喉罩麻醉在婴儿手术中的应用研究

【摘要】 目的 探讨喉罩麻醉在婴儿手术麻醉中的应用效果。方法 选取46例患儿随机分为实验组（23例）和对照组（23例）， 实验组利用喉罩麻醉， 对照组用气管插管麻醉。监测实验组与对照组患婴在麻醉前后手术过程中， 喉罩麻醉对婴儿手术的影响。结果 使用喉罩麻醉其镇痛效果优于气管插管麻醉， 而且在麻醉过程中喉罩麻醉的拔管时间及苏醒时间都要比气管插管麻醉用的时间短， 而且实验组的并发症发生率比对照组并发症发生率要低很多， 两组比较差异具有统计学意义（P

【关键词】 喉罩麻醉；婴儿手术；应用

术前麻醉是减少手术痛苦及保证手术能顺利进行、获得成功的重要手段。喉罩是一种新型的婴儿麻醉通气方式， 它能够保护婴儿的咽喉部， 对其损伤小， 并且在婴儿麻醉的过程中保持呼吸的通畅， 对于短小手术中的婴幼儿麻醉呼吸保护具有明显的优势作用[1]。本文选取2011年5月～2013年5月在本院进行喉罩麻醉治疗的46例成功治疗的婴儿， 分析喉罩麻醉在婴儿手术中应用情况， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2011年5月～2013年5月在本院进行喉罩麻醉治疗的46例成功治疗的婴儿， 其中男26例， 女20例， 年龄在6个月～1.5岁， 体重4.7～11.5 kg， 身高45.6～74.0 cm， 均在ASAI～III级。其中接受舌系带手术的患儿14例， 接受下腹部疝气手术的患儿10例， 接受阑尾炎手术22例。两组患儿的性别、年龄、体重及身高等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 检测指标 对两组患儿入室后、麻醉插管后、手术10 min后、手术结束时及拔管后患儿的心率（HR）、平均动脉压（MAP）情况进行监测记录， 分别记为：T1、T2、T3、T4、T5， 并记录拔管时间和清醒时间。

1. 3 统计学方法 本组数据采用统计学软件SPSS17.0处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

两组患儿各时间段的HR、MAP值比较：对照组患儿的HR在T2、T3两个时间点上明显慢于在T1的时间点， MAP也是降低的， 差异有统计学意义（P

实验组导管拔管时间、清醒时间及麻醉并发症发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P

婴儿麻醉后手术并发症结果对照组中有3例患儿在手术中和手术后出现有较多分泌物的现象， 在拔管后有1例出现了喉头水肿、缺氧的症状。实验组患儿在术中和术后都没有出现分泌物的现象， 采取应对措施之后都顺利的进行了拔管， 无其他并发症。

3 讨论

喉罩（Laryngeal mask）能够在手术麻醉过程中保持起到的通畅， 是一种较为新型的麻醉器具。在操作过程中置入方便， 并且具有麻醉深度可控性强和应激性小的优势。这种新的器具为婴儿麻醉提供了一种新的通气模式， 为婴幼儿手术麻醉过程中呼吸道的顺畅提供了有效的保障。

本研究结果在婴儿麻醉中使用喉罩麻醉其术中及导管拔管后的HR、MAP显著低于气管插管组（P

综上所述， 喉罩麻醉是一种新型的麻醉方式， 具有操作简单、安全性高、拔管时间短的优势， 作为一种婴儿麻醉的理想术式， 应当在临床中广泛推广。

参考文献

[1] 许铿， 吴多志， 梁敏.喉罩气道在小儿手术麻醉中的应用.现代预防医学， 2009， 9（18）：136.

[2] 姜勇智.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的比较分析.中国医药导报， 2011， 8（14）：83.

[3] 陈粤， 杨向辉， 吴霭青.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用分析.中国医药指南， 2012， 10（10）：23.

[收稿日期：2014-06-04]