脱贫攻坚回头看排查问题整改方案

为深入贯彻党中央、国务院脱贫攻坚战略部署和省委、省政府、市委、市政府、区委、区政府安排部署，根据《市脱贫攻坚“回头看”排查问题整改方案》要求，就卫生健康领域“回头看”问题整改工作制定本方案。

一、指导思想

坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实《扶贫论述摘编》、关于扶贫重要讲话和视察重要讲话精神，严格落实“坚定信心不动摇、咬定目标不放松、整治问题不手软、落实责任不松劲、转变作风不懈怠”五条要求，紧密结合卫生健康领域实际，以实际行动和实质成效全力做好健康扶贫领域“回头看”排查问题整改工作，坚决打赢健康扶贫攻坚战。

二、认领问题及整改措施

问题1:有的地方和部门责任压力传导得还不够到位。

整改措施：

一是下发通知要求各医疗单位组织医护人员认真学习关于扶贫工作的重要论述、在解决“两不愁三保障”突出问题座谈会上重要讲话和对重要讲话指示精神，把贯彻落实好重要讲话指示精神作为打赢打好健康扶贫攻坚战的强大思想武器和根本遵循，不断增强卫生健康系统干部职工做好健康扶贫工作的责任感和紧迫感。二是聚焦基本医疗有保障方面存在的不稳定风险隐患，紧盯薄弱点、难点和关键点，对健康扶贫重点任务进行挂牌督战，并制定相关的工作方案，同时强化督导检查，严肃责任追究，进一步推进全区基本医疗高质量脱贫攻坚。

责任领导：、

责任科室：行政办公室、健康扶贫办

实施单位：区属各医疗机构

整改时限：即知即改并长期坚持

问题2：个别部门之间协同配合不够，工作上联动发力还有欠缺。

整改措施：

一是认真落实健康扶贫专责组双组长工作要求和健康扶贫专责组成员单位工作职责，加强同医保、民政等部门的沟通衔接，根据工作需要适时召开专责组工作会议，通报工作进展，组织联合督查，形成分工协作、相互配合的工作机制和工作合力，进一步落实落细健康扶贫相关政策措施。二是认真落实《2020年全区重点健康扶贫任务挂牌督战方案》，将挂牌督战工作与冲刺清零后续行动有机结合，统筹推进。区卫健局对区属各医疗机构挂牌督战问题整改落实情况进行月调度。各医疗机构建立本单位挂牌督战问题清单、任务台账，逐一销号落实，确保如期完成挂牌督战任务。

责任领导：

责任科室：健康扶贫办、医政股

实施单位：区属各医疗机构

整改时限：即知即改并长期坚持

问题3：有的专业部门专业力量配备不足，责任机制还不健全。

整改措施：

一是加强对基层医疗机构健康扶贫工作的指导力度，强化专业队伍建设，指导基层医疗卫生机构着力做好相关工作，全面推进健康扶贫政策措施、工作任务、工作责任精准落实。区卫健局及时跟踪了解健康扶贫政策落实情况，切实做到底子清、情况明、措施准。二是组建市、区家庭医生签约专家服务团队，建立区级家庭医生签约服务质量促进微信群，定期开展签约服务质量监测评估，推进家庭医生签约服务提质增效。

责任领导：、

责任科室：健康扶贫办公室、疾妇股、行政办公室

实施单位：区属各医疗机构

整改时限：2020年6月底取得阶段性成效并长期坚持

问题4:个别地方对政策理解认识有偏差，对政策操作执行欠规范。

整改措施：

下发通知要求基层各医疗机构，认真组织学习国务院扶贫开发领导小组《关于解决“两不愁三保障”突出问题的指导意见》，国家卫生健康委等部委《关于解决基本医疗有保障突出问题的指导意见》、省卫生健康委等部门《关于解决基本医疗有保障突出问题的工作方案》等文件，紧盯基本医疗有保障工作标准，结合脱贫攻坚“回头看”，按照“三看”（一看政策是否符合国家要求和区实际、是否顺应基层期待、是否见到成效，二看政策宣传解释是否到位、培训指导是否到位、贯彻落实是否到位，三看政策制定是否完善、是否精准、配套办法是否齐全）要求，对健康扶贫政策文件组织开展系统解读宣讲，确保健康扶贫的各项政策在执行当中不偏不移、准确无误。

责任领导：、

责任科室：局机关各相关股室

实施单位：区属各医疗机构

整改时限：2020年6月底完成整改

问题5:补齐基础设施和公共服务短板难度大任务重。虽然总体上基本解决了“两不愁三保障”主要领域突出问题，但还是低标准低水平的，义务教育、基本医疗、住房安全、饮水安全、出行难等仍然是贫困地区的短板。

整改措施：

一是在已消除基本医疗“空白点”的基础上，聚焦基本医疗有保障方面存在的不稳定隐患，紧盯薄弱点、难点和关键点，组织开展基本医疗有保障（医疗部分）冲刺清零后续行动，巩固提升基本医疗有保障冲刺清零成果。二是对区镇村三级医疗机构人员业务能力培训、镇村一体化与村医待遇落实、基层医疗服务能力提升、远程会诊与电子健康卡应用、家庭医生签约服务管理等健康扶贫重点任务实行挂牌督战，并制定和下发方案，同时强化健康扶贫责任落实、政策落实、工作落实，着力补短板、强弱项，持续推进基本医疗高质量脱贫攻坚。

责任领导：、

责任科室：局机关各相关股室

实施单位：区属各医疗机构

整改时限：2020年6月底取得阶段性成效并长期坚持

问题6:有的脱贫户的脱贫质量不够高、比较脆弱，因大病、因残、因学、因产业失败、因就业不稳等原因，存在返贫风险。

整改措施：

一是认真扎实开展基本医疗有保障冲刺清零后续行动，持续改善基层医疗机构设备设施，加强合格医生配备培训，提高基层医疗机构服务能力。二是加强贫困人口疾病分类救治工作，认真落实国家30种大病集中救治措施，确保大病集中救治率100%；加强慢病签约服务工作，提升慢性“四病”规范化管理率，贫困人口家庭医生签约服务做到应签尽签；抓好重点传染病、地方病综合防控，提高疾病救治能力。三是强化健康扶贫政策宣传，确保群众知道去哪里看病、如何报销、得了慢病谁来管、如何管，提高贫困群众自我保健意识，引导群众合理有序就医。

责任领导：、

责任科室：局机关各相关股室

实施单位：区属各医疗机构

整改时限：2020年6月底完成整改

问题7:个别劝返复学学生存在厌学、不安心学习的情况，需要加大因人工作力度。

整改措施：

配合教育、残联等部门做好残疾学生鉴定，组织开展青少年心理健康教育，进一步巩固控辍保学成效，

责任领导：、

责任科室：局机关各相关股室

实施单位：区属各医疗机构

整改时限：2020年6月底完成整改

问题8:有的村医诊疗水平需尽快提高，基层医疗服务能力较弱，需要加快提升县乡村医疗服务能力。

整改措施：

一是加强村医业务培训，围绕基本医疗、基本公共卫生、中医适宜技术和健康扶贫政策等重点内容和新聘村医等重点人员，完成年度基层卫生人才能力提升培训项目工作和2020年村医集中进修培训任务，切实提高村医履职能力，增强村卫生室常见病、多发病初级诊疗及常见急诊早期抢救转诊等能力。二是加强镇级医疗机构能力提升培训。以镇级分级诊疗病种、中医适宜技术及基本公共卫生服务为重点内容，指导督促镇卫生院医务人员参加远程培训，并以培训考核、跟踪考核为抓手，确保培训质量和成效。三是加快医联体建设，通过专科（技术）联盟形式指导帮扶镇级医院提升服务能力。以紧密型区域医共体及慢性病医防融合新模式建设试点为突破，推动镇卫生院临床诊疗能力提升。

责任领导：

责任科室：医政股、疾妇股

实施单位：区属各医疗机构

整改时限：2020年6月底取得阶段性成效并长期坚持

三、保障措施

（一）进一步提高政治站位。区属各医疗机构、局机关各相关股室要切实提高思想认识，充分认识脱贫攻坚“回头看”排查问题整改落实工作的重要性，主动认领问题，切实把问题找全找准，采取有效措施，迅速行动，坚决抓好整改工作。

（二）进一步强化责任落实。区属各医疗机构要坚持从严从实要求，持续抓好健康扶贫领域作风建设，以问题清单明确责任清单，做到制定方案要严、坚持标准要严、整改销号要严，以最坚决的态度、最有力的行动、最严格的要求推动问题的整改落实。区属各医疗机构于3月底、5月底区卫健局报送问题整改进展情况，6月底报整改工作总结报告。

（三）进一步健全完善机制。区属各医疗机构要建立完善整改情况报送工作制度，紧盯时间节点和重点任务，定期汇总上报整改情况，要针对“回头看”排查问题整改程度和实际效果，深刻剖析具体问题背后的深层次根源，建立健全长效机制，确保实现基本医疗高质量脱贫攻坚。