正高医学论文范文

正高医学论文篇1

[关键词]SCI论文；医院；价值定位；评价指标

[中图分类号] R-05 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）12（b）-0162-03

Investigation and Consideration on the value cognition of SCI papers in hospitals

LUO Juan1 JIANG Pan1 LI Sun-fei1 WU Ying-chao2

1.Department of Information，the 150th Hospital of PLA in Henan Province，Luoyang 471031，China；2.Scientific Research Office，the 150th Hospital of PLA in Henan Province，Luoyang 471031，China

[Abstract]Objective To investigate the status of "SCI fever" and explore the correct value orientationin in hospital.Methods Through 18 medical units of telephone survey，whether SCI was listed as an important indicator of professional title evaluation and reward.The questionnaire survey was conducted to investigate the attitude of SCI as evalueting indicator，the relationship between the number of medical papers and the medical level，and cognition of clinical practice transformation among 221 medical technicians in 4 hospitals.Results In 18 medical units，SCI was listed as an important indicator of professional title evaluation and reward.In 221 questionnaires，50.7% of the staff wrote SIC papers，which was prepared for title and assessment；59.3% thought that SCI was reasonable but not only，49.7% of the staff did not know the practice transformation of SCI.Conclusion The value orientation of SCI in the hospital has excessive deification，blind worship，distort the essence of value and so on.The state should pay attention to the policy orientation of science and technology.The hospital should treat the advantages and disadvantages of SCI scientifically，and made the scientific evaluation system through the combine of research and clinical performance，the combine of quantitative and qualitative，the combine of achievement and transform.

[Key words]SCI papers；Hospital；Value orientation；Evaluation index

《科W引文索引》（Science Citation Index，SCI）是享誉全球的文献检索工具[1]，其作用是帮助科技人员查阅最新科技文献，跟踪最新学术前沿，了解最新学术动态。然而，近年来相关文献[2-3]纷纷报道我国科技领域逐渐把SCI泛化、异化，以SCI收录论文数量来衡量单位或个人科研学术水平的高低，并作为职称晋升的重要评价指标，出现了前所未有的“SCI热潮”。就连国外Nature杂志也报道SCI在中国学术界存在不良现象和弊病[4]。本文就SCI在医院的价值定位进行相关调查和讨论。

1资料与方法

其一，选择河南和山东14所医院、2所疗养院、2所卫生研究机构为单位调查对象，采用电话咨询所在单位是否将SCI论文列为职称晋升的重要指标，是否对SCI论文有重奖措施。其二，选择上述两省4所三甲医院221名医疗技术人员为个人调查对象，采用匿名问卷调查，内容包括对SCI论文的看法、对SCI论文引入评价指标（职称、学术、奖励）的看法、对SCI论文收录数量与医疗水平关系的认知、SCI论文能否实践转化的认知。

2结果

2.1单位调查结果与分析

18所医疗单位均将SCI论文定为职称晋升的重要指标。在奖励措施上，18所医疗单位在2013年前全部有经济奖励。之后，14所医院取消了经济奖励，而是在职称晋升上加大了分值，说明纯洁学术风气正在医院兴起，4所医疗单位仍有经济奖励。

2.2个体调查结果与分析

4所三甲医院发放问卷240份，收回有效问卷221份，回收率92.1%。其中，本科42人，硕士141人，博士38人，分别占19.0%、63.8%、17.2%；医类152人，药类21人，技类48人，分别占68.8%、9.5%、21.7%。

2.2.1对SCI论文的看法 从选项统计看，“为职称晋升做准备”占50.7%，与单位调查中“SIC论文列入职称晋升指标”相符，说明被调查人员在某种程度上背负着单位指标的压力。其次是“为医院科研做贡献”占12.7%、“为临床服务”占7.7%、“提升自己能力”占4.6%，其他为多选次数占24.3%。

2.2.2对SCI引入评价指标的看法 从选项统计看，选择“有合理性但不是唯一”占59.3%，说明多数被调查人员能理性看待SCI。其次是“不合理”占13.2%，“合理”占7.2%，“不做评判”占4.5%，其他为多选次数占15.8%。

2.2.3对SCI论文数量与医疗技术水平关系的认知 从选项统计看，“SCI论文数量不能反映医疗技术高低”占45.2%，“SCI论文数量与技术无关”占39.3%，f明多数被调查人员明白SCI论文与临床实践的区别。其次是“SCI论文数量能反映医疗技术高低”占6.8%，“SCI论文数量多技术越好”占4.2%，其他为多选次数占4.5%。

2.2.4对SCI能否实践转化的认知 从选择统计看，“不知道”占49.7%，说明多数人对SCI的认知还停留在只是发文，没有理解其实践转化的意义。“没有转化”占19.9%，说明SCI论文并没有完全运用于临床实践。其次是“转化”占17.3%，“个别转化”占13.1%。

3讨论

3.1 SCI论文在医院价值认知调查反映出的问题

其实，“SCI热”之现象是全球性的，并逐渐蔓延和加剧[5]。但是，在SCI论文价值认知上，国外多数医疗机构没有刻意将SCI论文设定为指标，而是更加注重通过SIC论文对某种疾病、某项研究的评估，注重其实践转化[6]。本次调查并结合相关文献报道，发现以下问题。

3.1.1以SCI论文论英雄 国内多数医疗机构把SCI推到“至高无上”的地位，医院之间的竞争、个人进步的评价，都与SCI紧紧捆绑，把SCI论文列为“刚性指标”[7]。在临床上有相当一部分能看病、能解决疑难病症的医生，只是没有SCI收录的论文，在职称晋升中被甩在后面，严重挫伤了积极性。这种以SCI论文论英雄，必然在医院造成本末倒置的现象。

3.1.2对SCI基本概念的认识不足 不少医院盲目“崇拜”SCI，对其发展历史、收录特点、评价方法并不了解。本次调查中的某院对全院科主任进行考评，把SCI列为评价指标，结果管理、信息、情报、工程等科主任排在末尾。这就暴露医院管理者对SCI基本概念认识不足。SCI是一种文献检索工具，收录的重点是自然科学，也就是基础研究和应用研究，而信息学、情报学、管理学属于社会科学。这种“一刀切”式的评价不科学、不合理、不公平。

3.1.3 SCI价值本质的扭曲 2013年前多数医院对SCI论文给予经济奖励，吴咸中院士报道有的医院SCI论文可得到几万乃至十几万、二十几万的年终奖励[8]。此外，也有根据影响因子系数进行奖励，如影响因子系数0.3奖励3000元，系数1奖励1万元，以此类推。这种诱惑式奖励条件，扭曲了SCI的科学价值定位，把医务人员引向金钱的误区，最终导致医院以救死扶伤为己任的价值观的滑坡。

3.1.4优质论文相继外流 国家自然基金成果都是以论文形式呈现，各类基金成果对SCI收录的论文给予优先，加之各医院优厚的奖励条件，导致优质论文大量外流，造成国家花钱资助的研究成果被外国人享受，受益的首先不是中国人[9]，导致国内核心期刊高质量论文组稿困难，影响力较低，最终使国家科技实力受到影响。

3.1.5由SCI论文引发的学术造假 在国内把SCI论文过度化的影响下，带来的是SCI产业链，出现了一批打着知识创新的网站，明码标价提供从、翻译、刊用“一条龙”服务。于是，造假、剽窃成风，学术腐败、欺骗泛滥成灾。有报道2009年国内销售额达10亿元[10]。试想，脱离了临床实践的论文，谈何促进医学创新的发展。

3.2 SCI的价值定位

3.2.1充分肯定SCI在医院的作用价值 其一，我国科研成果产出形式之一是，所以，医院SCI论文产生得越多，科研成果获奖率相对就高，对医院科研发展有一定的促进作用。其二，把论文投向被SCI收录的国外医学期刊，既可得到国际专家对论文的指导，也有助于英文写作水平的提高[11]，对提升个人素质有一定的帮助。其三，在同等条件下选拔人才，必须有一套评价系统为依据，以体现公平公正，SCI作为评价指标之一具有合理性。

3.2.2 SCI论文要有但不是唯一 国家应积极推进科技政策导向的改制，SCI论文要有，但不是唯一。不能将SCI论文成为逐利的工具，作为衡量医务人员的砝码。提倡开展医疗绩效评价方式，SCI要有，但临床实践、业务能力和医疗安全不能忽视，才能充分调动各层次医务人员为临床服务的积极性。

3.2.3科学了解和评价SCI 2014年，韩启德、吴孟超、吴咸中等33名国内著名医学专家联合倡议“正确对待SCI，盲目热衷有弊病”[12]。其实，SCI自身也存在弱点和缺陷，如影响因子就是造成评价偏倚和失真的例子。影响因子是指该期刊被引用情况的相对均值，并不是某篇论文的影响因子。期刊影响因子为4，并不代表论文的影响因子为4。因此，在正确了解和认识SCI的同时，取其精华，融合本国特色制订出更加科学、合理、公正的评价标准，使评价机制回归本源。

3.2.4遏制由SCI引发的学术造假 2014年某网站报道了《科学美国人》杂志对国际期刊进行抄袭调查，结果所调查的百人名单中，96篇来自中国[13]。当然，学术不端的行为并非我国特例，国外学者报道2047篇被撤销论文中，抄袭和伪造占撤销论文总量的67%[14]。上述现象应该引起我国科技领域的深思和注意。首先，医院要加强科研的规范化管理，遵循科研伦理，注重医务人员的学术道德教育，对学术不端行为进行有效预防。其次，政府要整顿网络，取缔论文中介组织，坚决遏制学术造假的不良风气。

3.2.5明确SCI论文与医疗实践的相互关系 SCI论文的终极目标不是奖励刺激，而是能否将研究成果转化为医疗实践，在临床上得到推广应用、解决疑难病例，为人类生命健康作出新的贡献。如果只是为了SCI论文去科研、去提升职称，就是混淆了SCI论文与医疗实践的相互关系。因此，SCI论文在医院的价值定位关键在于将研究成果进行医疗实践转化，提高临床疑难病例的诊治和预防水平。

“SCI之父”Garfield博士曾说，SCI是一个国际标准数据库，用这个标准衡量科研人T，或以收录论文数量评价科学研究不合适[15]。虽然SCI对促进我国科研学术、衡量医务人员学术水平具有参照价值，但是国家科技领域应注重政策导向宣传，医院也要辩证看待SCI利弊，制订出科研与临床绩效相结合、定量和定性相结合、成果与转化相结合的具有科学性、合理性、多维性的评价体系。值得欣慰的是，随着国家反腐倡廉的深入，医疗机构正在逐步整顿，通过调查笔者看到不少医院取消了对SCI论文的重金奖励，而是更加注重临床实践与成果转化。“以SCI论英雄”的局面必将得到改善，医院的学术风气也将逐渐正本清源。

[参考文献]

[1]Garfield E，Pudovkin AI，Istomin VS.Why do we need Algorithmic Historiography？[J].Am Soc Inf Sci Technol，2003，54（5）：400-412.

[2]殷忠勇.告别SCI崇拜：重塑文化自信和变革评价制度[J].医学与哲学，2015，36（1）：10-14.

[3]姜莹.SCI论文过热带来的问题及解决对策探讨[J].医学与哲学，2014，35（12）：91-92.

[4]Lai DY.Rule on papers puts China′s PhDs at risk[J].Nature，2011，476（7359）：152.

[5]刘雪立.SCI及影响因子用于科研绩效评价的局限性[J].眼科新进展，2008，28（9）：654.

[6]张超杰，肖蔷，张志功.SCI论文在医疗领域价值的思考[J].医学与哲学，2014，35（7）：1-6.

[7]何权瀛.泛化或异化SCI评估体系的利弊思辨[J].医学与哲学，2014，35（7）：10-12.

[8]吴咸中.临床医生必须深深扎根于临床[J].医学与哲学，2015，36（1）：3.

[9]杨勇，栾嘉，冷怀明.以学术影响力为中心的办刊策略――以《第三军医大学学报》为例[J].中国科技期刊研究，2015， 26（5）：532-536.

[10]杜治政.正确评估当前医院、学校的SCI热[J].医学与哲学，2014，35（6）：1-5.

[11]潘丽萍，刘雪华，贾红彦，等.SCI论文研读报告应用于医学科研型研究生教学中的实践和思考[J].中国病案，2016， 17（4）：79-82.

[12]余运西，孟小捷.33位知名专家倡议正确对待SCI[N].健康报，2014-10-26（3）.

[13]秦慧娟.基于SCI论文撤销研究[D].上海：华东师范大学，2013：31-39.

[14]Fang FC，Steen RG，Casadeva LL.A Misconduct accounts for the majority of retracted scientific publications [J].P Natl Acad Sci USA，2012，109（42）：17028-17033.

正高医学论文篇2

1临床医学生医德修养学习的重要性

1.1高尚的医德是顺利实施医疗实践的重要保障

医学生的基础及临床课程繁多，但这些课程在理论学习阶段多是在课堂进行，因此只有在见习和实习阶段才开始逐渐接触患者。因此在进入临床阶段后学习医德修养相关课程是十分必要的。因为一方面医学生可以在这一阶段将在临床见习或实习所遇到的、看到的、感受到的医疗实践疑惑在医德修养的教学中向教师反馈并得到正确引导；另一方面医学生也可以将医德修养课程中所学的道德要求和医德规范付诸于临床医疗实践并不断自我反省，向着德艺双馨的培养目标努力。在医学生阶段尽早为其树立正确的医德观有助于他们未来行医生涯中医疗实践各个环节的顺利实施；有利于树立科室、医院良好医德医风的大氛围；有助于培养在诊疗工作中重视医学伦理问题，尊重患者隐私的观念[2]；有助于培养有效地与患者及家属沟通、交流的意识与方法[3]；有助于树立依法行医的法律观念，学会用法律保护患者和自身的权益。

1.2高尚的医德是评价医务人员素质的重要条件

医务人员的技术必须符合医疗实践的需要，同时医务人员的医德也必须符合医德规范的要求。每一位在入学之初都曾举拳宣誓“健康所系，性命相托”，因此从成为医学生那一刻开始，就应该不断培养甘于奉献、公正廉洁、勤奋严谨的职业素质；医务工作者强烈的责任心，以患者为中心的理念有助于他们综合素质的全面提高[4]。没有良好的医德，即使技术再高、能力再强、也仅仅可以称为有一技之长，但并不是社会所需要、所培养的医学人才，更不是能够起到传帮带作用的医学学科带头人。

2培养医学生医德修养的方法

一般学校在课程设置中主要采取理论授课方式，讲授相关的概念如医德的本质、医德的作用；医德思想的形成和发展历史；医德修养的内容和含义、提高医德修养的基本途径和方法；相关的法律法规等。相应地设置部分案例讨论课对理论课的内容通过案例分析进行深入探讨。

3探索医学生医德修养的有效教学模式

3.1课堂理论授课

这是很多课程学习的主要方式，但结合近年来教学实践的效果，建议一方面调整理论授课和实践授课课时的比例分配，增加实践课程课时比例，以更有效地吸引医学生共同参与、共同讨论，在不断学习-反馈-学习的循环中潜移默化的引导他们树立正确的医德观念，摒弃不适的想法。另一方面调整理论授课的时机，建议在医学生进入实习阶段后，即与真正的医疗环境接触后进行，可以避免纸上谈兵的局面。

3.2实践授课方式

实践授课目前多采用案例分析方式，建议可以通过丰富的外在形式，将内涵融会贯通在其中。

3.2.1角色扮演。可以将一个故事进行角色分配，分别让学生扮演患者、家属、医生、护士、护工等医疗实践中的真实角色，让学生们依次扮演不同人物，换位体验。也可以将一个故事根据好的医德示范效果或不好的医德案例结果，分别进行剧情编写形成不同结局，让同一组学生按照“剧本”分别演绎，多次采用“时光倒流”方法，在每一个不好的医德体现节点处进行时光倒流，引导学生们构建良好的医德医风。

3.2.2辩论赛。可以通过有激励和竞争意识的辩论赛形式让学生们积极参与。可以布置成辩论赛的场地形式，也可以通过“本科生最佳辩手遴选”的方式模拟进行，分别给予学生们一些辩题，让他们在辩论中逐渐梳理出正确的医德规范。

3.2.3树立身边榜样。可以通过身边榜样的方式让学生们近距离聆听医德高尚医务人员的事迹，感受他们的医德魅力。例如北京安贞医院就有20位援非医疗队队员在几内亚与埃博拉近距离接触，他们每一个人都很平凡，但又都很伟大。我们通过事迹报告会形式让学生们耳濡目染，学习身边的安贞榜样。

3.3人文素质培养是医德修养的重要一环

本科生面临考研或者是就业，重视专业知识理论学习和技能培训，往往忽略人文素质的学习和培养。在临床见习或实习中引入人文医学知识培训并采用LAP量表进行评估，有助于树立医学生医德修养和人文医学素质不断提升[5]。综上所述，对临床医学专业本科生医德修养课程的课时分配、理论授课时机、实践授课的形式、重视人文素质培养等方面仍需要参与医德修养课程建设的老师们不断探索，以培养出更多符合修德、修学、修能要求的合格医学人才。

正高医学论文篇3

[关键词]马克思主义人学理论 医学生 职业教育

[作者简介]梁杰芳（1979- ），女，广东顺德人，广州医科大学基础学院，副教授，硕士，研究方向为马克思主义理论与思想政治教育。（广东 广州 510182）

[课题项目]本文系2011年广东省广州市教育科学“十二五”规划青年专项课题“通识教育对医学生人文素质影响的实证研究”的阶段性研究成果。（课题编号：11A065）

[中图分类号]G717 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985（2014）03-0094-02

医学生是医疗卫生事业发展的后备力量，其就业情况对我国医疗卫生事业的发展具有重要影响。但随着我国经济社会发展对人才需求的变化以及高等教育走向大众化，医学院校毕业生的就业压力不断加大。因此，如何对医学生进行职业指导成为医学院校教育工作值得思考的课题。本文通过分析医学生职业教育的重要性，在马克思主义人学理论视野下探讨医学生职业教育的理论基础，从学校教育、社会实践、社会扶持等多维层面提出医学生职业教育的对策，以此引导他们树立正确的职业观，使他们保持平衡的良好心态，积极学习，为实现自己的价值而奋斗。

一、医学生职业教育引导的重要性

1.医学生职业教育引导的成效可以促进和谐医患关系的构建。和谐社会是指人与自然、人与社会、人自身三大矛盾的全面和谐的社会。社会和谐发展的根本前提是人自身和谐，人自身和谐发展的必然前提是一个人有正确的世界观、价值观和人生观，能够合理地处理个人与自然、个人与社会的错综复杂的关系，很好地融入社会。而医学生职业教育首先强调的是医学生职业道德教育，它有利于医学生正确地去看待职业和社会的关系，特别在现今医学人才分布不合理、医患关系异常紧张的环境下，职业教育引导有助于医学生正确认识和看待社会问题，端正职业定位，更好地融入社会，从而促进和谐社会的发展。

2.医学生职业教育引导有利于医学生自身发展。从马克思主义人学理论的视野探讨职业教育引导对策，体现出医学生个性的特点，发挥学生的主观能动性，使医学生自身更全面发展。医学生职业教育引导是医学生素质教育的一部分，通过职业教育引导有助于医学生全面认识自我，促进医学生自身发展，从而达到职业教育引导的目的和要求，符合社会需求。因此，医学生职业教育引导有利于医学生自身发展。

3.医学生职业教育引导有利于促进社会医疗体制的发展。医学生是我国医疗卫生事业发展的后备力量，他们具备丰富的专业知识，对社会医疗卫生事业发展起着重要的作用。职业教育有助于医学生职业生涯规划，引导医学生对社会医疗体制改革的正确认识，帮助学生树立正确的就业观念，让他们能主动积极深入基层医疗服务机构工作，这对社会医疗体制发展具有一定的价值和意义。

二、医学生职业教育的理论基础：马克思人学理论

1.马克思主义关于人的全面发展理论，体现了医学生职业教育引导的“价值特征”。马克思主义关于人的全面发展理论，它的基本内涵体现在人的需要和素质的全面发展、人的能力的全面发展、人的个性的全面发展和人的社会关系的全面发展。人的全面发展理论充分体现医学生职业教育的价值和本质，如果医学院校培养出来的学生，只有技能而没有职业素养，只谈利益而缺乏高尚的医德，那么我们的高等医学教育存在重大的缺陷。因此，在职业教育引导过程中应强调人的全面发展重要性，培养学生的个性，提高学生的综合素质，引导学生积极参加课外活动和社会实践，丰富和发展社会关系，培养高尚的人文情怀，让学生在实践中发掘自己的优点，更好地适应社会，满足多变的社会需求。所以，医学院校必须坚持以马克思主义的人的全面发展理论为指导，坚持以人为本，根据每个医学生的特点进行适合他们自身全面发展的职业教育引导。

2.马克思主义关于人的主体性理论，有利于我们理解医学生职业教育引导对象的本质属性，增强职业教育的实效性。马克思指出：“人始终是主体。”人的主体性是人作为主体的本质属性。在《矛盾论》指出：“唯物辩证法认为，外因是变化的条件，内因是变化的根据，外因通过内因起作用。”由此可见，教育所产生的影响只是外部条件，只有通过受教育者“接收―反映―内化―行动”的自我教育过程才能体现教育的实效性。因此，在医学生职业教育引导过程中，要了解医学生自身需要，尊重他们的意见和想法，激发学生的自觉能动性，有利于医学生对职业有更全面的认识，从而达到医学生职业教育引导的根本目的。

3.人的本质理论揭示的内容有助于我们科学地分析和看待医学生自身特点发展与职业教育引导关系，便于医学生职业教育引导工作的实施。马克思指出，“人的本质不是单个人所固有的抽象物，在其现实性上，它是一切社会关系的总和”和“‘特殊的人格’的本质不是人的胡子、血液、抽象的肉体的本性，而是人的社会特质”。从这种意义上说，医学生自身特点的发展与职业教育引导关系应体现社会性。医学生自身特点发展脱离了社会，就不能体现价值，更谈不上真正意义上的发展。人的本质就是人的社会性，不同的社会舆论、社会政策、社会导向对医学生价值观、就业方向的选择、是非判断的标准都会产生影响。因此，我们必须重视社会舆论、社会政策和社会导向对医学生职业观和职业发展的影响。在医学生职业教育和引导中，教育者必须结合社会发展形势，针对医学生特点，使医学生职业教育具有更深刻的社会价值和现实意义。

三、马克思主义人学理论视角下医学生职业教育的启示

1.加强医学生的职业指导和服务工作，促进全面发展。马克思主义人学理论强调人的全面发展，医学院校应该把重视人的全面发展体现于整个医学生职业教育引导过程中。在医学生职业教育引导中，向不同年级的医学生提供个性化、专业化、全程化的就业指导，缓解医学生各种各样的就业压力，促进医学生全面发展。如对低年级学生，在就业指导方面应根据当前的形势指导学生做好职业生涯规划；对二、三年级，学校举办就业规划讨论会，邀请成功校友和企业家与在校生面对面交流，让医学生对当前社会需求的情况更清楚更全面了解；对高年级的学生，帮助他们了解求职就业的程序和技巧，定期开展就业咨询服务和就业形势与政策的宣讲教育，为他们创造就业实践机会和见习机会，并重点指导他们处理择业过程中遇到的心理困惑，掌握应聘技巧等实用性知识，让他们找到正确的职业定位、树立正确的就业观念，帮助学生在竞争激烈的职场中找到适合自己发展的职业。同时，医学院校应注重医学生的专业基础、实践操作、医学职业素养，以及人际交往、语言表达和团队合作能力等能力培养，医学院校可以通过开展丰富的社团和社会实践的活动，如临床技能大赛、模拟面试大赛、简历设计大赛、创业大赛等，以帮助医学生提高自身综合素质，锻炼学生的实际操作能力和求职能力。

2.发挥医学生自主能动性，提升职业能力。在职业教育引导过程中，首先，我们要注意引导医学生要辩证地看待当前的就业形势，对自己性格特点、兴趣爱好、长短不足等方面有着充分的认识，树立正确的就业观，拓宽自己职业选择的范围和领域，适当考虑农村、中小卫生医疗机构、非公有制卫生医疗机构就业、社区医疗服务机构等。其次，我们要尊重个人特点，提升医学生的自身素质。中国工程院钟南山院士曾经指出，医学生除了拥有高尚的医德外，还必须要拥有良好的专业技能才可以治病救人。在教育中，我们可以发挥医学生的专业特点，积极开展社会实践活动。如学校开展“三下乡”服务活动和志愿者活动，鼓励学生定期到社会福利院、社区进行按摩、义诊服务；深入农村为群众服务、开展常见病预防和治疗的宣传活动，为贫困地区的小朋友义教。这些活动为学生提供发挥专长的平台，有助于他们提高基础性能力、专业性能力以及差异性能力；有助于他们学会理论联系实际，在实践中掌握了基本的人际交往能力、语言文字应用能力以及适应能力等。最后，现今社会越来越关注医德问题，职业教育应强调专业知识和人文关怀相结合，特别是责任感和关怀意识的培养。而医学生人文素质的培养除了依靠两课教育外，还应延伸到专业教育，让学生了解当前医患关系紧张的问题与医德、医学专业水平，医学资源分布不均，医学生就业观念偏差存在一定的关系，在职业教育引导中鼓励他们去基层医疗服务机构中工作，深入了解群众对医疗方面的真正需求，自觉培养良好的人文素质。

3.加大基本医疗卫生建设的投入，为医学生的职业发展创造良好的社会氛围。根据笔者对广东省5所医学院校（暨南大学、广州中医药大学、南方医科大学、广东药学院和广州医学院）的1100名在校医学生进行随机问卷调查显示（详见文末表），各专业学生在求职准备过程中，就业压力主要来源于社会压力，其次才是父母及亲人的期望。因此政府应该加强基层医疗单位的硬件建设，对愿意到农村和欠发达地区工作的医学生给予优厚的人事待遇和广阔的发展空间；完善落实“三支一扶”和“志愿服务西部”计划等各项优惠政策，为医学生到基层、西部就业创造合适渠道和良好环境。同时，政府可以采取出台一系列帮助医学生就业的优惠政策，通过各种媒体宣传，大力倡导医学生把握就业机会，适应艰苦环境，磨炼意志，树立奉献精神，从而鼓励他们深入基层；联系企事业单位，建立医学生实习基地和就业见习岗位，帮助医学生提升就业技能，采取多种途径、多种方式、多种渠道为医学生提供有针对性的就业服务和公益性的岗位帮助，这样才能为医学生的职业发展提供良好的社会氛围。

[参考文献]

[1]邓小平.邓小平文选：第3卷[J].北京：人民出版社，2006.

[2]黄理泰，王华生，农乐颁.“以人为本”的医学生职业道德教育思维方式[J].中国医学伦理学，2009（1）.

[3].矛盾论[M].北京：人民出版社，1952.

[4]王洪.“以人为本”理念下的医学生医德教育问题[J].辽宁医学院学报，2010（3）.

[5]中央编译局.马克思恩格斯选集：第1卷[M].北京：人民出版社，1995.

正高医学论文篇4

文章编号：1003-1383（2013）01-0124-02 中图分类号：G641 文献标识码：B

临床实习教学是医学教育中重要核心部分之一，是完成医学教学计划的最后阶段，也是培养临床实用型人才的重要阶段。通过临床实践使实习生将书本的理论知识与临床实践相结合，培养实习生独立完成医学实践工作的能力[1]。因此，做好医院临床实习带教，对保障医学教育质量和提高医学实习生综合素质尤为重要。为此，本文将对如何做好医院临床实习带教进行分析讨论，旨在进一步提高带教质量，为临床一线培养优质人才。

1.慎选带教教师

高素质的带教教师是保障医院临床实习带教质量的首要条件，因为带教教师的工作能力和思想素质，会对实习生产生较为深远的影响，因此在教学管理中应不断加强对带教教师的素质及带教水平的管理[2]。应选择热爱医学教育，遵纪守法，有良好职业道德，医德医风端正，且具有丰富的临床教学经验、专业基础过硬、事业心与责任感强，政治思想信得过，思想跟上医学发展的医务人员承担带教工作，以此更好地满足实习生的学习需求。

2.加强实习生思想教育和职业道德的培养

实习生从单纯的象牙塔走进纷杂的社会，其心理需要一定的适应过程，所以带教老师不仅要指导其提高专业实践综合素质，而且要做好一名思想教育指导员，重视实习生的思想道德和职业道德培养，要求其明确实习目的，端正学习态度。在严谨的实习实践中，培养实事求是的工作态度，同时，加强职业道德教育，树立良好的医德医风，规范职业纪律，贯彻为人民服务的思想，为患者着想，杜绝私利，自觉抵制医疗工作中的各种不正之风。

3.临床带教中培养学生的多种能力

（1）培养病历书写能力 书写病历是实习生必须掌握的基本技能之一[3]，病历是反映患者基本情况、病程进展及医生的诊断分析情况，且在格式上也有严格要求。医生往往通过病历可以系统地获得患者的临床资料，从而进行推理分析，以此做出正确的诊断。通过培养实习生病历书写能力，不仅能培养实习生正确分析和诊断疾病，而且还能培养其与患者沟通的技能，指导实习生规范书写病历，对奠定其今后自身专业素质具有积极意义[4]。为此，带教教师应指导实习生正确、详细、规范地书写病历，让实习生详细询问患者病史，获得第一手临床资料，再综合分析，提出初步诊断方案，与此同时，教师应对实习生书写的病历给予修改、评述指导，并杜绝抄袭病历。通过带教教师评析病历，使实习生认识自身理论和分析诊断上的不足。

（2）加强临床基本技能的训练 医学教材和临床实践部分有一定的差距，带教教师应针对不同实习生的理论掌握程度，在临床实践中强化实用型理论知识，充实临床经验，掌握基础实践技能。让他们多观察、多分析、多动手，引导他们独立思考，规范临床基本技能操作。带教教师可以利用每天查房时间，引导实习生他们对患者疾病病因、临床特点、病

程变化、诊断治疗等实用型理论知识的再次认识，并通过示范教育让他们了解更多的操作项目和注意事项，有计划地、有目的地结合影像学、实验室等相关检查，对患者进行体检、分析、诊断，同时对其体检及诊断的漏洞及时纠正，以此提高实习生查房、体检、诊断分析的能力。

（3）培养临床思维 每周组织一次典型病例讨论会，带教教师与实习生一起深入病房，收集临床资料，在随后的讨论中，要求认真总结典型病例的相关知识，结合相关检查信息，做出初步诊断，对诊断和治疗中的错误及时纠正。通过病例讨论让实习生透过临床资料，了解疾病本质，并结合理论知识理解疾病的临床特征及表现。在讨论中集思广益，激发学习主动性，活跃学习气氛，提高逻辑思维能力，拓宽正确分析诊断疾病的思路。注重理论与临床实践相结合，进一步深化理论知识，丰富临床实践技能，培养良好的分析能力[5]。在每周的病例讨论会上，要求实习生提前做好准备，讨论时阐述自己对疾病的认识和诊断分析的依据，然后老师针对性逐个点评，补充不足的地方，点评时应肯定实习生正确的分析思路，纠正模糊或错误的见解，以此培养实习生的临床思维，做到理论与实践相结合，提高临床实践的工作能力。

（4）培养实习生独立处理问题的能力 实习一段时间后，应避免让实习生成为带教教师的“随身秘书”，更应避免成为旁观者。因此在实习生掌握的临床学习和思维分析能力均较为成熟时，应着重培养实习生独立处理问题的能力，从被动学习转为主动学习，激发其独立工作的能力，投入到临床实践中。查房中让实习生主管患者，简要汇报患者病情，分析下一步发展情况，提出诊断意见和治疗方案。对疑难病例，带教教师可提出相关问题，由实习生分析并给出答案，激发实习生独立思考的能力。对实习生错误分析和处理问题，教师不但要及时示范纠正，而且要记录所出现的差错，在每周的总结会中进行讨论，使实习生真正认识到自身的不足，在实践中弥补不足之处。

（5）培养实习生创新意识 培养实习生临床综合能力和创新意识是新时期临床教学的发展趋势[6]。带教教师在临床教学中要采取多样化的教学方法，树立以学生为主体的教学思想，引导实习生从多角度、多层次、多方位地思考问题，为学生创造独立思考、开拓思路的空间和机会，不断对典型病例提出自身的疑问，综合分析患者病例，结合患者疾病的病因、病情、检查等临床资料，主动寻找问题的答案，从而促进实习生自觉再学习；同时在临床教学过程中，带教教师要鼓励实习生参与科研项目，根据科研题目安排实习生进行相关临床实验和查询相关医学文献，综合分析总结后撰写论文，不断提高学生分析问题、解决问题的能力，使学生养成勤于思考、善于总结的习惯，以此培养实习生临床综合能力和科研能力。

（6）掌握实习生的心理变化 实习生在将所学理论知识转化为临床实践操作中往往会出现差错，从而影响实习生的自信心和临床实践的主动性。为此带教教师在对实习生指导教学中，应善于掌握学生的心理变化，对临床实践操作错误和失败的实习生，应帮助其找出失败的原因，并及时指导纠正，让学生自己总结经验，教师在旁做补充，避免下次临床实践中出现相似问题。

综上所述，临床实习是医学教学中的重要环节之一，教学相关部门及带教教师应高度重视实习生的临床学习，通过优化教学环节，加强实习生思想教育和职业道德的培养，开展多项临床实习项目，以此不断提高医学生在临床医疗活动中的综合素质。

参考文献[1]刘建生，宋 伟.做好临床实习带教工作的几点体会[J].赣南医学院学报，2008，28（5）：720.

[2]熊竹友，黄 鹤，熊韵波.医学生临床实践能力培养的实践路径[J].中华全科医学，2011，9（6）：976978.

[3]曾 健，邓宏军，宁文锋，等.定期检查和点评临床实习生病历质量的体会[J]. 山西医科大学学报： 基础医学教育版，2012，14（6）：453455.

[4]梁法禹，秦太昌，梁智星，等.医学生实习病历书写问题及指导策略[J].山西医科大学学报： 基础医学教育版，2010，12（1）：6768.

[5]王 韬.带教医学生临床实习方法摭谈[J].医学与哲学：临床决策论坛版，2006，27（12）：7374.

[6]陈录赐.提高医学生实习教学质量的若干探讨[J].西北医学教育，2012，20（5）：10411044.

正高医学论文篇5

【关键词】思想政治理论课；医学人文；实践教学；整合

一、医学人文实践教学存在的问题

（一）医学人文实践教学不足

近年来，我国从医学院校到整个医疗系统掀起了学习人文、倡导人文的热潮，并形成了医学伦理学、医学法学、医学哲学、医学经济学等多个热点，人文课程、人文讲座屡屡开设。但这种人文热的背后是存在问题的，课程或讲座往往停留在向受教育者灌输一套空洞的理论和呆板的做法，这是典型的把医学人文知识讲授等同于医学人文教育。教育与知识讲授的等同凸显了教育活动中常见的两个缺失：重视课堂讲授，缺失实践中获得体验的教育手段；注重知识传授，缺失培育具有完整人格的人才的教育功能。医学人文知识讲授作为医学人文教育的前期基础和手段，可以帮助受教育者对其朴素的医学人文思想进行提炼和升华，而教育最终要实现的是使这些医学人文知识经由受教育者的心理体验，内化为受教育者头脑中引导其医疗行为实践的医学人文精神。因而实践教育不足的医学人文教育很难实现教育目标。医学院校紧张的学时安排是导致医学人文实践教育不足的重要原因。自2009年教育部和卫生部联合下发《本科医学教育标准———临床医学专业（试行）》文件要求为医学生开设行为科学、社会科学和医学伦理学及医学人文素质教育课程以来，各医学院校为平衡人文社会科学的理论教学与医学专业课程之间的学时之争已做出种种努力尚不能完全满足文件要求，医学人文实践教学就更难以保证。

（二）医学人文实践教学资源利用率不高

自医学人文热潮兴起以来，众多医学院校意识到实践教学的重要性，纷纷开辟了医学人文教育基地、实践教学中心等等。但这些教育基地或教育中心少数是挂了牌子、发了证书的，更多的则是分散在社会各处可供发掘人文教育功能的社会机构，比如疗养院、关爱病房等临终关怀机构，生命奥秘体验馆、烈士陵园等社会公益机构。这些实践教育基地与清明节追思活动、红十字精神宣讲等实践活动一起称为医学人文实践教学资源更为确切。所以，不仅仅局限于挂了牌子的实践教学基地，那些可供发掘人文教育功能的医学人文实践教学资源其实是比较丰富的。以笔者所在的医科大学为例，有研究者梳理了可供教学所用的医学人文实践教学资源有：生命奥秘博物馆让参观者更深入地了解自身、了解自然，体验生命之神奇；附属医院致力于临终关怀的疗养院、关爱病房能够让大好年华的青年学生真切感受到生命的短暂和稀缺；“无语体师”启用、告别仪式，遗体捐献纪念馆及清明节祭奠追思活动、祭扫烈士墓等都可以让自我中心意识颇为盛行的青年学生见证博爱、人道、无私、奉献；昭示实验动物为生命科学发展做出牺牲的校园实验动物纪念碑提醒医学生尊重一切生命，感恩任何给予。除此之外，还有许多开展过却没有固定下来的社团实践活动都具有很好的医学人文教育意义。可以认为，当前可作为医学人文实践教学的资源是丰富的，但这些丰富的资源是零散的，缺乏整合的，因而没能被系统地用于医学人文实践教学。找到整合这些实践教学资源的途径，避免教育资源的浪费，将其系统化运用于医学人文教育以改善医学人文教育效果是十分必要的。

二、思想政治教育与医学人文教育具有统一性

医学生既要接受思想政治理论课教育又要接受医学人文教育，实际上，这两者具有内在统一性。从教育目标看，2016年，中共中央、国务院印发了《关于加强和改进新形势下高校思想政治工作的意见》，指明思想政治教育要培养又红又专、德才兼备、全面发展的中国特色社会主义合格建设者和可靠接班人，这一目标显然包涵了医学人文教育的培养目标。从教育内容看，两者亦具有统一性。医学生要成长为合格的医生，接受思想政治教育而成长为合格的社会公民是前提。即使是在强调对医学生进行“以病人为本、尊重生命”的医学人文教育时，培养医学生仁者爱人、心怀天下的家国情怀仍是培养其关爱病人、尊重生命的基础。正如我国自古提倡的“上医医国，中医医人，下医医病”，由于社会分工不同，医国靠政治家，关心人的生存环境；医人靠思想家、教育家，关心人的精神健康；医病靠医学家，关心人的身体健康。因而以医学生为教育对象的医学人文教育和思想政治教育原本就是统一的。具体的，教育内容的内在一致性是两者能够结合、相互助力的主要原因。

（一）道德教育是医学人文教育的核心内容

古人早有“才不近仙、心不近佛”不能为医的说法，我国现代外科之父裘法祖重申这句话：“德不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医。”他特意将“德”放到“才”的前面，大有深意。对一个人而言，德是灵魂，是向导；才是能力，是工具。德是才的统帅，才是德的辅助。就医者而言，空有德而无才，不能治病救人，固然无法为医，不能造福他人；空有才而无德的医者则比无才无德的普通人社会危害性大得多。正因为如此，医学生的培养更要秉持“人无德不立，育人的根本在于立德”[1]这一教育理念。所以，以人为本，尊重生命的医学人文教育首先就是从培育恻隐、仁爱之心的德育开始。

（二）马克思主义理论教育是医学人文教育的思想基础

马克思主义是关于全人类彻底解放的学说，是我们立党立国的根本指导思想，也是我国大学最鲜亮的底色。一方面，社会主义医科大学承担着为“健康中国”战略培养医疗服务人才的任务，“教育他们学会运用马克思主义立场观点方法观察世界、分析世界，真正搞懂面临的时代课题，深刻把握世界发展走向，认清中国和世界发展大势，让学生深刻感悟马克思主义真理力量，为学生成长成才打下科学思想基础。”[2]另一方面，马克思主义蕴含着丰富的“以人为本”思想，他号召发展人的个性和才能，呼吁要从生产的桎梏中和思想的禁锢中来解放人。他把社会主义称为自由人的联合体，认为每个人的自由发展是一切人自由发展的条件。毫无疑问，这种从全人类的解放和自由发展出发的人文思想是医学人文精神的起点。

三、思想政治理论课对医学人文实践教学资源的整合

（一）实践学时整合

根据2018年4月教育部印发的《新时代高校思想政治理论课教学工作基本要求》，本专科高校思想政治理论课要从现有的学分中，分别划出2学分、1学分来开展本专科思想政治理论课实践教学。这一要求首次落实了实践教学对于思想政治教育效果的重要性地位，思想政治理论课实践教学开始进入规范化时代。而对于医学院校更不规范的医学人文实践教学来说，也迎来了获得改善的机会。这个机会源自于《关于加强和改进新形势下高校思想政治工作的意见》（2016）所提出的加强和改进高校思想政治工作的基本原则之一：坚持遵循教育规律、思想政治工作规律、学生成长规律，把握师生思想特点和发展需求，注重理论教育和实践活动相结合、普遍要求和分类指导相结合，提高工作科学化精细化水平。解读这一原则，医学院校的思想政治教育应该结合医学生成长规律和发展需求，细化为符合医学院校特点的思想政治教育，相应的，发掘思想政治理论课蕴含的医学人文教育功能就很有必要了。这样，一方面，针对医学生专业特点和发展需求的思想政治教育有利于调动学生的学习兴趣，提高思想政治理论课的教育实效；另一方面，囿于师资、课时局限的医学人文教学可以依托于思想政治理论课教学更充分的师资和课时，扩大教学的广度和深度。尤其是分布于学校内外的各种医学人文实践教学资源可以借助思想政治理论课实践教学更充分、系统地加以利用。以笔者所在医科大学为例，思想政治理论课拥有32个实践学时，如果梳理好思想政治理论课中能够与医学人文教育相结合的素材，五门思政课结合起来，统筹安排实践教学，32个学时的实践课无论是对医学生的思想政治教育还是医学人文教育，都将发挥很大作用。

（二）实践教学内容整合

实践教学内容整合是利用好实践教学资源的前提，而这种整合的关键是发掘、拓展思想政治理论课教学内容，将之与医学人文实践教学资源相结合，理论联系实际，在培育医学生政治素养的同时，亦提升医学生的职业道德素养。

1.思想道德修养优先于医学专业技能

思想政治教育和医学人文教育都强调个人的思想道德修养对于个人和社会发展具有重要意义，但空谈道德很难令学生信服，尤其是在医学生乃至在职医护人员中，医学专业技能远比医德重要的认知广泛存在，这也正是医学人文教育相对于医学科学教育一直处于边缘化地位的原因。在思想道德修养与医学专业技能何者居首的问题上，实践教学优于理论说教，实践教学可以采取社会调查和案例调查的方式。社会调查即指导学生走进学校附属医院，走访临床医生、患者及家属，实地访谈，获得第一手资料并进行整理、分析、讨论、提交调查报告。实践证明，这种社会调查极具教育意义，学生的收获是惊人的。案例调查是指导学生查阅、寻找古今中外德才兼备的医学界典型人物，正面了解这些典型人物的生平事迹、思想言论，让学生从榜样身上获得启发，明确医者的使命是解除病人痛苦，高超的技能是达成使命的手段和途径，医者之仁心是大医养成的第一必要条件。

2.将“为全人类”、“为人民”的大爱浓缩为对患者的关爱

马克思主义蕴含着丰富的为全人类的解放和自由发展而奋斗的大人文思想，思想政治教育坚持以马克思主义为指导，坚持以人民为中心，引导青年学生更好地为改革开放和社会主义现代化建设服务、为人民服务。这种对全人类、对人民的大爱落实到医学生身上，就是对患者的仁心仁爱。虽然作为仁之端的恻隐之心人皆有之，但人文精神却处于需要大力倡导培养的境地，这与医生高度职业化及医疗服务商业化有关。当从医成为谋生手段，当医疗服务成为价格体现，人们从医的目的就可能不完全是高尚的治病救人，医疗行为就不单是一种人文交流。所以教育医学生要认真负责是容易的，要让他们对患者产生关爱的感情是不容易的。在这个问题上，理论说教基本无法取得教育效果，实践教学则可以通过让学生接触真实的“生命产生至生命终止”这一生命发展过程从而产生情感触动。实践教学首先要让学生去感受生命诞生的艰辛与幸福，邀请妇产科医护人员、孕产妇与学生分享胎儿孕育和分娩的感受和体验，让学生体验生命的宝贵；第二是指导学生参观生命奥秘体验馆，使学生从中体会生命的神奇；第三是组织学生进入宁养院等临终关怀机构，让学生体会生命的短暂和稀缺；第四是组织学生参加为医学发展捐献遗体的“无语体师”系列感恩活动，让学生见证平凡人生向不朽生命的升华。如此，源于对生命的认识而产生的对生命的爱才是爱患者、爱人民、爱全人类的起点和根源。

3.医学教育要培养具有丰富人文素养的医生

关于科学与人文的关系，马克思主义认为科学发现不仅没有削弱人文精神，反而让我们了解了人文精神是科学创新的真正基础和目的，如果没有了人的尊严和价值，科学就失去了意义。因此应该把自然科学与人文科学统一起来作为科学精神和人文精神相统一的学科，这门学科应该“生产出具有丰富的，全面而深刻的感觉的人”[3]。医学学科所培养出来的人就应该是具有丰富人文素养的医生。思想政治理论课恰恰具有提升医学生人文素养的教育功能。大学生理想信念教育、社会主义核心价值观教育致力于激发学生对国家建设和社会发展的使命感、责任感，引导学生养成爱国、敬业、诚信、友善、正直、严谨等优秀品质；近现代史教育意在带领学生重温近代以来中华民族走过的屈辱、抗争、独立、走向富强的历史，来唤起以民族大义为己任、勇于奉献、自强不息的民族精神；中国特色社会主义经济、政治、文化、社会、生态文明建设教学帮助学生系统了解国家建设的理论和实践成果，引导学生观察和思考社会发展中的重大理论和实际问题。正如中国读书人所一直提倡的“读万卷书行万里路”、“家事国事天下事事事关心”，这方面的实践教学资源十分丰富：素有“一个旅顺口，半部中国近代史”之称的旅顺历史文化资源堪称实践教学的宝库；反映新中国医学教育辗转变迁的校史陈列馆让学生体会当代先进的医科大学来之不易；本校造血干细胞捐献典型、实验动物纪念碑、遗体捐献纪念馆让学生体悟奉献就在身边。综上所述，整合医学院校丰富的医学人文实践教学资源以提升医学人文教育效果十分必要，思想政治教育与医学人文教育的内在统一性决定了思想政治理论课可以起到整合的作用，发掘、发挥思想政治理论课对医学人文实践教学资源的整合作用，对于充分开展医学人文实践教学，改善医学人文教育实效将大有裨益。

正高医学论文篇6

关键词：传统医学；古代哲学；预防为主；辨证论治

中图分类号：G641 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2012）30-0300-02

中国传统文化是中华民族在生息繁衍中形成的理论化和非理论化的，并转而影响整个社会的、具有稳定的共同精神、心理状态、思维方式和价值取向等精神成果的总和。传统文化有其强烈的历史性、遗传性、现实性，不仅推动中国社会历史发展，而且对整个世界文化思想发展也起过重大的影响作用。2004年，中共中央颁布16号文件《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》，明确要求在大学生思想政治教育中要发挥民族优秀传统文化的作用，要对当代大学生深入进行弘扬和培育民族精神的教育。作为传统文化的理论与实践的结合体——传统医学在其中也可发挥独特的作用。

一、理论依据

医学具有双重性质，从社会学的角度看，是一个纯粹的自然科学，同时具有社会科学。从生物学医学模式更充分证明这一点。传统医学在形成发展的过程中，广泛吸收了中国古代文化的精髓，以一种哲学的角度进入医学领域，成为发展的指导思想和理论基础。传统医学在社会科学丰富土壤中增长和发展，在新的时代中反哺服务，不仅是合理的，也是一个自然的规律。

二、预防为主

中医“治未病”具体包含“未病先防”、“既病防变”、“瘥后防复”。当今随着现代医学从治疗模式到预防模式的转变，中国传统的“治未病”思想在世界上得到了越来越多的回响，在高校思想教育工作中他们有异曲同工之妙。

思想教育工作的目的之一就是让受众养成修身养性的习惯。古人云“君子不可不修身”，并认为“正心以为本，修身以为基”。先贤把“修身”列在“齐家、治国、平天下”之前就足以说明良好的修养在成就个人或社会事业的重要作用。提高个人修养需要掌握科学文化知识、勤于实践、严格要求自己。所以，目前倡导“未病先防”的思想就是要要求高校思想政治教育工作重在平常，防患于未然。

“既病防变”目的是通过对患者教育，使其能正确认识、对待疾病，积极配合治疗，防止病情加重，减少并发症。而对于失足人员的思想教育工作就应本着“瘥后防复”做法帮助他们认识错误、改正错误，重塑人格、重建道德、重返社会。另外传统医学在预防一些重大传染病方面也是独具特色的。在思想教育工作中，对于一些高校学生中因为一些社会内部矛盾集中爆发所引起的与其有类似作用。它们都有发生急、发展快、影响大特点。可以通过建立起社会舆情风险预警机制，疏通学生合理诉求的表达渠道，主动关心易发不满的弱势学生群体，积极做好群体学生心理排查和诱导工作，增强高校有关职能部门的管理能力、应对能力、协调能力建设，铲除其“传染源”、切断其“传播途径”。

三、辩证施治

辨证论治可以概括为“辨证据，得病机，拟治法，定方药”。这些都是在整体观念和辩证论治精神指导下制定的，其很多原则都对高校思想教育工作有着借鉴意义。

思想教育工作本着“治病求本”的思想对犯错误学生进行疏导、纠正，帮助其树立正确价值观、道德观、法纪观、人生观、世界观。在面临一些具体情况时，根据情况轻重缓急做出相应对策。“急则治其标，缓则治其本”。对于一些思想阵地薄弱、不良风头较盛的情况下，要运用“扶正与祛邪”并下原则。即要大力宣传新风正气、真善美等主流价值观，又要加强管理、纠正学校一些不良风气。在思想教育工作中，要牢牢把握“因时因地因人制宜”。高校思想教育工作中必须考虑到具体情况、具体分析，要制定出合适的教育方法，以加强思想教育的针对性、有效性。在思想教育工作中，我们只有全面地看问题，具体问题具体分析，坚持思想教育的原则性和灵活性，善于因时因地因人制宜，才会取得最佳的教育效果。

四、整体观念

传统医学十分重视人体本身的统一性、完整性及其与自然、社会的相互关系，并把整体观念贯穿着医学临床的各个方面，对高校思想教育工作也有很好的启迪。“人与社会相统一”告诉我们社会是复杂的，有其协调性也有其两面性，要处理好之间关系。我们要积极地改造社会，着重协调社会关系，弥补社会实际状态与社会期望之间的差距，努力建设一个和谐包容的社会等。

总的说来，传统医学是一门独特的医学理论体系，它是中国劳动人民在千百年的实践中探索出来的科学实践。它自始至终渗透着辩证唯物主义思想，可以通过“辩证论治”、“整体观念”科学分析事物、现象，对高校思想教育工作是十分有益的补充和丰富。

参考文献：

[1] 刘庆林，胡爱明.谈中医理论在学生思想政治工作的应用[J].湖南中医药导报，2009，（6）：375-376.

[2] 王春国，刘钊，苏萌，等.中医“欲病救萌”思想在大学生心理问题三级预防中的应用[J].中医教育，2011，（3）：51-53.

正高医学论文篇7

关键词：医护生 文化基础知识 职业技能训练

随着社会经济文化的发展，医患关系如此紧张的今天，对医护工作者的文化素养、综合能力，有了更高的要求.不仅限于掌握专业技术的狭小涵义,而且扩展为具备一定专业的包容能力, 需要应用型的人才,具有深厚的人文素养和长远发展的潜力。这就要求对医护生的培养目标更高一层，更科学，更有文化的内涵。在掌握一定的专业与文化知识的基础上，使学生具有良好的职业规范，形成符合现代医护行业要求的专业素质，增加医护生技能训练的科学知识内涵，使医护课的教学真正走向科学化、规范化。

1.中职医护生教学现状

1.1中职医护生的文化基础知识偏低

通过调查和与学生座谈，了解到中职业学校录取的学生文化基础知识普遍偏低，许多学生连最基本的文化基础都没有，人文素养更差，更没有良好的行为习惯和学习习惯。对学习和技能训练接受能力差，不会学, 不懂学, 学不会，在训练中往往只知其然，不知其所以然，技能机械，灵活性差，这与现代医学行业对医护人才的需要是不相适应的。这样的医护生进入社会后，就业难，既便有了工作,潜力不大，适应性较差，有的素养很差，有的难于承担与数学、物理、化学和生物等学科有密切关系的工作，甚至不会写应用文、反映工作问题的报告或工作总结，工作中能力的发挥受到极大限制，工作效率的提高也受影响，用人单位也不欢迎。因此，一般而言，劳动者能否顺利就业并取得成就，在很大程度上取决于本人的职业素质和职业能力。

1.2传统医护教学培养目标较低

由于学生文化水平差,传统教学，在培养目标上也偏低，多以专业技术训练为重，过分强调技术训练而忽略了综合能力的培养和专业素质的提高，没能把培养目标提高到培养医护技术人才的高度，更谈不上科学规范化的管理，学生大多以完成学业的身份出现在医护工作上。培养的学生基本功还可以，但学到的只是动作本身以及动作的反复重复，缺乏灵活性，缺乏较快的适应能力和应变能力，不善总结，更缺乏自学钻研的愿望和继续深造和创新能力，尤其是缺乏对事物、问题的正确看法和对工作、办事行为的约束能力。

1.3教学内容医学理论丰富，缺乏与文化科学知识相联

医护生专业技术不仅本身具有丰富的理论，同时还与许多文化科学知识相关联。但目前的教学内容中只注重动作的训练而未能以相关的专业理论和文化知识进行分析、指导，使学生不知道文化科学知识的学习对医学理论学习的促进作用，加上文化课都是考查课，毕业统考时也不考文化知识，使学生对文化知识学习不重视，没有兴趣，以致毕业的学生，专业知识合格，但文化水平差，综合能力差，给以后的就业和工作带来不便。

2.培养高水平的医护人才，以适应现代医学模式

医学是一门“人文―技术”双重的学科，这就要求我们培养高水平的医护人才，需要适应现代“生物－心理－社会”医学模式，为和谐社会服务，更好地实现“以人为本，以病人为中心”目标典定基础。既然医护生的培养模式要人文和技术兼顾，那就要求培养的学生要上升一个高的层次，不能降低标准，既要适应医护发展的需要，又要有符合现代医护行业要求的人文底蕴。

2.1正确处理学生文化基础知识学习和职业技能训练的关系

根据需要合理调整和设置文化基础知识学习和技能训练的课程，探索适合二者关系的教学方法，将文化基础知识融入到技能训练中，二者相辅相成，相互促进，使学生在新的技能方法训练中, 体会到文化基础知识在技能训练中运用，潜移默化的提高文化知识，提高文化素养，加强理解能力，为学好专业理论和技能典定基础，激发学生学习的自觉性和积极性，最终使护生的文化素养和技能水平相匹配，培养出高素质的综合型人才。

2.2文化融入技能训练，提高职业技能训练的文化内涵

在医护专业知识学习和技能训练中，涉及到的文化基础知识主要包括语文知识、物理学知识、数学知识和美学知识、礼仪知识等。这些知识不仅能直接指导护理技能训练，弥补专业理论的不足，而且还能训练学生的思维方式，培养其综合能力，使学生的练习更规范更准确，提高学生技能训练的实效性，对于出现的各种问题，能找出正确的方法去解决，知道了怎么做，同时也懂得了为什么要这样做，形成了用理论联系实际的原则和方法去进行技能训练，操作准确到位,避免了学生盲目的模仿训练，为培养应用型人才打好基础。

2.3进行教学改革,并在实施中进行观察反思和调整

职业学校学生由于文化基础知识普遍偏低，文化素养差，坏的学习习惯已形成，理解能力差，文化基础知识接受难度大，这就需要进行教学、考试改革，采取具体措施，并在实施中进行观察反思和调整，真正让学生由我不学、听不懂、不会学到我要学、听得懂、我会学的目的。注重综合性知识的学习，以文化水平的提高带动职业技能训练，同时设置学生综合能力评价机制，综合能力(理论知识、实景模拟考试、公共基础知识、人文知识、解决问题能力、文字表达能力、计算机操作等)和专业课要取得一定的成绩，才能取得毕业资格，实行“宽进严出”办学原则，提高教学质量，使学生达到专业知识、技能训练和文化素养双合格的高水平目标。

正高医学论文篇8

1中国文化与中医学精神内核的一致性

世界四大文明古国的传统医学，唯有中医学作为中国文化的一朵奇葩得以延续。中医学植根于中国传统文化,传统文化的核心对于中医学来说是哲学。中国哲学在世界哲学史上是独立发展的哲学类型之一，它致力于研究世界的本原和古今历史演变的规律，形成了自己独具民族特色的自然观、历史观、伦理观、认识论和方法论。例如，《易经》是中国古代最早涵盖天、地、人三界的深邃哲学经典，是中华文化群经之首，诸子百家之源。“易”有3意：①变异:指变化。哲学上讲，只有相对静止，没有绝对静止，变化是永恒的真理，任何事物无时无刻不处在变化之中，世界唯一不变的法则是变化。中医在临床上看到的是一个人的昨天、今天、明天不断运动发展变化的过程，然后用运动变化的思维去认识人的疾病。②不易：“千古不易者谓之经。”指在绝对的变化之中，一定有不变的东西。③简易：在实现不易的过程中，一定有最简单的路径。《易经》的哲学精神是一种执简驭繁的智慧，如采用阴阳的观点看事物。

中国传统文化的核心精髓是中和，中医实乃中和之医，简称中医。“中者，不偏不倚，不过不急。”“中庸”是事物发生发展的最佳状态，也是中医在防病治病中的最高原则或最高追求。如《伤寒论》云：“阴阳自和者，必自愈。”所以“以平为期”是最佳的生命状态。再者，从哲学的角度里看，《论语》讲的是社会伦理学，伦理学即哲学的“用”。读《论语》能懂得敬畏生命，故有“半部《论语》治天下”之说。因此，中医学在现代的发展仍需保留其哲学特质，也离不开哲学的指导和参与。

2中国古代文化内涵在中医学中的体现

2.1顺应自然的天人关系

天人关系不但是中国古代哲学研究的对象，而且是中医学关心的理论问题。中医主张体自然之道，在处理人与自然的关系时，最高目的即为自然之功，治病为了恢复本然的平衡状态，养生只求尽其天年常度保全自然”就成为中医治病之首务。

2.2朴素系统论的整体观念

中医理论的本体论基础是中国古代的元气论自然观。元气论认为世界万物的本原是气，“气体一而万殊”。无形而化生的元气构成中国古代“大化流行”的整体观。中医的整体观追求的是形而上的和谐完美，而排斥形而下的分解组合。

2.3重神轻形的方法论

中国传统文化的价值观之一为重道轻器。《灵枢·九针十二原》中有“粗守形，上守神”之说，从一个侧面揭示出了中医学方法论重神轻形的特征。因此,尽管藏象说是中医学理论的基础和核心，但中医学的脏腑功能不是或主要不是从这种形态结构中分析得出的。故一些学者据此即认为中医学脏腑并没有实体概念，只是“机能的复合体”，故具有重神轻形的特点。

2.4得意忘象的思维意境

《系辞》云：“圣人立象以尽其意，设卦以尽情伪，系辞焉以尽其言。”言作为象的代表，象作为意的代表，均是得意的工具。思维过程不应拘于言象，而应得象忘言，得意忘象，只有意才是思维的最高境界和最终归宿。“医者，意也”典型地反映了中医学的思维特色，即通过“象”一人体功能的外在表象来认识人体，并以象为本构建人体生理、病理模型。“象，形象也。脏居于内，形见于外，故曰藏象。”不难发现，得意忘象的思维过程很大程度上依赖于一种难于言传的体悟及直觉。古今医家多强调这种直觉体悟的“得意”工夫，只有这样方能达到中医治学之最高境界。

2.5崇古尊经的价值取向

中医学理论和临床范式早在《内经》及《伤寒杂病论》时代即已基本确立，“理必宗《内经》，方不离仲景”成为不变的信条，几乎没有严格意义上的范式革命，而崇古尊经的价值取向是其重要内因。例如，吴有性的“戾气说”已突破了传统六淫致病模式，包含着科学革命的胚芽但崇古尊经的价值取向只能视之为“非圣无法”“创异说以欺人”。由此而言，中医学具有浓厚的崇古尊经的价值取向。

2.6医为仁术的伦理追求

“医者，仁术也。仁人君子必笃于情”（《医门法律》），“凡为医之道，必先正己，然后正物《小儿卫生总微论方》所谓正己，就是要加强自我修养，具备仁爱之心。其次，为医者还需具备精湛的医术。孙思邈将中医传统医德概括“大医精诚”，深刻地揭示了医为仁术的伦理追求，是科学精神与人文精神的有机融合。

3小结

总之，中医学有着十分丰富的古代文化内涵，不仅具有顺应自然的天人关系观念与朴素系统论的整体观念，更有在方法论上亦具有重神轻形、在价值取向与伦理追求上具有“崇古尊经”和“医为仁术”、在思维意境上具有得意忘象的特点。因此，必须从中国古代文化内涵上深人理解，方能不断地推动中医学健康向前发展。