主管中药师工作总结范文

主管中药师工作总结篇1

关键词:临床药学;量化考核;管理模式

临床药师走向临床，参与临床合理用药工作，为临床药物治疗工作提供相应的药学技术服务是当前医疗工作与患者的需要。我国临床药师培训已启动多年，已有大批受过培训的临床药师在临床参与药物治疗工作，但目前临床药师的数量及工作水平还远不能满足临床医疗工作的需求，对临床药学工作如何要求，如何管理，如何进行工作考评，如何加强培训，如何提高教学水平与效率是当前亟待解决的课题〔1〕。少数学者对这些问题其中的几个方面做了部分探讨，刘琦瑛〔2〕报道了医嘱评价体系及绩效考核，郭代红〔3〕报道了量化考评用人的管理机制，有助于人才培养和学科建设，李晓平〔4〕报道了应用层次分析法确定临床药学量化评估体系指标的权重，周鹏〔5〕报道了临床药师工作标准操作规程及量化考核体系，但评估指标在构建过程中受到很多主观和客观因素的限制，所以还只是一个初步的框架，尤其是关于指标的内涵和量化方面还有待进一步研究、细化和完善，为此，结合我院实际情况初步探索并建立临床药师工作规范和量化管理模式为促进医院临床药学发展提供参考。

1构建临床药学信息平台，引进临床药学人才

工欲善其事必先利其器，为了使临床药师能及时准确收集并掌握丰富的临床药学相关信息，我院基于医院信息系统，引进了大医通临床用药决策支持软件和药物咨询及用药安全监测系统，以及自主研发的处方点评软件系统〔6〕，同时在临床药师工作站安装了病案检索系统、化验检查查询系统及门诊处方查询系统，方便临床药师随时查询患者门诊及住院相关信息，为临床药师全方位开展临床药学工作构建了有力的信息平台。我院更加重视临床药学人才，先后引进临床药学及相关药学专业硕士5名，为建立一支高素质的临床药学专业人才队伍奠定了坚实的基础。

2药学人员培训和继续教育，培养人才队伍

门诊药房调剂处方的人员素质、技术水平参差不齐，上班绝大多数时间忙于门诊日常调剂工作，无闲暇时间学习了解药学前沿及资讯，所以对药学人员的岗位培训和继续教育显得尤为重要〔7〕。根据临床药师的特点，在参与临床过程，通过长期与患者接触，了解到他们所需要的药学信息，做到立足临床，善于思考，积极发现、分析、总结和归类问题，达到能为住院患者提供优质的药学服务，然后定期与门诊调剂人员进行药学信息交流学习，做到每月1次，通过相互交流提高门诊药学人员的整体业务水平，为患者提供更高水平的药学服务，力求做到门诊患者满意。通过临床药师和门诊药学人员的相互交流学习，使所有到院就诊的患者都能得到满意的药学服务，同时在此过程中，也培养了一批具有临床药学素质的人才，为医院临床药学的发展提供了有力保障。

3制定工作规范，明确工作内容

根据原卫生部下发的《临床药师培训试点工作方案》的法规文件，尤其是2011年《医疗机构药事管理规定》中提出的“医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师”，以相关文件对临床药师工作的要求为基础〔5，8〕，结合上级医院进修学习与我院开展临床药学工作的情况，通过制定临床药师工作规范，初步探索并建立适合我院临床药师工作管理的模式。根据我院临床特点划分临床药师常驻病区工作模式。临床药师工作内容分为查房、患者用药教育、重点患者药学监护、用药咨询服务、医嘱审核及用药合理性分析、药品不良反应监测、疑难病例讨论、药历书写、合理用药讲座、科研设计、论文撰写及药讯编写。具体情况(见表1)。3.1病区直接相关工作。参与临床查房初期，主要是跟随管床医师和科主任查房，主要了解和熟悉常驻病区患者的疾病及药物治疗情况，随着参与临床查房的深入，密切关注患者的病情变化，管床医师的处理意见以及更换药物治疗的疗效等情况，做到掌握所参与专科常见疾病诊断及药物治疗方案。在查房过程中，发现问题及疑问，及时与医师进行沟通交流，不断提升自己对疾病的认识，同时重点关注重症及特殊患者，随时密切关注应用药物后有无不良反应的发生，建立药历，详细记录患者使用药物情况更换药物治疗方案后的疗效及安全性等药学问题。当熟悉专科疾病后，可适当完成药学查房，在药学查房过程中，有针对性的对患者进行用药教育，内容主要包括:用药依从性差，用药品种偏多，特殊的用药方法及需要血药浓度监测的患者。对于当天出院的患者，及时做好出院的用药教育。积极参与临床患者疑难病例讨论，了解及熟悉不同科室疾病特点及药物治疗情况。3.2药学科室相关工作。临床药学本科室相关工作大部分都是文字记录工作，涉及医嘱审核及用药合理性分析、用药咨询、药历书写、开展合理用药专题讲座、药品不良反应收集上报、专题病例讨论会、血药浓度监测的开展、科研设计、论文撰写及药讯编写等。我院重点关注合理用药情况，因此临床药学全方位考察分析临床用药情况，工作内容包括:清洁手术不合理用药情况，抗菌药物金额排名前10位总结分析，特殊级抗菌药物金额排名前10位总结分析，全院用药金额排名前10位辅助药物及能量补充剂的总结分析，肿瘤药物的总结分析，激素类药物的总结分析，血液制品的总结分析，临床路径用药情况分析，细菌耐药性报告分析，超说明书用药分析，血药浓度监测对异常值患者的用药监护，临床严重用药错误用药分析。从不同角度分析全院用药情况，及时反馈用药情况，力争做到合理用药的目的。临床药师同时做好来自医、护、药、患的合理用药咨询，及时记录用药咨询情况，让咨询者得到较好的药学服务。

4我院临床药学工作管理模式

基于临床药师工作的特殊性，临床药师工作的管理模式我们采用量化考核，责任到人的方式。对于临床药师参与的查房次数规定每周不少于3次，有时间尽量参与临床查房。对于具体科室相关工作内容按常驻病区性质及工作量做到责任到人，在规范工作和指标筛选中，为保证临床药师常规工作量化考核目标的可行性、标准公平性、方法可操作性，依据临床药师的个人意见，做到意见统一，公平合理。

5结语

随着卫生部不断推进医疗机构药事管理与合理用药的措施，临床药学在全国各地医院不同程度地开展起来，这对转变传统医院药学工作模式，提高医疗质量等方面发挥了良好的作用，但是对临床药师提出了越来越高的要求，不再是几个临床药师的单打独斗，而是需要完善的教学和培训体系，需要规范的工作模式与绩效考核体系，需要恰当的能力评估与资质认证体系，我院正努力通过有效的管理方法和手段，打造一支会学习，会思考，善于沟通，能力强，素质高，能够理论联系实际的专业技术队伍，开展以合理用药为核心的临床药学工作，提供更加专业的药学技术服务，搭建医药沟通的桥梁，提高我院医疗质量。目前我们虽然取得了一定成绩，但要想得到患者及医护人员的认可，还是一个任重而道远的过程。

作者:冯志平 王 芳 于思源 阮广新 林卓辉 单位:广东省江门市中心医院药学部

参考文献

〔1〕袁锁中，赵志刚.关于我国临床药学的思考〔J〕.药学服务与研究，2008，8(3):166-170.

〔2〕刘琦瑛，李艳艳.临床药师工作绩效化考核方法探讨〔J〕.中国药业，2013，22(7):44-45.

〔3〕郭代红，等.设置岗位责任药师，强化药学服务团队〔J〕.中国药师，2011，14(10):1495-1497.

〔4〕李晓平，等.应用层次分析法确定临床药学量化评估体系指标的权重〔J〕.中国药师，2008，11(8):958-960.

〔5〕周鹏，等.某院临床药师工作标准操作规程和量化考核的探索与实践〔J〕.中国卫生产业，2016，13(26):7-9.

〔6〕谭文明，等.某三甲医院处方点评软件系统的自主开发和使用〔J〕.医药前沿，2013，(30):390-392.

〔7〕陈小伟，曾永兰.民营医院的药剂科管理探讨〔J〕.北方药学，2013，(2):75.

主管中药师工作总结篇2

【关键词】PDCA循环；抗菌药物；调剂差错；药库；用药教育；合理用药

戴明提出的PDCA循环[1]是保障任何一项管理活动有效进行的基本方法，在质量管理工作中得到了广泛的应用，其包含：P（Plan）―计划，包括方针和目标的确定以及活动计划的制定；D（Do）―执行，就是具体运作，实现计划中的内容；C（Check）―检查，就是要总结执行计划的结果，明确效果，找出问题；A（Action）―行动（或处理），对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定，并予以标准化，或制定作业指导书，便于以后工作时执行；对于失败的教训也要总结，以免重现。对于没有解决的问题，应提给下一个PDCA循环中去解决。

近年来，医院药品管理工作中逐步引入了PDCA循环，使医院药学的管理从经验管理向科学管理发展，有效地提高了医院药学工作的效率，加强与临床联系，为患者用药的安全、合理、有效提供有力保障。

1采购、药库管理

药库负责全院药品的采购、验收、保管、发放等工作，采购对外与药品经营方顺畅沟通，对内要保证医院药品及时供应和有效使用，是医院药品管理的枢纽。通过积极与经营方沟通，定期培训药库人员，提高药库人员业务熟练程度，提高药品采购供应的及时率和准确率。华育晖等[2]使用PDCA循环管理药库，采取加强药品准入条件、药品出入库管理、合理培训药库药师等措施，使药品有效使用率、药品去向明确率有显著提高。

2减少药品调剂差错

各药房参与调剂的药师都面临着工作节奏快，劳动强度大的难题，药房普遍存在人手不足的问题。调剂差错几乎所有医院药房都会发生，差错的发生对药师是很大压力，给患者的用药安全带来隐患。如何减少差错，进而减少发药风险，为安全用药提供保障是药房管理面临的主要问题。通过运用PDCA循环法，对药房配药错误数据收集分析整理，找出药房差错发生的主要原因为：上下行看错、干扰因素多、名称相似、库位相近、规格不同等，随后制定一系列改进措施，包括制定处方配方流程、切实做好二次核对、加强学习、重新排列库位等。随后检查药师执行情况，发生差错时及时分析原因，解决问题。处置阶段则总结分析检查情况，巩固已有成果；对于上一循环末解决的问题和存在不足，提出改进，以便下一PDCA循环解决[3]。通过周而复始的循环管理，使门诊药房配药错误率、不合理用药处方数均明显下降。

3抗菌药物管理

抗菌药物是临床应用范围广、品种繁多的一大类药品，抗菌药物不合理使用导致的细菌耐药已经成为全球性的公共卫生问题，卫生部加大抗菌药物临床应用管理力度，建立完善抗菌药物临床应用管理的长效机制。规范抗菌药物临床使用行为，促进临床合理用药也是国家建立药品供应保障体系，建立基本药物制度，解决患者适宜药品可获得性的基础，是控制不合理药物治疗费用的重要手段。

通过PDCA管理流程[4-5]，通过培训、检查反馈、处理等方法，工作思路清晰，简明有效，使围手术期预防使用抗菌药物合理规范，抗菌药物联合使用数量逐步下降，取得了明显的社会效益和经济效益，应用PDCA循环对抗菌药物使用进行全面管理，通过每一次循环，不断提高医务人员合理用药意识，不合理用药现象得到了控制，促进抗菌药物使用的安全、有效、合理、经济。

4药品不良反应监测

加强上市后的药品监管，规范药品不良反应报告和监测，及时、有效控制药品风险，是保障公众用药安全的重要手段。

药品不良反应监测质量依靠多方面因素的保证，使用PDCA循环[6]，通过分析现状原因后制定计划，按计划逐步完善制度，规范监测，常态化管理监测网络系统，让专家咨询常态化，人性化就近接受传报，多渠道开通药物不良反应共享平台，宣传培训提高监测人员素质等措施，持续改进，使药物不良反应报告质量显著提高。提高监测质量管理的系统性、完整性、严密性、协调性和创新性。

5患者用药教育

药师在日常工作中很重要的一项工作就是对患者进行用药教育，提高患者的依从性，使药物达到最佳效果。药师按照一定的目的和要求，对患者或其家属进行用药教育。用药教育的目的是要改善患者对药物治疗的认知度，提高治疗方案和监护计划执行的主动性，最终保障药物治疗的效果和安全。对于药物治疗重要性的认识程度不足，或者缺少对药物使用过程中需要注意事项的了解，以及未按要求对那些治疗窗较窄的药物进行必要的浓度监测等，均可能使患者的治疗效果达不到预期的目标；更有甚者，还会导致由于药物使用不当而引起多种不良事件的发生。在用药教育时运用PDCA循环[7]，分析存在问题，找出原因，制定对策并实施，降低住院病人用药不安全发生率。同时也对药师提出了更高的要求，药师需要不断学习新知识，观察用药效果，提高与患者的沟通能力，才能在患者用药教育工作中取得更好效果。

6提高合理用药水平

合理用药是以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。药师通过对不合理医嘱进行分类统计，分析问题，找出各种原因，随后制定措施计划，实施管理，检查落实，不断总结，积极改正，使专科用药逐步合理，药师的沟通能力及专业水平得到极大提高，共同提高医师和药师的业务水平，降低药物不良反应发生率及患者医疗费用，促进合理用药[8]。

PDCA循环以全面质量管理为核心，运用科学的统计观念和处理方法，让工作不断推进，达到质量最优化。PDCA强化数据统计，重视事实管理，持续改进，减少缺陷，降低成本，使质量最优化。PDCA循环周而复始进行，阶梯式上升，不断解决问题的过程水平逐渐提升，让医院药学不断发展，同时也能加强团队合作，为患者和临床提供更优质高效的药学服务。

参考文献

[1]Christian Garzoni，Stephane Emonet，Laurence Legout，et al.A Typical infections in Tsunami sruvivors[J].CDC EID，2005，11（10）：1-10.

[2]华育晖，王刚.运用PDCA循环法管理医院药库药品供应的效果分析[J].中国药业，2010，19（11）：39-40.

[3]周波波.PDCA循环管理方法在门诊药房用药监测中的应用[J].医药导报，2011，30（12）：1677-1678.

[4]雷，赵心懋，王少利，等.PDCA循环在合理应用抗菌药物管理中的应用[J].中国药事，2008，12（7）：56-57.

[5]江君微，杨琼.PDCA循环在I类切口围手术期预防用药管理中的应用分析[J].中国药物滥用防治杂志，2012，18（5）：308-309.

[6]黄之训.PDCA在药品不良反应监测管理中的应用[J].中国执业药师，2011，8（8）：15-16.

[7]许阳子，金琳，梁云芳等.PDCA循环在住院病人口服用药安全管理中的应用[J].临床医学工程，2011，18（8）：1279-1281.

主管中药师工作总结篇3

关键词：药学教育；实习；流程；药房 }

       随着药学服务理念的提出，负责药品使用的药学工作模式，即医院和社会药房的药师工作内容发生了重大变革。药师们不再只是发挥简单的调剂职能，实际上药师在监测药物治疗中发挥着越来越多的作用，尤其在药物不良反应事件的监测和报告上发挥作用[1]。这一变革对药学专业教学内容和模式产生了新的需求。特别是毕业前实习阶段的教学关系到药学教育改革的成效。

药学本科毕业生面向药品的政府管理、生产、流通、使用环节，随着社会的发展，其它非公有制医疗机构及药学相关行业如健康、保健、康复、咨询、保险业等岗位也成为药学毕业生就业的领域。据不完全统计[2]，1994 年-1998 年全国药学专业的本科毕业生，只有10%的留校或者继续深造，8%的在科研院所和药品检验所，有高达36%的毕业生到医院药房工作，19%的在制药企业，10%在医药流通企业。1999 年和2000 年到医院药房工作的毕业生比例有所下降，为24%左右，制药企业上升至28%，医药流通企业14%，留校或者继续深造仍占11%。可见本科毕业生在医院药房工作的比例较大。如何规范新形势下药学本科生在医院药房的实习流程，培养出能胜任药品使用岗位工作的合格人才成为当务之急。

1 全面了解工作流程。

在我国现行的职称评审体系中，本科生毕业后工作1年即可参加考试，考试通过后可获药师资格。因此，本科生在实习阶段应该对医院药材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1 年后才能达到药师的要求和能力。按医疗机构的药师应具备的能力的要求[3]，实习期间应该达到的目的有以下几点：熟悉门诊、急诊病区药房、药学信息与药品咨询服务等部门的职责、工作内容、工作程序和各岗位职责。初步掌握药品采购、供应管理等程序和技术要求；麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品管理；药学信息与药品咨询服务等。了解肠道外营养液和危害药物静脉用药调配室岗位职责；常用药品的通用名称、药理作用、临床应用、用法用量及注意事项；常用有效期药品的管理；药品分类管理的原理与相关政策规定；医院一般常用制剂的配制，主要设备；合理用药原理和安全性监测方法，初步懂得用药失误的预防；初步了解临床药物治疗方案设计与评价的能力；个体化给药方案；临床药动学与生物利用度研究；具有对药物进行调研与分析，提出改进意见的知识。

2 合理安排实习时间。

我校药学院实习时间从1 月份开始，5 月份结束，除去春节放假，论文答辩等，共计15 周实习时间。还有一些学校从11 月份开始到第二年的3 月结束，除去春节放假，共计14 周，余下的时间用于找工作。在80～90 年代药学本科生实习时间一般为1 年，现在各个学校的安排不尽相同。作者在实际带教中发现，本科生实习时间应为1 年，实际上最后1 年的下学期大多数学生要找工作，找到工作后某些用人单位要求到本单位实习，有相当一部分学生需要转实习点，要留一部份时间给学生自由支配。因此，有效实习时间大约24 周，学生才能了解药房所有工作。

3 建立规范的实习流程。

3.1 渗透职业道德教育。

第1 天进行职业、职业道德教育，这方面的内容在课堂上接触较少，没有专门的讲解。在带教实习中发现，学生对于今后的工作去向，工作涵盖的内容没有一个总体的概念，对于自己的爱好以及今后的发展方向非常模糊，没有真正地理解药房的工作性质，看不起药房工作等。因此，我们安排4 个学时进行工作方向的讲解。

职业道德在实习阶段应该涉及，这些东西不学习，学生一般没有警戒线，在日后的工作中在人事关系以及医患关系的处理上会出现偏差。我院的药学部规模较大，药学专业的大部分内容都有涉及。我们编制了包括药学科研，药品生产、供应，药房工作四个部分的职业道德规范文件，给学生进行集中讲解4 个学时。

3.2 全面了解实习内容。

第1～5 周，5 周时间主要是了解整个药材科的工作情况。分别到门诊、病房药房，药库，药检，制剂室各个部门进行轮转，每个部门约1 周。在各个部门熟悉相关法律、法规、行业标准、各个部门的规章制度等。了解日常工作情况，流程。在带教老师的安排下进行一些杂务工作，以帮助熟悉部门的工作内容。

3.3 加强深度实习。

第6～13 周，经过上一阶段的实习，学生对药物制剂、检验、供应以及药品使用的过程有了了解。我们根据学生的爱好结合今后的工作方向，学生自己选择本阶段的实习部门。门诊、病房药房实习进度：第6 周，了解处方、医嘱管理程序，继续熟悉药品名称及阅读药品说明书。第7、8周，跟随带教老师调配处方、摆药。第9 周，跟随急诊窗口带教老师学习处理日常事务以及毒麻精神药品的管理第10 周，跟随药师进行处方分析，学习审核处方。第11周，跟随药师窗口发药，学习对患者的用药指导。第12、13 周，收集药房日常工作以及对出现问题的记录和相关数据，为下阶段的总结做准备。药房相关的选题包括很多内容，比如：药品不良反应如何收集、分析；药品库存管理；退药分析及对策；处方常见错误分析等。

制剂室实习进度：第6 周，熟悉药品GMP 管理程序及要求。第7、8 周，跟随带教老师配制外用制剂。第9、10周，跟随带教老师配制口服制剂。第11、12 周，跟随带教老师制备中药制剂。第13 周，熟悉常用技术操作规程、岗位职责，填写各种登记表格，了解医院制剂主要设备的工作原理、操作与养护。药检室实习进度：第6 周，熟悉药典中各种制剂通则要求。第7 周，跟随带教老师按制剂通则检测制剂、原料。

第8、9 周，跟随带教老师学习中药材薄层鉴别方法。第10周，跟随带教老师学习药品含量紫外测定方法。第11 周，跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法。第12、13周，跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法的建立。

实验室实习进度：在实验室是从事科学研究的部门，一般是有科研课题的带教老师指导学生进行课题的部分研究。带教老师应该选择课题中的基础部分，带学生一起从实验设计开始，实验材料的准备，开始实验，实验记录的书写，数据的整理，数据统计，总结，撰写论文。实验内容应尽量简单，在规定时间内能够完成，以便学生对整个科学研究的过程有系统了解。

3.4 实习总结。

第14～15 周，总结实习内容，写出相应的论文。

4 小结。

4.1 实习中灌输本科生从事基础工作的思想。

主管中药师工作总结篇4

[关键词] 社区卫生服务；中医药

[中图分类号]R195.1　[文献标识码]A　[文章编号]　1672-4208(2009)19-0007-03

在社区卫生服务中开展中医药服务是我国认真贯彻党的“中西医并重，发展中医药”卫生工作任务的具体体现，是一种由当地政府投入资金、当地卫生局负责管理、社区全科医师团队负责实施，以中医药适宜技术的运用为抓手，针对社区全体居民的福利型卫生保健服务。《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发[2006]10号)中指出，要发挥中医药和民族医药在社区卫生服务中的优势与作用，加强社区中医药和民族医药服务能力建设。中医药进入社区，是由中医药具有的显著疗效和特色优势决定的，是开展好社区卫生服务工作的必然选择。笔者对广州市白云区社区卫生服务机构中医药服务的现状进行调查分析，报道如下。

1　对象与方法

2007年4月～2008年10月由广州市白云区卫生局向本区内的32间社区卫生服务机构统一发放书面调查问卷和电子调查表格，统一回收。在数据整理期间，遇到数据填写不正确的问卷，由书面调查结果与电子调查问卷进行核对，发现错误或疑问，利用电话进行询问纠正。数据整理完毕后，选择部分社区卫生服务机构进行实地调查，并检验调查结果的准确性。采用描述性研究与分析性研究相结合的方法，以问卷调查、现场调查和现有资料为基础，运用比率分析法和SWOT分析法相结合的方法对广州市白云区社区卫生服务机构开展中医药服务的调查情况进行分析和研究。

2　结果

2.1　发展概况　广州市白云区共设置32个社区卫生服务机构，现已有28个机构开展了中医药服务(其中有1个社区卫生服务中心由于停业装修，未能参与此次调查)，有2个社区卫生服务站未纳入广州市城镇职工医疗保险定点医疗机构范围。社区卫生服务中心主要是由政府医院和企事业单位举办，社区卫生服务站主要由个人、社会团体举办。见表1。

2.2　中医药人力资源现状　参与此次调查的31个社区卫生服务机构共有卫生技术人员940人，其中13个社区卫生服务中心占70.21％，18个社区卫生服务站占29.79％。医师与护士的比例为1.02：1，其中13个社区卫生服务中心医师与护士的比例为1.03：1，18个社区卫生服务站医师与护士的比例为1：1.04。中医执业医师共有85人，占卫生技术人员总数的9.04％，占执业医师总数的22.67％；其中13个社区服务中心有中医执业医师50人，占服务中心卫生技术人员总数的7.58％，占服务中心执业医师总数的17.99％，占社区机构中医执业医师总数的58.82％；18个社区服务站共有中医执业医师有35人，占服务站卫生技术人员总数的12.50％，占服务站执业医师总数的37.23％，占社区机构中医执业医师总数的41.18％。参与此次调查的31个社区卫生服务机构共有85名中医执业医师，其人员素质构成呈以下特点：性别以男性为主；年龄主要以中青年为主，30-和40-年龄段人数占较大比例；学历层次主要集中在大学本科及以上和大专学历，人数随着学历层次的降低而减少；职称主要集中在初级职称和中级职称，见表2。

白云区社区卫生服务机构的中医执业医师参加过全科医学岗位培训的人数仅占中医医师总数的35.29％，培训的合格率相对较高，取得省统考证书人数占参加过培训人数的76.67％，见表3。

2.3　社区卫生服务机构提供中医药服务的现状　参与调查的31个社区卫生服务机构已有17个机构开展了慢性病中医保健服务，有20个机构已经开展了慢性病中医康复服务；在开展中医药服务项目方面，目前主要是以中医理疗、针灸、推拿和火罐等基本项目为主，其他服务项目只有小部分服务机构已经开展。参与调查的31个社区卫生服务机构的中医门诊人数仅占总门诊诊疗人数的11.60％，其中11个社区卫生服务中心的中医门诊人数占社区服务中心总门诊诊疗人数的9.35％，18个社区卫生服务站的中医门诊人数占社区服务站总门诊诊疗人数的17.11％。

3　讨论

3.1　分析　根据此次调查结果，对白云区社区卫生服务机构开展中医药服务的情况进行SWOT分析如下。

3.1.1　优势(strength)主要表现为：(1)中医药社区卫生服务贴近社区居民，有较强的可及性；(2)中医药资源丰富，具有的简、验、便、廉的特色并能够很好地契合社区卫生服务的需求；(3)政府对中医药服务投入逐渐加大，高度重视中医药工作；(4)白云区社区居民对中医药服务的需求较强烈；(5)中医药服务方式开始向多元化发展；(6)中医药对老年病、慢性病具有良好的疗效，且药物引起的不良反应较小；(7)中医药服务提供连续、协调、综合性辩证施治的服务，较有特色。以上所提及的这些优势，部分优势在白云区社区卫生服务机构的中医药服务中并没有得到充分利用，如中医药服务方式开始向多元化发展，但白云区社区服务机构所提供的中医药服务方式还比较单一，主要提供理疗、针灸、推拿和火罐等较为常用的中医药服务。

3.1.2　劣势(Weakness) 主要有：(1)政府投入力度还较小，资金缺乏；(2)社区卫生服务机构中医药人员队伍结构不合理、技术水平低；(3)中医药管理工作相对薄弱；(4)中医药社区卫生服务保障制度还不够完善；(5)中医药服务项目尚不能满足白云区社区居民需求。从白云区社区机构中医药人员素质情况的调查结果来看，白云区社区卫生服务机构在中医药人员队伍结构不合理、技术水平低方面的劣势较为突出。

3.1.3　机会(Opportunity)社区卫生服务机构进一步开展中医药服务的外部环境机会主要有：(1)社区医疗服务体系的转变；(2)疾病模式的转变；(3)人口老龄化，老年病、慢性病成为危害人们健康的主要因素；(4)社区居民对健康的重视。目前，医疗服务体系逐渐从传统的三层服务体系向“城市一社区”二层医疗服务体系转变，这对于社区卫生服务机构进一步开展中医药服务来说是一个很好的机会。

3.1.4　威胁(Threat) 目前，白云区社区卫生服务机构开展中医药服务所面临的威胁主要有：(1)西医诊疗的强大优势；(2)中医药的相关法律体系不完善；(3)经济利益的

影响；(4)中医药适宜技术问题突出，特色疗法逐渐减少；(5)中医药天然药物数量减少。从此次调查的结果可以看出，白云区社区服务机构的中医门诊人数仅为总门诊诊疗人数的11.60％，西医诊疗的强大优势是进一步发展中医药服务最大的威胁之一。

3.2　建议

3.2.1 健全社区卫生服务机构中医药服务网络逐步健全白云区社区卫生服务机构的中医药服务网络，卫生行政管理部门要依托现有的社区卫生服务机构网络，不断加强中医药服务的基础条件建设，建立和健全中医科或中医诊疗室，设立中药房，配置中医药设施设备，配备中医药人员，积极创办具有中医特色的社区卫生服务机构。

3.2.2　高度重视中医药人才队伍建设政府应进一步加大对中医药队伍建设的投入，加快落实培养与培训的专项经费，并形成制度。从此次调查结果来看，目前广州市白云区内社区卫生服务机构的中医执业医师严重缺乏。占卫生技术人员总数的9.04％。因此，卫生行政部门应把培养合格的中医全科医师作为社区卫生服务机构开展中医药服务的一项重要工作，解决好社区卫生服务机构中医药人员补充来源问题，鼓励中医药大学生毕业后到社区卫生服务机构就业。另外，目前广州市白云区社区卫生服务机构对中医执业医师的培训力度还远远不够，参加过全科医学岗位培训的人数仅占中医医师总数的35.29％。因此迫切需要加大对中医执业医师的培训力度，提高人员的素质。

3.2.3　进一步完善中医药服务在社区卫生服务机构中的政策制度政府要加强社区卫生服务机构开展中医药服务工作，卫生行政管理部门应有一名分管领导负责，职能部门应配合专(兼)职中医药工作人员，行使政府职能，对中医药事业和社区中医药服务工作进行规划、指导和管理。

3.2.4　加强社区卫生服务机构开展中医药服务的工作政府应采取政策引导和资金支持相结合的策略，设立中医药服务的专项基金，落实政府对社区卫生的中医药服务的财政投入，明确中医药服务工作在社区卫生服务机构的功能定位和发展方向。卫生行政部门还应加强社区卫生服务机构的中医药服务项目建设，支持社区卫生服务机构开展形式多样的中医药服务，并开展社区卫生服务机构的中医药服务先进单位和个人评比表彰活动，逐步建立制度化的奖励机制，调动各方面支持参与中医药服务工作和单位、个人的积极性。

3.2.5　重视中医药社区科普宣传。加强群众健康教育工作

政府及卫生行政部门应积极探索在社区卫生服务发展新形式的情况下，如何开展适合社区居民中医药健康教育的新形式、新方法，重视中医药文化建设，营造社区中医药文化氛围，加大中医药知识宣传普及力度。

3.2.6　建立社区卫生服务机构中医药服务的有效运作机制

3.2.6.1　SO策略　利用外部机会，充分发挥中医药服务在社区中的自身优势。社区卫生服务机构应充分认识到医疗服务体系和疾病模式的转变、人口老龄化进程的加快、社区居民对健康的重视而导致的居民卫生服务需求的变化，充分利用贴近社区、了解社区的优势，提供便捷、质优、价廉、综合、连续、整体辨证施治的中医药服务，开发社区居民潜在的中医药卫生服务需求，增加居民对中医药社区卫生服务的利用程度。

3.2.6.2　ST策略　发挥优势。克服威胁。社区卫生服务机构应该充分发挥中医药资源丰富，具有的简、验、便、廉的特色并能够很好地契合社区卫生服务的需求，对老年病、慢性病具有很好疗效，且不良反应小等优势，与西医进行竞争，共同发展，增强自身的服务功能和可持续发展的能力。

3.2.6.3　WO策略　利用机会，克服劣势。社区卫生服务机构应充分把握由于“城市一社区”二层医疗服务体系的建立，政府将更加重视社区卫生服务体系所带来的机会，高度重视中医药人才队伍的建设，加大培训力度，提高中医药人员的素质水平与技术水平，进一步发展社区卫生服务机构中的中医药服务。

主管中药师工作总结篇5

关键词 国际医疗卫生机构认证联合委员会 静脉药物配置中心 药品管理

中图分类号：R952 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2012)01-0046-03

Role of PIVAS pharmacist in JCI stardard system

SHI Wen-juan，SUN Pei-nan，ZHONG Ming-kang，Wang Bin

（Department of Pharmacy，Huashan Hospital of Fudan University，Shanghai，200040）

ABSTRACT Objectives: To introduce JCI system drug management and the work content of pharmacists under new management mode，and discuss the new role of pharmacist in PIVAS under JCI mode. Methods: According to the objective and standard of drug usage and management in JCI system，the mistakes and problems in verification and check of prescription，high-risk drug management，distributions and corrections were analyzed. Results: The mistake rate decreased to 0.025‰ from 0.033‰ by continuous quality improvement of drug management. Conclusion: Via JCI certification，any pharmacy process in PIVAS could be improved and pharmacists can provide safe，reasonable，and normative pharmacy service for medication.

KEY WORDS Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations；PIVAS；drug management

国际医疗卫生机构认证联合委员会（Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations，JCI）是国际权威的医疗认证体系，是美国医疗机构评审联合委员会（JCAHO）的国际版，以病人为中心的“Patient Tracer（病人追踪法）”被公认为最科学的医疗质量评估手段，其严谨的评审体系，可以帮助医院真正发现和有效解决影响医疗质量和安全的问题。

药师如何在JCI标准体系下的静脉药物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS）工作中体现价值，是一个值得思索的问题。目前大家往往以一种量化的标准来衡量，例如配发药速度、取药时间长短等，这些可以用处方量等具体数据来统计，但并不能全面反映药师的作用。在新的管理模式下，笔者从以下几点总结分析。

1 提高用药安全性

1.1 审核处方，纠正不合理用药

JCI标准要求审核医嘱信息的适宜性，从人员、流程等方面对审方工作进行规定，指出审方的人员要有足够的资历能够胜任，医嘱审核内容包括药物、服用剂量、步骤以及给药途径的正确性；要排除重复用药、潜在的过敏反应或敏感现象，药物与其他药物或食物之间确有或有潜在的相互作用；患者的体重和其他生理上的状态与用药合理性（禁忌症）等内容。

PIVAS药师审核医嘱的干预措施：1）发现不合理医嘱后进行登记，以便部门讨论学习；2）及时与临床医生取得沟通，反馈不合理用药情况。3）与临床医生沟通后，如果医生不更改不合理医嘱，药师拒绝配置。

在新的管理模式下，药师拒绝不合理医嘱数量明显减少，从以前每天平均要拒绝10个降至现在每天平均2～3个。为了在实践工作中能更有力的说服临床医生修改不合理医嘱，也为了提高药师审方能力，我院PIVAS药师会定期进行如下培训：1）定期开展业务学习，如肿瘤药物常见的不良反应及处置、全肠外营养的理论及应用等；2）对常用的细胞毒药物的溶媒选择、剂量强度等进行总结，便于审核工作的顺利进行；3）在繁忙的日常工作中我们仍不断安排药剂、护士人员外出参加各种有关静脉药物配置的学习班和会议交流，关注国内外最新研究动态。

1.2 认真核对每个药品确保配置的正确性

相似药品是配置差错的重要原因。据调查，由于药名或药品外观相似造成配置差错的比例占整体差错的1/3以上，同药名不同规格的差错比例占1/4以上[1]。依据JCI 对于医院药房药品摆放的相关规定，应确保相似药品尽可能分开摆放， 以减少差错的发生；同时在相似药品货架的标签位置做警示标志或文字提示药师注意，减少因药品名称、包装相似而产生的配置差错；我们还将所有相似药品归纳整理，打印成册，在实习生、新同事培训期间作为培训资料，大大减少了配置差错的发生。

1.3 实时库存加强药品管理

每天进行所有药品盘点，确保药品数量出入平衡，通过实时库存可以及时发现、查找差错，并及时改正，从而保障病人用药安全，避免不必要的药品损耗。

1.4 高危药品、细胞毒药品的管理和配置

我院PIVAS涉及高危药品、细胞毒药品几十个品种，如何管理这些高风险药品是PIVAS日常工作的重中之重。

高危药物亦称高警讯药物，2008年美国的医疗安全协会（the Institute for Safe Medication Practices，ISMP）最新修订公布的高危药品目录包含19类高危药物和13个高危药物品种，该目录公布的大部分药物剂型为注射剂[2]。2001年ISMP确定的排在前5名的高危药品分别是：胰岛素、安眠药及、注射用浓氯化钾或磷化钾、注射用抗凝药、高浓度氯化钠注射液（浓度大于0.9 %）[2，3]。

细胞毒药物，它指在生物学方面具有危害性影响的药品，可通过皮肤接触或吸入等方式造成包括生殖系统、泌尿、肝肾系统的毒害，还有致畸或损害生育功能。由于其在人体内作用强度大，刺激性强，在发挥治疗作用的同时，也同时影响了正常细胞的生长繁殖。肿瘤化疗药物几乎都是细胞毒性药物。细胞毒药品不仅易致患者出现毒性反应，也给接触药品的工作人员带来一定危害，PIVAS药师在配置此类药物时应特别小心谨慎，加强环节控制，配合病房护士严格执行给药的“5R”原则：病人对（Right patient）、药品对（Right drug）、剂量对（Right dose）、给药时间对（Right time）、给药途经对（Right route），确保准确给药[4]。

1.4.1 高危药品、细胞毒药品的管理

高危药品、细胞毒药品区域设置色标性警示牌加以区别。设置专门区域或药架存放高危药品，不得与其他药品混合存放。

1.4.2 高危药品、细胞毒药品的配置

高危药品、细胞毒药品调配发放是实行双人复核，确保发放准确无误。PIVAS药师可向医生、护士提供高危药品、细胞毒药品相关信息，如：不同品种同一疗效的比较；适应证；用量设定；注射药物的配伍变化；药物保存方法、稳定性；不良反应表现及发生率；相互作用；药物动力学特点；药物的禁忌及注意事项等信息。

鉴于高危药品和细胞毒药品使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的后果，药师应该更重视此类药品的审核和配置。药师实际工作中常遇到2大类不合理医嘱，一是药物浓度过量。例如：依托泊苷（5 ml，0.1 g），临床医生在0.9 %氯化钠注射液250 ml中加入2支依托泊苷，而此药说明书严格规定本品需要用氯化钠注射液稀释，浓度不超过0.25 mg/ml，静脉滴注时间不少于30 min。表柔比星，临床医生在0.9 %氯化钠注射液20 ml中加入100 mg表柔比星，此药说明书严格规定配置终浓度不超过2 mg/ml。二是溶媒的错误选择。例如：卡铂注射液必须用5%葡萄糖注射液稀释；奈达铂注射液不宜用氨基酸输液，或以pH 5以下的酸性输液（如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液）配置。这些工作中的实际问题要求PIVAS药师必须非常熟悉药品说明书，牢记任何差错都会危及病人生命安全，一旦遇到可疑医嘱，积极主动与病房医师联系，并查阅相关资料及时解决问题。

本院PIVAS 高危药品、细胞毒药品的配置量由2010年年初的100多袋增至2011年的2 000多袋，药师应该积极开展临床药学服务工作，应对工作量大幅增加带来的安全隐患，这对高危药品、细胞毒药品的用药安全性问题有着良好的促进作用，同时也将极大地提高患者用药的有效性和顺应性。

2 药品保存

如需低温保存，药品保存于冰箱的保鲜层2 ～8 ℃内，并做好每日温度测量（记录）；对于需避光保存的药品，在配置后应覆盖避光膜，由于使用中容易产生光毒性，建议输液中采取避光措施，如采用避光膜和使用避光的输液器等；配置中心的普通条件保存药品都控制在室温条件下，并做好每日的温度、湿度测量（记录）。若有异常，立即查找原因，及时调整，保证药品质量。

3 PIVAS药师紧密结合临床

PIVAS将医生、药师、护士、患者紧密地联系在一起，为药师服务于临床搭建了一个平台。药师在审核处方时发现问题及时与临床医生沟通，以便引起医生注意，及时纠正不合理医嘱。要求做到定期将医嘱中常存在的问题以药讯的形式汇总后发送给临床医生，以便提高药物应用的合理性、有效性和安全性。在实践过程中发现药品说明书并不能作为拒绝疑问医嘱的唯一根据，比如常用的氨溴索用量为30～120 mg/d，而临床最大剂量为300 mg/d，与临床医生沟通后，才得知大剂量的氨溴索可治疗急性肺损伤。事实证明，积极主动与临床医生联系沟通，能更好的保证患者的用药安全，真正体现了以患者为中心的JCI核心理念。

4 差错和紧急事故的处理

调配差错 ( dispensing error，DE) 是指药剂人员根据医生处方为患者提供药品时出现的差错，包括发出错误的药品、发出错误剂量的药品或将药品误发给了别的患者等[5]。DE 的发生通常是由医疗体系管理缺陷、人为疏忽、程序不当、信息缺乏、教育不足等这些可改善的因素导致的。建立一套组织有序、措施有力的用药错误处理应急预案，以便在差错事故发生后，能及时有效地控制事故、解决差错，降低差错的恶性影响程度，是静脉用药调配中心的核心任务之一，可切实起到保护病人和医务工作人员的作用[6]。

与静脉调配中心工作有关的、因错误调配药品而造成的药物使用差错可分为外差和内差。内差是指将调配错误拦截在静脉调配中心内的差错， 反之为外差。发生内差应“主动上报，自我纠正”，不能因为任何个人原因将错误配置的药品送到病房。通过点账或病房护士发现外差应积极主动与病房联系，病人未用则将输液拿回，责任到人；如果病人已使用，则密切关注病人情况，与医生商讨治疗措施和下一步治疗计划，事后查找原因。发生差错重要的不是去追究“谁”出的差错，而是“为什么”会出差错，分析引起差错的主要原因，整理记录，定期总结经验教训并培训。按照JCI管理理念，我们致力于创造一个重视质量、安全及可持续发展的工作环境，为病人提供更安全、合理、优质、规范的药学服务[7]。它要求药师不放过工作中的任何一个微小疑问，提出问题并不断地循环改进。

5 结论

JCI预审期间让我们看到了自己与JCI药品管理标准的差距，在全面改进的同时也深深的明白了PIVAS药师应该通过杜绝不规范处方和干预不合理用药来体现自身更大的价值。在JCI认证过程中，PIVAS按照JCI标准转变了工作的内容和模式，这种模式不是对原来管理理念的全面颠覆，而是相互补充，与原来的管理模式相结合建立全新的药品质量管理体系[8]，在新的管理体系下PIVAS药师有更大的发展空间去为病人提供更加优质的药学服务。

参考文献

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主管中药师工作总结篇6

关键词：循证药学；药师价值；药学服务；合理用药

Discussion for the role of pharmacist with examples evidence-based pharmacy principle

LIU Yu-fen，YU Song

（ Department of Parmacy，Chinese Traditional medicine Hospital in xinjin，Xinjin 611430，Sichuan，China； Department of Pharmacy，People's Hospital in Guanghan city of Sichuan Province，Guanghan 618300，Sichuan，China）

Abstract：Objective Try to find ways how the pharmacists realize own role in new pharmacy practice. Methods With examples of medical care，suggestions for prescription legislation，such as medical care record，pursue prescription record. transform present pharmacy to the one that patients are center. Free pharmacist from their heavy filling prescription. Pharmacist change their boring job to prescription design，medical care，pursue prescription which will benefit rational use of medicine.Results Transformation improve medical care in our hospital .Conclusion This is the only way that pharmacist realize virture，as well as benefit rational use of medicine. Walk out their narrow service of window and join medical care positively.

Key words：Evidence-based pharmarcy；The role of pharmacist；Medical care；Rational use of medicine

循证药学指药师在药学实践中需要依据其专业知识和经验，并综合考虑当前可获得的最佳研究证据和患者的需求与偏好制定决策。广义的循证药学是贯穿药学科学研究、实践与管理。国际药学联合会提倡传统和现代医药都要走循证药学的道路，从合理用药角度出发，用科学用药逐步代替经验用药，最大限度减少药品使用的盲目性。

1 药师改变传统药学实践的尝试

传统药学实践模式以药品为中心，以药品提供、调剂为主要职责，而循证药学实践强调以患者为中心，关注患者从药品选择，处方调剂到使用的全过程，因此是以患者为中心的全程药学服务。国际药学联合会指出：药师的作用从传统配药发放药品转移到药学服务及合理用药信息的提供者。药师的任务确保患者药物治疗恰当（符合适应症），效果最佳，安全性最好，使用最方便，最经济。因此药师的作用是直接满足个体患者药物相关需求，对患者药物治疗效果和生活质量有独到作用，因此一种新理念出现-药学保健。药学保健是指为患者提供药物治疗，以达到改善或维持患者生活质量的目的[1-3]。

但现行医药体制决定下的药师的工作环境严重限制了药学实践模式的转变。各二级以上级别医院人满为患，药师的工作仅限于每天调配大量的处方。虽然《处方管理办法》，《处方点评管理规范》对处方审核及处方点评作了详细规定，旨在提高处方质量促进合理用药，但实际上药师对处方的发言权是相当有限的。药师每天大部分工作时间被简单、繁重、机械的工作充斥，患者不可能得到任何药学服务，更不用说高质量的药学保健，久而久之年轻的药师就失去了专业积极性。而没有年轻药师的参与，药学实践模式的转变就会成为一句空话。

1.1使用协定处方和调整取药时刻 根据《处方管理办法》普通处方每张处方不超过3d量，特殊疾病与慢性疾病不超过7d量，而实际上现存的药品包装规格，由于没有统一标准，根据常用单次剂量计算所得的包装规格有1～7d。另一方面由于不同医生有不同的处方习惯，导致的结果就是同一患者同一种疾病由不同的医生开处方将给出不同的药物选择和不同的用药量，而药师为了适应医生的用药习惯，甚至不良的处方习惯，耗费了大量时间去进行处方调配。这样根本就没有药学服务时间，使药物治疗大打折扣。作为一名药师，我呼吁各生产厂家在设计口服药品时，请根据《处方管理办法》按3d或者7d包装设计。

为了提高药学服务质量，我们做了一些尝试。实例1，使用协定处方。I类协定处方：根据《处方管理办法》，药师将部分口服药品按3d量分装好。Ⅱ类协定处方：一些特殊疾病，使用药物相对固定，药物使用天数相对稳定。例如胃溃疡HP（+），一般的组合为质子泵抑制剂（PPI），胃粘膜保护剂（铋剂），三联抗菌药物（7d）。药师将这些药物按7d量分装好。使用各类处方服务指标比较见表1（n=50）。

从表1看出使用协定处方药学服务质量远优于使用非协定处方，患者的依从性远大于使用非协定处方患者。

实例2，调整患者的取药时刻。门诊患者中有部分患者属于慢性疾病的特殊患者，如糖尿病，高血压等。将部分患者分流到非高峰期取药。药师提前调配处方，为这部分患者事先准备药品，另约时间发放。表2为调整取药时刻的患者（I）与高峰期取药患者（II）各项服务指标对比。（n=50）

从表2看出调整取药时刻，使药学服务质量大大的提高。在一些有条件的医院使用包药机，大大缩短了处方调配时间，提高了调配效率，但绝大多数基层医院是不可能购买这种设备的。所以各医院应根据自己实际情况创造出缩短调配时间，提高调配效率的方法，将药师从繁重简单机械的处方调配中解放出来，使他们的工作重心转向处方设计，效应跟踪与药学服务，以实现药学实践模式的转变。

1.2药师通过处方跟踪和重整药嘱全程监护患者用药 药师运用知识技能，通过对处方调配管理，用药评估，使处方发挥最大效益，即用最少的钱达到最佳治疗效果，提高治疗水平。WHO和国际药学联合会提出药学保健的概念，强调建立药师与医护人员，患者的直接联系，解决药物相关的问题，从而保证安全，有效，经济适当的用药。2000年WHO与国际药学联合会在"良好药学教育实践"声明中提出七星级药师的概念，要求药师提高专业知识技能，积极学习和掌握高质量证据更新自身知识体系，做到终身自我学习[3-4]。

实例3，某患者，5年前患肺结核康复。最近3个月一直咳嗽，干咳无痰，间断性使用阿莫西林头孢呋辛等药物无效。感染科医生给出用药方案，左氧氟沙星0.3g，qd ivgtt×3d。药师认为患者感染依据不充分，联系呼吸科医生会诊。呼吸科医生认为此患者为慢性咳嗽，给出用药方案：茶碱缓释片0.1g，bid×7d，右美沙芬 1.2mg，tid×7d。药师于患者用药第3、7d跟踪患者。患者咳嗽次数减少，咳嗽强度减轻。药师嘱咐患者继续用药7、14d药师跟踪患者，患者反馈用药信息，咳嗽症状完全缓解。此实例证明药师能够参与到患者的药物使用过程，促进合理用药。但目前的医疗体制中尚无相关法规对药师参与到合理用药的执业行为作出明确规定。

根据国外一些国家的先进经验，比较有处方权的临床药师开具处方和全科医师开具处方，处方药师开具处方比全科医师便宜75%。虽然处方药师的配备会增加医疗机构的开支，但从缩短住院时间降低住院费用和死亡率，提高成本收益和风险收益率而言，获得更多。药师根据患者用药过程中各种变化重整药嘱，但这种药师必须受到严格限制，重整药嘱必须遵从临床治疗指南，而且与患者的治疗方案必须保持一致，或者仅使用先前临床医师使用过的药物。药师根据患者需要，以及按临床管理方案确定内容调整药物，必须有足够证据证明调整的药物治疗方案优于原治疗方案。例如同样治疗效果前提下更便宜[1-2]。在医疗机构仅仅授予取得副主任药师资格的药师重整药嘱权。药师重整药嘱权的取得必须经卫生行政部门严格考核合格，报当地卫生行政部门审核备案。卫生行政部门应定期检查药师重整药嘱行为。二甲医院这种药师不应多于1名，三甲医院不应多于5名。

为了保证药师重整药嘱质量，药师重整药嘱必须包括相应的处方跟踪记录。处方跟踪记录的内容包括患者基本信息（姓名、年龄、 性别、联系方式、使用药物临床诊断），药物使用跟踪信息（药物的药理作用，是否出现药物的不良反应及处理措施，是否达到预期治疗效果），药师总结原因分析。

上例中右美沙芬 1.2mg，tid×7d，茶碱缓释片0.1g，bid×7d。处方日期为5月21日。第一次处方跟踪时间5月23日，跟踪内容为是否出现茶碱缓释片，右美沙芬的不良反应以及处理措施。患者的咳嗽症状是否得到改善及原因分析与患者沟通。第二次处方跟踪时间5月25日，5月28日。药师总结：患者所患疾病为慢性咳嗽，慢性咳嗽多与感染无关而与气道的高敏性有关，故不需要抗感染药物治疗，所以选择了改善气道高敏性的茶碱缓释片与中枢性镇咳药右美沙芬。用药时间14d，患者的咳嗽症状完全缓解没有出现与药物相关的不良反应。7d处方必须至少有3次处方跟踪记录。3d处方至少有2次处方跟踪记录。每次处方跟踪记录必须有患者签名并备案。

1.3 药师通过药学服务记录完善循证合理用药 WHO 1987年提出合理用药通常有以下五个要素，即保证药物的安全、有效、经济、适当和风险效益最佳。

药师的药学服务将在合理用药中发挥重要作用，但目前尚无相应的法规对药学服务作出明确规定，使药学服务成为药师常规工作的一部分。虽然《处方管理办法》、《处方点评管理规范》对药师审核处方以及药师点评处方作了详尽规定，但药师目前对处方的处置模式远远不能满足合理用药的要求。具体体现在患者使用药品过程全程监护的缺失（特别是门诊患者），以及患者在使用药物过程中主观需求得不到有效回应。现在的药学模式是：①医生诊断为患者选择药物；②患者到药房取药；③药师交待使用方法及注意事项；④患者回家使用药物。药师在整个过程中的药学服务是极其有限的，我们称之为消极被动服务。在实际工作中，由于药师大部分工作时间被繁重机械的处方调配工作占据，甚至这种消极被动的药学服务也省略了。处方点评要求药师对医生的不适宜处方和超常处方作出点评，然后将不合理处方信息反馈给医生。但这种点评往往是患者使用药品后对医生合理用药的一种善意提醒，而患者用药过程中出现的与药品有关的反应，患者用药后是否达到预期疗效，需要药师对患者用药过程提出建议，帮助患者合理用药，提高患者依从性。同时需要药师总结用药经验，为个体化用药提供证据支持。

实例4，某患者，临床诊断类风湿，甲氨蝶呤，2.5mg×28粒，10mg，qw，药师按要求调配，并将药品发给患者，患者回家使用药品1w后，患者因口腔粘膜溃烂，检查血象白细胞为3.0×109/L。询问原因患者为了迅速改善类风湿症状，将使用4粒/w甲氨蝶呤改为4粒/d。可以设想如果有药师主动积极的药学服务，这种悲剧是可以避免的。所谓主动积极的药学服务，就是药师参与到患者使用药品的全过程。而药师从事药学服务最大的障碍就是没有明确的法律保障。有了法律保障才有技术上的完善。作为一个药师我慎重呼吁处方管理办法修订有明确规定"每张处方特别是特殊典型疾病的处方，3d以上处方至少有一次药学服务记录。"药学服务记录应包括：①患者基本信息（姓名、性别、年龄、临床诊断、处方医生、医生联系方式、患者联系方式）；②药品信息（使用药品包括患者使用药品后临床症状是否改变及各种检测指标，是否出现药物相关反应）；③药师的建议（包括联系医生）；④药师的总结。医院的所有检查申请都由医生开出，我慎重呼吁请授予药师检查申请权。这种检查申请权的获取与药师获得重整药嘱权一样严格，同时所申请的检查与患者所使用的药物有关。药师为患者开出的检查申请不得与医生重复，医政部门应定期检查。

如上例中患者处方日期为8月6日，药学服务记录日期为8月8日，①循问患者每种药品的使用情况，强调甲氨蝶呤为1次/w；②循问患者是否有出现一些不良反应（皮疹、恶心、呕吐、食欲下降等）；③要求患者8月13日前作一次血常规检查；④要求患者8月21日前作一次C反应蛋白，血沉检查；5、为患者开出检查申请，要求将检查结果反馈到药师，根据患者的临床症状药师联系医生，决定是否调整用药剂量。药师总结：甲氨蝶呤为S期抗肿瘤药，因为其抗免疫作用，用于改善类风湿病情，但甲氨蝶呤最严重的不良反应为血液系统反应，所以需要患者定期检查血常规，因为叶酸可以减缓甲氨蝶呤副作用，所以使用甲氨蝶呤的同时，可以口服叶酸，但不能在使用甲氨蝶呤24h内使用，48h后才应开始服用叶酸，否则会拮抗甲氨蝶呤药理作用，除非甲氨蝶呤过量使用。药师将这一信息告知了患者。服务药师签名。药师主动积极的药学服务，提高了患者依从性，同时总结每个患者的用药经验，并将用药总结反馈到医生，提高医生的用药水平[5-8]。

随着医院药学模式的转换，药师的工作不只局限于调配处方，提供药品，药师扮演的角色应从窗口内走向窗口外。药师只有积极主动的参与药学服务，在患者合理用药过程中才能实现自身价值。

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主管中药师工作总结篇7

【摘要】在药学实习生的带教管理工作中，除了执行传统的实习管理流程外，还要对药学带教教师的综合素质提出要求，并对带教教师进行多方面考评。实践证明，这种带教管理的方法取得了较好的效果，可以为同行们提供一定的参考。

 

淮安市第二人民医院是一所综合性三甲医院，同时也是多所学校的教学医院和实习基地，每年都有几十个药学实习生到医院药学部实习。临床实习是药学生巩固理论知识，并将理论知识用于临床实践的重要学习过程，是培养合格的医务人员的重要环节。当前，医院药学管理模式已从“以药品供应为中心”转变为“以病人为中心”，对临床用药要从安全性、有效性、经济性方面进行评价，对药师提出了更髙的要求。一名合格的药师应当具有较全面的药理学、药剂学、药物化学、药物分析学和药事管理法规等知识，并在实践中能够熟练正确地运用。优秀的带教团队和科学的实习计划与评价对提高实习效果起到了不可低估的作用。

 

一、打造优秀的带教团队

 

实习带教质量的高低取决于带教教师素质的高低，药学部实习的科室较多，如门诊药房、急诊药房、中心药房、中药房、药库、制剂室、临床药学、静脉配置中心等至少八个实习科室，不同岗位的工作特点有所区别，但对带教教师的资质、修养、业务水平、操作能力和责任心的要求是共性的，均是高年资、修养较好、业务水平较高和责任心较强的药师。

 

（一）带教资质

 

各科室的主任均为带教组长，安排带教组员2—3人组成带教团队。带教组长具体负责实习生的人组教育、考勤管理、工作制度解读、教学计划的制订与落实、实习考核、实习总结和评价等；带教组员为各班组的较高年资药师，主要负责带教实习生在工作操作流程中的讲解、示范、训练，如门诊药房主要讲解和训练处方调配与复核过程中有关事项的审核、典型处方的合理性或不合理性，讲解每张处方每一味药的用途和药理作用及配伍注意事项，一段时间后让学生在教师的观察下调配，待学生较熟悉操作后再适当提问。约三周后学生应感觉到收获很大，既能进行门诊处方调配又能判断每张处方的合理性，能知道什么病用哪些药及正确的用法用量。这会让实习生拥有一种自豪感和充实感，带教教师也会有一种成就感。

 

（二）带教素质

 

1.职业道德修养

 

道德修养是带教教师必须具备的基本素质，主要包括高尚的医德和师德，严谨的工作作风，高度的敬业精神，无私的奉献精神，正确的人生观和价值观，高雅的言谈举止，以礼待人的良好风度。对患者表现出微笑、文明、耐心、周到的优质服务，对同事温文尔雅、和蔼可亲，对学生亲切真诚、耐心、严谨、平等，让学生没有紧张感，只有敬重，这是为人师表的基本形象和表现。

 

2.业务水平和操作能力

 

带教教师的业务水平一定要过硬，原则上是中级职称的药师，业务水平较高，求知欲强，积极参加在职培训、会议交流、积极撰写论文，不拘泥于掌握教科书知识，能够不断学习本专业新知识新观点。如一些老药新用和一些新药的用途、药理作用及特点，并适时向实习生讲解。药学部各科室的工作任务重，专业操作性强，要求带教教师具备准确熟练的专业调剂技能和综合事务处置能力，既能保证现场工作高质高效的完成，又能向实习生清晰讲解和呈现工作流程的每一步实际内容，使实习生尽快适应工作现场，快速把握每一步骤的操作要领。

 

3.严谨务实的作风

 

药学部各科室的工作特点有所不同，有的以调剂为主，有的以配制为主，有的以参与临床查房审阅医嘱用药为主，但均要求具备一丝不苟、严谨务实的工作作风，均要求将日常工作的标准操作规程向实习生讲解与演示，带教教师示范执行操作规程的严谨与认真，将对实习生未来走向工作岗位产生重要影响。

 

4.沟通与关爱的能力

 

在带教过程中，教师的表达沟通能力非常重要，怀着对事业的情感与责任将要点清晰地向实习生陈述传授。比如在药房调配药品时，不是简单地拿着处方带领实习生取药或对药，更重要的是传授这一张处方依据临床诊断为什么要用这些药，用法用量是否正确，配伍是否正确。反之，若看到处方中的药物名称就可以判断该患者的临床诊断可能是什么；若处方中临床诊断与用药不相符，此处方为不合格处方，不合格在哪里，及时告知医师。如果医师认为需要修改处方，应在修改处加签字并注明修改日期；如医师不同意修改，也请他加签字，因属于不合格处方，这一张处方的讲解涉及到药理学知识和《处方管理办法》的有关规定的学习，作为实习生会感到收获颇丰。带教教师在学生生活上也应给予真诚的关心和帮助，学生大多离开家人在异乡读书实习，生活上或多或少存在困难，若感受到带教教师的真心关爱，学生将会更加积极主动地学习。

（三）制定带教制度

 

制定《带教教师的带教制度》，制度中明确带教教师应具备的资质、各种素质、完成的任务和带教方式，明确对带教教师的考评方式，对于医院下拨的带教费如数分发给合格的带教教师。明确对带教教师的奖惩制度，优秀者职称聘用优先、年终评优优先、干部任用优先等奖励制度。不合格者在下一年度不得担任带教工作。实习生在岗前培训中的学习内容包含《带教教师的带教制度》，每年药学部组织一次带教教师工作总结会，发扬成绩，纠正不足。

 

二、制订实习计划与评价表

 

（一）制订实习计划表

 

为顺利完成实习，并能在实习中更好地掌握专业知识与技能，必须制订实习计划，以规范学生在各科室掌握的重点内容和学习时间。在制订计划表时既要让学生全面了解药学部各岗位的工作性质，又要根据教学大纲和不同学历有所侧重，调整实习重点，如对于临床药学专业的学生，可适当增加临床药学的实习时间，反之，如大专生在调剂工作上应有所加强。

 

（二）制定实习生自我评价表

 

实习生在各科全程实习结束的前一天进行自我评价与鉴定，评价表内容包括基本信息（毕业院校、专业、学历、实习起止时间等）、学习内容的总结、阶段学习的收获、自身学习状态的评价。自我评价表由带教组长评定并签字，留存一份药学部，作为今后对实习工作总结与分析的依据。

 

（三）制定实习生考核评价表

 

在实习生完成某科室实习的最后一天由科室带教组长对其综合考核评价。考核评价的方法有笔试、面试和现场操作，考评内容包括平时表现、操作技能、药学服务技能、药物基础知识和本科室管理知识，采用100分制，其中对个人“平时表现”项的分值有所侧重，为50分，平时表现不佳者有可能扣分较多；另设20分的附加分，对积极发挥个人特长，包括文体活动、竞赛参与等表现突出的实习生加分给予肯定。

 

（四）制定带教教师教学评价表

 

学生在某科室实习结束后由药学部组织学生对带教教师的考评，要求实习生本着实事求是、对实习工作负责的态度填写对带教教师的评价，评价内容包括《带教教师的带教制度》中的有关重点项目，每项分四个等级（优秀、较好、一般、较差），评价项目有为人师表形象、带教态度、业务水平、操作能力、职业道德与修养、严谨求实精神、沟通关爱、总体评价等内容。药学部每年汇总一次学生对带教教师的评价，总结分析带教工作的成绩与缺点，研究有待改进的实习工作。如，研究评价较差的带教教师是否适合安排下一年度的带教工作等。

 

三、总结

 

近几年，淮安市第二人民医院药学部为了提高药学实习生的实习效果，制定了《带教教师的带教制度》，更加重视带教教师的综合素质，力求打造高素质的带教队伍。传统的方法是学生实习结束时带教教师对实习生考评，这是每个学校的统一要求，而淮安市第二人民医院增加了实习生对带教教师评价环节，这种方法是双向考价，使学生与教师均有压力，有压力才会产生更好的效果。所有安排学生在淮安市第二人民医院药学部实习的校领导均认可这种方法，这项工作促进了带教教师自身素质的不断提高，在道德修养方面注意言谈举止，树立为人师表的形象；在业务水平和操作技能方面不断学习，充实自己，提高自己，牢记自己是传道授业者，学生也要对“我”考评。因此，这几年药学实习生在淮安市第二人民医院实习的质量高、收获大，这种方法更能培养出高素质的药学人才，更能使学生树立崇高的职业理想，为今后走向工作岗位奠定了良好的基础。

 

主管中药师工作总结篇8

又到年末了，大家又要开始写工作总结了。写工作总结首先要把大纲写好，然后再把大纲中所涉及的事件加进去，再细致加工，最后再进行文字润色。下面就是小编给大家带来的2021药店工作总结范文5篇，希望能帮助到大家!

2021药店工作总结一自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深深的认识到，精医术，懂人文、有理想、有创新是新时期下的医务人员所具备的素质。下面我简单的对这个月的工作作个总结。

一、在思想方面。作为一名药学专业的人员，我深深的认识到只学习书本上的知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们。零售药房的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以在对顾客销售药时，要尽可能多的向顾客说明药品的用途和性能，对每一位顾客要负责。从瑞泰店转到中山店，无论在哪家药房我都严格遵守各项规章制度，以老员工为模范，需心求教，认真工作，大大的扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义。在近两个月来的实习过程中，我已经由第一个月的盲目被动转化了积极主动，找到了方向，找到了一套属于自己的思维方式。

二、在学习方面。“师傅领进门，修行在个人”。虽然药房的员工都不是从教育事业的，但是“三人行，必有我师焉!”他们在药房的销售方式正在我脑中浅移默化，我也“择善而从之，其不善者而改之。”在中山店期间，我认真审视了第一个月的实习情况，改善了学习方法，制定了学习计划，从而达到了意想不到的效果。药品的重要性，那是勿庸置疑的。那货架上满目琳琅的药品，就像一个个汉字，只有掌握得越多越牢，才能写出好的句子，短文。而那联合用药就像成语，只有理解了它真正的含义，才能作出绝伦的篇章。药品也像文武百官，各有各的作用，各尽其职，只有用对了人，才能达到需要的效果。

三、在销售方面。我也渐渐在向顾客销售一些简单的药品了。销售是ZUI锻炼与人处事、说话的。在接待患者时，由于很多患者购买所需药品时需咨询，所以，向患者介绍药品时，要很熟练，以提高顾客对药房的信任度。

四、在生活方面。通过近两个月的生活，我已经适应了这里的生活环境。与室友相处融洽，遇到困难时互相帮助，不分彼此。但是在吃的方面不是很习惯，领导说吃素好，我也明白吃素很好。但是我们正是长身体的时候，正直壮年，需要大量的营养来补充每天所消耗的能量。我们不像你们，我们长得瘦，没有资本吃素。希望生活能得到相应的改善。领导也说要知足常乐，但是我觉得知足常乐不好，知足长乐没上进，时代不同了，不可同日而语。

2021药店工作总结二营业员.又是药店的核心之一,一个药店的好与不好,一大半就是看这个药店的营业员如何,药店大多数是做回头客的生意,而药店营业员又要做到小病做医生大病做参谋,要给病人以安全感..等等,药店的营业员可不是闹着玩的..要治好病的同时又要赚到钱,这个才是艺术。

营业员的岗位看似很普通，但要把这份工作做好，却并不简单还有就是多记药品名，药品摆放位置，药店药很多很杂。

营业员以微笑服务为主题

我学到了不少的有关于药品方面的知识,也从中总结出了一些我认为比较重要的东西,什么重要什么先做,保证工作质量及提高工作效率。说起工作,一般我都会提前10分钟左右到店里,理理情愫,准备这一天的上班。当看到顾客,我都会微笑的说:“先生,(或其他)您好!”类似的礼貌用语,如“对不起”

每一位顾客都是抱着某种需求才走进药店的，所以药店营业员要尽快了解顾客的真正购买动机，才能向他推荐最合适的药品。

观察+试探+咨询+倾听=充分了解顾客需求--药店营业员销售方程式

观察+试探+咨询+倾听=充分了解顾客需求--药店营业员销售方程式每一位顾客都是抱着某种需求才走进药店的，所以药店营业员要尽快了解顾客的真正购买动机，才能向他推荐最合适的药品。那么，怎样才能了解到顾客的购买需求呢?

察颜观色

通过仔细观察顾客的动作和表情来洞察他们的需求，找到顾客购买意愿产生的线索。

1、观察动作。

顾客是匆匆忙忙，快步走进药店寻找一件药品，还是漫不经心地闲逛;是三番五次拿起一件药品打量，还是多次折回观看。药店营业员注意观察顾客的这些举动，就可以从中透视出他们的心理了。

2、观察表情。

当接过药店营业员递过去的药品时，顾客是否显示出兴趣，面带微笑，还是表现出失望和沮丧;当药店营业员向其介绍药品时，他是认真倾听，还是心不在焉，如果两种情形下都是前者的话，说明顾客对药品基本满意，如都是后者的话，说明药品根本不对顾客的胃口。店员进行观察时，切忌以貌取人。衣着简朴的人可能会花大价钱购买名贵药品;衣着考究的人可能去买的感冒药。因此，药店营业员不能凭主观感觉去对待顾客，要尊重顾客的愿望。

试探推荐

通过向顾客推荐一、两件药品，观看顾客的反应，就可以了解顾客的愿望了。例如:一位顾客正在仔细观看消炎药，如果顾客只是简单地应酬了一句，那么药店营业员可以采用下面的方法探测这位顾客:

“这种消炎药很有效。”顾客:“我不知道是不是这一种，医生给我开的药，但已用光了，我又忘掉是哪一种了。”“您好好想一想，然后再告诉我，您也可以去问一下我们这的坐堂医师。”“哦，我想起来了，是这一种。”就这样，药店营业员一句试探性的话，就达成了一笔交易。顾客所看的闹表为话题，而是采用一般性的问话，如:“您要买什么?”顾客:“没什么，我先随便看看。”药店营业员:“假如您需要的话，可以随时叫我。”药店营业员没有得到任何关于顾客购买需要的线索。所以，药店营业员一定要仔细观察顾客的举动，再加上适当的询问和推荐，就会较快地把握顾客的需要了。

2021药店工作总结三一、企业培训基本情况20__年度，我公司的各级分支机构中，有区域经理、店长、见习店长153名，实际培训153人，培训率为100%，平均每人96天/年;执业药师、药师共有212人，全部参加继续教育和岗位培训;健康咨询师培训达到89人。目前在基地培训储备人员达159人。

公司现有500平方电教化培训中心一间;1个药师培训基地，2个店长培训基地，8个健康咨询师培训基地;培训教官14名。

20__年秋，公司的培训基地被杭州市人事局授予“杭州市大学生见习基地”称号。20__年4月在中百药店联盟大会上被行业推广，一系列的做法得到50余家全国名列前茅的药品零售连锁企业的肯定。四川杏林大药房、贵州芝林大药房等安排了20多名见习店长前来学习交流。

二、主要经验和亮点

(一)创新一种模式：实训基地模式

公司的培训一直是每年的重点内容，以往有请进来学校老师的讲座，有行业协会的会议，有送出去的昂贵的课程，但是只是一味的采用“上面讲、下面听”讲座的形式，呆板、枯燥，提不起学员的兴趣，导致学员学得快、忘得快;还有一些是“听听激动、想想感动，回到岗位，无法行动”。花费了大量的人力物力财力，在实际工作中不能发挥和贯彻执行，影响了培训的信心。

在20__年底，公司领导痛下决心，开展培训改革，把300平米的古墩店作为实验田，改造了电教化的培训中心。陈金良董事长说：“在岸上学游泳，永远不可能成为游泳健将的。”我们摸着石头过河，采取了实训模式，边实验、边研究、边开发。教官既是学习者，又是实践者和研究者。为了更好地落实培训任务，公司以岗位和技能学习相结合，以实际工作作为培训的出发点和落脚点，建立起学考用实践培训机制，即用什么就学什么、考什么。指导思想是培训不是你学了多少时间，会了多少内容，而是在工作你会用多少。

(二)态度技能两手抓

只有通过培训才能最终使自己成为一名职业化的现代药学工作者。职业化最通俗的理解就是：肯学、肯干、会干。职业化主要包括态度和技能两个方面，“态度决定一切”。公司结合源远流长的医药文化、药学职业道德、企业使命、管理制度，对学员进行思想教育，通过改变态度来改变行为，强化行为来固定模式。

关联用药、慢性病防治、自我药疗、处方审核、健康教育等专业化的“药学服务”是培训课程的重中之重，药品零售行业区别于其他商业零售的最大特征就是专业化，这就要求所有工作人员尤其是药学技术人员，必须全面掌握新时期的“药学服务”理念。门店一线培训合格的员工必须达到初级药师的考核标准。

(三)主攻三大领域：药师、店长、和健康咨询师

药师是主要专业骨干，作为药品流向患者的最终把关者，药师的继续教育和知识更新也就显得尤为重要。在实际招聘来的药师中，有很大一部分来源于生产企业、批发流通企业、外省通过资格认定得到职称的情况，这样他们在零售门店就不了解药品零售行业的基本规则，从审核调配医师处方到店内药品的分类管理，从用药咨询指导到跟踪收集不良反应、gsp认证和实施，gsp与企业经营管理之间的关联，医疗保险政策都有个全新的重新学习重新适应过程，还有很大一部分药师专业知识和技能老化。

店长是门店经营的灵魂人物，更多的需要熟悉天天好大药房一线工作流程，熟知公司的管理方式和运作方式，经营指标、人员管理，团队建设等重要工作。外来的店长对新公司的运作需要有专人引路。

店员特别是刚从学校毕业的学生普遍存在三大问题：一是不熟悉必要的药品专业知识，不能充分了解所推荐的药品，没有信心正确指导顾客购买使用;二是缺乏零售行业的服务理念，店员定位不准，不能吸引顾客;三是对本店陈列储存的药品的位置、价格、作用、产地、规格、疗效等不了解，面对顾客的询问不能做详细专业的解答，不能满足顾客的需求。

针对人员岗位和需要技能的不同，公司分别建立不同的培训基地，选择不同层次的教官，选择不同的课程，分别培训。对于公司历程、企业文化、管理制度等通用的课程，就由培训中心统一安排课程。消除入职前的各种紧张情绪，树立积极地执业心态，进行执业生涯教育，确立在公司中的企业定位。

(四)改良四化培训课程：详实化、基础化、针对化、模块化

1、详实化

药店培训是很广泛的，小到营业人员的1个站姿、1句话语、1个补货计划、1张标价签;大到1个药疗方案，1种药品、1张处方、药品监督管理法律法规、医疗保险等相关政策知识等等，培训内容繁多复杂。我们把以上技能和知识按照3种岗位全部分解，做成具体详实的课程，其中理论占20%，现场实训占70%，集体活动占10%。

2、基础化

从基础抓起——建立一个使每一位学员都能会学、都能学好的基础教学模式。对于一个公司发展而言，基础管理起着决定性作用，夯实基础是一个公司发展最重要的步骤。基础制胜，没有什么绝招奇招。所培训的课程全部是岗位的基本技能和基本知识。我们认为初始培训不是培养解决疑难杂症的问题，而是解决授之以渔的事情。我们所采用的课程不是精英化、理论化的课程，而是像教练教学员学车一样，全部是基础性的课程。

3、针对化

培训要有针对性，与公司实际工作紧密联系，也要了解员工的愿望，结合公司需要。经过客观分析，认真制订每个员工未来发展领域和方向，每个人都建立培训档案，有每个员工的培训计划，他们的设置本身就是很有针对性和目的性的。而且，其培训内容也是针对员工的个人短板，根据企业在发展中遇到的问题来设定的，员工通过学习，最终要达到能够提高个人技能和解决企业实际问题的目的。

4、模块化

培训是一个连续不断的过程，对员工采取集中3个月的标准化连续的课程，在3个月中，在确保培训时间的基础上，让每个人要通过每个模块的考核。药师培训有近36个小模块，店长培训有近45个的小模块，营业员有近23个小模块，学员哪个模块是弱项，找出短板，加强该模块的学习。

(五)强化五项机制：考试考核机制、员工激励机制、评比交流机制、流程闭环机制、科学评估机制

1、考试考核机制

主要是各个模块一个一个严格考核，考试及格就发结业证书。再就是绝不降低考核标准，严格统一考核。学员没有通过考核的继续留在基地学习，一般结业是3个月，约有10%的人会延长培训时间，在实际培训中，在基地培训时间最长的一名见习店长是9个月。

2、员工激励机制

“培训、考核、使用、待遇”相结合的培训激励机制是激发人们内在动力的重要途径。在培训之初，参训员工要提出申请，做出自己的承诺，发出自己的誓言——流血流汗不流泪，掉皮掉肉不掉队。帮助参训员工建立起“终生学习”的观念，变“要我学”为“我要学”。

从坚定信心抓起—一让人人相信没有一个学不好的学员，并把信念变成信心和行动。每期培训开学初，基地要举办演讲会，主题都是“没有一个学不好的学员”，用自己的亲身经历来说明没有教不好的学生，树立和宣传典型事例。在实际培训过程中，公司没有主动淘汰一个学员，只有4名学员因为自身家庭原因退出学习。

在学习之中，第一，设定目标，调动个人学习的力量。第二，结对帮扶，调动团队合作的力量。第三，特别关注，调动情感的力量。教官和学员同吃同住，不仅关心他们的工作，也关心他们的生活、思想、情感，以全方位的人文关怀激励学员奋发向上。

在考核结束，举行结业典礼，在全公司每月的管理干部大会上隆重表彰，让他自己陈述自己培训历程和取得的成绩，全场近200人为他鼓掌庆贺，分享成功的喜悦，公司董事长亲自颁发证书和鲜花。很多店长在表彰大会上激动得热泪盈眶，欣喜欲狂。

3、评比交流机制

学员之间的经验交流必不可少。培训工作不能仅仅局限于教官的集中带教，还要充分发挥学员自身的资源，通过集体活动、野外拓展、早晚会讲评等方式加强他们之间的交流。通过新老学员之间的经验交流，可以达到传帮带的效果，使新进学员尽快熟悉工作;通过学员内部的经验交流，可以使彼此熟悉和了解，增强他们的集体意识和团队意识。

4、流程闭环机制

在每一次培训中都引入研究---考核---跟踪—改进的闭环管理机制。其中培训考核包括对学员的考核、教官的考核和培训管理人员的考核。其重点是教官的带教实效、学员的工作实况跟踪、所学知识的运用率、培训是否导致行为改变，通过反馈信息实现培训的改进，通过考核提升培训的效果。

5、科学评估机制

必须建立科学的培训评估机制，包括培训资格审查制度、培训基地培育考评制度、日常教学管理制度、教官能力评估制度、培训成果评估制度等，通过评估比较、促进基地之间、教官之间、学员之间良性竞争。

三、只有实训才能培养实用性人才，只有实训才能检验实效

通过1年多的培训实施，门店的经营业绩普遍提升40-300%，顾客满意率达到100%，职工的奖金上升200-400%，员工离职率从原来的8%下降到2%。员工真正学到了技能，找到了个人的信心和成功的定位。培训基地的设立，更好的解决了公司人才储备的问题，解决了经营模式复制的问题，解决了企业的效益提高的问题。

2021药店工作总结四本人自20__年8月1日-20__年9月30日在中心医院西药房实习。经过两个月的学习受益匪浅，以下是我对本次实习的自我小结。

在西药房期间遵守药房的规章制度。上班不迟到，不早退，工作认真，和睦与教师、同学相处。现将整个实习情景作如下总结：

一、掌握了药品的分类与陈列

1、药品的分类

首先是药品与非药品分开，处方药与非处方分开，内服药品与外用药品分开，然后按剂型或用途进行分类，按剂型可分为：片剂、胶囊剂、针剂、散剂、水膏剂、易窜味的药品。按用途分为：抗生素类、呼吸系统类、心脑血管类、消化系统类、易窜味的药品等。

2、药品的陈列

应有药品柜及中药橱、药品上架、摆放整齐有序并有拆零药品专柜和拆零的基本工具，拆零药品的要求是能保留原包装的尽量保留，不能保留的要在标签上写明其品名、规格、生产批号、有效期限，并有药品效期一览表。

对于毒性药品应设专柜、双人、双锁管理。

二、熟悉了处方的调配原则

进行处方调配要掌握常用药品的名称(化学名、别名、商品名)、药理作用、用途、剂型、规格、剂量、用法，药物不良反应及配伍禁忌等，例如：双黄连注射液与病毒唑注射液、清开灵注射液与川芎嗪注射液不能混合使用。处方按照审方、划价、配方的程序进行处方调配。对于审核不合格的处方药剂人员有权拒绝调配。

三、期间重点掌握如下：

1、药物的摆放：同类药物放在一齐，做到先进先出。

2、看处方：首先看病号，再看年龄，最终看用法用量。

3、拾处方，拾处方要认真、细心，要检查有无药物配伍禁忌。

4、处方的计价收费。

2021药店工作总结五本人于____年__月__日来到__分店上班，于__月__日正式转正。自从我在药店工作以来，在各店长和各位同事的关怀帮助下，在工作中，不断积累和拓宽工作经验，这一年来业务水平不断提高。

在药店工作期间，我认真学习《药品管理法》、《经营管理制度》、《产品质量法》、《商品质量养护》等相关法规，积极参加药品监督、管理局组织开办的岗位培训。以安全有效用药作为自己的职业道德要求。全心全意为人民服务，以礼待人。热情服务，耐心解答问题，为患者提供一些用药的保健知识，在不断的实践中提高自身素质和业务水平，让患者能够用到安全、有效、稳定的药品而不断努力。

药品是用来防病治病，康复医疗的，作为药店工作人员，销售药品的最后把关者，我努力学习药学知识，礼貌热情地为患者提供相关咨询，并了解患者的身体状况，为患者提供安全、有效、廉价的药物，同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量及注意事项和副作用，让患者能够放心的使用。配药过程中严格按照医生处方调剂，不随意更改用药剂量，有些药含有重金属，如长期使用将留下后遗症和不良反应，保证患者用药和生命安全，通过知识由浅至深，从理论到实践，又通过实践不断深化对药理学的理解也总结了一些药理常识，如下：

一、掌握了中药材的鉴别方法，常用的有基源鉴别法，性状、显微镜和理论鉴别法，有经验鉴别法比较简便易行(眼看、手模、鼻闻、品尝和水试、火试)以中药性状鉴别方法为例：如何鉴别茎木类中药：包括药用木本植物的茎或仅用其木材部分，以及少数草本植物的茎藤。其中，茎类中药药用部位为木本植物茎藤的，如川木通、鸡血藤等;药用为本草植物茎藤的，如天仙藤;药作为茎枝的，如鬼见羽;药用为茎髓部的，如灯山草、通草等。木类中药药用部位木本植物茎形成层以内各部分，如苏木、沉香、树脂、挥发油等。鉴别根茎的横断面是区分双叶植物根茎和单子叶植物根茎的重点.双子叶植物根茎外表常有木栓层，维管束环状排列，木部有明显的放射状纹理中央有明显的髓部，如苍术、白术等。单子叶植物根茎外表无木栓层或仅具较薄的栓化组织，通常可见内皮层环纹，皮层及中柱均有维管束小点散布，无髓部，如黄精、玉竹等。另外，还有皮类中药、叶类中药、花类中药、果实及种子中药、全草类中药、藻菌地衣类中药、树脂类中药和矿物、动物类中药的性状鉴别。

二、践了中药的炮制、加工等技术，例如：通过炮制可以增强药疗效，改变或缓和药物的性能，降低或消除药物的毒性或副作用，改变或增强药物作用的部位和趋向，便于调剂和制剂。增强药物疗效：如炒白芥子、苏子、草决明等被有硬壳的药物，便能煎出有效成份;羊脂炙淫羊霍可增强治阳萎的功效;胆法制南星可增强镇茎作用。改变可缓和药物的性能：不同的药物各有不同的性能，其寒、热、温、凉的性味偏盛的药物在临床应用上会有副作用。如生甘草清热解毒，蜜炙后有补中益气;生蒲黄活血化瘀，炒炭止血。降低或消除药物的毒性或副作用，有的药物疗效较好，但有太大的毒性或副作用，临床上应用不安全，如果通过炮制便能降低毒性或副作用，如草乌、川乌、附子用浸、漂、蒸、煮加辅料等方法可降低毒性;商陆、相思子用炮制可降低毒性;柏子仁用于宁心安神是如没通过去油制霜便会产生滑肠通便致泻的作用。

中国医药学具有数千年的历史，是人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，是我国优秀民族文化遗产的重要组成部分。我在多年的工作学习中，坚持理论联系实际，不断探索和创新，学有所有坚持服务宗旨，诚信守法，干好本职工作，为中药学的发展做出贡献。