戒烟药物范文

时间:2023-03-18 10:38:50

戒烟药物

戒烟药物范文第1篇

关键词烟瘾戒烟戒烟药物戒烟技术

中图分类号:R97文献标识码:A文章编号:1006-1533(2007)04-0170-03

吸烟是严重的社会问题。据预计,到2030年,全球每年因吸烟而致死的人数将达1000万人。香烟所含的3500种化学物质中至少有43种是致癌物质。

研究发现,香烟致病的罪魁祸首是燃烧时释放的一氧化碳、焦油和刺激性烟雾,香烟中的尼古丁(烟碱)进入血液后6sec即可到达大脑,对交感神经产生影响,通常表现为短暂的兴奋与随后的抑制,即烟瘾。

戒除烟瘾是极其困难的事情。过去几年里,国内外出现了不少顺应于吸烟者习惯和意识的方法,戒烟技术和戒烟药物也日益多样化,本文拟就常见的几种戒烟技术和药物作一简述。

1尼古丁替代疗法和相关技术

尼古丁是烟草成瘾的主要成分。体内缺乏尼古丁将引起令人不快的戒断症状,如烦躁、忧郁、精神难以集中、焦虑、睡眠障碍等。尼古丁替代疗法被公认为有效的戒烟方法,即以非烟草的形式、小剂量、安全性好的尼古丁制剂,取代烟草。尼古丁替代品一方面给予一部分尼古丁,另一方面能减轻戒断症状。使用一段时间后,戒烟者尼古丁的摄取量逐渐降至最低,进而戒除香烟。

20世纪90年代初,瑞典卫生部首先利用戒烟贴解决潜艇内官兵不能吸烟的问题,同时使瑞典吸烟人数锐减,由占人口总数的42%,迅速下降到20%;美国1993年引进尼古丁替代疗法,2年内有5000万人戒烟成功;1996年世界卫生组织(WHO)向世界各国推荐采用尼古丁替代疗法戒烟,并建议纳入国家健康保险规划。WHO认为尼古丁替代疗法是当前世界上应用广泛且被临床研究证实的有效戒烟方法之一,可使戒烟的成功机会增加1倍以上。尼古丁替代疗法有效解决了戒烟的难度,极大提高了戒烟的成功率,至今已发展了多种多样的产品和剂型。

1.1口香糖/口胶剂

力克雷是法玛西亚普强公司在中国推出的世界首个得到临床验证的戒烟产品。采用尼古丁替代疗法原理,去除烟瘾。其优点是使用方便,剂量可灵活掌握,尼古丁释放快,吞入的尼古丁通过肝脏排出体外,不会被身体吸收。缺点是其使用前15min不能进食或饮水,使用次数太频,有颌疲劳或疼痛、恶心、呃逆等副作用[1]。1.2鼻喷雾剂

为处方药,一瓶10mL的喷雾剂含有100mg尼古丁。剂量能灵活掌握,尼古丁释放速度在所有产品中最快,可在几分钟内减轻渴望程度,迅速缓解尼古丁缺乏症状,尤其适用于烟瘾很大的人。若使用频繁,会出现流涕、鼻腔和咽喉刺激、流泪和打喷嚏等[1]。

1.3吸入剂

利用抛射剂的动力,药物瞬间递送到呼吸道深部,迅速满足烟瘾。其最大的优点是模仿吸烟的由手到口的行为,减少了行为相关的戒断问题,另外,剂量可灵活掌握,是同时抑制尼古丁和身体习惯的速效方法。其主要缺点是使用频繁,易对口腔及咽喉造成刺激。

1.4透皮贴剂

使用简单安全,通过皮肤释放适量的尼古丁,在睡眠期间仍能保持使用,以降低晨起时的渴求,副作用少。但常有皮肤过敏反应,剂量不易控制,尼古丁释放慢,夜间使用可能影响睡眠[1]。尼古丁贴片能帮助27%以上的人戒烟成功。但研究人员发现,该贴片对长期戒烟效果不大。

1.5舌下片

每片含尼古丁2mg。微量药片不会产生任何严重的不良反应。根据观察发现,20%的使用者在治疗初期,可能出现如头晕、头痛、恶心、失眠、感冒症状、口腔溃疡这些副反应。

1.6雾化电子烟

雾化电子烟无需燃烧,在高频声波的振动场内把低浓度烟碱溶液雾化成直径为0.5~1.5μm的雾滴,模拟烟雾的同时也模拟了普通烟气的温度(50~60℃),整体与普通香烟相似,能提神并满足吸烟者的愉悦感,进而实现人性化的健康吸烟。模拟烟雾不含一氧化碳、二氧化氮、氢氰酸、丙烯醛、砷、铅、汞等有害物质,避免了对被动吸烟者的危害。

2化学药物

2.1Zyban

有效成分为盐酸安非他酮,又名载班(Zyban),系葛兰素史克公司首创,1997年5月获得美国FDA批准,成为西方国家第一个非尼古丁成分戒烟药物。Zyban是一种抗抑郁药,也有降低吸烟欲的作用。吸烟令人上瘾是由于尼古丁会迅速影响大脑多巴胺及去甲肾上腺素的释放,令人产生兴奋或松弛的感觉。而Zyban作为治疗抑郁症的常用药,可将上述两种神经递质调节至正常水平,减轻人体对尼古丁的渴望程度。临床对照试验证明,Zyban的戒烟疗效优于尼古丁替代品,且耐受性和顺应性也很好[2],但副作用大,有许多禁忌证。

2.2Chantix

2006年5月美国FDA批准了辉瑞公司研发的戒烟新药Chantix片上市,其活性成分为酒石酸瓦伦尼克林(vareniclinetartrate)。Chantix可选择性作用于脑中的α4-β2尼古丁受体,并通过两种方式帮助吸烟者戒烟:一是减轻尼古丁戒除症状,二是在重新吸烟时阻断尼古丁对人体的作用。吸烟者分别服用Chantix、Zyban或安慰剂。治疗12wk后,Chantix组44%的吸烟者成功戒烟,Zyban组为30%。1年后,Chantix组22.5%的吸烟者戒除烟瘾,而Zyban组和安慰剂组的成功率分别为15.7%和9.4%。即使对烟瘾很大的人Chantix也有很好效果。

2.3Acomplia

法国赛诺菲-安万特公司开发,2006年6月在欧盟上市。主要成分为rimonabant,为首个1型大麻酯(CB1)受体阻断剂,用于肥胖症控制、戒烟以及心血管风险的控制。由于涉及目前市场巨大且高度匮乏有效产品的两大治疗领域――肥胖症控制和戒烟而被寄予厚望。临床研究显示,本品具有很强的戒烟效果和良好的耐受性。不但长期戒烟率显著高于安慰剂,而且可以使患者免于在戒烟的同时增加体重,甚至还可以减肥。

3抗尼古丁疫苗

戒烟疫苗是许多机构的研究热点,其前景最被业内看好。2002年瑞典研究人员研制出一种可以阻止尼古丁分子进入大脑的疫苗,其机制是促使尼古丁与一种载体蛋白结合,体积增大的尼古丁分子会被免疫系统识别,产生相应抗体,阻止尼古丁进入大脑,从而避免尼古丁与大脑内受体结合时出现的药物高峰感觉[2]。由于尼古丁不再起作用,吸烟也就没有提神的效果,人们失去吸烟的兴趣,从而达到戒烟的目的。此外,美国纳比生物制药公司和英国坎泰伯公司分别投入了新产品NicVAX和TANIC的研发。抗尼古丁疫苗的安全性和有效性还有待进一步验证,投放市场尚需时日。

4中药

4.1戒烟液

提取各种中药的有效成分,配制成戒烟液,戒烟液通过嗅吸或直接滴在香烟过滤嘴上而发挥作用[2]。药物有效成分一部分解除鼻黏膜中对尼古丁有依赖性的受体,另一部分直接进入肺部直接和氧气一起进入血液,将血液中的尼古丁彻底分解。

4.2烟嘴

有些中药成分吸附或与焦油、一氧化碳等反应,将其滴在香烟过滤嘴上,会形成一层薄膜,可阻止这些成分进入体内,从而减少吸烟对人体的危害。

4.3口含片

有效成分与烟草中的有毒物质起反应,生成一些具有不愉快气味的化合物,使吸烟者不仅体会不到通常吸烟后的感觉,而且感到特别不舒服而不想吸烟。如T15-21新型戒烟剂,含于口中或用其嗽口后再吸烟,口中即会有一种强烈的辛辣味,可持续5~30min。

4.4烟丝

把戒烟中草药制成烟丝状,卷成烟卷,代替烟草。

4.5蜂胶

1979年发现蜂胶具有戒烟作用。20世纪80年代曾组织临床验证,表明戒烟有效率达90%,且无不适感和戒断反应。蜂胶的戒烟机制:⑴蜂胶改善血液循环、净化血液,使血液带氧能力增强,脑组织与心脏供氧充足,减少了对烟草的依赖性;⑵蜂胶可调节自主性神经功能紊乱,增强自律效应,减弱激发吸烟欲望的条件反射;⑶蜂胶的独特口感,持久作用于口腔黏膜与舌部味蕾,使吸烟享受感淡薄。

5针灸疗法

针灸戒烟作为一种操作简便、疗效确切、副作用少的绿色疗法,越来越受到人们的重视。近年来国内针灸戒烟的方法如耳压、耳针、头针、腕踝针、激光针、电针、代针膏、穴位按揉、联合治疗等等屡有报道[3]。针灸戒烟的机理可能是针刺后诱发体内产生大量的内源性阿片样物质,从而弥补因内源性成瘾物质尼古丁供应中止所造成的阿片类物质缺乏的症状。针灸戒烟确有其自身的优势和特点,对戒烟戒断综合征具有良好的调节作用,但远期疗效尚待进一步研究。

6结语

综上所述,要彻底戒除烟瘾,一是要有有效的化学或天然活性成分,二是要有合理、快捷的递送方式。尼古丁替代疗法的主要问题是存在潜在成瘾性,长期使用有后顾之忧,停药后复吸率也高。所以研发既能顺应于吸烟者心理和习惯,又能防止复吸的戒烟产品,是个很大的挑战。戒烟不仅是一个方法和手段的问题,更多的是一种理念和意识,强烈的戒烟意识、坚强的毅力,加上科学的戒烟方法和技术才会有确切的效果,戒烟之路仍任重而道远。

戒烟药物范文第2篇

烟瘾并不大,为何戒不掉

很多吸烟者屡戒屡吸,是因为长期吸烟形成了烟瘾,而罪魁祸首就是烟草中的尼古丁。摄入尼古丁后,大脑可以释放多巴胺产生愉悦感,一段时间后就会对尼古丁产生依赖。临床上评价烟草依赖程度,国际上最常用的是法氏烟草依赖评估量表,其中包含了与吸烟习惯有关的6个问题,如:早上醒来多久吸第一支烟、在禁止吸烟的场所能否忍住不吸烟等。问题很简单,不一会儿,李科长就填好了。我一看,总分是3分,属于轻度依赖,说明他烟瘾并不大。那为何就是戒不掉呢?

询问了吸烟习惯之后,还需要了解他的戒烟经历。一说起这个话题,李科长叹了一口气说,他戒了十多次,最短的仅一天,最长的也不过一周。坚持不下去的原因不是烟瘾上来摒不住,而是脾气会变得暴躁。最近一次戒烟时,因为一件小事他就动手打了孩子,结果非常后悔,也害怕情绪失控,就复吸了,至今没有勇气重新开始戒烟。

听李科长讲完,我终于找到了他戒烟困难的症结所在。令李科长苦恼的脾气变坏其实是戒烟过程中出现的戒断症状,除了脾气变化,还有情绪低落、紧张不安、注意力不集中、失眠等。60%~70%的吸烟者戒烟时都会遭遇戒断症状,很多人往往就因为严重的戒断症状而放弃了戒烟。的确,戒断症状和停止吸烟有关,但复吸不是解决问题的正确方法。戒断症状并不会持续存在,戒烟3~4周后就会明显缓解,如果症状轻微、没有严重影响工作生活,就不需要用药,也不必担心,这些不适感会逐渐消退。但像李科长这样的情况,就需要用药物干预了。

有戒断症状,吃药能治疗

一说要吃药,李科长以为自己听错了,吃惊地看着我:“医生,戒烟还要吃药?”这样的疑虑在戒烟门诊并不少见,很多吸烟者认为只要意志力强就能戒烟,把失败归咎于自己毅力不够,继而对继续戒烟失去了信心。实际上,这种认识是片面的,毅力可以帮助戒烟,但不是决定性的因素。烟草依赖是一种成瘾性疾病,相当一部分患者需要药物治疗。药物的作用主要有两方面,一是可以大大减少烟瘾发作,二是可以减轻戒断引起的心理和躯体不适,从而让戒烟过程变得更加轻松。

听了我的介绍,李科长决定尝试一下药物戒烟的方法。根据他的情况,我给他开了合适的戒烟药物,并和他讨论了开始戒烟的日期,他说第二天就开始。我建议他每天记录吸烟情况,并叮嘱两周后一定要到门诊来随访。

两周后,李科长如约来到戒烟门诊,这一次,他终于成功突破了自己的纪录,从上次就诊后就没再吸过烟。而且最令他惊喜的是,这次戒烟后他一直担心的情绪问题没有出现,和家人的关系越来越融洽。“医生,记得您上次说戒断症状会持续3~4周,那再给我开两周药吧!”

初战告捷,良好的开端是成功的一半,但要实现长期甚至终身戒烟,还需要继续努力,其中最关键的是要牢记并做到不吸一口烟。很多吸烟者成功戒烟几个月后会渐渐放松警惕,以为偶尔吸一支不要紧,没想到一支烟吸完又被烟瘾缠上了,控制不住地去吸下一支。所以,我提醒李科长一定要注意避免复吸,在戒烟的头三个月里最好定期到门诊随访。李科长连连点头称是,说两周后一定再来。

戒烟药物范文第3篇

吸烟者有望获简短戒烟干预服务

北京市卫计委和北京市爱卫办相关负责人表示,除了设立戒烟门诊,还计划通过培训全市临床医务人员,在全市各级各类医疗机构,推广简短戒烟干预服务。

所谓“简短戒烟干预”,是指在日常的诊疗服务过程中,医生或护士通过3-5分钟时间,为有吸烟习惯的就诊者提供专业的戒烟建议和帮助。

上述负责人认为,推广简短戒烟服务,将帮助“戒烟门诊”的网络完善和服务触角延伸。

多数戒烟门诊只提供戒烟建议和心理干预服务

由于缺乏财政支持和经济效益,北京乃至全国的“戒烟门诊”自创办以来,一直处于“赔本赚吆喝”的尴尬境地,多数已名存实亡;即使尚在运行的“戒烟门诊”,不少也只能为烟民提供戒烟建议和心理支持,戒烟药物因为迟迟难纳入医保费用较高,处于“断供”状态。中国控制吸烟协会常务副会长许桂华指出,目前,戒烟门诊举步维艰的主要原因,除了财政缺乏支持,还有戒烟药物难进医院,给医生和戒烟者带来很大不便,另外戒烟药物费用较高。包括全国人大常委会副委员长陈竺在内,来自卫生、疾控系统的官员、专家曾多次呼吁,将戒烟药物纳入基本药物目录,并纳入职工和社会医疗保险范围。

今年5月31日第27个“世界无烟日”前夕,中国疾控中心控烟办向新京报记者提供的《我国戒烟门诊工作现状调查》显示,到2013年,全国尚在正常运行的戒烟门诊仅有94家,51%的医院将戒烟门诊设在呼吸内科;全国戒烟门诊平均配备出诊医生或护士3.24人,不少为呼吸科医护人员兼职;戒烟门诊平均每周接诊量仅为6.92人次,即使是设在三甲医院的戒烟门诊,每周就诊量也仅为 10人次左右;多数戒烟门诊,目前只能提供戒烟建议和心理干预服务,仅有26家戒烟门诊开展戒烟药物治疗。

中国疾控中心控烟办研究员杨焱介绍,目前,北京市二、三级医院、社区卫生服务中心(站)的临床医务人员,已经接受简短戒烟干预服务的专业培训;不少医院的心内科、呼吸科、肿瘤科,在日常诊疗服务中,已开始对吸烟患者提供免费的简短戒烟干预。

同时,全国统一的戒烟服务热线12320,目前也能够向公众指引北京、上海等多个城市的戒烟门诊和戒烟服务。

戒烟药物范文第4篇

最近有关戒烟药不良反应的新闻,让一些想戒烟的烟民产生了犹豫。其实,当我们探讨戒烟药物疗效和安全性的同时,更需要关注“烟是一定要戒的”这一事实。通过科学、安全和有效的戒烟手段实现戒烟,将会使吸烟者受益终生。

戒烟药在我国使用少

据WHO统计,全球每年死于吸烟相关疾病的人数高达500万,平均每秒钟就有一个人死于吸烟相关疾病,我国每年死于烟草相关疾病的人数已达100万,超过因艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和。如果仍不加以控制并采取有效措施,到2030年,全球每年死于吸烟相关疾病的人数将达到1000万,而我国将达200万。

近年来,国际上逐渐提倡的观点是,吸烟绝不是一种单纯的生活习惯,它是一种慢性成瘾性医学问题,我们称之为“尼古丁依赖”。目前,国际上较为通行的治疗方法是首先对患者的“尼古丁依赖”进行评价,然后根据评价的结果采取戒烟药物治疗结合其他多种干预,如心理和行为治疗。

目前,戒烟药物在我国尚未广泛使用,主要因为我国庞大的烟民队伍中有戒烟愿望的人非常少。据统计,在欧美国家,70%的吸烟者打算戒烟,而我国接近70%的吸烟者从来没有想过戒烟这回事儿。此外,并非每一位戒烟者,甚至每位医生都能接受戒烟需要服用戒烟药物的事实,这也是药物治疗推广艰难的重要原因,但它将是戒烟这一艰难过程中的新希望。

戒烟药物分三大类

药物治疗是烟草依赖治疗的重要组成部分,主要分为两种:尼古丁替代治疗和非尼古丁替代治疗。尼古丁替代治疗(nrt)是通过非香烟形式提供部分原来从香烟中获得的尼古丁,以减轻戒烟时患者出现的戒断症状,提高戒烟的成功率。非尼古丁替代疗法主要指盐酸安非他酮和chantix。盐酸安非他酮是一种抗抑郁药,对戒烟有一定疗效。chantix是最近在美国和欧洲上市的新的戒烟药物。

盐酸安非他酮盐酸安非他酮缓释剂于1996年底,由美国fda批准上市,在作为抗抑郁药应用过程中发现其具有帮助吸烟者戒烟的作用。盐酸安非他酮缓释剂的戒烟效果较肯定,特别对戒烟过程中出现抑郁症患者,如与nrt联合使用,效果更明显。继往有癫痫史者禁用,饮食紊乱者慎用。盐酸安非他酮主要副作用为:失眠、口干。

尼古丁替代治疗(nrt)烟草中的尼古丁是导致烟草成瘾的重要化学物质。尼古丁替代治疗的目的是替代烟草中的部分尼古丁成分,减少因戒烟导致的戒断症状。所有的nrt剂型药物对促进戒烟都有效,可提高戒断率1.5~2.0倍。常用药物包括:尼古丁咀嚼胶、尼古丁吸入剂、尼古丁鼻雾剂和尼古丁贴片。患者使用后可能出现以下个别症状:精神症状,发生率

尼古丁受体的部分激动剂(chantix) 尼古丁通过选择性作用于尼古丁受体而发挥作用。chantix为该受体的部分激动剂。国内外临床结果表明,chantix治疗烟草依赖明显优于现有的药物。该药物的激动特性可以减轻吸烟者对吸烟的渴望及戒断症状。另外,它的拮抗特性又可以减少吸烟时的满足感,从而起到戒烟的作用。研究结果表明,chantix优于安非他酮和安慰剂。

应密切关注不良反应

最近新闻报道中反映的戒烟药物不良反应主要集中在抑郁、自杀等精神神经状况上。不论是否有辅助治疗存在,戒烟这一过程本身往往伴随着尼古丁戒断症状,以及原有精神疾病的恶化。

目前普遍的观点是这些药物能够有效帮助患者戒烟,降低吸烟人群各种致死性疾病的发作风险。为更好地帮助烟民戒烟,医生和患者都应该密切关注药物引起的不良反应。

看到这里也许有人说了,这烟不戒危害大,戒了也可能出现不良反应,到底该怎么办呢?其实这就像做投资一样,首先要做一个风险评估,受益大于投入的买卖一定要做,而且要在专家的帮助下把受益最大化。吸烟者一定要在医生指导下,合理使用戒烟药物,及早戒烟必将受益终生。

戒烟药物范文第5篇

 北京大学人民医院心脏中心主任

 北京大学人民医院心血管病研究所所长

 中华医学会心血管病学分会主任委员

 中国医师协会心血管内科医师分会会长

 中华医学会常务理事

戒烟药不是万能药,不是每个人用上戒烟药就能把烟戒了。可能有人就说,既然不好用,还让我用什么戒烟药,花那么多钱。这是因为戒烟成功需要多方面因素,最关键是你有戒烟的决心和毅力,有百折不挠的精神,同时你的家人和朋友支持鼓励你非常重要。但是,为什么那么多想戒烟的人戒烟不成功,这是因为烟草中的尼古丁让你成瘾,烟瘾发作的时候让你无所适从,心烦意乱。所以在戒烟最初阶段应用一些尼古丁替代治疗或者尼古丁受体拮抗剂,改善成瘾症状,有助戒烟成功。有应用过戒烟药物的患者反映,应用药物后渴望吸烟的感觉不那么强烈了,感觉不那么难受了,起码能挺过去。现在世界上公认有效的戒烟药物有如下3类:

尼古丁替代治疗(NRT)

第一类是尼古丁替代治疗。尼古丁替代治疗的目的,是替代烟草中的部分尼古丁成分,减轻戒断症状。尼古丁替代品中的尼古丁从静脉进入人体血液系统,不同于尼古丁经肺直接入动脉进入大脑,因此不易成瘾。而且,治疗量的尼古丁远远低于从吸烟中的获得量,对身体危害很小。但是如果应用尼古丁替代治疗药物的时候还吸烟,对身体的危害就重了。所以用上戒烟药就不能再吸烟。所有的NRT剂型对促进戒烟都有效,能使戒断率提高1.5~2.0倍左右。

常用尼古丁替代品有:尼古丁咀嚼胶、尼古丁贴片、尼古丁吸入剂和尼古丁喷雾剂。尼古丁替代治疗已经面市20多年,广泛验证了安全性和有效性,在许多国家是非处方药品。除孕妇、儿童、疾病终末期、癌症晚期、心肌梗死急性期、脑中风急性期、急性心力衰竭发作期、重度抑郁症等,其他都可以用。

1.尼古丁舌下含片

尼古丁舌下含片起效迅速,释放均匀。减少了因口服给药对胃肠道的刺激,避免了首过效应。在特别渴望吸烟的时候含上几片,可以帮助你度过烟瘾发作期,有助于帮助你戒烟。剂量规格是2毫克/片,起始剂量是1~2片/小时,最高剂量20片/日,可以根据烟瘾发作的时间应用,应用4周后逐渐减量,推荐治疗时间为12周。

副作用:使用者有时会出现口干、打嗝、恶心、头晕、头痛和喉咙肿痛的感觉。

2.口香糖(咀嚼胶)

口香糖的优点是快速减弱对烟草的渴求,方便使用,且咀嚼口香糖,避免过度进食。

使用方法:美国FDA1984年批准尼古丁咀嚼胶上市,1995年批准为非处方药。剂型有2毫克/片和4毫克/片。你可以根据尼古丁依赖程度来选择咀嚼胶的规格。尼古丁依赖程度低者(<6或吸烟<20支/日)或者早期使用2毫克规格咀嚼胶治疗失败者,应使用4毫克咀嚼胶。

每欲吸烟时即咀嚼1片,慢慢咀嚼,直至口腔有种麻刺的感觉,待嚼到有辣味时,把它含在腮边和牙龈之间,等到麻刺感消失之后,继续咀嚼,这样重复大约30分钟,让大部分尼古丁从口香糖中析出。单独使用口香糖,通常每天10~15片,不超过24片,一个疗程至少需要3个月,然后持续减少尼古丁用量,当每天只需1~2片尼古丁咀嚼胶时,疗程便可结束,不主张使用尼古丁咀嚼胶超过1年。为达到治疗效果,在使用咀嚼胶前15分钟内避免饮用降低口腔pH的饮料,如咖啡、果汁和碳酸饮料。使用咀嚼胶同时避免进食或者饮水。对于使用尼古丁贴片或者安非他酮的戒烟者,在戒烟初期,咀嚼一个口香糖也可以缓解随时出现的对烟草的渴望。

副作用:使用者有时会出现口腔和下颚疼痛、打嗝、恶心、头晕、头痛。

3.尼古丁贴片

选择躯干或四肢清洁、干燥、无毛、无伤口部位,撕去尼古丁贴片保护纸,迅速将之黏贴到相应的部位,同时紧压10~20秒,以确保贴片牢固。剂量规格分为10,20,30cm2。重度吸烟者(每日吸烟20支/日以上),在第1~4周用戒烟贴30,第5~8周用戒烟贴20,第9~12周用戒烟贴10。中轻度吸烟者(每日吸烟量小于20支),在第1~4周应用戒烟贴20,第5~8周应用戒烟贴10。目前主要有16小时和24小时两种类型。规定的保留时间过后,撕下旧的贴片,在黏贴新贴片时要换取不同的部位。洗澡不受影响。标准疗程一般为12周,治疗时间不要超过6个月。某些戒烟者为了避免复吸可能需要治疗更长的时间。

安非他酮

第二类是安非他酮:是一种具有多巴胺能和去甲肾上腺素能的抗抑郁剂,1997年被用于戒烟,适合用于戒烟过程中合并抑郁症患者。安非他酮是口服药,至少在戒烟前1周开始服用,疗程为7~12周。副作用有口干,易激动、失眠、头痛和眩晕等。癫痫患者、厌食症或应用单胺氧化酶抑制剂者禁用。与尼古丁替代治疗联合应用可使戒烟效果增加。如与NRT联合使用,效果更明显。有癫痫史者禁用,饮食紊乱者慎用。

伐尼克兰

第三类是,是一种作用于α4β2尼古丁-乙酰胆碱受体的部分激动剂,对该受体同时具有激动和拮抗的作用。该药物对受体的激动特性可减轻吸烟者对吸烟的渴望及戒断症状,它的拮抗特性又可以减少吸烟时的满足感,从而有助于戒烟成功。是最近在美国和欧洲上市的一种用于帮助成年烟民戒烟的戒烟药。国内外临床试验结果表明,伐尼克兰治疗烟草依赖不劣于尼古丁替代治疗和安非他酮。伐尼克兰有0.5毫克和1毫克两种剂型,在戒烟日之前1~2周开始使用,疗程12周,也可以再治疗12周,同时考虑减量。副作用包括失眠、恶心、胃肠胀气以及便秘等。

个案分析

某些日常的经历可能对一个新戒烟者是危险的。在这些情况下,您需要知道如何采取措施控制自己的吸烟欲望。下面我们分析四种高危环境。回顾这些问题使您知道在戒烟时如何处理类似的情况。每个故事都列出了有效的解决方法。了解和采用这些解决方法并且经常回顾它们有助于您戒烟。

故事1

某女,有8年吸烟史,每天吸1包烟。她夫妇二人和另一对夫妇――四个好朋友计划一起庆祝他们的结婚纪念日。可是该女在此之前,她已经戒烟9天了,现在仍有烟瘾。如果没有香烟,她认为自己不可能耐着性子与朋友吃完晚餐。而她的朋友也都是吸烟者。

怎么办?如果遇到她这种情况,您该怎样应对?

对策:

1.提醒您的丈夫您在戒烟并寻求他的支持。

2.告诉您的朋友您已经戒烟,并且希望他们帮助您信守承诺。

3.当您烟瘾发作时离开餐桌去洗手间,洗手、脸或漱口。或要一杯苏打水,用吸管喝苏打水。

4.不断鼓励自己。

5.晚餐聚会结束后立刻去散步。

故事2

某男,吸烟34年,每天吸3包烟。5天前决定戒烟,这5天他坚持没有吸一支烟。他和他的妻子有在晚饭后读报的习惯。每次看报时均感到很放松,有时还会发困。他常想此时吸一支烟会更舒服,于是他开始有了吸烟的欲望并且回想起他以前吸烟时的。越这样想他的吸烟欲望越强烈。最后他把这种感觉告诉了妻子,并保证只吸一支烟。

怎么办?如果遇到他这种情况,您该怎样应对?

对策:

1.告诉您的妻子您决心要戒烟,让她监督您,与您一道构筑一个无烟的生活。

2.改变饭后的习惯。饭后不要坐在舒适的沙发上,可以去洗碗或者邀请您的家庭成员与您一起做些事,如做游戏或者散步。

3.练习气功。

4.列出吸烟为什么有害和戒烟为什么有益的理由。

5.如果您吸烟,想想将会损害您的健康,影响您享受美好生活。

故事3

某女,一家公司的法律秘书,吸烟30年,每天吸2包香烟。当医生告诉她,因为吸烟使她经常感到心悸,于是她开始戒烟。就在戒烟的第3天下午,她的老板让她在30分钟内完成一份紧急的合同。在往常,她会很轻松地完成这样的工作,但是在时间压力和戒烟的状态下工作,使她十分焦虑并且不能集中注意力去打字。这时,她一直在想“如果我吸一支烟,很快就会完成这项工作。”

怎么办?如果遇到她这种情况,您该怎样应对?

对策:

1.学会控制自己。做深呼吸。离开您的桌子去喝杯水或用冷水漱口。

2.理性的认识到吸烟不会缓解压力,加快工作速度。

3.咬手指。不要总想着吸烟,要想到拥有干净清新的空气和健康的肺的好处。

4.在工作场所和不吸烟者在一起。告诉他们您想戒烟并且需要他们的鼓励。

故事4

某男,销售员,吸烟15年,每天吸1包香烟。已经戒烟两周。在这两周中,他常感到轻微的头痛,并且气色也不好。在上午午休时,轻微的头痛又使他感觉不舒服。当其他人吸烟时,他闻到烟雾后产生了强烈的吸烟欲望。他想,“他们都在吸烟,我为什么还要压抑自己,和自己过不去呢。”

怎么办?如果遇到他这种情况,您该怎样应对?

对策:

1.立即离开房间和不吸烟的朋友去散步。

2.努力控制您自己。深吸气,数到十后再呼气。

3.从现在开始,制定午休计划,在休息时也能使您的双手保持忙碌。

4.告诉自己“我是意志坚定的人。我不是坏习惯的奴隶。戒烟是我经过深思熟虑的,是所有做过的事情中最明智的。”

5.工作间歇坚持刷牙,保持口腔清新。

戒烟药物范文第6篇

5月19日,北京市卫生局启动2013年阳光长城计划。为有效应对肿瘤发病趋势,该市今年将从培养健康意识、帮助戒烟和癌症早期筛查三个方面着手。今后,全市二级以上医疗机构都要建立戒烟门诊。此外,戒烟药物有望纳入医保报销目录。据介绍,自2007年开始,恶性肿瘤已经连续5年高居北京市民死因之首,其中肺癌占全部恶性肿瘤的1/5,1/3男性肺癌患者的死亡归因于吸烟。

观点

医保埋单需考量性价比

拿医保的钱,绣戒烟的花儿――这事听起来挺让人懊恼。中国烟民已经达到3.5亿,加上被动吸烟的人,恐怕只有极少数人不受香烟的影响。而医保资金是救命的钱,本来就僧多粥少,戒烟再来分一杯羹,岂不是更加捉襟见肘?

再者,戒烟的钱如果都能纳入医保报销的话,那让自掏腰包的大病、重病患者情何以堪?

虽说吸烟有害健康,但吸烟又不是什么病,暂时也不会有生命危险,把医保的钱砸在戒烟上还要不要考量性价比?

(鸿雁)

“戒烟纳入医保"不妨一试

事实上,将戒烟药物纳入医保报销已经成为国际惯例。比如,美国在2010年将戒烟药物纳入医保报销。北京不过是与国际接轨罢了,并非花全民的钱,医少数烟民。

可以说,“戒烟纳入医保”是惠及绝大多数人的事儿。不管我们是否吸烟,但是都将从“戒烟纳入医保”中受惠,至少能够减少被动吸烟。因此,将戒烟药物纳入医保报销,可以一试。

(何勇)

推行戒烟将取得长效收益

有专家透露,我国每年在治疗与烟草有关的疾病上耗资多达3000亿元,其中很大一部分是医保资金。相比起这笔庞大的开支,“戒烟纳入医保”的投入产出比更划算。戒烟疗程只有12周,所需费用仅为降血压的1/4、降血脂的1/25。

推行戒烟治疗会取得显著的长期财政收益,更会带来医疗成本的显著降低和社会生产力的提高。凡此种种,远超“戒烟纳入医保”本身的成本。

再说,“戒烟纳入医保”并不是说抽几支烟就可以分医保的一杯羹。毕竟,烟瘾与吸烟现象是两码事。 (邓海建)

“温暖好人”行动计划值得推广 梁牛

近日,江苏南通市港闸区推出“温暖好人”行动计划,由政府定制“温暖礼包”送给慈善好人。首批送出的“温暖礼物”包括:大病医疗个人自付部分由政府埋单,每半年享受一次免费体检等。

南通港闸区推出“温暖好人”行动计划是基于“让好人有好报”的理念。长期以来,舆论不乏“劝人行善”的引导,但社会缺乏对行善者的制度保障,以致有些行善者生活陷入困境。

如今,南通港闸区推出“温暖好人”行动计划,不仅解除了行善者的后顾之忧,也让行善者在温暖他人的同时使自己也得到温暖,从而壮大了继续行善的力量。

“温暖好人”行动计划的实施,使得政府成为民间慈善的有力推动者。目前,南通港闸区不少个人、企业纷纷向慈善好人吴锦泉老人成立的“锦泉一元爱心社”注入善款。

事实证明,激励公民行善,政府责无旁贷;只有制度先行,让温暖力量暖及慈善者,才是推动民间慈善事业健康发展的根本保障。

愿“温暖好人”行动计划遍及全国各地。

医疗名片好! 韩学政

最近,锦州医学院附属医院推出了医疗名片,每张名片上都印有各科医生的电话、行风监督电话,以及手术收费标准等。

医疗名片推出后,深受患者的欢迎,理由有三:一是有助于患者按“片”咨询、预约,该到哪个科就医,打个电话就知晓了;想找哪位医生看病,打个电话时间就搞定了;小病甚至都不用跑医院,电话里医生就给开了药。二是有助于增进医患感情,密切医患关系,时常电话沟通,陌生人变成了老熟人,不光是看病,与疾病相关的保健知识医生也会指点一二。三是便于监督抵制乱收费、索要“红包”等不正之风。

一张小小的医疗名片,作用还挺大,好处真不少,最关键的是方便了患者,在一定程度上解决了就医难问题。

由“抢水潮”想到的…… 张玉胜 高凤成

近期,一个“水源污染”的谣言让江苏仪征市民卷入了一场惊魂数小时的“抢水”风潮。

从日本大地震之后的“抢盐风”,到去年10月江苏镇江的“抢水潮”,再到冬至“连黑三日”引发的“抢蜡烛”,无厘头的疯抢闹剧过后,当事者的自我解嘲往往毫无悬念地剑指“轻信谣言”。

谣言屡屡奏效的背后,究竟有着怎样的原因?

首先,官方信息滞后让谣言抢得“先机”。政府对信息公开持谨慎负责的态度,缺乏评估的信息不会随意。而谣言制造者则可以听风是雨。这就要求政府必须保证信息公开的时效性和权威性,把民生考量纳入应对危机的决策视野,在缺乏把握的情况下,对民众可能误读的信息分阶段予以澄清,以确保民众的知情权,赢得主动,安抚民心。

其次,政府公信力缺失让谣言拥有“市场”。值得深思的是,面对突发事件,公众为什么不能静候政府的权威声音,或主动向有关部门咨询,而偏偏对谣言“宁可信其有”,甚至在政府辟谣后仍半信半疑,其原因或是缘于公众对政府“可能以稳定考量而隐瞒真相”的习惯性质疑。由此看来,提升公众对政府的信任度,有助于终止谣言、消弭哄抢现象。

其三,打击不力让谣言制造者缺乏忌惮。散布谣言是扰乱民心、制造恐慌、破坏稳定的违法行为,其危害不容小视。只有对谣言追查到底,让始作俑者付出沉重代价,才能有效遏制听风是雨、捕风捉影、夸大事实的造谣生事。拥有话语权不等于可以不负责任地胡言乱语。谣言止于智者,更止于治者。

养宠物也要讲文明 关邑

随着养宠物的人越来越多,宠物对环境的污染也越来越严重。每天早上一出门,便能看到楼梯的一角湿了一大片,这是小区有人养的狗撒的尿,臭气难闻。这些湿块长期不干,成了家属区的一个污染源。再往前走,在路边或草坪上常常可见到宠物的粪便,可听到宠物狗的“汪汪”叫声,成了一种扰民的噪音。

居民养猫狗等宠物本无可厚非,但如果干扰了别人的生活,破坏了环境卫生,那就不好了。养宠物的权利不能凌驾于他人的正常生活权利之上,更不能以牺牲公共卫生为代价。

养宠物成患,错不在养,错在养宠物者公德意识和文明程度的欠缺。一些人置公共环境于不顾,怎么高兴怎么来,怎么方便怎么养。

打造文明城市,建设美好家园,离不开养宠物者的自我约束。

网络新词新语

[虚客族]虚客族指在消费场所里的顶级品牌间往返、光看不买也快乐的一类人。虚客的出现是品牌效应催生的产物,更多的是年轻人消费心态的转型,也为豪华商场、高档楼盘、名车展提供了一支有品位、会欣赏的流动大军。网络是虚客们长期盘踞的地方。

[白兔式员工]白兔式员工是指公司里一类性格温和的员工。这种人态度很好,待人热情,团队意识也不错,但是能力差,做不出业绩,是迟早要被淘汰的。

[丁宠家庭]一些年轻“丁克”夫妻一方面不愿养育子女,而另一方面又想享受为人父母的温馨与乐趣,于是养起了宠物,这些家庭被称为“丁宠家庭”。他们给自己的宠物提供优厚的生活条件,并把宠物视为自己的精神寄托。

戒烟药物范文第7篇

二手烟的危害也不容小觑。抽烟时喷出的烟雾可散发超过4 000种气体和粒子物质,这些物质大部分都是很强烈的刺激物,其中至少有40种在人类或动物身上可引发癌症。在抽烟者停止吸烟后,这些粒子仍能停留在空气中数小时,可被其他非吸烟人士吸进体内,亦可能和氡气的衰变产物混合在一起,对人体健康造成更大的伤害。因此,国家有关部门已颁布了在公共场所全面禁烟的规定。

戒烟是一件比较困难的事情,很多人反复戒烟,反复失败。建议对烟草依赖程度比较轻的患者,可以通过逐渐减量和延迟吸第一支烟的时间来缓慢戒烟。首先是要尽可能地推迟每天起床后吸第一支烟的时间。不少吸烟者都存在吸完一支烟后不能克制,接着吸第二支、第三支……以至于烟越抽越多的现象。因此,想戒烟的患者要逐步减少每天的吸烟量,必须从推迟每天吸第一支烟的时间做起。同时,这也是在锻炼自己克制烟草引诱的意志,为下一步的完全戒烟做好准备。

对烟草依赖程度比较高的患者,需要在药物辅助下才能戒烟。现有三种类型的药物可以帮助戒烟,第一种是盐酸安非他酮,第二种是尼古丁替代治疗,第三种是酒石酸伐尼克兰。此外,对于在医院戒烟的部分轻度吸烟者,要明确自己戒烟的决定,给戒烟列一个计划表,并逐渐减少每日吸烟的数量。

戒烟需要药物加心理干预。根据吸烟者对烟草的依赖程度,可以分为重度、中度和轻度患者。对于重度和中度患者而言,一般需要到控烟门诊,借助药物治疗和专业人士的帮助来戒断。现在主动到戒烟门诊的患者太少了,大多数的患者都是发现有了高血压、糖尿病等基础病,或是怀孕后才想到来门诊戒烟。但是戒烟需要的不仅仅是药物,还需要医生提供诊断、咨询、心理辅导等综合服务来帮助吸烟者戒烟。

慎选非正规戒烟药。戒烟费用医保不能报销,这也是控烟门诊患者少的原因之一。按照目前的平均水平,一般戒烟药物一个疗程需要3个月时间,花费约为3 000元,但这部分费用医保是不能报销的。我国现有真正有效的戒烟药物基本属于处方药,只有在医院才能买到。这类药物最主要的副作用是胃肠道反应,可能出现恶心、腹痛等症状,通常推荐患者在餐后服用,并大量饮水,患者应在医生指导下使用。目前市场上一些广告的所谓戒烟药物,并非正规戒烟指南中推荐的药物,市民应谨慎选择。

戒烟药物范文第8篇

可是,在口服抗凝药的常规监测中,医生发现他的监测值――国际标准化比值(INR)开始升高,这提示张先生有出血危险。张先生逐在医生指导下减少华法林的使用剂量。两周后,张先生的INR监测值恢复正常。这是怎么回事呢? 戒烟与药物疗效的关系

说到香烟与疾病的关系,以及香烟对药物造成的影响,大家都很熟悉。但说到戒烟以后,患者需要减少药物剂量,知道的人就很少了。

吸烟会使大部分常用药物疗效下降,从而需要增大药物剂量,才能达到预期疗效。而大剂量的药物在增加患者经济负担的同时,还会增加副作用。因此,吸烟者需要积极戒烟。

吸烟者戒烟以后,药物达到期望疗效所需的药物剂量可能会相应减少。也就是说,戒烟以后,香烟对药物的影响被消除。此时,如果患者未减少药物剂量,导致药物浓度相对增大,就可能产生副作用。因此,患者戒烟以后,使用的大部分药物剂量需要相应减少。通俗的讲,就是患者戒烟以后,药也可以少吃一些了。

你知道吗?戒烟后,华法林、利尿剂和抗心律失常药物等要调整用量 1.哮喘患者

茶碱是哮喘患者常用的平喘药。吸烟者体内茶碱的清除率比不吸烟者高66%,并且茶碱代谢物的清除率比不吸烟者几乎高1倍。哮喘患者戒烟以后,需要减少茶碱的使用剂量。 2.糖尿病患者

吸烟导致机体对胰岛素不敏感,引起血管收缩,使儿茶酚胺释放,因此,吸烟过多的糖尿病患者需要增大胰岛素用量。研究表明,为达到预期效果,吸烟的糖尿病患者比不吸烟者需要增加15%~20%的胰岛素剂量,而吸烟过多者需要增加30%的胰岛素剂量。反之,糖尿病患者戒烟以后,就需要减少胰岛素使用剂量。 3.胃病患者

服用抑酸药西咪替丁、雷尼替丁、甲氰咪呱的患者,如果同时吸烟,不仅会导致胃部血管收缩,还可延迟胃部排空时间, 减慢抑酸药在小肠内的吸收速度,因此,需加大服药剂量。戒烟以后,就需要减少抑酸药使用剂量。 4.结核病患者

吸烟会增加肝药酶活性,促进利福平代谢,使利福平在血中药物浓度下降,因此,需适当加大药物剂量,才能保持和非吸烟者同样的血药浓度,达到治疗目的。但长期服用大剂量利福平会影响肝功能。因此,结核病患者最好戒烟,戒烟以后,需要减少利福平使用剂量。 5.忧郁症患者

抑郁患者使用三环类化合物,如丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明治疗时,若吸烟,可诱导体内肝药酶系统,使三环类化合物的转化得到加强,需要增加45%的药量才能达到疗效。而患者戒烟以后,则需要减少药物剂量,才能避免药物浓度增加,引起失眠、乏力等副作用。 6.心血管病患者

香烟中含有的尼古丁、镉等有毒物质,能使血管收缩,对抗心血管疾病治疗药物,如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔的扩张血管作用,从而降低药物疗效。因此,必须增加用药剂量。反之,患者戒烟后,则需要减少药物剂量。 7.其他药物

拟胆碱药,如他克林;抗凝药,如华法林、肝素;镇痛药,如(右)丙氧芬、喷他佐辛;抗心律失常药,如利多卡因、美西律、普萘洛尔;镇静催眠药及抗惊厥药,如阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮;利尿剂,如呋塞米;维生素,如维生素C,以及咖啡因等,吸烟可影响其药效,需要增加药物剂量。戒烟后,则可以相应减少用药剂量。 药师提示

戒烟药物范文第9篇

1987年11月,世界卫生组织在日本东京举行的第6届吸烟与健康国际会议上建议把每年的4月7日定为世界无烟日,并从1988年开始执行。从1989年开始,世界无烟日改为每年的5月31日。选择5月31日作为世界无烟日是因为第二天是国际儿童节,希望下一代免受烟草危害。

吸烟是种“病”,要治

随着人们对健康关注度的提高,人们对吸烟的害处越来越了解,很多烟民对戒烟的必要性也有了一定的认识。然而,有数据显示,我国现有3亿烟民,其中仅约有16.9%的人打算在未来一年内戒烟。

中国疾控中心原副主任杨功焕教授说,在中国人眼里,吸烟是一种习惯,戒烟多数是凭意志戒烟。中国控烟协会对北京市582名吸烟者的调查显示,在277名曾经戒过烟的烟民中,有高达87%的人凭意志戒烟。但其实,世界卫生组织早已指出,烟草依赖是一种慢性、高复发性、成瘾性疾病,已被列入国际疾病分类。我国大多数吸烟者都未把吸烟视为一种疾病。

另外,很多烟民对吸烟保存着一些幻想,这些幻想让他们在戒烟的过程中自我安慰,自我沉沦。

总的来说,人们对吸烟有5个方面的错误认识。

误区一:吸烟不是一种疾病,就是一种习惯;我并没有真正依赖烟,戒烟药物只是起安慰的作用,要真的想戒烟,不吃药咬咬牙也能戒掉。

吸烟常被人们错误地视为单纯的行为习惯,然而事实并非如此。

吸烟成瘾是戒烟的主要障碍,它不是一种行为习惯而是一种慢性疾病。

对于没有成瘾或者烟草依赖程度较低的吸烟者,可以凭毅力自行戒烟(但经常需要给予简短的戒烟建议,并激发其戒烟动机)。

然而,对于烟草依赖程度较高者(烟瘾较大者),则需要更强的戒烟干预,包括进行行为矫正以及使用戒烟药物等。比如使用尼古丁替代疗法类药物,通过向人体提供尼古丁以代替或部分代替从烟草中获得的尼古丁,从而减轻戒断症状。尼古丁替代疗法类药物辅助戒烟安全有效,可使长期戒烟的可能性增加1倍,虽然不能完全消除戒断症状,但可以不同程度地减轻戒烟过程中的不适。盐酸安非他酮和酒石酸伐尼克兰则可以从根本上抑制烟瘾,大大提高戒烟成功率。这3种药物均为《中国吸烟吸烟危害健康报告》推荐的能够有效增加长期戒烟率的一线临床戒烟用药。

误区二:戒反而导致各种疾病,我周围的xxx本来很健康,一戒烟反而得病了。

“这种说法纯属无稽之言。”北京呼吸疾病研究所流行病研究室主任肖丹博士表示,目前没有科学证据表明,戒烟可以导致某种疾病。

2012年5月原卫生部的《中国吸烟危害健康报告》就以坚实的科学证据阐述了吸烟对健康的危害。吸烟对人们的健康只有害处没有益处,所谓戒比不戒好,早戒比晚戒好,哪怕是吸一口烟也是对健康有害的。

戒烟对人体的健康有一系列的好处。有些患者在凭借毅力戒烟时,会出现一些不适症状,我们称之为戒断症状,包括吸烟渴求、焦虑、抑郁、不安、唾液腺分泌增加、注意力难以集中、睡眠障碍等,部分戒烟者还会出现体重增加。

一般情况下,戒断症状可在停止吸烟后数小时内开始出现,在戒烟最初14天内表现最为强烈,之后逐渐减轻或消失。大多数戒烟症状持续时间为1个月左右,但部分患者对吸烟的渴求会持续1年以上,这是戒烟过程中很正常的现象。戒烟后有些烟民得了病,是因为以前吸了多年的烟导致疾病甚至死亡,是吸烟的恶果。

误区三:烟有过滤嘴,吸入的焦油少,危害就小。

香烟过滤嘴的通气孔是控制焦油含量的关键部位之一,但大多数烟的通气孔不明显,大部分人也不知道,所以在吸烟时很多吸烟者会无意地夹住通气孔,使焦油的吸入量增加,根本起不到过滤的作用。无论焦油含量高或低,焦油都是有害物质,会增加吸烟者肺癌的发病率。

误区四:吸烟能减肥,戒烟会增加体重。

吸烟与控制体重没有关系。有些人戒烟后发现体重增加,就把吸烟与肥胖联系在一起。其实戒烟后身体基础代谢降低,脂肪就会累积,有些人体重就会增加。这也是正常戒断症状,而且因人而异,只要适当控制饮食,合理分配热量,加强运动,就可以减少戒烟后的体重增加。

误区五:许多人吸烟多年也没有健康问题。

吸烟对身体的危害是日积月累的,这就是人们说的,烟草杀人于未来。吸烟时没有生病,并不说明就没有健康隐患。随着吸烟量和吸烟时间的积累,早晚会对身体造成不同程度的危害。

戒烟,你需要专业的指导

统计显示,约46%的人每年都尝试戒烟,但只有不到3%的人能够坚持戒烟一年以上。专家表示,一个人完全靠自己戒烟,成功率只有1%~2%;而在医生的帮助下,通过药物治疗和心理疏导,半年内的成功率可以提高到40%以上。

那么,在戒烟门诊会接受怎样的治疗?

患者来戒烟门诊就医时,医生会询问患者的详细信息,与吸烟相关的现病史与既往史,评估患者的烟瘾及吸烟情况,对患者进行个体化的戒烟干预,为患者制定适合的戒烟方法与戒烟日程,并根据患者的健康状况及身体素质,选择适合的戒烟药物以及安排必要的随访……这是吸烟者在戒烟门诊的就诊流程。

戒烟门诊会建议给吸烟者几种相应的戒烟药,比如尼古丁替代疗法的药物、盐酸安非他酮,另外还有新上市的药物畅沛,可以让吸烟者选择。再接下来,会让吸烟者记录自己的吸烟日记,就是让吸烟者了解他自己吸烟的特点,有的人可能早上起来之后要吸一支烟,有的人是饭后一支烟,有的人是上班后坐在办公桌前,打开电脑就要吸一支烟,每人吸烟的特点不一样,再根据这个特点找到相应的戒烟方式。还有一些措施,比如说戒烟承诺书,相应的行为改变的方式等,其实是一种个性化的戒烟治疗方式。

据肖丹博士介绍,尼古丁替代类药物(尼古丁贴片、咀嚼胶等)、口服戒烟药盐酸安非他酮和酒石酸发尼克兰,均为戒烟门诊使用多年的药物,也是《中国吸烟危害健康报告》推荐的一线临床戒烟用药,能够有效增加长期戒烟率。

戒烟的花费与患者具体采取哪种戒烟药物相关。尼古丁替代疗法包括贴片和咀嚼胶,目前市面上销售的品牌多样,价格也高低不等,且为非处方药物,患者可根据医生的嘱咐购买与使用。盐酸安非他酮3个月的治疗花费是1000左右,酒石酸伐尼克兰3个月治疗花费是2000左右,后两者药物属于处方药物,须凭借医生的处方购买。

近20年来,戒烟门诊积累了丰富的经验,目前主要采用药物疗法和心理疗法治疗,为每个戒烟者量身定做个性化的戒烟方案。

戒烟16招

前面说了,戒烟不能光靠毅力,但没有毅力也是万万不行的,首先必须在心理上要有战胜它的时福树立信心和决心。

其次,总结自己容易抽烟的时间和地点,比如早起、饭后、喝酒和咖啡、和人谈话、开会、心情不好、紧张、打电话、放松、无聊、嘴里没味儿、看电视、查资料写东西的时候最想吸烟,这时可采取一些措施来克服。

1.早上血液中的尼古丁浓度低,身体对烟的需求很迫切,为了克服这种情况,建议起床后马上去喝冷水。

2.饭后赶紧刷牙,或者散散步,活动一下身体。

3.咖啡和酒精与烟草非常般配,因此戒烟开始后,先远离咖啡和酒。

4.如果与不吸烟的人说话时想吸烟了,就考虑一下对方的感受。

5.和吸烟者说话时,告诉对方自己正在尝试戒烟,请对方协助自己。

6.心情不好或紧张时,烟草可以让人放松,想抽烟时不妨做做深呼呼吸。

7.无聊时,别习惯性地用吸烟来打发时间,可以做一些琐碎的事情,比如整理抽屉、打扫卫生等,以达到转移注意力的目的。

8.嘴里没味儿,可以嚼嚼低糖口香糖,也可以刷牙以及喝水。

9.看电视或写东西时,把周围的烟具清除掉,放在不方便拿的地方,制造难以吸烟的环境。

10.改变吸烟时的习惯,刻意地让自己不舒服,比如换一只手拿烟,改变烟卷叼在嘴里的位置,不要使用打火机,改成火柴。

11.设定吸烟的时间和场所。比如会议中尽量不要吸烟,在家里只在一个固定地方吸烟。

12.写戒烟日记。查看吸烟记录,看你是在什么时候、地点非吸不可,在这个时间段和地方尤其注意。

13.当你想吸烟时,不要立即吸,先忍3分钟。

14.办公室、家里以及身上不要装烟卷,为自己创造一个无法自由吸烟的环境。

15.在开始戒烟的前一天,把剩下的烟、打火机以及烟灰缸等吸烟器具全都扔掉。

16.戒烟过程中,会出现烟瘾发作的情况,这类症状大多只是尼古丁排出体外时发生的暂时性症状,也可以看作是恢复健康的证明,从心理上给自己一个暗示。

此外,据澳大利亚广播公司(ABC)最新报道,加拿大麦吉尔大学的科学家研究发现,有证据显示中医针灸和催眠是一种有效的非药物治疗手段,可帮助烟民戒烟,但并不推荐作为首选。

目前,国内中医在戒烟方面主要指在中医辨证的基础上,开具适合戒烟患者服用的汤药或药茶,或清肺化痰,或化淤通络,或滋阴清热。同时采用针灸、按摩、药物敷贴等方法抑制烟瘾。

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不要盲目轻信替代品

市场上出现了一种用于戒烟的新产品――电子烟。电子烟本质是一种以电池为电源、提供汽化尼古丁的装置。它通过内部的尼古丁传递系统发挥作用,可以减少吸烟者对吸食卷烟的需求。作为一种非燃烧的烟类替代产品,通常以不锈钢制成,外形如普通香烟,可装入含不同浓度成分尼古丁的液体。

很多人都说,电子烟是传统烟草更健康的替代者,是一种理想的戒烟工具。但是,它对健康和室内空气质量影响的不确定性,在医学界引起了广泛争论。

上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科医生周剑平、主任医师时国朝认为,由于电子烟没有烟草的燃烧,与传统烟草相比,尽管也释放某些毒性化合物,但避免了很多毒性化合物。然而,电子烟却会导致颗粒物质(PM)和其他污染物的释放,污染室内环境,且释放的几种毒性物质可存在于物体表面很长时间,环境烟草烟雾对于非吸烟者是一个重要的健康威胁,尤其是对于儿童。可以说,含或不含尼古丁的电子烟均会挥发致癌物及其他刺激气道反应的气雾微粒,虽然相较普通卷烟少,但安全性仍缺乏足够数据支持。

不过,现在中医戒烟仍处于研究阶段,确切效果如何,以及与传统戒烟方法相比,新疗法的效果又如何衡量,还在进一步论证中,值得患者期待和有选择性尝试。

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另类戒烟法

戒烟烟灰缸

当吸烟者把烟头放在烟灰缸里时,就清晰地听见烟缸先发出一阵令人讨厌的咳嗽声,接着响起送葬的哀乐,使人感到这是在为吸烟者敲警钟。这种烟灰缸装有微型录音机,是美国一家公司研制的。

戒烟香水

法国科学家用硫化钠、薄荷脑、花椒粉、黄碘和香精制成一种戒烟香水。戒烟者只要在自己手帕上或衣服上喷一点这种香水,便会对卷烟产生厌恶之感,失去吸烟兴趣。

戒烟契约

一名澳大利亚人把一笔巨款交给税务局,同时订了契约。只要他在10年内抽上一支烟,税务局就可没收他的这笔巨资;如戒了烟,他的孩子可以等到这笔钱和利息。

戒烟打火机

意大利生产了一种打火机,它每用一次,就会显示出吸烟次数和间隔时间,以此来提醒使用者注意掌握时间和数量。

戒烟邮票

为了宣传戒烟,非洲一些国家印制了“戒烟邮票”。马里有一种邮票上面印着这样的画面:一支手枪,枪口上的子弹是一支点燃的香烟,枪口下的靶子是一个已经中了子弹的肺,它告诉人们:吸烟,犹如自杀。

摒除不正确的戒烟方法

最后要提醒烟民朋友,戒烟任重而道远,在采取科学方法戒烟的同时,必须摈弃不正确的戒烟方法:

1.对戒烟不做充分的思想准备和物质准备,心血来潮般地想到戒烟就开始。

这是一种轻敌思想,在这种情况下戒烟,十之八九要失败。对大多数烟民来说,戒烟是一场克服烟瘾的斗争,不是自己能完全左右的,不是每种戒烟方法都适用每个人的。因此,需要有充分的思想准备,了解一切有用的戒烟知识和方法,针对自己本身,制订详细的戒烟策略和计划。戒烟的办法有多种,应该向戒烟成功者取经,在专科医师的指导下采取适合于自己的戒烟方法。

2.没搞清自己吸烟的真正原因。

每个烟民都有促使自己吸烟的原因,有的出于社交的需要,有的为了减轻心理压力,有的则为了追求时髦。一旦你明白了自己为什么要点燃香烟时,你就会去寻找其他无危害的方法,来代替香烟。

3.有些烟民怕戒烟失败而被人取笑,不敢公开宣告自己要戒烟,只是暗暗下决心戒烟。

这就陷入了孤军作战的境地,很难戒烟成功。所以,戒烟时应大胆地争取家人、同事、朋友的帮助,并提醒周围的人,你戒烟也是为了大家的健康,希望得到他们的鼓励和支持。事先向大家打个招呼,把你戒烟的消息传出去,这样,同事、客户就会体谅你,而不再向你递烟,也就少了许多尴尬。

4.“我就吸这一支”,这是戒烟半途而废的主要原因。

对大多数人来说,即使已经几个星期没吸烟了,但仍不能说戒烟成功。此时,只要点燃一支烟,以前所做的一切就会化为乌有。因为一旦吸了一支烟,你就会有更强烈的冲动去吸第二支,于是又重新开始了吸烟。这种“我就吸这一支”的危险想法,在情绪低落和无所事事时特别容易产生。

戒烟药物范文第10篇

张先生58岁,因为房颤长期坚持口服抗凝药华法林,每天1次,每次3毫克。一天,张先生因患细菌性脑膜炎急诊入院治疗,住院时,医生建议他戒烟。此后,张先生的饮食和生活习惯没有改变,继续按戒烟前的剂量服用华法林。可是,在口服抗凝药的常规监测中,医生发现张先生有出血危险,医生立即减少了华法林剂量。2周后,张先生抗凝药常规监测值恢复正常。这是怎么回事呢?

说到香烟与疾病的关系,以及香烟对药物造成的影响,大家都很熟悉。但说到戒烟以后,患者需要减少药物剂量,知道的人就很少了。吸烟会使大部分常用药物疗效下降,从而需要增大药物剂量,才能达到预期疗效。而大剂量的药物在增加患者经济负担的同时,还会增加副作用。因此,吸烟者需要积极戒烟。

吸烟者戒烟以后,药物达到期望疗效所需的药物剂量可能会相应减少。也就是说,戒烟以后,香烟对药物的影响消除了。此时,如果患者未减少药物剂量,就可能会产生副作用。因此,患者戒烟以后,使用的大部分药物剂量需要相应减少。通俗地讲,就是患者戒烟以后,药也可以少吃一些了。

那么,哪些患者戒烟以后需要减少药物剂量呢?

* 哮喘患者 茶碱是哮喘患者常用的平喘药。吸烟者体内茶碱的清除率比不吸烟者高66%,并且茶碱代谢物的清除率比不吸烟者高1倍。哮喘患者戒烟以后,需要减少茶碱的使用剂量。

* 糖尿病患者 糖尿病患者吸烟会导致机体对胰岛素不敏感,引起血管收缩,使儿茶酚胺释放,因此,吸烟过多需要增加胰岛素用量。研究表明,为达到预期效果,吸烟的糖尿病患者比不吸烟者需要增加15%~20%的胰岛素剂量,而吸烟过多者需要增加30%的胰岛素剂量。反之,糖尿病患者戒烟以后,就需要减少胰岛素用量。

* 胃病患者服用抑酸药西咪替丁、雷尼替丁、甲氰咪呱的患者,如果同时吸烟,不仅会导致胃部血管收缩, 还可延迟胃排空时间, 减慢抑酸药在小肠内的吸收速度,因此,需加大服药剂量。戒烟以后,就需要减少抑酸药使用剂量。

* 结核病患者吸烟会增加肝药酶活性,促进利福平代谢,使利福平血药浓度下降,因此,需适当加大药物剂量,才能保持和非吸烟者同样的血药浓度,达到治疗目的。但长期服用大剂量利福平会影响肝功能。建议结核病患者最好戒烟,戒烟以后,需要减少利福平使用剂量。

* 抑郁症患者抑郁症患者使用三环类化合物,如丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明治疗时,若吸烟,可诱导体内肝药酶系统,使三环类化合物的转化得到加强,需要增加45%的药量才能达到原有的疗效。患者戒烟以后,则需要减少药物剂量,避免药物浓度增加引起的失眠、乏力等副作用。

* 心血管疾病患者香烟中含有的尼古丁、镉等有毒物质,能使血管收缩,对抗心血管疾病治疗药物,如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔的扩张血管作用,从而降低药物疗效。因此,吸烟者必须增加用药剂量。反之,戒烟后,则需要减少药物剂量。

此外,其他一些药物,拟胆碱药,如他克林;抗凝药,如华法林、肝素;镇痛药,如(右)丙氧芬、喷他佐辛;抗心律失常药,如利多卡因、美西律、普萘洛尔;镇静催眠药及抗惊厥药,如阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮;利尿剂,如呋塞米;维生素,如维生素C,以及咖啡因等,吸烟可影响其药效,需要增加药物剂量。戒烟后,则可相应减少用药剂量。

如果需要长期服用戒烟前一直使用的药物,应及时就诊,咨询医师和药师,以便调整所用药物的种类以及剂量。同时,密切观察是否出现由于药物浓度增加而产生的副作用。例如,咖啡因过量引起的手抖、恶心,华法林过量引起的出血,茶碱过量引起的心慌、恶心,胰岛素过量产生的低血糖等。

服用避孕药,应戒烟!

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