终端，也不同于以连锁药店和社会单店卫主体的第二终端，更有别于目前以广大农村为主体的第三终端。但第四种终端借着政策的春风正在大力发展壮大，而且已经初步确立，很快将成为第一终端的补充。

此外，笔者还以为，在称呼一个终端业态之前，需要明确终端的定义标准：

·是否具备相当的社会影响力：综合医院可以解决百姓疑难杂症的问题；社区医疗机构可以解决百姓的疾病的预防、常见病与多发病的诊治、医疗与伤残康复、保健、健康教育、计划生育技术服务等问题；药店可以解决百姓自我药疗和自我医疗产生的自主购药问题；农村卫生院和药店可以解决8亿多农民的健康用药问题；因此都能够成一个终端业态。

·是否能够充当产业链中的一员：2000多亿元的医院市场占据主导地位，900多亿元的药店市场成为医药产业链中的重要参与者，500亿元的农村市场成就了年销售额8亿元的蜀中制药等制药企业以及年销售额100多亿元的九州通等商业公司；现在已经具有的100亿元的社区医疗市场即将成为制药企业和医药商业公司的必争之地，最重要的是他们在迅速发展壮大。

·是否具备足够网点规模：医院市场约0.5－1万家，药店市场约20多万家，农村市场网点约10多万家，社区医疗机构约2万家（根据国家政策规划可发展到6万多家）。

·是否具备鲜明的经营宗旨和其它区隔属性：社区医疗市场以经营面积小、医药学服务专业而灵活、地域广等特点构筑了一个成长性的终端业态。

以上四个标准都说明了城市社区医疗市场具备了单独成为一个业态的条件，因此也就自然而然的构成一个医药终端市场－第四终端。

二、第四终端的现状

2002年卫生部颁布：《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》。第四终端开始加速，2007年1月10日卫生部召开新闻会，发言人毛群安宣布：“截至2006年11月，全国97.4%的地级以上城市和92.8%的市辖区开展了社区卫生服务，已有城市社区卫生服务中心5059个，社区卫生服务站17967个。”

北京市向来都是政策和行业的风向标，以北京市为例，根据社区卫生中心的建设规划，2008年6月前，北京市要完成规划设置的360个社区卫生服务中心、2700个社区卫生服务站的标准化建设。权威数据宣传：“截至07年1月15日，全市社区医疗机构共接诊116万余人次，日均接诊近5.3万人次，日均门急诊量比以前增加了3.4倍，占全市日均门急诊总量的20.25％（以前为6.7％）。可见社区医疗机构将在从数量上突破3000家，而该市的药店数量也不过3000多家而已。

资料显示，卫生部计划2010年在全国各城市达到以街道办事处为单位，社区卫生服务中心覆盖率达到95％；90％以上的居民步行10－30分钟可以到达社区卫生服务中心（站）。

2007年初，全国的城市社区医疗机构数量突破2万家（未来可发展到6万家左右），这的确构成一个新的终端市场业态。目前社区医疗市场贡献了约100多亿元的药品市场规模，随着社区医疗的大力发展，数年内社区卫生服务网点将达到7万家左右，年销售规模可达到600－1000亿元。

此外，从发展速度看，第四终端的政策利好伴随着医改的强力推进，必然快速成长，仅仅看看2006年下半年国家出台的政策，就可以说明政府对第四终端的重视，因此市场必将快速升温。

三、城市社区第三终端定义不准确，不等于第四终端

至于城市社区第三终端的定义，争议很多，有学者将城市社区内的所有医药机构包括出社区药店都算作社区第三终端，但也有专家坚决反对，认为社区药店是第二终端，社区医疗机构属于第一终端，二者不能合二为一称为城市第三终端。笔者以为，由于社区医疗市场有其特殊性，界定其为社区第三终端确有困难，因为社区药店和社区内的卫生服务中心是有较大差异的，我们可以通过下表来理解他们的差异：

因此，比较清晰简单的定义就是第四终端。以有别于城市第二终端和第一终端。

四、第四终端业态分析

国家卫生部明确表示社区医疗市场的社区卫生服务中心的经营宗旨：社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务，具有社会公益性质，属于非营利性医疗机构。根据该宗旨同时制定了机构标准，至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，9名注册护士。因此，社区医疗市场以全科医师为医务力量、以初级诊疗和家庭保健为主要特点与医院和药店市场进行区隔，不同于大医院的专家专科和疑难杂症诊治以及手术住院为中心的治疗性服务，具体区别如下：

五、第四终端的特点

1、第四终端用药目录有限制

第四终端的经营宗旨限制了社区用药目录的范畴，多集中在心血管类疾病（高血压、高血脂、冠心病等）、内分泌类疾病（糖尿病等）、消化系统疾病、呼吸系统疾病、妇儿常见病类药物，其中中成药占据相当份额；通用名相同但商品名不同的药物不会出现2个以上，具有唯一性的特点；入选药品的价格必须相对低价、质量必须相对优良、临床疗效必须确切。

2、社区药品先过医保关

第四终端用药基本属于常见常用药品，第四终端基本属于医疗保险定点机构，因此，第四终端就诊的患者基本拥有医保卡，并以医疗保险目录内的药品为首选用药。因此，要在第四终端占领市场必须先过医保关，新药推广基本与社区无关。

3、社区医药产业链宽度狭窄

根据《社区用药目录》的规定，第四终端采购固定的药品品类，并相对集中到个别制药企业；通过社区用药配送商业的资格核定，入选医药商业公司采取“零差价率”方式进行配送，社区医疗机构采取药品“零差价”销售，所欠利润由政府贴补，整个产业链成员较少，宽度狭窄。

但是值得关注的“零差率”的政策，将使得第四终端吸引越来越多的消费者，市场规模将越来越大，成为企业不得不考虑的战略市场。

4、社区医师影响力尚正在形成

由于第四终端医疗机构以全科医师为主，我国全科医师的培训和再教育还在起步阶段，其学术水平较低，因此，社区医师的医学说服能力较三级医院的专家有较大距离，但比药店的药师和店员的说服力有较大优势。因此，尽管社区医师拥有成长型的药品使用说服力，但在一段时期内，药品的品牌建设还不能仅仅局限在全科医师范围内。但社区内全科医师力居民最近，必将很快对居民的保健和用药习惯形成影响

六、创建学术品牌是第四终端的营销正道

在一个新型药品终端市场出现后，医药企业需要立即考虑如何耕耘这一领域。笔者在数日前提出了六大社区医疗市场营销模式，其中以学术营销最为核心。

我们先来看一下社区医生的需求。有研究单位对社区医师的需求进行了调研，总样本32026个，电话核访3252个；调研时间:2005.12--2006.5。调研结果表明：大部分接受访问的人员表示希望能够有机会接受专业的培训。当被问及参加培训的目的时，约有85%的人希望学习与医疗相关的技术，有约10%的人希望获得专业书籍，有50%的人同时表示希望通过学习得到学分。具体请看下图：

可见第四终端医务工作者对于专业知识的需求是较大的，国家卫生部也在加紧培养全科医师。

1、什么是学术营销？

以药品和药品相关医学领域的学术为基础和沟通平台、以促进药品的市场占有率、提高药品品牌知名度和美誉度为目标的所有推广活动称之为“学术营销”。“学术营销”是一个动态的过程，其最终结果是营销的目标对象“学以致用”。由于医药市场存在一些素质不高的医药企业，其采取假学术真贿赂的方法营销，这是一种非正当竞争手段，不属于我们讨论的范畴。真正的学术营销必须满足以下条件：

1) 学术营销是药品供应商（制药企业）、药品中间商（社区医疗机构）、药品使用者（患者）共同参与的一种社会活动，三者必须共同参与；

2) 学术营销的载体也就是产品必须具备学术内涵，讲学者（制药企业）能够传播与产品相关的医学知识和使用知识，学习者（社区医疗机构医师）缺乏或不了解产品的相关医学知识和正确使用方法，愿意并能够通过学习了解和掌握，患者能够在制药企业的学术品牌传播中体验并获得健康利益；

3) 学术营销的药品必须具备确切的临床疗效，能够经得起循证医学的检验；

2、制药企业如何介入第四终端的学术营销

我们最为关心的还是广大制药企业如何进行社区营销，这里提出五个思路供参考：

1) 介入全科医师的培养：目前全国各地的全科医师数量差距极大，比如上海截至去年年底大约有全科医生3500名左右，明显捉襟见肘。在比如江苏省54个市辖区和27个县级市都开展了社区卫生服务，建成城市社区卫生服务机构2100多个，覆盖城市居民2000多万人。8700人取得全科医师上岗资格，3200人取得社区护士上岗资格，206人取得卫生部全科主治医师资格。在各地如火如荼的社区全科医生培养中，生产企业应该抢占上游高端资源，可以作的工作有：赞助各省市的全科医生培养活动，请代表自己企业利益的专家授课、传播自己的产品，把自己的产品编进全科医生的教材中去；

2) 加强政府公关，专门进行自己产品进入各地社区用药目录的准入工作，并且需要舍得花费一笔费用；

3) 自己建立专门的博士级医学学术队伍，专门针对社区医师进行自己产品的系列学术推广活动；

4) 赞助社区医师拿自己的产品进行临床观察研究，并给予一定的研究经费，把研究结果集结成册，通过开展一次全国性学术活动，把资料册发出去形成影响，笔者曾经见到湖南株州千金药业的妇科千金片的学术研究论文集；

5) 赞助《中国社区医师》杂志一个专栏或者增刊，让其长期成为自己赞助医师的阵地。

3、如何配置第四终端的学术营销队伍

1) 队伍结构：每个省设置1名商务总经理和1名学术推广总经理，每个城市设置1名学术推广主管，每个城市的行政区设置1名学术推广代表；

2) 队伍学术结构：至少医学或者药学硕士一名，药学专业人才占70％左右为佳；

3) 队伍性别结构：由于社区学术推广工作量较大，男女比例以6：4为佳；

4) 队伍年龄结构：学术推广总经理须有临床推广经验和团队领导能力，30岁左右为佳，其它人员平均年龄在25岁左右为佳；

4、开展城市第四终端面向社居民的前终端拦截

第四终端的消费者教育，可以称为前终端拦截。可用的方法有与第四终端的医疗机构合作搞墙报、宣传栏、临时性或者固定性健康讲座，赞助进行健康体检，用药常识普及，把自己的产品知识融入各种医药知识的教育普及之中。内容包括：

·健康教育：普及卫生保健常识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民逐步形成利于维护和增进健康的行为方式。该内容适合于常见病用药的推广，可配合全科医师的处方工作。

·慢性病预防控制：开展高危人群和重点慢性病筛查，实施高危人群和重点慢性病病例管理。该内容适合于高血压、糖尿病等慢性病用药的推广。

·妇女保健：提供婚前保健、孕前保健、孕产期保健、更年期保健，开展妇女常见病预防和筛查。该内容适合于妇科常见病用药的推广。

·儿童保健：开展新生儿保健、婴幼儿及学龄前儿童保健，协助对辖区内托幼机构进行卫生保健指导。该内容适合于儿童常见病用药的推广。

药具年终总结篇2

【关键词】米非司酮 米索前列醇 中孕 疤痕子宫

中图分类号：R719.31 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）3-213-01

自米非司酮用于抗早孕，联合米索前列醇终止妊娠在临床的应用，多年来，根据各家杂志报道及根据米非司酮和米索前列醇的药理机制，联合用药终止早孕49天内成功率达90%以上。我站应用终止妊娠时间不断扩大，由49天到28周，观察疗效安全满意，不断地总结经验，认为米非司酮口服联合米索前列醇阴道后穹隆给药，用于终止中期妊娠(包括疤痕子宫妊娠)，安全有效，疗效满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例的选择 (1)自愿同意用药物终止妊娠的健康妇女因计划生育、畸形要求引产、妊娠合并症（巨细胞病毒、弓形体）、胎死宫内，无米索和米非司酮使用的禁忌证；(2)三大常规检查+白带常规、PT+APFF、肝、肾功能正常；(3)妊娠时间大于14周小于28周；(4)B超检查确定胎龄大于14周小于28周。以上病例随机分为2组。禁忌证：（1）各种疾病的急性期；（2）生殖器炎症：阴道炎、急性亚急性宫颈炎、盆腔炎等；（3）肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病或与甾体激素有关的肿瘤；（4）肝肾功能异常；（5）妊娠剧吐；（6）二尖瓣狭窄、青光眼、贫血、高血压、严重哮喘等。

1.2 一般资料 年龄20～45岁，孕l产0～孕7产2；死胎2例，特殊病例：疤痕子宫12例(剖宫产术后最短10个月，疤痕子宫妊娠时间在14～28周之间)。

1.3 用药方法 A组：米非司酮50mg，q12h×2d，总量200mg空腹服药，用冷开水服药（服药期间活胎引产口服米非司酮可不住院），但死胎口服米非司酮一定要住院。第3天上午8时用生理盐水清洁阴道，米索前列醇3片即600μg阴道后穹隆塞入，药片湿润便于吸收，平卧半小时后可下床，无须禁食，住院观察生命体征、宫缩及阴道流血、有无过敏等。B组：依沙吖啶100mg单独羊膜腔内注射引产。

1.4 疗效观察 产程时间（宫缩到胎儿及胎盘娩出）、产后出血量、成功率、清宫率、并发症、药物副反应、疼痛情况、胎儿及附属物、娩出后住院时间、总住院时间。塞入米索30min左右出现下腹胀痛，轻微的腰痛，有少数病人出现一过性寒战，可不特殊处理消失。继而出现阴道少量血性分泌物，胎儿及胎盘排出时间3～8h，大部分在4h左右排出，若4h无规律宫缩再予口服600μg，孕周大于20周剂量稍减，最大总计量不能超过1800μg，加用其他助引产方法视为失败。真正的疼痛时间短1～2h，或感到轻微疼痛，疼痛情况0～Ⅱ级、出血少、清宫率降低，引产住院时间短、恢复快，对疤痕子宫安全有效。

表1 观察A组与对照组B组一般情况比较

2 结果

A、B组2种引产方法结果见表1。表1 2种引产方法的产程及成功率比较注：A组产程时间短，从口服米非司酮开始计时，总引产时间长，但口服米非司酮可不住院(死胎口服米非司酮要住院)，但总住院时间短，8～25h，产程从发动宫缩到胎盘排除3～8h。A组中有3个病例加用了催产素助引产方法视为失败，成功率95％成功率高。表2 2组产后情况比较 注：A组产后2h出血量少，出血量一般50～80ml。生产中常胎儿、胎盘胎膜一并完整排出，子宫收缩好，胎膜弹性好、不易残留。少量胎膜残留可不清宫，可自然排除，清宫率低。没有1例宫颈撕伤。

结果表明：A组产程时间短，出血量少，成功率95％，清宫率20％，无并发症，药物副反应轻微寒战，腹泻，疼痛情况0～Ⅱ级。总引产时间长，但总住院时间短，8～25h，对疤痕子宫引产有效，A组优于B组。B组：产程时间长，产后出血量较多，一次性成功率90％，清宫率88.3％，并发症1例(宫颈裂伤1例)。药物副反应低热、恶心、呕吐、腹泻，疼痛重Ⅱ～Ⅲ级，总住院时间50～96h。

从上述观察病例表明，A组与B组比较，产程时间短，产后2 h出量少，住院时间短，成功率高，清宫率低，并发症少，副反应轻，疼痛较轻。A优于B组。

3 讨论

依沙吖啶羊膜腔内注射，引起E/P值升高，改变妊娠局部雌孕激素平衡状态，通过内源性前列腺素的产生，子宫肌细胞缩宫素受体及缝隙连接形成增多，从而诱发宫缩，操作简单，价格低廉，较安全有效，成功率90％，严重并发症少等优点，是传统中期妊娠引产方法。但因中期妊娠宫颈成熟度差，诱发宫缩30h左右，宫颈不成熟，引产时间长。腹痛严重，生产出血多，宫颈损伤，胎盘胎膜残留，所以B组方法需常规清宫。

观察组方法就充分利用米非司酮对宫颈组织的软化、蜕膜组织变性和诱发并加强宫缩的作用机制。米索前列醇是合成前列腺素PGE的衍生物，能使胶原纤维降解而软化宫颈同时引起子宫平滑肌收缩，米索对各期妊娠子宫均有收缩作用(包括死胎)，PG用于引产时宫缩的幅度、强度、持续时间都与自然分娩相似。米非司酮与米索前列醇相继联合应用具有双重扩张宫颈，软化宫颈，协调宫缩的作用，提高了引产效果，不需常规清宫。A组优于B组引产方法，值得推广。

临床经验：（1)米索阴道穹隆塞药前要生理盐水清洁阴道，药片湿润，便于药物溶解和吸收。(2)塞药后观察4h后无规律宫缩可口服给药，因此时宫颈已充分软化，较安全。（3)对中孕口服米非司酮剂量加大，更易软化宫颈及促宫颈成熟。尤其对疤痕子宫加大米非司酮剂量更安全有效。(4)活胎口服米非司酮引产可不住院，但死胎口服米非司酮引产一定要住院。因为死胎口服米非司酮能诱发子宫收缩。(5)米索阴道穹隆给药优于口服，因口服比局部用药引起宫缩一过性强，而阴道给药比口服药吸收缓和且作用时间长、副作用少、药物反应轻，万一宫缩过强可以立即从阴道将剩余药片清出，减少药物吸收，更安全，更有效，对中期疤痕子宫引产安全有效。所以，米非司酮联合米索前列醇终止中期妊娠具有产程短、成功率高、疼痛轻、出血少、软产道损伤小、清宫率低等优点，值得临床推广使用。

参考文献

[1]马玉燕.中期妊娠引产的适应证及方法选择.中国实用妇科与产科杂志，2002，18：259.

[2]翁梨驹.前列腺素与引产.中国实用妇科与产科杂志，2002,18：264.

药具年终总结篇3

一、提高认识、加强领导

终止妊娠类药品的使用，涉及计划生育工作的质量，影响出生人口性别比的高低，是计划生育工作的一项重要内容。县委、县政府与我局签订了《责任书》，局党组高度重视，专门召开党组会进行了研究，一是把计划生育职责任务分解到科室，落实好责任制和责任追究制，年终进行总结，奖优罚劣，落实奖惩。二是责任科室对终止妊娠类药品的监督情况及其他有关计划生育工作，每季度向党组会汇报一次，共同进行研究和安排。

为加强对计划生育工作的领导，今年初，党组调整充实了局计划生育领导小组，由局长任组长，分管副局长任副组长，兼职计生干部和科室主要负责人为成员，领导小组办公室主任由兼职计生干部担任，具体负责计划生育职责履行和本局的计划生育工作。

二、分解任务、落实责任

为把《责任书》的工作任务落到实处，月份，局长和各科室主要负责人签订了《县食品药品监督管理局二五年度履行人口和计划生育职责目标管理责任书》，将目标任务分解到有关科室。

稽查科负责全县终止妊娠类药物的采购、配发和使用监督，负责全县该类药品非法经营和使用行为的查处工作。药品监督管理科负责全县终止妊娠类药品的监督管理工作。局计划生育领导小组负责有关工作的组织领导、调度协调、督查督办、总结汇报、落实奖惩等工作。

三、强化措施、狠抓落实

我县现有获得《母婴保健技术服务许可证》的合法使用终止妊娠类药品家，其中县城有县人民医院、县中医院、妇幼保健院、计生服务站和东方医院家，乡镇卫生院家。另外县城有个体诊所家，零售药店家，厂矿企事业单位卫生室家，民营专科医疗机构家。在这些单位中，由于受到利益的驱动，也时常有非法经营终止妊娠类药品的现象发生，监管的难度和任务非常大。根据县委沂发号文件的规定，对全县终止妊娠类药品实行统一管理。由县计生服务站统一进行采购和配发，各使用单位必须到计划服务站领取药品，其它任何渠道不准采购。药品经营企业和零售药店不许采购和经营该类药品。为加强对此类药品的管理，今年我们主要采取了如下措施：

⒈由稽查科负责对没有终止妊娠类药品配发、使用资

格的单位每月进行一次检查，发现问题及时查处。今年共查处终止妊娠类药品人份。

⒉由稽查科负责对现有合法配发和使用终止妊娠类药品的单位每季度进行一次核查。对不规范的行为责令整改，今年有家单位因不规范使用行为受到警告处罚。

⒊由监管科每季对配发单位和使用单位进行一次情况调度，将配发和使用情况及时报该科备案。

⒋年终局计划生育领导小组对各科室落实责任书和对终止妊娠类药品的监管情况进行全面考核，根据考核结果，落实奖惩制度。

总之，一年来，我局在终止妊娠类药品的监督管理方面

按照《责任书》的要求开展了工作，取得了一些实效，全年没有发现因非法使用该类药品所发生的不良现象。我们自己认为完成了《责任书》的目标任务。但离上级要求还有差距，工作中还存在问题和不足。今后，我局将进一步加强领导，采取措施，把这项工作做的更扎实，为全县计划生育工作做出应有的贡献。

药具年终总结篇4

目前在我国，第三终端市场的发展与各地的经济水平是相适应的，大体上第三终端市场及其营销活动的发展水平与程度是：东南、华南沿海－中部－西部、北部地区的梯度而发展的。发展较快的区域有：华东的浙江、江苏、福建；华南的广东、湖南、江西；华中的湖南湖北；西南的四川、重庆、华北的河北、北京；东北的辽宁等地区的第三终端发展都较快。其它一些地方相对要慢一些。

总体上机制灵活的民营公司或者经过改制的医药公司开拓第三终端速度较快，两网建设和新农合制度推进快的地方，其第三终端市场发展也较快。

二、第三终端市场容量到底有多大？

有人预测，第三终端大约有500亿元人民币市场的规模，说法不一，也可能高过此数。笔者认为，第三终端市场主要还是在经济和医药市场都比较发达的地区以及人口多的省份。其份额基本被三类医药公司占领：大型快批物流类医药公司，如九州通；两网定点配送行医药公司，如长沙双鹤；专门做农村市场的中小医药公司，它们机制灵活，早就开始开拓第三终端的市场开拓，如浙江一些县级公司。

三、国家宏观政策对第三终端的影响

首先是三农政策的到位和政府对农村医药卫生工作的重视，今年1月1日，正式取消农业税；

第二：3月14日刚刚结束的两会，把建设社会主义新农村提高到战略高度，同时政府工作报告中把加快农村医疗卫生服务体系建设，大力发展城市社区卫生服务两项工作也充分予以重视，说明国家对于三农的关注，农村第三终端市场规模必将得到大力发展。

第三：温总理还提到：要加快新农合的建设，今年把试点的范围扩大到全国40%的县，这样和地方政府财政对参合的农民的补助标准由20元提高到40元。这是一个巨大的医药购买力。

第四：国家药品食品监督管理局主推的农村两网建设，也在不断扩大，具体如下一些数字是：“两网”建设：截至2004年11月，全国已建立起覆盖93%的县、88%的乡（镇）和62%的行政村的农村药品监督网。农村药品供应网也已覆盖到了全国89％的县、84％的乡镇和58％的行政村。

以上举措，都给以农村为主体的第三终端市场提供了巨大的发展空间，使得第三终端成为十分诱人的蛋糕。

四、第三终端的药品消费状况

第三终端不缺乏药品，当然也不缺乏购买力，企业在第三终端缺少的规划力、管理力和营销力。因为农村医药市场医药的特点是按照用药总量、药品数量、用药品种、用药档次、单位药品价格、新品种普及率等几个方面，都按照逐级递减的方式发展: 城市>城乡结合部>地级市>县城>乡镇>偏远农村。

长沙双鹤一位经理说，针对第三终端的高价格产品，只要坚持培养就会有销量。第三终端是没有购买力的，关键是你敢不敢投入时间、人力、物力来培养它。

五、康恩贝集团为什么会在第三终端市场上成功开拓

康恩贝集团进军第三终端肯定会成功，主要原因有一下几点：

1、高度重视，战略规划清晰。

2、调研论证充分，计划、管理、激励系列制度措施周密。

3、有适合第三终端营销的产品群组合，这一点很重要。

4、组织管理得力，人员有保证，企划到位：有相应的组织架构配套，有管理方案，有行动计划的培训、动员和实施监控于考核。今年其飓风3000行动较往年以更加猛烈的力度在全国范围展开。

药具年终总结篇5

文／陆琨倩

每年有近三成药品申请在审批环节被“枪毙”。以2014年为例，审结的化学药品、中药、生物制剂约1900个受理号，约有560个不被批准，最终等到被“枪毙”的结果要经过几年的时间。

在每年几百个被“枪毙”的申请企业中，越南一家名为VELLPHARM的药厂（以下简称越南药厂）自2011年开始与中国食品药品监督管理总局（以下简称食药监总局）展开了长达3年的诉讼拉锯战，从北京中级人民法院到北京高级人民法院，最终走到了最高人民法院（以下简称最高院）。

让人意外的是，最高院推翻了此前的判决，食药监总局败诉。越南药厂董事长贝庆生向记者表示：“只是因为一个不关乎药品安全、质量和有效的原因将我们的申请‘枪毙’，而且没有通知补充材料。我想改变食药监总局这种做事方式。”

中国医药企业管理协会会长于明德也表示，未来只有尽量缩小自由裁量的空间，将规定细化、完善，才能更公平合理。

“告官”的常客

这是一起药企版的“秋菊打官司”案件，一审与二审的结局并不意外，均驳回了贝庆生的诉讼请求。不过，最高院的终审结果却以扭转性的判决令人诧异。

贝庆生激动地表示，几年来，报上去的十多种新药被“枪毙”，越南药厂从2004年成立至今，在中国没有获得一份批文。

事件源于2009年4月，越南药厂向食药监总局申请注册一款化学药品。到2010年11月，食药监总局以原料药生产没有相关批件为由对此药品作出不批准注册的决定。

贝庆生说：“500多天的审批，本来已经超过法定期限，最后‘枪毙’的理由竟然是原料药没有批件，其间也没有通知我们补充材料，重新审批又要等，太浪费时间。”事实上，《行政许可法》《药品注册管理办法》均规定，应在20日内作出审批决定，不能决定的可以延长10日。同时，《药品注册管理办法》还规定，技术审评新药临床试验的时限是90日。以此计算，审批结果最多应该在120日内作出。

“原料药没有批件只是其一。”让贝庆生不能接受的是超时等待后，得来的“枪毙”结果并不合理，“在这种情况下，换一家原料药制造企业就可以，1公斤原料药价格高达100~ 200元，已经足够生产20万颗成药，并不存在成本问题。而且，这款药物属于仿制药，早在越南上市销售五六年，在中国香港地区也有销售，不存在安全性、有效性、质量可控性的问题。”

其实，这已经不是贝庆生第一次“告官”。其从事药品行业超过20年，跟中国各地的政府主管部门打过大大小小几十场官司。早在2003年，贝庆生曾因对药品定价政策不满，将中国发展与改革委员会的前身即国家计划委员会告上法庭，开启了“中国药价第一案”的马拉松之战。2010年，他又把江苏省卫生厅告上法庭，让医药界的招标过程等问题引起关注。

逆袭的判决

这桩“民告官”案件最值得玩味的是最高院的终审判决。最高院认为，食药监总局没有给予贝庆生补充材料的机会，是“没有充分保护申请人的相关合法权益”，属于“裁量不当”。

在最高院看来，判断是否需要申请人补充材料属于食药监总局的“自由裁量权”。但是，裁量权的行使应该符合立法目的一，并有利于维护相对人的合法权益。在通过解释或者补充材料就可以对有争议性的药品是否满足安全性、有效性和质量可控性做出进一步评价的情况下，食药监总局不应该以申请人提供的资料欠缺、不充分和不符合要求为由驳回申请。

在本案中，最高院认为，食药监总局不应该直接“枪毙”越南药厂的申请，而是应该要求对方补充材料后再作判断。

贝庆生表示，“枪毙”的依据是“自由裁量权”，相当于食药监总局说了算，但裁量的依据是什么？什么时候可以补充材料？什么时候可以直接“枪毙”？其中会不会有寻租空间？他觉得很不清晰。他说：“在我看来，所有申请人都应该有补充材料的机会，不是食药监总局认为‘必要时’才有补充机会。审评考虑安全性、有效性等几个维度之间不是互为前提的，食药监总局不能仅因为没有补充材料就连其余环节的评审都不给机会。”

显然，食药监总局也关注到最高院对“自由裁量权”的解读，并对此提出异议。食药监总局的律师李江表示，药品的审批涉及很强的专业性、技术性，不能靠行政审批判断，《药品注册管理办法》规定了“必要时”才发补（指“要求补充资料”），而不是“必须”发补，是否发补由药品注册机构决定，属于自由裁量权，而不属于行政审判要解决的问题。“法院审理的是行政行为的合法性，而不应该涉及行政机构的自由裁量权。如果以这个理由推翻之前的判决，没有法律依据”。

李江同时强调，有些材料即便发补也补不过来。即便是补了，药品审批的其他问题也足以无法获准注册，因此补是没有必要的。所以，《药品注册管理办法》才规定“必要时”才补，“最高院依据什么认为必要发补？最高院不应该涉及自由裁量权”。

对于败诉的结果，李江表示：“既然最高院作出判决，我们也接受。”

自由裁量权

显然，最高院在评判此案时，看重的是食药监总局“自由裁量权”执行背后的深层次问题。在判决书中，最高院特别提到在行使权力的背后，食药监总局应当“尽到善意的提醒义务”，而不是“只要申请人提供的资料不充分或者真实性存疑，可以对其申请作出不予审批的决定”。

一位不愿透露姓名的业内人士表示：“在这起案例中，的确是可以采取补充资料这样的程序，不过当中遇到的问题非常复杂。如如何证明原来的原料药与之后更换的原料药效果、质量一样？因为提供的所有试验都是由原来的原料药制成，即使补充资料也很难判断安全性、有效性。所以，食药监总局也会基于这点考虑，直接将申请‘枪毙’。在这起案件中，双方都有责任。”

医药魔方相关负责人认为，药审本身通过人审理，肯定会受到人为因素的影响，重要的是控制标准。每年药审中心都会组织审评培训班，明确讲述哪些情况要求补充资料，哪些情况直接枪毙。但因为面对的情况太多，无法一一通过条文列举。他并不认同在新的药审制度下存在明显的寻租空间。“这是大家的特权思维在作怪，好像不送点儿钱就过不去，是社会的一块心病。”他认为。在这种情况下，只有信息越来越公开、透明，才能解决这个问题。

“药审与商标专利申请的审核不一样，有些东西还不那么清晰。”一位不愿意透露姓名的业内人士表示，“如在复审阶段，其他成熟的评审体系应该是不同人去复审。但药审中心的人员不多，很多时候，复审人员与评审人员是一人，这很容易造成人们对评审结果的不认同。当然，如果申请人对评审结果不认同，可以与药审中心进行沟通，必要时提请复审。这个渠道是现成的，每年会有一些药品通过复审最终获得批准。”

于明德也表示，一方面，规定要明晰化、具体化，逐步缩小自由裁量权的空间；另一方面，审批环节要更公开、透明化，打破“几个人关着门批药”的现状，保证药品审批更加合理、公正。

药具年终总结篇6

一、指导思想

以邓小平理论和“*”重要思想为指导，按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会、适应新时期人口和计划生育工作发展的要求，科学设计和组织实施计划生育药具改革评估工作，全面提高药具工作管理和服务水平，不断满足广大人民群众对避孕节育、生殖健康的需求，推动计划生育药具工作改革深入发展。

二、评估内容

根据各级药具工作的职责和任务确定评估项目和标准。评估内容主要有组织建设、业务建设、基础管理、发放服务等四个方面。

三、评估办法

（一）评估方法和标准

评估方法包括自查、上级检查、育龄妇女调查等三种。各市（县）、区人口计生局应根据本方案制定具体的实施方案，在各级自查的基础上开展逐项评估，并对评估情况进行分析研究，写出评估报告。市人口计生委将对各市（县）、区的工作进行检查评估。

评估标准对照《江苏省计划生育药具改革工作评估表》执行，根据评估得分情况分优秀、良好、合格、不合格四个等级。凡评估得分在90分以上的为优秀，80分以上的为良好，70分以上的为合格，60分以下的为不合格。

有下列情况之一者，视为药具工作不达标：一是将计划内免费药具用于市场销售的；二是药具供应基数不清，渠道不畅，发生断档、脱供现象，有药具空白村的。

（二）评估步骤及时间安排

药具改革评估工作是“*”时期推进我市药具事业发展的一项重要措施。今年为初评，*－2009年进行中期评估，“*”期末进行终期评估。今年初评的步骤及时间安排如下：

第一阶段：工作部署。*年5月，召开全市计划生育药具工作会议，具体部署计划生育药具改革评估工作。各级要认真学习文件，深入研究分析，制定实施方案并组织好落实工作。

第二阶段：各级自查。*年5月－6月，各级进行自查和逐级评估。

第三阶段：逐级督查。*年7月，各级进行督促检查和评估，进一步完善工作措施。*年8月，市人口计生委对各地药具工作进行抽查。*年9月，迎接省人口计生委对全省药具改革评估工作的抽查，同时做好迎接国家人口计生委对评估工作督查的准备。

第四阶段：分析总结。*年10月底，各市（县）、区进行初期评估工作总结，分析问题，总结经验，向市人口计生委上报初期评估报告（评估报告同时抄送市药具站）。*年11月底，市向省计划生育药具管理站上报初期评估报告。

四、工作要求

评估工作要坚持以免费发放主渠道为主线，做到两个确保：确保药具质量安全有效，确保药具发放服务到位。抓住四个重点：即加强药具工作网络建设，推进药具工作机制创新，完善药具管理制度，全面提升药管队伍服务能力。

（一）加强领导，扎实推进。各级人口计生部门必须高度重视药具改革评估工作，做到主要领导负总责，分管领导具体抓，确保责任落实到位。组织评估工作时，要结合实际，统筹安排，精心制定具体的评估实施方案，扎实推进评估工作。

（二）总结经验，推动工作。评估工作要从实际出发，善于发现和总结带有普遍意义的成功做法和经验，及时交流，积极推广，推动计划生育药具工作深入发展。

药具年终总结篇7

一、加强对终止妊娠药品的监督管理

1开展终止妊娠药品专项检查。全市范围内组织开展终止妊娠药品经营、使用单位执法检查。严厉查处制售假劣终止妊娠药品和违法销售终止妊娠药品活动，确保终止妊娠人员平安有效使用终止妊娠药品。

2加强对终止妊娠药品的源头管理。依照“药品生产、批发企业不得将终止妊娠药品销售给未获准施行终止妊娠手术的机构和个人”规定。加快推进直供配送等现代物流方式，堵塞终止妊娠药品非法流通的渠道。

3严格执行“药品零售企业不得销售终止妊娠药品”规定。监督药品零售企业不得经营米非司酮、卡前列素、卡前列甲酯、米索前列醇、天花粉蛋白、芫花萜等终止妊娠药品。结合处方药与非处方药分类管理工作。确保禁止销售终止妊娠药品的规定落到实处。

4加大对终止妊娠药品使用环节的监管力度。根据“终止妊娠的药品。并应当有真实、完整的购买、使用记录”规定。会同卫生、计生等部门联合下发《关于医疗机构、计生服务机构使用终止妊娠药品的有关规定的通知》督促施行人工终止妊娠手术的机构建立和完善药品购进记录和药品保管制度，加强对购用终止妊娠药品的检查。

5严厉打击制售假劣终止妊娠药品等违法犯罪行为。将终止妊娠药品作为打假治劣、整治药品市场秩序的重点品种。杜绝假劣终止妊娠药品流入我市。

二、加强对计划生育医疗器械的监督管理

开展以橡胶为重点产品的计生器械的专项整治活动，积极开展计生器械专项整治工作。重点查处经营、使用无注册证、假冒注册证、过期失效等计生器械产品的行为。检查整治范围：药品经营企业、夫妻用品店、性保健品店等。

三、做好局机关计划生育工作

1加强领导。办公室负责人负责本局计划生育日常工作，做好政策宣教、信息建档、经费落实、文件编印、统计上报、工作总结、资料归档等工作。药品生产流通科负责药品流通企业终止妊娠药品、器具的监督管理工作。稽查科负责医疗机构终止妊娠药械的监督管理工作。

2扎实工作。即：计划生育率100%计划生育晚婚、晚育率100%做到计划生育责任落实、监督检查到位，并做好经费保证、管理服务、独生子女待遇等各项工作；建立健全计划生育育龄妇女管理档案。

3及时传达贯彻全市计划生育工作会议精神。对下达的计生工作文件和有关的会议精神。做好育龄妇女、计生对象的人口与计划生育政策、法律法规的宣传教育工作。

4组织本单位计生服务对象到市计生服务站进行生殖保健检查。

5落实计划生育工作“一票否决”制度。对失职行为进行责任追究。

6及时统计上报。及时汇总上报终止妊娠药械的监督管理和计生药械市场的专项治理情况。形成书面总结资料。

药具年终总结篇8

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，依据法律法规和有关规章，围绕宣传教育、规范管理、依法查处等三个环节，严厉打击利用超声技术和其他技术手段进行的非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠及女婴转移行为，坚决遏制我市出生人口性别比升高的势头，促进全市出生人口性别比趋向平衡，为构建和谐创造良好的人口环境。

二、工作目标

（一）广泛宣传人口和计划生育有关法律、法规、规章；

（二）依法查处一批非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠行为的案件；

（三）加强孕情跟踪服务、B超管理、终止妊娠药品、人流和引产的管理；

（四）建立健全禁止“两非”的长效工作机制。

三、重点内容及行动范围

（一）重点内容

1．利用超声技术和其他技术手段为他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为；

2．怀孕妇女违法进行胎儿性别鉴定并选择性别人工终止妊娠行为的。

（二）行动范围

各级各类医疗机构、人口和计划生育办公室、计划生育技术服务机构、药品批发企业及零售药店等。

四、工作步骤

专项行动工作自2010年2月开始至2011年9月结束，分四个阶段进行。

（一）宣传发动，调查摸底阶段（2-3月）

1．宣传发动。各有关单位要在组织从业人员学习相关法律法规的基础上，充分利用报刊、广播、电视、网络等媒体，在全社会大力宣传禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的有关法律、法规和规章，广泛宣传保持出生人口性别比平衡的重要性以及出生人口性别比失调的危害性，让广大人民群众了解依法打击“两非”专项行动的必要性和紧迫性。要建立完善有奖举报制度，通过设立举报电话、网址和举报信箱，作出明确的保密和奖励承诺，在报刊、电视、电台上反复刊登和滚动播出举报公告及在户外张贴举报公告等形式，广泛发动群众监督检举，建立社会监督和舆论监督机制。

2．调查摸底。掌握孕情登记、管理、跟踪服务资料；掌握本地2004年1月1日以来领取《再生育服务证》后的生育情况，特别是对领取《再生育服务证》后未生育、怀孕后外出、孕情消失以及有人流、引产史的育龄妇女情况要调查清楚；检查终止妊娠药品销售市场，重点检查终止妊娠药品的进、销、存的登记管理情况；对符合再生育条件规定，尚未生育的妇女，实行实名化管理。

（二）立案调查，依法处理阶段（4-5月）

1．各责任单位根据调查摸底、群众举报取得的线索进行调查取证；对确有嫌疑的，按照有关程序立案。

2．对涉嫌溺弃女婴的有关人员，由公安机关依法查处。女婴转移的由人口计生部门依法查处。

3．对非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠行为，经调查取证属实的，要依法依纪追究有关人员责任。

（三）建章立制，规范管理阶段（6月）

1．层层签订综合治理出生人口性别比责任书，签订市、院、科、人三级责任体系，加强领导，依法执业。

2．针对打击“两非”专项行动中暴露的突出问题，进一步建立完善各项管理制度，包括制订和完善生育过程跟踪服务和管理制度，B超、染色体检测等设备管理制度，施行终止妊娠手术管理制度、终止妊娠药品管理制度、出生婴儿统计和婴儿死亡登记报告制度、有奖举报制度、案件查处制度等。重点是加强孕情、助产技术服务、胎儿性别鉴定、终止妊娠手术、终止妊娠药品的管理。

（四）检查验收，总结评估阶段（7-8月）

各有关单位要在7月底前，组织对所辖区域和单位进行自查验收，并将工作开展情况和总结材料报市关爱女孩领导小组办公室（办公室设在市人口计生局宣教科，办公室主任由宣教科科长董晓钝担任）。市专项行动领导组将于8月底对各辖区和单位工作开展情况进行验收。对重视程度不高，打击“两非”专项行动不力，工作效果较差的乡镇、街道和部门，要限期整改。考评结果将作为人口和计划生育目标管理责任制考核的重要依据。

2011年9月，迎接晋中市关爱女孩领导小组的统一检查考评。

五、上报材料要求

（一）按照省文件精神，市打击“两非”领导组将对2011年人口计生技术服务机构、医疗卫生服务机构B超及操作人员情况，2009年以来计生技术服务机构、卫生医疗机构对孕妇进行B超检查和人工终止妊娠情况进行分别汇总上报，同时对2004年1月1日以来领取《再生育服务证》育龄妇女情况、终止妊娠药品市场管理情况进行汇总分析（后附汇总表表样），各有关单位根据市汇总所需内容和实际情况，于2011年3月10日前将汇总数据统一上报市打击“两非”领导组办公室（办公室设市人口计生局宣教科）邮箱jzjxjsj@，市人口计生局将摸底工作所形成的登记表报晋中市和省人口计生委考核平台。

（二）打击“两非”专项行动开展过程中，对文件所要求的其他工作项目，进展情况要及时上报市人口和计划生育局。

六、职责分工

人口和计划生育部门：

1．负责组织、协调工作，协调组织宣传教育活动，制订行动具体方案；

2．调查清理2004年以来领取《再生育服务证》夫妻的生育情况；

3．对人口计生技术服务机构的B超数量、型号、是否能做胎儿性别鉴定、操作人员等情况进行清理登记，调查清理人口计生技术服务机构2009年以来对孕妇进行B超检查和施行人流、引产的情况，会同卫生部门调查清理近两年来医疗保健机构、个体诊所对孕妇进行B超检查和施行人工终止妊娠的情况；

4．调查孕妇怀孕后孕情消失情况；

5．建立有奖举报制度，设立举报电话、网址、信箱；

6．依法对有关案件线索进行调查，会同有关部门依法依纪处理；

7．会同卫生、药监部门制定B超管理、终止妊娠药物管理，终止妊娠手术管理、出生死亡登记报告等制度，并负责在本系统内实施。建立孕情检查和访视制度，对符合法定条件生育的对象（重点是二孩）实施全程管理和服务；

8．组织协调有关部门，对打击“两非”专项行动情况进行抽查、总结、评估。

卫生部门：

1．负责本系统“两非”案件的查处；

2．在本系统广泛宣传禁止非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠行为的法律、法规、规章，对本系统各级各类医疗机构从事B超操作、施行终止妊娠手术的医务人员进行专门教育、培训，要求医院与其签订职业道德责任书，并加强监督检查；

3．整顿医疗市场，坚决取缔无证非法行医，对各级各类医疗机构非法施行人工终止妊娠手术案件进行调查处理；

4．加强对医疗机构的监督管理，未经许可，任何医疗机构不得开展胎儿性别鉴定和实施终止妊娠的手术；

5．依法加强婴儿出生、婴儿死亡及终止妊娠手术的统计和信息报告工作。

药监部门：

1．负责清理整顿终止妊娠药品市场，调查清理终止妊娠药品批发企业、零售药店，依法查处非法经营销售终止妊娠药品行为；

2．建立终止妊娠药品流通的管理、监督制度，严禁药品零售企业销售终止妊娠药品，禁止药品生产、批发企业将终止妊娠药品销售给未获得终止妊娠手术资格的机构和零售药店。

公安部门：

1．参与有关案件的调查取证，依法查处、打击虐待、溺弃、贩卖婴儿的违法犯罪行为；

2．依法查处妨碍卫生、人口计生等行政部门依法执行公务的违法行为。

七、工作要求

（一）提高认识，精心组织。开展打击“两非”专项行动，是治理出生性别比偏高问题、统筹解决人口问题的有效途径，是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的具体实践。各级各部门必须高度重视，以高度的政治责任感和使命感将这项工作摆上重要日程，结合本地实际，制定具体行动方案，认真部署，精心组织，层层发动，一级抓一级，确保取得实效。

（二）强化领导，密切配合。此次在全市范围开展的打击“两非”专项行动由市人口和计划生育领导组，各有关部门要按照各自职能各负其责，密切配合，协同作战，形成工作合力。专项行动按照“属地管理”的原则进行，同时，各有关单位之间要加强区域协作，互相支持。要严格依法办事，按规定程序和要求办案，文明执法。要严肃纪律，对有案不查、查清案件不处理或降低标准处理的，要追究有关领导人和直接责任人员的责任；对工作不力的地方、部门和单位，要给予通报批评。