检验科年度总结范文
时间：2023-09-20 07:01:14
检验科年度总结篇1
医院检验科工作总结 20xx年度在院务会和院领导的的正确领导下，在科室全体同志的大力支持配合下，努力学习、进取工作，转变管理理念，认真落实院、科两级负责制，带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神，密切配合医院改革的步伐，在工作中取得了必须的成绩，也存在必须问题。现将一年来的工作情景总结为以下几个方面：
1、在院务会的领导和全科人员的共同努力下，20xx年是1519810.30元20xx年是20xx498.70元相比增长482688.40元，增长了31.8%。完成了今年的预期工作目标。
2、在创办二甲工作中，大家加班加点先后完成了检验科和输血科的各项制度和程序，充分准备好检查的材料，得到了二甲审核团的高度评价。
3、为了使二甲工作顺利进行，科内5人参加了两天的兴安盟检验学会开展的二甲培训班。
4、在科室搬家的过程中，利用半天加一夜的时间将十几台仪器，搬到新楼实验室，安装、调试、丝毫没影响全院的医疗业务，第二天所有项目照常展开。
5、大生化发生故障时、血球仪发生故障时，为了不影全院的医疗业务，我们不等、不靠；进取的开展业务。到旗医院、镇医院、铁路医院等兄弟单位去完成我们的工作。
6、加强科内业务学习培养对新引进的仪器在最短时间掌握操作、维护、保养。最大限度的降低了仪器损坏和磨损，大大的增强了仪器的使用寿命和年限。
7、引进更新了全自动生化分析仪、血凝仪、五分类血细胞分析仪，并且新引进微量元素分析仪和尿沉渣检测仪器，满足了临床医学异常是儿科医生多年来的迫切呼声。
8、经过和临床科室联席会议征求意见，我们经过各科室的意见汇总为以下几条：①合血和用血问题：解决方案是自我储血应用方便，适当能够放宽用血政策，一袋血第一次合血能够退，第二次合血就必须用。②一方面是关于晚间来患者化验单什么时候出来的问题，化验室给出的解决方案是晚上20：00点以之后的任何患者，化验室人员都会当急诊处理；化验结果出来后电话告知临床医生。另外急诊患者必须在化验单上标明“急”。
9、化验室开展的所有项目都开展了室内质控，更好的检测仪器的准确性和精密度；更好的为临床供给可靠的、科学的诊断依据。
10、严格科室纪律：所有人员不迟到、不早退、不旷工，严格做到无差错事故；对出现的问题，经过教育和处罚的方式严肃处理。
11、今年医院成立了体检科，检验科人员为了完成体检工作加班加点的完成了体检任务，进一步完善了体检的程序和资料，编写了很多的体检系统性文件、制定了很多的报告表格和档案，为医院树立了良好的形象。
在这一年中，科室人员团结努力、认真工作，刻苦钻研业务；刻苦学习专业知识；不断掌握新技术、新业务；进取参加院里组织的各项活动，圆满的完成了院里交给的各项工作。尽管在20xx年取得了必须的成绩，但在科室劳动纪律、制度建设、成本控制、人情检查等方面仍然存在一些不尽如人意之处，在20xx年的工作中将努力改善，争取在取得更好的成绩。
医院检验科工作总结 20xx年检验科在各位院领导的正确领导下，全体工作人员共同努力，树立新的管理理念，加强综合素质学习提高，提升检验科形象，已完成全年工作目标及任务。现将20xx全年工作总结如下：
一、检验科在人员少，工作压力大的状况下，努力完成日常检验工作及各类检验仪器的每日校准，质控，定标等工作，确保检验结果的准确。在质量管理方面，在认真做好每一天的室内质控同时，用心参加省内室间质控。从而保证了每一天检验工作的准确性。
二、检验科全体工作人员始终持续用心，勤恳，节约的工作作风，在保证结果准确及提高经济效益的前提下，能省则省，绝不因为怕麻烦，而把能刷干净在用的一次性耗材扔掉，比如：血凝试验，一次性耗材血凝杯很贵，一箱的价格是一万元，一个月用大半箱，耗材就近一万元，刷洗后再用也不影响结果，从而降低了成本，避免了浪费。让节约成为一种习惯！
三、检验科坚持“急病人所急，想病人所想，检验质量重于泰山”为服务宗旨，热情对待来每一位来我院的患者。也做到了从标本理解、检验项目统计、检验结果、危急值上报、报告单发放、标本处理等各个环节的质量管理及记录建立。对工作中发现的问题及时纠正，以谨慎的工作态度对待每一个待检标本，处理好工作中遇到的疑难结果，确保发出的每份检验报告的准确性。为临床带给准确可靠的诊断依据。
四、检验科每一位员工都严格遵守院里及科里制定的各项规章制度，上班不迟到，不早退，不串岗，不旷工，不干私活，科里坚持一周一次业务学习，月底考核。大家平时也十分注意各种知识的学习和积累，不断的提高综合素质和业务工作潜力，一年来无医疗差错的发生。
五、今年检验科新开展检验项目9项，包括糖化血清蛋白，心肌损伤系列，凝血四项，电解质分析。院里还投巨资为检验科新增了4台大型检验仪器，包括日本东芝全自动生化分析仪，日本希森美康全自动血液分析仪，德国美创全自动血凝仪及全自动电解质分析仪，极大的增加了检验科检测范围，提高了检验科的整体服务质量。同时也给医院创造了可观的收益。20xx年1月份—11月份检验科共创经济效益187万余元，共检验项目96170项。我们科在即不要求增加人员，又不影响日常工作的状况下，发扬吃苦耐劳精神，保质保量的完成了全年的检验工作。
六、20xx年工作计划：
1、明年我们科要高度重视提高员工综合素质，业务潜力，操作技能，服务理念。
2、继续发扬节约传统观念，把耗材试剂成本降到最低。
3、充分发挥新进进口仪器的功效，确保检验结果准确可靠，提高我院检验科在市里各大医院检验上的知名度。
4、加强与临床的沟通，期望能建立与临床科间的协调会议机制。
20xx年即将过去，20xx年也款款向我们走来，我们科在新的一年里会发扬优势，改正不足，在努力做好领导交代的各项工作任务的同时做到自己满意，医生满意，病人满意，请领导放心！我们全科必须以一个全新的精神面貌，争取在新的一年里再上一个新台阶！
医院检验科工作总结
1、医院检验实验室应当按照准确、安全、及时、有效、经济、便民的原则提供临床检验服务。
2、在院长领导下，科主任通过各专业负责人，对全科的各项工作进行科学管理。负责全院的检验工作，及血库、门诊化验室的技术领导工作。
3、检验工作必须主动配合临床，严格遵守操作规程，准确迅速地完成检验任务，并根据需要和可能，适当进行教学和科研工作，配合临床开展新项目和技术革新。
4、收标本时严格执行查对制度，标本不符合要求应重新采集，对不能立即检验的标本要妥善保管，普通检验一般应于当天下班前发出报告，急诊标本随时做完，随时发出报告。其验单上注明“急”字。
5、要认真核对检验结果，打印电脑检验报告单，作好登记或电脑存根，签名后发出报告，检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果，应主动报告，检验结果数值提示病员处于生命危险状态应立即与科值班医师联系，并做好记录。
6、一切血检验结果发出报告后保留标本一天以上。配血标本保留七天。
7、保证检验质量，定期检验试剂和核对仪器的灵敏度，定期抽查检验质量。
8、建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质评活动以保证检验质量。
9、菌种，毒种，剧毒试剂，易燃，易爆、强酸、强碱及贵重仪器应该指定专人严格保管，定期检查。
10、严格执行一人一针一管制度，检验用具应该按检验要求进行清洗或消毒，被污染的器具用高压灭菌的方法处理，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。
11、实验室内应每日打扫卫生，经常保持整洁，实验台应经常消毒，防止交叉感染。对于有传染性及带有放射性的试验要做好检验人员的自身防护和保健措施。
12、检验科贵重仪器应订立严格的保养、维修制度，专人使用和管理，计量仪器定期校正，达到国家规定标准，并按仪器出厂规定执行保养、周保养、月保养、半年及一年保养的规定。
13、建立检验试剂的管理制度，把好质量、购买、入库、出仓、保存及使用期限关，指定专人负责。
14、检验资料保存时间：一般检验为两年，骨髓分析为五年。未经许可不得随便查阅检验结果。
检验科年度总结篇2
目的通过对本院医学检验科危急值报告开展分析，并探讨其持续改进方向。方法选择本院近2年实验室信息管理系统（LIMS）中的6481例危急值报告，依次在其科室分布、检测项目、发生时间与处理效果等方面进行评估，总结危急值报告评估的临床作用，并阐述其持续改进内容。结果本研究危急值报告最常见于ICU科、血液科与肝肾内科，最常见检验项目为血钾、血小板计数与白细胞计数，每周一、周四以及每日9:00—13:00危急值报告发生率最高，各科室处理效果基本相当，而ICU与肿瘤内科处理率最高。结论危急值报告高发科室、项目以及发生时间存在一定规律性，需定期进行数据分析，给予针对性持续改进措施，以完善临床工作质量。
［关键词］
临床化学实验；临床实验室信息系统；危重病人医疗/组织和管理；病人安全；参考值；临床决策
临床检验危急值主要是指检验结果较明显偏离正常标准范围且危及患者生命安全的情况［1］，对临床医学水平有决定性作用，从而获得危急值报告后需及时给予相关急救措施，以避免发生严重后果［2］。上世纪70年代初，国外学者首次提出危急值概念，我国医疗协会所发表的《2007年患者安全指标》中也表示医疗机构需根据自己实际情况完善医疗安全准则，并建立危急值报告相关制度［3］。本次研究为深入明确危急值报告实施现状，对本院近2年危急值报告情况进行回顾性分析，现报告如下。
1对象和方法
1.1对象
本院自2014年1月至2015年12月共接收实验室检验标本367289例，根据危急值登记可见共6481例危急值报告，其发生率为1.8%，其中男性患者3427例，女性患者3054例，共涉及危急值项目21项，科室15个。
1.2方法
1.2.1危急值项目与范围
整合6481例次危急值报告科室、项目、发生时间以及处理效果，具体时间统筹以我院LIMS报告中审核时间为准。危急值项目界定均依据我国卫计委的安全标准，其中必须项目包括血糖、血钾、血钙、血气、血小板计数、白细胞计数、活化凝血活酶时间与凝血酶原时间，根据权威报道与同级医院评估分析拟定常用项目为血钠、氯、肌酐、尿糖、尿素氮、血红蛋白、降钙素原、D-二聚体、淀粉酶、超敏肌钙蛋白T、二氧化碳结合力、C反应蛋白及血浆纤维蛋白原，合计共21项危急值项目。危急值项目范围与临界值规范均以《检验质量现场考核指标》、《全国临床检验操作规范》以及国际标准化组织（ISO）15189医学实验危急值相关规定［4］等内容为基础，由本院检验科、医务科、临床科室与伦理委员会专家探讨后拟定具体内容。
1.2.2危急值报告流程与处理方法
临床检验发生危急值时先行仪器、操作审核工作，确认无质控影响因素后危急值报告［4］，迅速联络相关科室工作人员，并行记录。科室医生复查患者病情，如认为危急值报告结果不当，再行复查工作。本院日常危急值工作内容主要纳含患者基本资料、申报科室、检验时间、报告时间、危急值项目、处理结果及处理效果等，在整合为报告表后每周定期进行回访，每月定时开展监督。
2结果
2.1危急值报告科室分布情况
本研究危急值报告最常见于ICU科、血液科与肝肾内科，并且3个科室中危急值报告占其检验总数比例最高。
2.2危急值报告项目分布情况
本研究危急值报告项目总占比前3项分别为血钾、血小板计数与白细胞计数，而危急值项目占其检验总数比例前3项为血小板计数、超敏肌钙蛋白T与白细胞计数。
2.3危急值报告时间分布情况
根据日期分布可见危急值报告高发于周一与周四，而周二与周日发生率最低；根据每日时间分布可见危急值报告高发于9：00—10:00、10:00—11:00、11:00—12：00与12:00—13:00共4个时间段。
2.4危急值报告处理效果
根据危急值报告处理结果效果可见，ICU科与肿瘤内科的处理率最高，而神经内科、肿瘤外科、肝胆外科、泌尿外科与骨科的处理率相对偏低。
3讨论
3.1本院近2年医学检验危急值报告评估分析
本次研究针对本院近2年危急值报告情况进行回顾性分析，在367289例次患者的临床检验中共存在危急值报告6481例，其发生率约为1.8%，王伟等［5］报道表示其肿瘤医院危急值报告发生率为0.43%，而陈光意等［6］研究表示其医院危急值发生率为12.9%，均与本院情况存在一定差距。根据危急值报告科室分布状况评估发现，ICU科、血液科与肝肾内科在危急值报告总数与本科室检验总数中占比最高，其中，ICU科室患者病情通常较为严重，进而更易出现危急值情况，而血液科与肝肾内科患者的危急值项目主要分布于血小板计数、白细胞计数、肌酐及尿素氮等检验中。研究中危急值报告项目发生率前5项分别为血钾、血小板计数、白细胞计数、肌酐与血糖，但目前医院对血小板计数危急值范围已做修正，且尿毒症患者的肌酐与尿素氮水平已排除在危急值报告外，以此提升报告指导性作用，避免了临床医疗资源的浪费。总结危急值报告时间分布可见周一是危急值高发时期，笔者认为与周一急诊量较多存在密切关系，而每日9：00—13:00为危急值报告最密集阶段，提示检验医师与临床医师在此阶段需提高危急值关注程度。综合评估各科室危急值报告处理结果发现，ICU与肿瘤内科处理率略高，同其科室患者严重病情程度相关，而大部分外科处理率偏低，多为外科手术围术期的进行性观察措施所致。
3.2医学检验危急值报告持续改进分析
虽然危急值报告的实施能够良好改善临床医疗质量，减少危重患者临床风险，但纵观危急值理论，其重要性不仅局限于报告的阶段，还需在各操作环节给予深入认识［7，8］。本院在危急值监督过程中全面纳入检验科、医务科、临床科及护理科等众多科室，定期针对阶段性危急值报告情况进行整理与分析，协调各科室工作人员积极参与危急值处理方案中，以便确保危急值应用的及时性与可靠性。检验科承担危急值报告任务，提出报告时需准确指出检验时间、项目及科室，临床科室接收报告后及时同检验人员进行沟通，迅速开展相关急救处理，而医务科工作员需持续鉴定危急值报告的合理程度及处理方式［9］，给予最恰当标准规范，以确保危急值报告获得最为恰当的应用。
综上所述，危急值报告高发科室、项目以及发生时间存在一定规律性，各科室在处理效果上基本相当，仍需定期进行数据分析，给予针对性持续改进措施，以完善临床工作质量。
作者：张继东 马媛 张厚毅 单位：滕州市中心人民医院
［参考文献］
［1］张鸿伟,李海勤,熊林怡.个性化检验危急值实施后漏报情况的调查研究［J］．国际检验医学杂志,2015,36(18):2722-2724.
［2］刘颖,朱琦莲,陈永铭,等.检验危急值对ICU重症患者病情评估的意义［J］．中华急诊医学杂志,2015,24(9):1045-1048.
［3］葛金莲,姜艳,罗德梅,等.检验“危急值”的临床现状分析［J］．新疆医科大学学报,2015,38(10):1287-1289.
［4］张桂凌.普通外科检验危急值分析及护理管理对策［J］．国际检验医学杂志,2015,36(15):2271.
［5］王伟,周湘红,邵春燕,等.贵州省肿瘤医院2013年度检验科危急值项目分析［J］．中国卫生检验杂志,2015,25(6):779-782.
［6］陈光意,付书贞,姜艳红,等.河南省肿瘤医院血常规危急值统计分析［J］．现代肿瘤医学,2015,23(15):2206-2208.
检验科年度总结篇3
【关键词】 室间质量评价；常规化学；变异指数得分；变异指数移动总均值
【中图分类号】 R113 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231（2011） 07-0309-02
临床医学检验质量控制工作是提高检验质量的一种有效途径，已发展成为实验室现代科学管理的重要组成部分。搞好室内质量控制（IQC）及参加室间质量评价活动是降低不精密度和提高仪器的准确度的重要措施[1]。常规生化检验在临床医学检验中占据着十分重要的地位，其测定结果是否具有临床满意的精密度和准确度直接反映临床实验室的全面质量管理的水平。我科自2008年建院以来参加卫生部临检中心的EQA活动已有3年，为了提高生化检验质量，进一步完善和加强全面质量管理，对2008～2010年参加的卫生部临检中心的常规化学EQA成绩进行了回顾分析，采用VIS和OMRVIS做为分析指标。
1材料及方法
1.1样品
室间质评血清由卫生部临检中心统一发放，按要求在规定时间内随临床标本一起测定。室内质控品由RANDOX公司提供水平2、水平3。校准品钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)由SIEMENS提供，其余项目由Daisys提供。
1.2仪器
SIEMENS ADVIA 2400全自动生化分析仪。
1.3试剂
K、Na、Cl由SIEMENS提供，白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、葡萄糖(GLU)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、钙(Ca)、镁(Mg)、肌酸激酶(CK)、α羟丁酸脱氢酶(HBDH)、淀粉酶(AMS)由Daisys提供，总蛋白(TP)、尿素(Urea)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、磷(P)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)由上海华臣提供。
1.4评价方式和标准
采用卫生部临检中心统一常规化学室间质评VIS计算公式。评价标准： VIS＜80为优秀，VIS＜150为合格，VIS＞150为不合格[1]。
1.5方法
用Excel 2003将2008~2010年参加卫生部临检中心共9次EQA成绩按VIS进行统计。
2结果
2.1我科连续参加3年卫生部常规生化EQA活动共24个项目9次，在EQA回报成绩中有20个项目提供了VIS值。从表1可见，成绩均为优秀，年平均VIS均在80以下且逐年下降，其中以K、Na、Cl和Urea四项的VIS下降最明显。三年内优秀率均在80%以上。
2.2从表2可见，参加的9次卫生部常规生化EQA活动中，从2008年第3次开始计算OMRVIS，OMRVIS从56到32有逐次下降的趋势。
表12008~2010年卫生部EQA常规生化VIS汇总表
注：YVIS为年平均VIS.
表22008～2010年卫生部EQA常规生化每次平均VIS及OMRVIS
注：OMRVIS是从2008年第三次开始进行计算，故2008年第1、2次没有结果。
3讨论
随着科学技术的突飞猛进，临床化学实验室检测手段也由最初的手工操作为主发展到今天的以全自动生化分析仪操作为主。室间质评物的分析也由最初的单独测定发展到现在随病人标本一起测定为主。对EQA回报结果的认识也由单一的只看回报成绩发展为今天的全面分析。
OMRVIS是动态反映实验室工作质量的一个指标，表示实验室工作质量提高或下降的总趋势。OMRVIS原定义为最近30个VIS的平均值。为了使OMRVIS的变化与测定
时间有更明确的关连，在全国临床检验质量控制会议的提案中，建议全国统一以最近期三次质量评价活动的VIS的平均值为OMRVIS[2]。由于我科于2008年开始参加卫生部临检中心的EQA活动，因此OMRVIS从2008年第3次开始进行计算。在这3年中，通过对VIS值进行动态分析，发现了影响测定结果准确性的因素，根据这些因素从以下几个方面进行改进。
3.1加强实验室工作人员的专业素质培训
通过上岗培训、专业培训、定期组织学术讲座以及与其他实验室进行经验交流等方式提高工作人员的基础理论、基本技能、基本操作，加强对实验室的全面质量管理的学习、理解和贯彻实施，从分析前、分析中到分析后进行严格的环节质控。
3.2保持检测系统的稳定性0
认真做好全自动生化分析仪的保养维护并记录。尽量选用与试剂配套的校准品，正确使用及保存试剂、校准品和室内质控品。每天监测纯水的水质。即时发现问题并积极纠正。2008年K、Na、Cl的VIS在80～150之间，成绩只是合格。通过加强电极的维护保养，即时更换电极，在之后的两年K、Na、Cl的VIS大幅下降至80以下，达到优秀的水平。
3.3加强室内质量控制（IQC）
每日做至少两个浓度水平的室内质控，合理使用Westgard多规则质控方法，以监测仪器、试剂的使用情况，发现失控立即查找原因、积极纠正、作好记录并写失控报告，定期进行IQC总结，以确保检验结果有良好的精密度。
实验室室间质量评价的目的是评价实验室测定结果的准确性，建立起实验室间结果的可比性[3]。满意的EQA结果不仅是证明了实验室检测系统的准确性和可靠性的证据，还是实验室认可活动中不可或缺的一项重要内容，更是增加实验室用户信心的指标之一[4]。在做好IQC的基础上积极参加EQA，通过结果总结，发现不足，制订持续改进方案并实施，可以提高检验结果的准确度保证，提高临床实验室全面质量管理水平，提升实验室检验质量，提高临床满意度，更好地为病人服务。
参考文献
[1] 卫生部临床检验中心.临床化学室间质评中采用统一CCV和评分有关问题[J].中华医学检验杂志,1986,2:77.
[2] 叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[M].第二版.南京：东南大学出版社,1997:328.
[3] 童清,王清涛.临床化学定量测定室间质量评价的有关问题[J].中华医学检验杂志,2005,28(2):131-133.
检验科年度总结篇4
[关键词]农业投入；科技投入；VAR模型；脉冲响应函数
[中图分类号]F123 [文献标识码]A [文章编号]1005-6432（2013）40-0011-03
1 文献综述
科技发展一直是推动经济发展的重要力量，科技投入则直接影响着科学创新和技术进步，所以科技投入对经济发展起着重要作用。以罗默为代表的一批经济学家从生产力和技术进步方面研究经济增长，提出了新经济增长理论。所以目前许多国家都将加大科技投入作为提高经济竞争力的一个主要手段。同时，结合中国的具体国情，不可忽视的是，作为一个农村人口比重大于50%的农业大国，农业经济在中国经济的地位同样举足轻重。而对于农村经济的发展，国家财政投入是最直观有效的建设方式。因此，研究国家科技投入和农业投入对国家经济的影响，并进行比较和分析，对提高财政农业投入的使用效率，优化科技投入的结构，加速经济的发展具有重要的意义。
对于经济发展与科技投入的关系，国内外学者都有过比较深入的研究。朱平芳（1999）通过建立经济计量模型，实证研究了上海市全社会科技投入和国内生产总值的关系，测算了全社会科技投入对国内生产总值的短期和长期弹性；肖利（2002）通过对美国企业界20世纪90年代科技投入的分析表明，科技投入的高速增长是推进美国技术创新和经济增长的主要动力；朱春奎（2004）利用时间序列动态均衡分析方法，考察了科技投入与GDP的关系。总体来看，改革开放以来，中国财政科技投入是经济增长的充分而非必要条件，即财政科技投入是国民经济增长的原因，而经济增长对财政科技投入的贡献作用并不显著。
而对于经济发展和农业投入的关系，国内外学者们同样做了许多研究。Chang（2001）指出财政农业投入对经济增长来说有双重影响，认为财政农业投入应该有一个最优规模；国内大多数学者认为我国农业财政支出的规模太小，不能保证我国农业发展的需要，建议要扩大我国农业财政支出规模（沈淑霞等，2004；侯石安，2004；何振国等，2005；郭玉清，2006）；但我国是一个农业大国，国家财力规模小，大规模增加农业财政投入不太现实。在当前农业财政投入不足的情况下，如何提高我国农业财政投入的使用效率才是当务之急（丁亮等，2007）。
本文拟针对我国财政科技和农业投入的总量状况，分别建立财政农业投入与科技投入和经济增长的VAR模型，综合运用协整分析、误差修正模型、因果关系检验、脉冲响应函数等计量技术系统研究财政农业投入和科技投入的经济增长效应，寻出两者对经济发展的短期和长期影响效果，试图得到有价值的结论，以期为合理制定今后国家在两者投入上的比重及增长速度等政策提供合理的参考。
2 实证分析
2.1 数据说明和单位根检验
科技投入包括人力资源投入和财力资源投入，而人力资源投入中有许多是以费用支出来度量的。在我国，财政科技投入是科技投入的主要来源，其总量和结构状况对我国科技进步有着重大影响，因此本文采用财政部的科技投入来衡量中国的科技投入。同时，我国农业的投入也在很大程度上依赖于国家财政的农业投入，因此本文也采用财政部的农业投入来衡量中国的农业投入。采用宏观经济总量指标国内生产总值GDP反映经济增长。所使用的样本是1992—2011年的数据。数据来源于2012年的《中国统计年鉴》和《新中国五十年统计资料汇编》。首先，为了消除价格因素的影响，笔者以1991年的物价数据为基准，对所有经济数据进行了处理。分别定义自然对数的实际GDP，科技投入和农业投入为Lgdp，Ltech，Lagri，并对其分别进行一阶差分和二阶差分。再对上述时间序列进行ADF检验，检验结果列入表1：
（1）检验类型中c，t，k分别代表检验模型中含有常数项、趋势变量、滞后阶数；
（2）临界值来自软件Eviews 7.2；
（3）滞后期K的选择标准是以A IC 和SC值最小为准则。
从表1可知，原序列是非平稳序列，经过一阶差分后，在1%的显著性水平下，只有Lagri平稳。而经过二阶差分后，序列都不存在单位根，是平稳序列。即Lagri是一阶单整序列，而Lgdp 与Ltech是二阶单整序列。符合协整条件。
下面用Johanson检验探究各变量间是否存在协整关系，即长期稳定的均衡关系。
2.2 Johanson检验
对于多变量模型协整关系的检验，一般用Johansen检验。本文选用序列有线性趋势项而协整议程只有截距的检验形式，协整检验滞后阶的确定是以VAR模型的结构为基础的，通过使用AIC、SC准则多次试验最终确定VAR模型变量最优滞后阶为3阶，则协整检验相应为3-1=2阶（见表2）。
技投入之间存在一个协整关系。
用OLS法做估计，得到其长期稳定的均衡关系为：
通过回归结果分析，方程的拟合优度与修正的拟合优度均比较好，但是Lagri的拟合结果并不太好。
从长期分析来看，农业投入增加，科技投入增加均会引起国内生产总值的增加，并且上述因素波动对国内生产总值的弹性均小于1，传递效应不完全。农业投入每增加1%会造成国内生产总值增加0.15%，科技投入每增加1%会引起国内生产总值增加0.65%。可见，科技投入对国内生产总值的影响效果更大。
但是，考虑到国家对农业的投入，在短期内不会有太大的效果，因为当前我国的农业投入，大多数集中在对农村基础设施的改善，而对农村基础设施的改善，一方面，是施工时间较长，另一方面，尽管农村基础设施变得更加好了，但由于当前大多数农户家庭的收入，主要是靠务工人员打工所得，也很难给农民增收带来很多的帮助。而科技的投入，相对则不存在这样的问题。
下面考虑国内生产总值、农业投入、科技投入的短期关系。建立（ECM）误差修正模型：
对式（1）中的残差作平稳性检验，可发现其在1%的显著性水平下平稳。所以，建立误差修正模型，其结果为：
从短期分析看：无论是农业投入还是科技投入，滞后一期的投入对GDP的影响比本期投入对GDP的影响大，其中科技投入尤其突出。
有意思的是，短期对农业的投入会对GDP产生负向的影响。其主要原因是，把钱投入到农业中，会减少资金投入到其他行业中的机会。而农业投入产生效益又需要很长一段时间，所以在短期会一定程度的减缓GDP的增长。
通过对比可以发现，对科技的投入，无论是从短期还是从长期来看，对科技的投入带来GDP的增加效果比农业投入更大。
2.3 基于VECM模型的格兰杰因果关系检验
通过上面的分析，可以知道中国经济增长与农业和科技投入存在着某种长期稳定的均衡关系，但是这种均衡关系是否构成因果关系，还需要进一步验证。根据前面的协整分析，选择滞后期为2期，建立向量误差修正模型VECM模型。再对其作格兰杰因果检验，检验结果如表3所示：
农业投入不是国内生产总值的格兰杰原因，而国内生产总值是农业投入增加的格兰杰原因。
这是因为我国自1978年改革开放以来，经济之所以能够飞速发展，与国家城市化的发展战略有关，而城市化的发展战略，是以牺牲农村为代价的，所以，城乡二元体制结构一直存在着。自2001年以来，国家意识到了这个问题，也是从这一年起，农业每一年都把农业放到中央一号文件中。与政策调整相关的是，国家对农业的投入越来越大，导致的结果是，从目前来看，经济的发展带来农业投入的提高，而不是农业投入的提高带来经济的增长。
但是，以后农业的发展，会不会带来经济的增长，还有待进一步考证和观察。
2.4 脉冲响应分析
为了检测该模型能否进行脉冲响应分析，首先对VECM模型进行平稳性检验。
图1
因为所有点都落在单位圆内，所以VECM模型满足平稳性条件，可以对其作脉冲响应分析。脉冲响应分析结果如下：
图2
图3
由图1可以看出，当在本期给农业投入一个正向冲击后，国内生产总值在前三期内会逐渐上涨，而在第三期后开始稳定增长。这表明当农业投入受外部条件的某一冲击后，经市场传递，最终会带来国内生产总值同向冲击，而且这一冲击具有明显的促进作用和较长的持续效应。
由图2可以看出，当在本期给科技投入一个正向冲击后，国内生产总值在前十期内都逐渐上涨，到十期后才有平稳趋势。这表明，对科技的投入，会给国内生产总值的增长带来非常显著且持续的拉动作用。这一结论进一步支持了协整的实证结果，也说明了GDP增长与科技投入之间存在密切的长期关系。其经济意义在于，再次强调了政府在制定科技投入政策上应采取长期政策而非短期政策，这样才能促进科技投入有效地转化为生产力，最终促进实际经济的产出。
3 结论与政策建议
本文的核心是基于多变量VAR模型利用协整分析、Granger因果关系检验及脉冲响应函数方法对中国科技和农业投入对经济发展进行实证研究。
通过上述实证研究，我们可以得到以下几个结论：①GDP和科技投入虽然是非平稳序列，但是两者之间存在某种长期稳定的均衡关系，刻画这种长期稳定关系的特征是科技投入对GDP的长期弹性为0.65。表明科技投入对GDP有显著影响。②科技投入对GDP增长的短期影响要小于长期影响，其原因可能在于科技投入的效果无法在短时间内体现出来，它对GDP的促进作用需要一个中间转化的过程，因此短期内希望增大科技投入总量来提高即期GDP的政策可能不会产生预期显著的效果。③相对于科技投入，农业投入对GDP的影响无论是长期还是短期都明显不如科技投入，在短期甚至出现了负影响。
虽然科技投入对经济增长的影响更加显著，但结合中国实际情况，作为一个农业经济和农村人口占据相当大比重的国家，在今后政策的制定上，还是要不断加大对农业的投入。中国目前更多的是个体农业经济，要想加快农业的发展，并使其对经济产生更积极的影响，国家要出台相应的政策将农业产业化，并可以结合科技投入对GDP的影响，加大在农业上的科技投入，提高农业的生产效率，将两者相结合，最大限度的提高二者在促进经济增长中的作用。
参考文献：
[1]朱平芳.全社会科技经费投入经济增长的关联研究[J].数量经济技术经济研究，1999（3）：28-31.
[2]肖利.美国企业的投入对中国现代企业的启示[J].科研管理，2002，23（2）：116-121.
[3]朱春奎.财政科技投入与经济增长的动态均衡关系研究[J].科学学与科学技术管理，2004（3）：29-33.
[4]沈淑霞，秦富.财政农业投入性支持的规模效率分析[J].农业技术经济，2004（4）：45-46.
检验科年度总结篇5
20__年是实施“五五”法制宣传教育规划的最后一年，按照《__区依法治区领导小组关于开展法制宣传教育的第五个五年规划（-20__）》的要求，为高质量完成区委对我地区“五五”法制宣传教育规划的实施情况的验收工作，我__地区20__年4月1日组织召开了“五五”普法验收工作协调动员会议。会议由司法所组织召开，主管领导__副乡长主持，机关各科室科长、基层单位主要领导列席此次会议。会议以总结经验和成绩，树立典型，查找问题和不足为目的，准备验收的各项工作，迎接验收。
会议首先由司法所所长__对__区依法治区领导小组下发的“__区五五普法宣传教育总结验收方案”的主要内容进行了宣读。之后由顾洪涛副乡长就以下几方面进行了总结验收方案的动员要求：一是“五五”普法迎检的重要性。普法是乡党委乡政(来源：文秘站 ）府的一项重要工作，普法迎检工作的结果将直接反映出我地区的文明、进步的程度。普法是全地区的工作，涉及机关各科室、部门及各基层单位等，因此相关领导要高度重视、落实到位、认真总结各自的经验，查找问题，真实的反应出五年来普法宣传工作的成果和水平。五年普法工作及前期准备的好坏，直接影响到我地区的迎检结果。二是普法验收准备工作的特点。档案涉及时间长、迎检准备工作量大：各科室、基层单位对于各种因素的影响造成档案材料丢失和不完善的，要求从新查补完善，必须达到验收标准的要求。检查规格高、涉及范围广：我地区的“五五”普法成果要接受市、区两级的检查，区主要领导带队，乡党委书记汇报，我们必须举全乡之力，必须以高标准要求自己。时间紧、标准高：全体动员，认真准备材料，在本月底完成自查和相关材料的准备工作，由司法所汇总，迎接验收。三、工作要求。司法所作为我乡“五五”普法领导小组下设的常设办公室，负责协调科室、基层单位的迎接准备工作，检查和督促相关科室、基层单位迎检档案材料的完善工作。各科室、基层单位根据司法所下达的指标进行档案材料的准备，按时按量完成，做到集体相互支持、配合完成普法验收工作。
此次会议对我__地区“五五”普法验收工作做了全面的动员和部署。乡党委、机关各科室及各基层单位高度重视，认真落实验收方案，查漏补缺，对验收进行充分的准备工作，全面推进普法依法治理工作的落实。同时充分整合地区优势资源，为普法教育搭建平台，营造浓厚的法制氛围。
检验科年度总结篇6
1．医学检验专业部级和地区级继续医学教育项目整体情况2006年起，卫生部建立了部级继续医学教育的网站，对继续医学教育的申报、审核、备案工作进行规范，一项部级的医学继续教育项目可以一次申报召开2年，在第1年举办后，要求通过备案的形式进行再次申报。2006年医学检验专业的部级继续医学教育项目仅49项，其中授课类型的项目41项（83．67％），远程教育类型的项目8项（16．32％）；2013年医学检验专业的国家继续教育项目达到251项，其中授课类型的项目为218项（86．85％），远程教育类型的项目33项（13．15％），从增长幅度上看，远程教育类型的增长幅度比授课类型的幅度小。根据亚专业的不同将医学检验的继续教育项目进行划分，将部分临床检验新技术内容归为学术会议，将如电解质电泳的应用等内容归在基础知识栏目中。2006～2013年部级继续教育项目的比较情况见图1、图2。开展远程医学检验专业继续医学教育项目的单位仅4家，分别是好医生医学教育中心、北京双卫医学技术培训中心、北京大学网络教育学院和四川大学华西医院（远程继续教育）。基础知识方面2006～2013年比较其项目内容没有任何变化。从操作实验项目来看，2013年继续医学教育项目的课程中涵盖实验操作的课程的项目为8项，占所有项目的3．19％。就上海地区而言，地区级继续医学教育项目多为申报国家项目未能成功的项目，课程多面向基层，授课一般为6学时1个学分，与部级继续教育项目3学时1个学分相比要花费的学时较多。地区级继续医学教育项目可以授予Ⅰ类学分或Ⅱ类学分，评审会根据举办单位申报的内容和要求，酌情给予，通常由二级学会举办的年会多会授予Ⅱ类学分。上海市临床检验中心在上海地区检验医学继续教育工作中占主导的地位，以上海市临床检验中心开办的检验医学继续教育情况为例，根据《上海卫生统计年鉴（2009）》的统计数据，2008年上海市地区卫生技术人员中从事检验工作的人员为5819人，2013年上海市临床检验中心开设6个部级继续教育培训班，共培训595人次，1次细胞形态学培训，培训人数167人，举办1期临床基因扩增检验实验室技术人员岗位培训班，151人获培训证书（其中28人为外省市人员）。分不同专业对各类检测人员开展质量管理、生物安全等的专题培训，共培训837人次，培训人次占上海地区检验人员总数的30．07％。
2．医院或所在单位提供继续医学教育的情况根据医院提供或单位提供的继续医学教育的部门不同可以分为两种类型，一种是由院方医务科或科教科根据各专业统筹安排提供的如传染病防治、药物耐药性情况、检验报告解读等方面的学习。另一种是由各实验室进行定期内部培训。根据《上海市临床实验室管理基本要求和内容》5．4培训与评估条款中，要求临床实验室负责人应组织实验室人员进行业务学习和培训，有相应的学习培训制度、计划和记录，并定期（每12个月至少1次）对学习培训效果进行评估。培训效果评估可以形式多样，如考卷形式、口头问答和实际操作等，但必须有记录。根据2013年底上海市临床检验中心对本市142家医疗机构的年终检查结果显示，因培训记录缺失、培训效果评价记录不清、没有培训制度和计划等问题导致扣分的共有29家，占检查总数的20．42％。根据培训内容不同可以分为3种类型，岗前轮转培训（分为应届毕业生和非应届毕业生）和新进设备操作前培训。在应届毕业生的岗前培训方面，2002年起在上海的三级医院和部分二级医院中对大专学历以上的应届毕业生开设检验技师的培养。该培养项目共3年时间，主要涉及内容为要求各检验技师在其科室的亚学科间进行轮转，通过轮转培训基本掌握各科室的操作技能。该项工作随着2010年新出台的《上海市住院医师规范化培训实施办法（试行）》而逐步淡化，但该政策中未涉及检验技师方面的培养和培训政策，补充政策尚无。根据对规范化培训的调研，根据问卷调查结果进行统计，三级综合性医院考生参加轮转培训率为100．00％，三级专科医院为90．20％，二级医院为29．70％［3］。非应届毕业生岗前培训的目的是了解科室各亚专业情况，对于部分仪器的操作方法进行培训。新进设备操作前培训是指在科室新添设备时对操作该仪器的所有人员进行仪器操作培训，确保仪器操作准确性和检测结果的可靠性。根据培训的对象不同可以分为3种类型，分别是室主任培训、各专业人员培训和上岗证培训。检验科室主任培训其培训对象多为新晋升的检验科主任，培训主要内容包括实验室管理、相关实验室管理要求的解读、各专业的管理重点等。根据上海市临床检验中心2012年的3月对新晋升检验科主任的调查结果显示，参加过科室主任培训的占室主任总数的27．23％。随着2012年后各地区室主任培训班的增多，这个统计数据应明显增多。各专业人员培训多指中级职称以上，需要定期进行继续教育培训的人员的学习。上岗证培训在上海地区主要是基因扩增检验技术操作人员培训、生物安全培训项目和细胞形态学检测。基因扩增检验技术操作人员培训主要针对从事基因扩增检验技术操作人员中的新手，在开展检测该项目前进行的岗前培训。
二、医学检验专业继续医学教育中存在的问题
1．对医学检验专业继续医学教育不够重视不够重视的原因来自3个方面，分别是卫生行政机构、医疗机构方和检验人员本身。卫生行政机构缺乏有力的政策支持，政策的宣传力度不够。2002年开展住院医师相关培训试点中，将检验技师的培训作为子项目推进，但作为该项目的参与人员，包括检验科的主任和技术人员对该项目的理解仅为在取得主管技师（中级职称）前的一个培训内容。2010年新出台的《上海市住院医师规范化培训实施办法（试行）》未涉及检验技师方面的培养和培训政策［3］。2013年后检验技师的技能考核陆续减少，原有对检验技师的培训规定是否执行没有定论，出现了政策的脱节问题，需要尽快出台行之有效的检验技师培训制度。医疗机构方对检验人员培训重视不够，觉得培训不出经济效益，不愿花钱；考虑检验人员少，外出培训耽误工作。因此，当下部分医院检验人员培训需要检验人员自己出资，而美国医学检验人员就业期间的继续教育费用多由所工作的实验室支付［4］。当然也正因为如此，部分基层医院的检验技术人员技术水平差，检验结果不准确。同时对Ⅱ类学分给予的方式方法和取得途径，部分医院解释不够清晰，检验人员获得途径较少，内容单一，多为内、外科专业的内容，专业不对口。检验人员本身也有部分认为，进行继续教育指不过是“赚学分”，迟到早退不在少数，在思想上不够重视，没有认识到继续医学教育的必要性和重要性。
2．培训班多、质量良莠不齐近5年来，每年开设的部级检验专业继续医学教育项目均达到100项以上。2013年开设的部级检验专业继续医学教育项目达到251项，国家缺乏对这些继续教育项目统一的评价机制，每年继续教育内容和继续教育名单会以电子版方式上传到网上，但是该项目是否开设、原申报项目的讲课内容是否调整、原申报项目的天数是否按计划执行、原申报项目的内容是否如实履行都是待考核的内容。各省市卫生行政部门对这些项目缺乏良好的评审和监督机制。
3．技能操作少，实际应用不多检验技术是以操作为主，但继续教育中开展实验操作的内容不多。以2013年为例，以新技术挂名的检验医学继续教育项目就有27个，其中大多以边缘学科和高新技术为多，在实际工作涉及较少。而具备实验操作的继续教育项目仅8项。实际技能操作无法成行的主要原因之一是实验操作场地和设备的缺乏。
4．远程教育少，开设内容简单2013年开设的远程继续教育项目有33项。2006年开设的8项远程继续教育项目中，“POCT相关技术培训”、“临床检验进展及质量控制”到2013年尚在开设，内容几乎没有调整。在课程设置下，愿意参加远程教育的人员选择面较少，学习流于形式。
三、进一步加强医学检验专业继续医学教育发展的对策
1．增强政策支持力度推出一定的制度和政策支持，如开展检验技师的执业能力考核，颁发执业证书，对一些新型项目开设上岗证等内容的要求，鼓励技术人员进行培训。同时在政策上给予一定支持。虽然2012～2013年和谐医院的评价指标中有一条“能开展多种形式的学术研讨或学习交流；有职工继续教育条例；毕业后教育职工覆盖率100％，合格率100％”的要求，但这个仅涉及参与市文明单位评选的大医院。对于基层医院，政策上应提出要求，要求医院方在检验人员的继续教育培训方面给予一定的经费和时间。
2．开设个性化课程检验专业继续医学教育的对象层次多，类型各不相同。同时对于一些问题较多的检验科人员可以开设相应的课程，进行个性化的教育，因材施教，提升继续教育的针对性和有效性。对于初级人员开设以操作和基本技能为主的继续教育项目；针对检验科主任开设如新晋科主任类型的培训项目；对于从事多年室主任的人员开设交流学习相关的培训项目，以开拓视野，增加交流；对于有经验的技术人员，应开设讨论交流形式的培训项目，共同探讨问题，更新知识。增加对检验专业的二类学分开设内容，面向基层医院，面向基本检测技术教育。总之，让不同对象均有学习内容，杜绝“买学分”的想法。
3．开放远程课程设置鼓励各种医学机构开设远程医学教育项目，通过不同课程设置，来提升远程继续教育的课程内容和数量，进一步加强远程医学教育项目的评估工作，通过学员评估结果及时更新远程医学教育的内容，确保远程医学教育项目内容的新颖和时效性。同时远程教育的内容也应适当根据专业特点，选择实用操作的课程，例如一些仪器的基础操作培训内容，通过视频教育完成操作培训内容，通过计算机来完成上机工作的参数选取，进而分析数据，汇报结果，达到培训的目标。
4．完善教育项目管理应建立更严格教育项目管理机制，教育方应对开设的继续医学教育项目进行自我评估，对于课程内容、学员满意度、课程有限性和课程执行情况进行分类汇总，做到持续改进。对学员加强效果评估的内容，通过各种形式，检验学习效果，达标后方能领取学分。监督方应定期对继续医学教育项目的课程进行随机抽查，给部分学员发放调查表，进行事后评估，确保项目执行方的执行力度，形成优胜劣汰的竞争机制。
总而言之，检验专业继续医学教育的目的是让检验技术人员通过不断地自我学习、自我提升，更新知识，提升专业水平及技术操作技能。而达到这个目的需要政府、医疗机构和检验人员的共同努力。
检验科年度总结篇7
关键词：检验科；血脂检查；促凝剂；影响
为了研究分析促凝剂对血脂检查临床结果的影响，本院检验科在临床诊疗工作中，开展影响血脂检查结果相关因素的临床分析，取得了较为显著的临床研究成果。
1 资料与方法
1.1一般资料 本次临床研究分析选择2013年6月～2014年6月来本院进行体检的68例健康体检者作为临床试验研究对象，68例健康体检者均接受血脂检查。采用随机分组的将68例健康体检者分为实验组和对照组，每组34例。实验组健康体检者中，男性18例，女性16例；年龄在23～70岁，平均年龄为（35.64±6.24）岁。对照组健康体检者中，男性17例，女性17例；年龄在24～69岁，平均年龄为（35.34±6.81）岁。入选本次临床研究分析的排除条件：妊娠期女性、月经期女性、近期发作的心肌梗死患者、近期发作的脑卒中患者、近期有重大创伤的患者、内分泌疾病患者、肝肾功能受损者；近期服用过影响血清血脂水平药物者，如避孕药、氯丙臻、抗精神病药物、利尿剂等。对比两组健康体检者的例数、性别、年龄、健康状况等一般资料不具有显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 入选本次临床研究分析的68例健康体检者在接受血脂检查前均处在稳定的代谢状态，未参与剧烈运动。所有健康体检者在采集血液标本72h前禁止使用高脂肪食物，不饮用含酒精成分的饮品；在检查前1d晚上22点禁食[1]。在采集血液标本的过程中，受检者保持坐位，止血带的使用时间要小于1min。检验科护士取4ml的血液标本置于试管之中[2]。实验组健康体检者的血液标本置于含有促凝集的真空试管中，对照组健康体检者的血液标本置于普通真空试管中。本次研究分析的主要检验设备为日立7600全自动生化分析仪，检验人员分别检验两组受检者的血脂水平，具体的检查指标包括总胆固醇标准值（CHO）、三酰甘油（TG）、载脂蛋白（ApoA）、载体蛋白B（ApoB）、高密度脂蛋白（HDL）、高密度脂蛋白胆固醇（LDL）等。
1.3评价指标 记录并对比两组受检者的血脂检查结果，对比两组受检者的CHO、TG、ApoA、ApoB、HDL、LDL等相关血脂检查指标。
1.4统计学方法 本组实验研究采用SPSS17.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±平均数（x±s）表示，采用t检验，P
2 结果
对比两组健康体检者的血脂检查结果可以发现，两组受检者的CHO、TG、ApoA、ApoB、HDL、LDL等相关血脂检查指标不存在显著差异，P>0.05，差异不具有统计学意义。见表1。
3 讨论
3.1促凝剂对血脂检查结果的影响 在临床诊疗中，血脂检查是使用范围极为广泛的检查项目。目前而言，临床血脂检查的主要指标有总胆固醇标准值（CHO）、三酰甘油（TG）、载脂蛋白（ApoA）、载体蛋白B（ApoB）、高密度脂蛋白（HDL）、高密度脂蛋白胆固醇（LDL）等。这些临床检验指标可以为多种疾病的治疗效果提供科学可靠的评估依据。在检验科的血脂检查中，检验科护士采集受检者的新鲜血液置于一次性真空试管中，待血液凝固后在进行血脂检查[3]。临床研究指出，将受检者的新鲜血液置于一次性真空试管中，会延长受检血液的凝固时间，在无形中增加了血脂检查所消耗的时间，不利于危重患者的临床诊疗工作。促凝剂在检验科的推广使用，能够尽可能的缩短受检血液的凝固时间，实现了血清标本的迅速分离，提高了检验科血脂检查的工作效率。
从本次临床研究分析的结果上看，促凝剂的使用会导致血脂检查结果存在偏差，但总体上影响不大。
3.2其他因素对血脂检查结果的影响
3.2.1药物因素 受检者如果服用苯妥英钠类药物6个月以上，血脂检查中胆固醇的指数会升高；长期服用β受体阻滞剂会影响甘油三酯、低密度脂蛋白和胆固醇的检查结果；服用避孕药、利尿剂会影响胆固醇和甘油三酯的检查水平[4]。
3.2.2病理和生理因素 心肌梗死患者在临床症状发作时，低密度脂蛋白浓度会出现波动；大约12w以后才会回到基线水平。女性处于妊娠期和月经期时，血脂水平也会发生变化。女性在妊娠后期，各项血脂都会增高；产后或终止哺乳3个月后才能检测出基本血脂水平。
3.2.3饮食因素 受检者在在接受血脂检查3d前，避免摄入高蛋白、高脂肪、高胆固醇以及高糖分的食物，尽量不饮用含有咖啡因的饮品，禁止饮酒。有关资料指出，受检者在接受血脂检查前饮酒，能够提高甘油三酯指数，对血脂检查结果造成影响。
参考文献：
[1]王红珍.促凝剂使用对临床血脂检查的结果影响分析[J].大家健康（学术版），2014，15：52.
[2]尹红，潘会祥，聂明，等.影响血脂检查的主要因素分析及应注意事项[J].大家健康（学术版），2014，13：70-71.
[3]杨涛.为80例患者进行血常规检查的结果及影响其检查结果的因素分析[J].当代医药论丛，2014，16：39-40.
检验科年度总结篇8
.国外学者曾经对比了近10年间急诊检验误差的来源,发现10年前急诊检验的误差有68.2%来自于检验前,13.3%来自于检验中,18.5%来自于检验后;而10年后,来源于检验前的误差依然有61.9%,10年间并没有多少改观,大多数误差仍出在检验前环节,另一项研究也显示,检验后产生的误差占总误差的18.5%~47%,检验中产生的误差占总误差比例不到15%,而检验前产生的误差高达46%~68.2%。
一 分析前质量控制
检验结果受到许多非病理因素的影响,如由于饮食、性别、年龄、活动、昼夜节律等引起的生物学变异;药物可能对分析物组成或分析本身的干扰;标本采集、处理不当,而发生溶血、水分蒸发或使标本被污染等;申请单填写不清楚、不完整,标本编号错误等。这些分析前因素可能引起比分析误差更大的问题,必须严格控制。
1医生必须将患者的所有信息
包括姓名、性别、年龄、门诊或住院号、科别、临床诊断以及其他特定的识别号等填写清楚;经常出现不同的医师写同一位病员的姓名、年龄、床号,申请日期未填,无法确定标本送检时间;医生签名未填或不清,当检验人员出具报告需要了解更多的临床资料或遇到紧急情况时,无法与医生取得联系,不利于对病人的抢救和治疗;无年龄、性别,不同年龄和不同性别的人群有不同的参考范围。
2标本质量
标本的质量是保证检验质量的关键,包括标本的采集方式,病人的准备,采集最佳时间,抗凝剂或防腐剂的应用,都将会影响到结果质量的准确性和精确度。如检查血脂的患者3天内禁油脂食物,12小时禁食后采集标本。凝血项目的测定血与抗凝剂的比例必须准确。临床检验中,常有因标本采集不合格而影响结果的问题。因此,从严从细做好标本质量控制这一环节是必不可少的。
2.1.1止血带的影响
2.1标本采集注意事项止血带的使用也会改变静脉压力,从而引起检验指标改变。为了避免溶血和血液浓缩,用止血带压迫时间最好不要超过半分钟。一旦压迫超过3分钟,因静脉扩张,淤血,水分转移,局部血液浓缩,氧消耗增加,无氧酵解加强,血清总蛋白、铁、总脂、胆固醇、门冬氨酸氨基转移酶、胆红素分别增加4.9%、6.7%、4.7%、5.1%、9.3%、和8.4%,血钾下降6.2%。
2.1.2防止溶血
溶血是临床生化检验中最常见的一种干扰和影响因素,溶血多由于采血步骤不规范,技术不熟练而导致,要加强护理人员的技术训练,严重溶血标本不能使用。很多指标在血细胞中的浓度比在血浆中高很多,特别是LDH、AST、ALT、K+等,当血细胞高浓度组分逸出时,测定结果增高。为了得到可靠的检验结果,必须尽量避免溶血的发生。体内溶血可算合格标本,但应在报告单上注明。①血样标本的抽取宜用适当的针筒并注意针尖大小及速度,当将血标本注入试管时,应将针头拔去,缓慢推入,将泡沫留在针管内。近年来许多单位逐步开始使用真空采血系统,由于真空采血试管带有安全管盖,并使用标准针头和硅化的真空管,可极大减少医务工从采血、标本处理到血样测定全过程血样污染引起交叉感染的危险性,减少体外溶血的发生而造成的检验结果的误差。②试管内加有抗凝剂时则要控制加入的血量,并轻轻摇动试管使血与抗凝剂混匀,且注意标本运送时不应剧烈地震摇。③止血带压迫时间长并用力拍打穿刺部位,可使标本溶血。④酒精等消毒剂消毒后未干进行穿刺,抽血速度太快,穿刺不顺利损伤组织过多,也容易造成溶血。
2.1.3 当肢体正在进行静脉输液时,不宜在同一静脉采集标本。
2.2标本放置时间不要过长,标本放置时间长会使葡萄糖、碳酸氢根测定结果下降,部分酶活性下降,因此标本采集应尽快送检。
2.3对检验申请单要认真审核。包括检验项目、诊断以及标本采集时间及采集者的签名等,签收人员应逐一检查标本的质量,避免血少或严重污染等,对不合格、但可以接受的样本,签收人员要记录标本的缺陷,对于诸如空管等不合格样本,签收人员应拒绝接受,同时注明拒收原因,并通知临床重新采集标本。
2.4标本处理 检验科收到临床标本后,应尽快低速离心分离标本进行测定。速度每分3000转左右,避免标本溶血和纤维蛋白原未析出而堵塞样针,如果因特殊情况不能马上分析测定的标本,应分离标本,吸取血清或血浆,加塞保存4℃以下的冰箱中。标本编号时,应做到查与对,对姓名,床号,测定项目,不能张冠李戴,导致差错。
2分析中质量控制
1 检验科人员素质 近年来,我国三级医院检验科建设有了长足发展,目前,医学检验系大专生和本科生已成为检验课的基本力量,又有硕士和博士学位者参加近来,从业者素质起到翻天覆地的变化,。基层医院检验不断加强人才的培养,分学历教育和继续教育的两种,分期分批对技术人员进行业务充电,使每个技术人员都得到不同的学习机会,提高业务素质,掌握现代化的医疗设备。现代化的医疗设备与高素质人员的配合,必将创造出准确,高效,优质的工作质量。
2 仪器状态 仪器的工作状态是质量控制的最直接最重要的环节。仪器的正常运转依赖于严格的管理和良好的维护。全自动生化分析仪的普遍的应用,提高了工作效率和生化分析的精密度。操作主要体现在试剂方法的选择,仪器的校准,标准曲线的制作,室内质控数据的分析,仪器维护及清洗,遵守操作规程,注意分析数据的安排,避免试剂污染和相互干扰。每天做到用消毒乙醇擦拭样品针和试剂针的外部等,使仪器处在一个良好的状态下进行标本测定与分析。在不断的使用中,摸索出经验。
3试剂质量
试剂的质量也是影响实验结果准确可靠的重要因素,自动化生化分析仪在临床的进一步广泛应用带动试剂的商品化。现在检验科自配试剂已呈逐年减少的趋势。总体来讲国外试剂在质量上要优于国内产品。这其中包括试剂的稳定性,试剂的线性回归,试剂的储存及使用前配置等方面。但其价格却又让基层医院无法承担。科主任应严把质量关,选择最优试剂,保证结果质量。
4正确选择质控物和参考血清
室内质控血清的质量是保证获得良好的质控结果的重要前提之一,因此一定时间内最好是用同一种性能稳定的质控物,这样既保证了检验结果的准确性,也有利于同一患者在同一医院测定结果的前后对比性。当然室内质控也应采用高、中、低三个水平,这样就可避免有些临床标本结果太高或太低而偏离线性范围而导致失控。
5参加室间质量评价
每个生化室都有自己的室内质量控制,但室内质量控制有局限性,在一定程度上各个生化室间存在系统误差。有必要进行室间质量评价,以便修正室间的系统误差。为了取得好的质量,我们每季度参加省临检中心的室间质量评价,结果返回后及时审阅,如有失控情况出现,及时解决。
3分析后质量控制
1报告单的审查 认真审核测定结果,对于医学实验室来说,主要工作是为临床诊断和治疗提供实验数据,其最终成果体现在检测报告单上。全自动生化分析仪的出现,减少了填写检验报告的误差,却增加了对测定结果进行认真审核的要求。认真、仔细核对化验单与化验单标本号、姓名、年龄、科别、有无漏做项目。全自动生化分析仪有时也会出现假值,这就要求认真审查报告单,认真审核异常结果的取舍,假性结果,肝功系列中酶类多项结果值增高、个别降低或接近零值,往往提示酶活力过高导致酶反应底物耗尽,应检查反应进程曲线加以判断。对一些急诊项如血钾、血糖、血钙等,遇到特殊异常结果要及时与临床医生取得联系,以便对患者做到及时处理。过高值和过低值都应复查结果,做到实验结果的再分析,再确认,保证合格结果发给临床,临床医师能合理地分析报告,做到正确的诊断和治疗。
2加强与临床科室的联系 生化室为了满足临床医护人员对检验报告的质量,不能只满足于接受标本到发出报告单这一环节,要走出科室,走进临床,与临床科室保持联系,临床医生对实验数据的评价是分析后质量控制的重要环节。临床医生最熟悉病人的病理变化和疾病的发展过程,实验数据是否符合临床诊断是衡量实验结果正确与否的重要因素之一。只有在实际工作中与医生多沟通,才能更好的认真分析检验结果,做好室内质控及分析过程之外的因素。虚心接受患者的投诉,能使我们不断找出误差的原因及不断完善规章制度;及时发现问题,及时纠正,增强工作责任心,服务于临床,服务于患者。
参考文献
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