医学院校健康科普思考

摘要:2019年通过的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，提出了各级人民政府应当普及健康科学知识，向公众提供科学、准确的健康信息。医疗卫生、教育等机构应当开展健康知识的宣传和普及工作。《中国健康科普作品创作与传播专家共识》指出，要构建覆盖“诊前—诊中—诊后”医疗全流程、贯穿“出生—成长—衰老—死亡”生命全周期的健康科普教育体系，全方位保障公众健康。因此，该文从医学院校实施健康科普的必要性、医学院校实施健康科普的作用、医学院校实施健康科普的目的、医学院校实施健康科普的条件以及医学院校健康科普效果评价等几个方面阐述了医学院校实施健康科普的思考。

关键词:医学院校；健康；科普

2019年颁布的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》强调，各级人民政府应当承担起普及健康科学知识、加强健康教育工作、加强专业人才培养，并向公众提供科学、准确的健康信息的责任。医疗卫生与教育等机构应当开展健康知识的宣传和普及。中国健康科普联盟于2018年的《中国健康科普作品创作与传播专家共识》指出，要构建覆盖“诊前—诊中—诊后”医疗全流程、贯穿“出生—成长—衰老—死亡”全生命全周期的健康科普教育体系，全方位地保障公众健康。国外的一项调查研究显示，在被调查的51所具有代表性的医学院校图书馆中，有39所面向公众提供移动图书馆、定制服务、影视资料服务、社交网络等健康信息服务[1]。国外医学图书馆具备服务社区的功能[2]。医学科普是将医学技术本身涉及的基础医学、临床医学、预防医学、康复医学及健康管理等成果普及给广大公众，以提高公众的医药卫生知识水平，使公众养成科学、卫生和健康的生活行为的社会活动过程和社会现象[3]。本文将重点剖析我国医学院校实施健康科普的相关问题。

1医学院校实施健康科普的必要性

1.1我国医学图书馆的建设现状。医学高校图书馆的馆藏资源丰富，学科门类齐全，以医学及相关专业知识为主，涵盖纸质文献与医学数据库信息资源等。如中国生物医学文献数据库、牛津医学手册、临床证据数据库、临床医学电子图书数据库、中医药在线等数据库信息资源[4]。医学高校图书馆的馆藏资源不但可以满足医生、护士、医技、管理及学生等专业人员的需求，还可以成为健康科普的重要资源，充分利用好医学资源，力求让这些优秀医学资源价值最大化，将科研成果转化为科普常识，惠及普通公众[5]。由于缺乏政策的支持与理念上的差距，我国的医学图书馆对公众提供服务还比较有限，无论在服务内容，还是在技术手段等方面，远不能满足大众对健康信息的需求[6]。1.2国外医学图书馆实施现状。20世纪70年代，美国、英国、日本、新加坡等发达国家医学院校开始兴建患者教育图书馆，经过几十年的运营，已形成一定规模[7]。美国医院图书馆不仅可以根据患者病情为其提供相关健康资料，而且这些图书馆可随时对患者、家属及普通市民开放。日本的患者图书馆为了方便公众接受健康教育，获取医疗信息，不仅备有保健、医疗、福利等科普报刊及影视资料，还设有专职的馆员、设施和资料。新加坡的每所医院内都设有为患者提供服务的患者图书馆。1.3大众对健康信息的需求现状。随着我国公众文化水平的不断提升，他们想要了解医疗、预防、保健及康复等知识的意识开始增强。他们会通过网络查询一系列相关信息，但目前网络上的相关信息鱼龙混杂，真假难辨。目前我国只有为数不多的医院为患者提供阅读服务和信息资源共享服务，并且在阅读环境及服务方式上远远满足不了公众对健康信息的需求[5]。1.4“互联网＋医学科普”的信息传播技术已经成熟。在“互联网＋医学科普”的新形势下，医学高校应承担起为社会公众提供权威、优质、高效的网络医药信息服务的职责和义务[4]。互联网及其衍生的媒体具有知识集中、传递速度快、信息资源共享、互动交流等作用，已成为健康科普信息的主要载体和重要媒介之一。医学图书馆应不断充实健康科普信息资源库，拓宽科学传播渠道，依托大数据、云计算等技术手段，提供个性化的健康信息深度指引服务，为专业人员和普通大众提供最新的权威健康信息，从而提升医学高校科普的服务水平[9-10]。

2医学院校实施健康科普的作用

《“健康中国2030”规划纲要》将公众健康问题提升到国家战略高度，要求将促进健康的理念融入公共政策制定实施全过程，促成公众加快形成有利于健康的生活方式，普及健康科学知识。医学科普教育是健康促进领域的首要任务之一，医学科普教育能不断增强公众预防疾病的意识，实现健康促进和维护。医学科普更有助于“健康中国”建设的推动与落实[11]。医学科普也是健康投资，医学科普是实现医学科研成果社会化的重要途径，医学院校在医学科普宣传教育中发挥着重要作用。充分利用医学院校的科研、人才、资金和教育设备、图书馆以及完备的教育宣传体系和丰富的教育经验，可以为当前困境中的医学科普宣传教育注入新生力量，成为医学科普宣传教育工作中一支重要的生力军[12]。

3医学院校实施健康科普的目的

《国家科普能力发展报告（2017—2018）》提出，要提升国家科普能力、大幅提升公众科学素质，为建设世界科技强国提供有力支撑和决策参考。而高校科普能力是指一个高校向公众提供科普产品和服务的综合实力，是提升公众科学素质、实施创新发展战略的重要支撑力量，也是高校综合实力和综合竞争力的重要组成部分。医学院校在确保完成校内教学任务的同时，合理布局实验室等资源，发挥高校人力资源优势，让广大公众接受医学科普教育，以增加公众医学科普知识，提升人们对反科学、伪科学的辨别能力和抵御健康风险的能力[13]。

4医学院校健康科普条件分析

《国家科普能力发展报告（2006—2016）》对国家科普能力的组成要素进行了分解研究，从科普基础设施、科普人才、科普经费投入、科学教育环境、科普作品传播、科普活动等维度构建了国家科普能力评估指标体系[14]。4.1科普基础设施。科普基础设施具有科普功能，随时为公众开放，常见的有科普类场馆、活动剧场、活动室、移动大篷车、科普画廊、远程教育终端设备及科普教育基地等。医学院校可充分利用图书馆、健康生命体验中心、基础医学实训中心、护理实训楼、临床技能实训中心、康复实训中心、检验实训中心、药学实验中心、中医药实训中心、医疗器械实训中心、体育馆、多功能仿真模拟室等场所，系统规划，开展有特色的健康科普活动[15]。它是高校科普资源开发的着手点和出发点[13]。4.2科普人才培养。公民科普素质提升的关键是科普人才队伍建设。目前我国广大基层地区的医学科普人力资源还较为薄弱，基层医学科普必须由医学专业人员承担。学校教师是科普活动的中坚力量，学校可吸引一批专业能力强、热心科普工作的教师作为科普志愿者，承担科普活动策划与设计、科普资料的收集整理、筛选指导科普宣传员、科普活动现场讲解等工作。同时，学校也可以吸收经过个人申请、面试、培训及考核合格的学生加入科普志愿者队伍，以教师为主导、以学生志愿者为主体，相互讨论、交流与配合，共同完成资料查询、宣传材料撰写、实验项目设计与实施、走进社区，走进中、小学校，完成科普现场宣讲工作。4.3科普经费投入。IMAX《人体奇迹》是美国国家自然基金委员会于2010年斥资120万美元拍摄制作的。美国纽约54频道全年24小时免费播放公益性节目，内容涵盖从青少年青春期到老年人养生保健等各种大众健康医学类节目，频道运作经费全部由IBM等商业大公司资助。全美消化疾病排名第一的MyaoClinic的媒体支持业务部全职雇员有225人，他们不仅负责中心下辖3所医院所有从病人的宣传手册到医生外出讲学的PPT、手术录像等媒体制作工作，还与明尼苏达州罗契斯特市电视台合拍《心脏病的今天和明天》广播电视讲座，向公众传播有关心脏病方面的健康保健节目，普及公众自我保健常识。纽约大学医疗中心所制作的手术影视教材也面向全球推广[16]。中国的医疗卫生及教育事业连续多年快速发展，但我们所制作的医学影视作品质量、数量以及推广度都无法与欧美发达国家相媲美。我国的医学科普类影视节目需要加大投入力度[17]，要设立有关专项制度、政策，大力扶植大众科普事业，以提高国民科学素养和水准。4.4科普教育环境。美国探索传播公司推广渗透力度极大，其电影、电视及DVD等衍生产品在全球发行，拥有生命科学、医学类专业节目制作团队，有健康频道，也有大众健康系列节目。而国内虽说也有《健康之路》《名医大家谈》《天天健康》等电视栏目，但是在建立专业制作队伍、培养专业制作人才方面还处于起步阶段，更无太多的医学科教电影播放。推广医学高校科普工作应在学校的统一部署、指导下进行，由校科协主管，科协秘书处除了负责日常工作外，还要承担院系间的整合与协调工作，以及与上级科协、市科委、社会受众等部门的联系、沟通等工作。各二级院校根据自己的学科特点策划、设计和开展有特色优势的科普宣传活动。为推动全校的科普工作，学校应将科普项目、成果、期刊论文、著作与一般科研工作同等对待并纳入个人、院系绩效考核和职称晋升范畴[15]。4.5科普作品传播。健康科普作品可以帮助公众形成健康观念、掌握健康技能、采取健康行为、提高健康素养，从而维护和促进自身健康。媒体从业者与医务人员鼎力合作，创作出科学的、实用的，满足公众碎片化、通俗易懂、趣味性、可视化的阅读需求，从而产生较大的社会影响和传播效益[18]。微视频形式涵盖微电影、科普动画、科学实验、科学TED演讲、科教专题片、科教纪录片、科学生活、应急科普等，通过PC、手机、摄像头、DV、DC、MP4等多种视频终端摄录或播放[19]。虚拟生命科学馆也是高校面向社会进行网络医学知识普及和健康宣传的窗口。5科普效果评价决定科普效率和效果的核心指标包括活跃度指标、关注度指标以及针对性指标等几个方面的评价。活跃度以每月更新14篇为宜，确保公众号的活跃度，以吸引更多的读者[20]；关注度是指评估每条科普信息后的阅读量、转发量及评论量。评论功能可加强读者与医务人员的互动与反馈，可有效弥补单纯线上科普的不足，从而整体提高科普的效率和效果，为开展循证健康教育与健康促进打下基础[21]；针对性是指针对不同人群开展医学科普，以满足不同公众的阅读偏好和需求[22]。科普效果评价指标还涵盖控制度、科学性、可读性等几个方面的指标，它是直接影响公众主动阅读的关键。医学科普需要控制好每次的核心内容和篇幅，图文信息应言简意赅，重点突出，字数在400～800字之间，避免接收专业性过强、知识量过大的信息；医学科普应该为公众提供科学、可靠的科普知识，应是以公益、中立、非商业性的角度和初衷进行[23]，以确保其权益[24]；医学科普的可读性是吸引读者兴趣、确保读者黏度、提升科普深广度的关键[25]。重视标题文字的设定，优化图文排版，将文字、漫画、课件、动画、语音、故事、聊天等载体形式灵活运用，突出个性化风格。此外，应重视产权的保护性。通过原创声明、原文转载、白名单等方式适当标识和保护信息的所有权，可以确保知识得到合理、合法的应用与传播。也应避免侵犯他人的知识产权，重视获取原创作者的授权、引用参考文献或标识来源等，都是对自身知识产权行为的良好保护[26]。

总之，主动借鉴发达国家生命健康、医学类节目的经验，在重视度、资金投入力度、专业人才培养及影视节目制作以及走向市场化道路的诸多方面，大力扶植，凸现社会公益性质需求。

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作者:郭丽君 孙炜 张明辉 胡玉红 陶太珍 黄钢 鲍勇 单位:1.上海健康医学院护理与管理学院 2.上海中医药大学 3.上海交通大学健康传播发展中心