贫血对糖化血红蛋白检测影响的初步研究

(江苏省沛县大屯煤电集团公司中心医院，江苏沛县221611)

摘要：本文就贫血对糖化血红蛋白检测的影响进行初步研究，采用观察组和对照组进行对比，并按贫血轻重进行分组。HGB＜59g/L的患者，检查糖化血红蛋白时，加人10μl的压积红细胞取代20μl全血，结果更为可靠。

关键词：贫血；糖化血红蛋白

中图分类号：R446

糖化血红蛋白在糖尿病的早期筛查中有重要的意义。糖化血红蛋白也是评价糖尿病病情极有价值的客观指标之一，与慢性并发症的发生关系密切。糖化血红蛋白除与血糖升高相关外，血红蛋白的含量也影响糖化血红蛋白的检测，我们初步探讨了贫血对糖化血红蛋白的影响，现将分析结果报道如下：

1．对象与方法

1．1对象

对象均为除外糖尿病患者，其中排除糖尿病的标准为：FBG≤6.1 mmol/L，并口服75g葡萄糖2h血糖≤7.8 mmol/LL。观察组23例，按贫血轻重分两组：HGB 30-59 g／L10例。HGB60～90g/L13例；对照组HGB110～159g/／L17例。年龄和性别比例与观察组无显著性差别。

1．2方法

检测仪器为美国BIO-RAD公司DiaSTAT糖化血红蛋白分析仪，以及配套的溶血剂、洗脱液及质控品。观察组和对照组溶血标本制备程序如说明书所示：取20μl充分混匀的全血标本加入1.0ml溶血剂中，充分混匀，37℃孵浴30min，待充分溶血后放人仪器样品架上进行测试，其中观察组除按说明书制备一份溶血标本外，将观察组标本进行离心处理(3000r，10min)，取10μl的压积红细胞(即离心后吸去血浆的红细胞，以下同)取代20μl全血制作溶血标本，标本均按说明书操作。

1．3数据处理

所有数据统计软件SPSS10.0处理，方差分析P＜0.01。

2．结果

检测

3．讨论

糖化血红蛋白是由蛋白质的氨基酸与葡萄糖在非酶催化作用下形成的糖基化产物，是蛋白质代谢的一个支路。血糖升高，糖化血红蛋白也随之升高，糖尿病时糖化血红蛋白同血液葡萄糖控制程度相关Ⅲ。本文采用的离子交换高效液相色谱分析法，所得到的相应的Fib层析谱，其横坐标是时间，纵坐标是百分比。HbAlc值是以部分面积在全Hb面积的百分率来表示，经过对表一进行统计学分析，HGB30～59g/L两次检测结果有显著性差异P＜0.01，HGB60～90g/L时，20μl全血同10μl压积样品加入量检测结果无显著性差异，且后五组检测结果无显著性差异，从以上结果可知，贫血标本其血红蛋白浓度过低时，会使糖化血红蛋白的层析峰太低，致使信号太弱而使HbAIc测定值偏低，当加入10μl的压积红细胞取代20μl全血时，排除了血红蛋白浓度因素的干扰，由于HGB浓度在60-90g/L时不同样品量的加入检测结果没有显著性差异，所以HGB浓度在90～110g/L的标本本文未进行讨论。