水林佳联合苦参素治疗老年慢性丙肝86例临床研究

【摘 要】目的：探讨水林佳联合苦参素治疗老年慢性丙肝的临床效果。方法：将我院收治的86例类老年慢性丙肝患者随机分为观察组和对照组，每组43例，分别给予水林佳联合苦参素及单独给予苦参素治疗，最后观察比较两组的临床治疗效果。结果：治疗结束后，观察组患者的AST、ALT的下降幅度显著高于对照组（P

【关键词】水林佳；苦参素；老年慢性丙肝；临床研究

【中图分类号】R512 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0114―01

丙肝是由丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus，HCV）感染引起的一种病毒性肝炎，主要经针刺，输血，吸毒等途径传播，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%[1]。老年慢性丙肝患者抵抗力低下，若无法获得及时有效的医治，极有可能演变为肝衰竭甚至是肝癌，严重影响患者生活质量[2]。本文通过对我院收治的老年慢性丙肝患者分别使用水林佳联合苦参素及单独使用苦参素治疗，并对两者的治疗效果进行了比较，进而来确认水林佳联合苦参素的临床应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年8月到2012年11月期间我院收治的86例老年慢性丙肝患者作为研究对象，所有患者均符合2000年西安会议制定的《病毒性肝炎防治方案》所规定的诊断标准。患者中男47例，女39例；年龄61～83岁，平均（68.7±6.4）岁。将患者随机分为观察组和对照组，每组43例，两组患者的性别、年龄等无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法 对照组给予苦参素胶囊（由宁夏博尔泰力药业股份有限公司生产）0.2 g，每日3次，温水冲服，疗程为24周；观察组在对照组的基础上给予水林佳胶囊（由天士力制药集团股份有限公司生产）0.14 g，每日3次，温水冲服，疗程24周。

1.3 观察指标 疗程结束后，由我院中心实验室和检验科为患者进行肝功能（AST、ALT）、肝纤维化四项（PCⅢ、LN、HA、Ⅳ-C）以及HCR-RNA检查。

1.4 统计学分析 采用SPSS18.0软件分析数据，计量资料用 表示并用t检验进行比较，计数资料用X2检验进行比较，P

2 结果

2.1 治疗前后血清肝功能指标比较

两组患者的肝功能指标与治疗前相比均有显著的下降，但观察组的AST和ALT的下降幅度明显大于对照组，差异具有统计学意义（分别t=3.1523、6.9079，均P

2.2 治疗前后血清肝纤维化四项检测指标比较

两组患者的肝纤维化四项检测指标与治疗前相比均有显著的下降，但观察组的PCⅢ、LN、HA、Ⅳ-C的下降幅度都明显大于对照组，差异具有统计学意义（分别t=2.4762、2.2921、2.4421、2.6582，均P

2.2 HCV-RNA转阴率比较

观察组的HCV-RNA转阴率为37.21%（16例），对照组的转阴率为9.30%（4例）。两组转阴率比较具有显著性差异（X2=9.3818，P

3 讨论

慢性丙肝的患者缺乏足够多的中和性抗HCV抗体，HCV的自然清除率极低，这在老年患者中尤为明显[3]，因而老年患者转变为肝硬化和肝癌的概率非常高。一旦病情恶化，患者便会遭受严重的，生命安全也会受到威胁。临床上若想有效治疗丙肝，必须要做到阻止病情发展和消除病毒两个关键点[4]。本组资料显示，与对照组相比，在肝功能（AST、ALT）、肝纤维化（PCⅢ、LN、HA、Ⅳ-C）改善方面，观察组具有显著优势（P

综上所述，水林佳联合苦参素治疗老年慢性丙肝的疗效显著，能够改善肝功能和肝纤维化，加快肝脏功能恢复，同时还能有效提高HCV-RNA转阴率，二者联用具有良好的临床效果，值得推广应用。

参考文献：

[1] 樊盼英， 孙定勇， 王哲. 丙型肝炎流行病学研究进展[J]. 中华流行病学杂志， 2012，33（8）：867-869.

[2] 朴红心， 金清龙， 张英哲， 等. 朝鲜族老年慢性丙型肝炎患者的临床特征及感染危险因素[J]. 中国老年学杂志，2011，31（22）：4359-4360.