全县推进健康行动实施方案

为贯彻落实健康中国、健康战略，推进健康行动，根据《国务院关于实施健康中国行动的意见》《省人民政府关于推进健康行动的实施意见》《人民政府关于推进健康行动实施方案》和《“健康2030”规划纲要》，结合实际，制定推进健康行动实施方案。

一、指导思想

紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，深入贯彻落实健康中国、健康战略，牢固树立以人民为中心的发展思想，坚持普及知识、提升素养，自主自律、健康生活，早期干预、完善服务，全民参与、共建共享的基本原则，强化政府、社会、个人责任，全面普及健康知识，全面干预健康影响因素，全面防控重大疾病，延长全民健康预期寿命，全方位、全生命周期维护和保障人民健康。

二、总体目标

到2022年，基本形成人人参与、共建共享的健康格局，全民健康素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广，健康服务能力得以提升，健康环境持续得到改善，重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控，致残和死亡风险逐步降低，重点人群健康状况显著改善，市民主要健康指标水平明显提升。

到2030年，建立与经济社会发展水平相适应、与城市功能定位相匹配、以市民健康为中心的整合型健康服务体系，全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，健康服务能力达到较高水平，健康环境得到显著改善，居民主要健康影响因素有效控制，重大慢性病导致的过早死亡率明显降低，重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病进一步得到有效防控，人均健康预期寿命得到较大提高，市民主要健康指标达到或超过全省平均水平。

三、专项行动

（一）全方位干预健康影响因素

1.健康知识普及行动。建立健全健康教育机构，开展“健康中国行”“中医中药中国行”等宣传教育活动，宣传倡导健康文化。开展健康知识讲座，推广全民健康生活方式。建立健康科普专家库和资源库，构建健康科普知识和传播机制，加强媒体健康栏目和健康医疗广告审核，开展互联网健康科普信息的监测和评估，加强不良健康信息的监管。建立健全医疗机构医务人员开展健康促进与教育的激励约束机制，把健康科普纳入医疗卫生机构绩效考核和相关医务人员职称评定。有效整合资源，广泛动员全社会参与健康教育。巩固省级健康促进县创建成果，扩大健康促进医院、学校、机关单位，健康社区和健康家庭创建覆盖面。推进融媒体中心、报刊和网络媒体开办优质健康科普栏目，普及健康知识。到2022年和2030年，我县居民健康素养水平分别不低于22%和30%。（牵头单位：县卫生健康局，责任单位：县委宣传部、县市场监督管理局、县人力资源和社会保障局、各镇人民政府）

2.合理膳食行动。实施《国民营养计划》，开展营养与健康宣传教育，营养健康科普知识，倡导以减盐、减油、减糖“三减”为核心的合理膳食生活方式，引导市民减少食用高盐高糖高脂肪食品，减少超重、肥胖等营养问题对健康造成的损害。开展限酒科普宣传和行为干预，引导居民形成科学的膳食习惯，实现人群合理膳食指导全覆盖。推进绿色食品、品牌餐饮产业发展，持续开展“健康食堂”“健康餐厅”示范创建活动。针对重点人群分类实施营养干预，继续推进实施农村义务教育学生营养改善计划。到2022年和2030年，成人肥胖增长率持续减缓，5岁以下儿童生长迟缓率分别低于7%和5%。（牵头单位：县卫生健康局，责任单位：县市场监督管理局、县扶贫开发局、县教育科技和体育局、各镇人民政府）

3.全民健身行动。加强社会体育指导员队伍建设，健全发展体育总会、协会。鼓励引导社会体育指导员为群众提供科学健身指导服务，提高健身效果。加强“体绿结合”，在公园、绿地、林带等建设嵌入式体育设施。打造“15分钟健身圈”，推动各类体育场馆设施免费或低收费开放，到2030年，人均体育场地面积达到2.3平方米。弘扬群众身边的体育健身文化，实施省“百城千乡万村”全民健身运动。到2022年和2030年，城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例分别达到88.20%和92.17%，经常参加体育锻炼人数比例达到35%以上和40%以上。（牵头单位：县教育科技和体育局，责任单位：县住房和城乡建设局、县综合行政执法局、县总工会、各镇人民政府）

4.控烟行动。加强公共场所控烟监督执法，严厉查处在大众传播媒介、公共场所、公共交通工具、户外烟草广告的违法行为。切实做好室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具内的控烟。加强控烟宣传教育，特别是对未成年人控烟的宣传引导。发挥公务人员、医务人员和教师控烟引领作用，推进无烟社区、无烟单位、无烟学校、无烟家庭等无烟环境创建。加强戒烟门诊建设，规范戒烟医疗服务。到2022年和2030年，全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%以上和80%以上。（牵头单位：县卫生健康局，责任单位：县市场监督管理局、县教育科技和体育局、县烟草专卖局、各镇人民政府）

5.心理健康促进行动。进一步完善二级以上医疗机构心理门诊，广泛开展心理健康科普宣传，推进心理健康教育和促进。加强心理健康服务体系和能力建设，重点加强社区、企事业单位、学校等心理卫生机构建设，推进以专业精神卫生机构为主导，社区为依托的心理健康网格化服务。依托现有的精神科医师、心理治疗师和护士等，建立一支心理卫生工作队伍，提供心理咨询、危机干预、精神疾病治疗与康复等心理健康服务。推动精神卫生综合管理，加快推动社区精神卫生康复服务，加强严重精神障碍患者报告登记和救治救助管理，建立健全精神障碍社区康复服务体系。到2022年和2030年，居民心理健康素养水平提升到20%和30%，心理相关疾病发生的上升趋势减缓。（牵头单位：县卫生健康局，责任单位：县民政局、县人力资源和社会保障局、县公安局、县财政局、县发展和改革局、各镇人民政府）

6.健康环境促进行动。推动大气、水、土壤的质量改善，筑牢长江上游生态屏障，逐步实施垃圾减量和分类回收。全面巩固国家卫生县城创建成果，持续推进卫生镇村创建，统筹治理城乡卫生环境。保障饮用水和食品安全，强化饮用水水源安全保障和环境监管，城市集中式饮用水水源地水质达标率100%，乡镇集中式饮用水水源地水质达标率90%以上。建立食用农产品质量安全产地准出、市场准入制度，严格入市监管，严把食用农产品质量安全关。加强健康支持性环境和公共安全环境建设，开展环境与健康监测调查和风险评估。到2022年和2030年，居民饮用水水质达标情况明显改善，并持续改善。（牵头单位：县生态环境局，责任单位：县卫生健康局、县水务局、县综合行政执法局、县农业农村局、县市场监督管理局、县公安局、各镇人民政府）

（二）维护全生命周期健康

7.妇幼健康促进行动。实施母婴安全计划，倡导优生优育，落实农村孕产妇住院分娩补助项目，向孕产妇免费提供生育全过程的基本医疗保健服务，加强妇幼健康和计划生育服务保障。加强出生缺陷综合防治，大力提高出生人口素质。加强艾滋病和性传播疾病防控工作，推进农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查。到2022和2030年，婴儿死亡率分别控制在6.1‰及以下和5‰及以下；孕产妇死亡率分别下降到18/10万及以下和12/10万及以下。（牵头单位：县卫生健康局，责任单位：各镇人民政府）

8.学校健康促进行动。建立健全学校医务室，配齐配强校医，农村中心小学和普通中学设卫生室，逐步按学生人数600:1的比例配备专职卫生技术人员，学生人数不足600人的学校，可以配备专职或者兼职保健教师，开展学校卫生工作。持续推进健康学校建设，中小学校按规定开齐开足体育与健康课程，推进阳光体育运动，支持学生参加体育锻炼，促进学生健康习惯养成。加强学生健康危害因素监测与评价，完善学校食品安全管理、传染病防控制度，规范落实防控措施。完善学生健康体检制度和学生体质健康监测制度，把学生体质健康状况纳入对学校的绩效考核。实施教室采光照明和课桌椅达标工程，营造健康学习环境。到2022年和2030年，中小学生体质健康标准达标优良率分别达到50%及以上和60%及以上，全县儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点以上，新发近视率明显下降。（牵头单位：县教育科技和体育局，责任单位：县卫生健康局、县市场监督管理局、各镇人民政府）

9.职业健康保护行动。加强教育培训，倡导健康工作方式，用人单位依法组织劳动者进行职业病防治知识教育培训及上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康体检，预防和控制工伤事故及职业病发生。严格源头控制，可能引起职业病危害的单位应当按规定进行技术改造和转型升级。落实用人单位主体责任和政府监管责任，改善工作环境，完善健康设施，完善职业病防治支撑体系，预防和控制职业病危害。以职业性尘肺病、化学中毒为重点，在矿山、冶金、化工、建材等行业领域开展尘毒危害专项治理。完善职业健康管理体系，加快职业健康监测检测能力建设，健全职业健康监管执法队伍。推动签订集体合同，扩大工伤保险参保覆盖面，将违法企业纳入“信用”平台予以公示。到2022年和2030年，接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例实现明显下降，并持续下降。（牵头单位：县卫生健康局，责任单位：县人力资源和社会保障局、县经济和信息化局、县生态环境局、各镇人民政府）

10.老年健康促进行动。加强老年健康教育，做实老年健康管理，强化老年心理健康，开展中医养生保健、疾病防治等中医特色服务，促进老年主动健康。大力推进健康养老服务，建立完善覆盖城乡的“预防、养生、医疗、养老”深度融合的健康养老服务体系。推动二级以上医院与养老机构组建医疗养老联合体，县级以上医院（含中医医院）设立老年人挂号、诊疗服务、急诊急救绿色通道，建立双向转诊绿色通道，满足老年人多层次、多样化的健康服务需求。发展老龄健康产业，坚持养老与养生相结合，为老年人提供住院、康复、护理、生活照料、舒缓医疗及临终关怀等一体化的健康与养老服务。深化居家社区养老服务，打造老年宜居环境，促进老年人社会参与，构建老年友好社会。将健康养老服务纳入国民经济和社会发展规划，包装项目，积极对上争取资金。到2022年和2030年，65至74岁老年人失能发生率下降，65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。（牵头单位：县卫生健康局，责任单位：县发展和改革局、县民政局、县人力资源和社会保障局、各镇人民政府）

（三）防控重大疾病

11.心脑血管疾病防治行动。大力宣传心脑血管疾病防治知识，鼓励支持医疗机构开展全民应急救护培训，加强公共场所急救设施设备配备。提倡定期健康体检，推行健康生活方式，培养心脑血管疾病患者自我健康管理的习惯和技能。全面推进18岁以上人群首诊测血压制度，开展高危人群筛查干预。推进标准化高血压中心、胸痛中心、卒中中心建设，强化技术培训、医疗质量控制，推广普及适宜技术。规范心脑血管疾病的管理和治疗，提高院前急救、静脉溶栓、动脉取栓等应急处置能力。到2022年和2030年，心脑血管疾病死亡率分别下降到209.7/10万及以下和190.7/10万及以下。（牵头单位：县卫生健康局，责任单位：各镇人民政府）

12.癌症防治行动。建立健全县级癌症防治中心，加强健康知识宣传，提高癌症防治核心知识知晓率，推进早筛查、早诊断、早治疗。强化危险因素干预，加强乙肝疫苗、人瘤病毒疫苗接种的科学宣传，促进适宜人群接种。加强诊疗规范化管理，探索癌症康复模式，完善康复指导、疼痛管理、长期护理、营养和心理支持，推进安宁疗护（临终关怀）工作。完善死因监测和肿瘤登记报告制度，定期开展癌症相关危险因素监测，提高癌症登记信息化水平和癌症监测数据质量。加大防治保障力度，完善医保和救助政策，推进癌症防治科技创新。到2022年和2030年，总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%。（牵头单位：县卫生健康局，责任单位：县医疗保障局、各镇人民政府）

13.慢性呼吸系统疾病防治行动。普及科学防治知识，加强危险因素防控，做好慢性呼吸系统疾病早期筛查管理。加强二级以上医疗卫生机构呼吸与危重症医学科建设，提高基层医疗卫生机构慢性呼吸疾病门诊诊疗水平。完善慢阻肺分级诊疗、双向转诊制度，对慢阻肺患者提供连续性诊疗服务。加强呼吸专科队伍建设，培养慢性呼吸系统疾病防治基层专业人才。到2022年和2030年，70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率分别下降到22/10万以下和18/10万以下。（牵头单位：县卫生健康局，责任单位：县医疗保障局、各镇人民政府）

14.糖尿病防治行动。对高危人群开展糖尿病防治科普宣传教育，全面了解糖尿病知识，关注个人血糖水平。倡导合理膳食和适量运动，促进糖尿病患者自主管理。推进糖尿病及并发症筛查工作，促进糖尿病及并发症筛查标准化，提高医务人员对糖尿病及其并发症的早期发现、规范化诊疗和治疗能力，延缓糖尿病并发症进程，降低致残率和致死率。加强社区糖尿病相关检测能力标准化建设，规范糖尿病诊断、治疗和健康管理服务。开展糖尿病防治基层专业人员能力培训，提升糖尿病防治能力。到2022年和2030年，糖尿病患者规范管理率分别达到60%及以上和70%及以上。（牵头单位：县卫生健康局，责任单位：各镇人民政府）

15.传染病及地方病防控行动。加强我县生物实验室建设，提高传染病、地方病监测检测能力。继续实施扩大国家免疫规划，按规定调整国家免疫规划疫苗种类，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率继续维持在较高水平，维持无脊灰状态，建立预防接种异常反应补偿保险机制。完善艾滋病防治体系，加强艾滋病源头控制，强化宣传干预、监测检测、抗病毒治疗和预防母婴传播，支持社会组织参与艾滋病防治。建立结核病防治综合服务模式，加强耐多药肺结核筛查和监测，规范肺结核诊疗管理，全县结核病疫情持续下降。坚持地方病综合治理策略，持续保持疟疾、麻风病、碘缺乏病、克山病、燃煤污染型氟中毒等重点地方病消除标准，巩固地方病防控成果。全面推进犬只规范化管理，加强犬伤患者规范化处置。进一步健全高效的疫情处置指挥体系，及时有效地处置重大疫情。到2022年和2030年，以镇为单位，适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。（牵头单位：县卫生健康局，责任单位：县公安局、县农业农村局、各镇人民政府）

（四）发挥地域优势

16.中医治未病健康促进行动。推广中医药治未病及健康养生文化，引导社会力量参与治未病服务。提升各级医疗卫生机构中医药服务能力，建设覆盖城乡、分工明确、功能互补、密切协作的中医医疗服务网络。发展中医药治未病与养生保健服务，推进中医药健康养老为主的护理院、疗养院示范建设项目，建立医疗机构与养老机构之间的康养协作机制，鼓励社会资本参与中医医疗机构发展健康养老项目。建立治未病服务信息平台，以县中医医院为重点，各镇为基础，发展治未病理念，提供中医体质辨识、亚健康调理、季节养生和预防保健等中医药预防保健特色服务。开发具有特色的中医医疗、养生保健、休闲度假中医药文化旅游线路。到2022年和2030年，中医医院设置治未病科室比例分别达到90%和100%。（牵头单位：县卫生健康局，责任单位：县商务局、县文化广播电视和旅游局、各镇人民政府）

17.口腔健康促进行动。加强口腔健康教育，倡导“科学刷牙”，开展口腔疾病高风险因素行为干预。实施口腔健康管理优化行动，开展生命早期1000天口腔健康管理，预防和减少乳牙龋齿发生。强化儿童青少年口腔健康管理服务，开展学龄前3—6岁儿童乳牙龋病综合防治（局部涂氟）和6—9岁儿童口腔疾病综合干预（窝沟封闭），早期预防和及时治疗龋病。开展中青年口腔健康管理，以牙周健康为重点，加强口腔健康促进和口腔疾病早诊早治。开展老年人口腔健康管理，关注其是否合并牙周病相关系统疾病。加强适宜技术推广和实施，提升口腔健康服务能力。到2022年和2030年，我县12岁儿童龋患率分别控制在30%和27%以下。（牵头单位：县卫生健康局，责任单位：县教育科技和体育局、各镇人民政府）

四、组织实施

（一）强化组织领导。在县委、县政府领导下，由健康行动推进委员会统筹推进健康行动，组织开展行动监测评估和考核评价。各相关部门要强化组织领导，认真履行职责，统筹抓好各项措施落地，确保目标任务如期实现。

（二）健全支撑体系。落实健康优先发展战略，切实推进将健康融入各项政策，进一步推进健康相关领域简政放权、放管结合、优化服务。加强公共卫生体系建设和人才培养，提高疾病防治和应急处置能力。健全政府健康投入机制，调整优化财政支出结构，加大健康投入力度，科学合理界定政府投入职责，履行政府保障基本健康服务需求的责任。完善政府主导的多元化卫生健康筹资机制，引导、鼓励社会和企业投资健康领域。加强监督执法，建立高效运行的质量审查机制，保障各项目标实现。加强信息支撑，推进“互联网+医疗健康”体系建设，实现健康相关信息互联共享。

（三）明确工作职责。卫生健康、教育科技和体育、生态环境、市场监管等部门要切实发挥牵头抓总作用，推动各专项行动的组织实施；宣传部门要切实发挥全社会宣传动员作用；发展改革、经济信息化、科技、公安、民政、财政、人力资源社会保障、自然资源规划、住房城乡建设、交通运输、水务、农业农村、商务、文化广电旅游、医保等部门要根据职能职责和任务分工，全面落实健康行动各项任务，加强对各镇（园区）的督促指导。

（四）广泛宣传动员。大力宣传各级党委、政府维护和增进人民群众健康的战略思想和方针政策，加强健康行动的宣传推广、舆论监督、科学引导和典型报道，提高全社会对健康建设的认识，营造良好的舆论氛围和健康文化，形成“健康、人人行动、人人受益”的社会共识。弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神，增进社会各界对医学事业、医务工作的理解、尊重与支持。鼓励个人和家庭积极参与健康行动，落实个人健康责任，养成健康生活方式。鼓励社会捐资，依托社会力量依法成立健康行动基金会。充分发挥工会、共青团、妇联、红十字会等群团组织及其他社会组织作用，组织推动健康促进和健康科普工作。发挥派、工商联和无党派人士作用，最大限度凝聚全社会力量，形成健康促进的强大合力。

（五）做好考核评价。健康行动推进委员会负责考核工作的组织领导，推进委员会办公室会同相关部门具体实施，每年开展一次绩效考核工作。强化对约束性指标的考核，并将主要健康指标纳入各级党委、政府绩效考核指标，综合考核结果经推进委员会审定后通报，作为各有关部门（单位）党政领导班子和领导干部综合考核评价、干部奖惩使用的重要参考。