义乌市2002—艾滋病流行特征分析

作者简介：阮建军（1979— ），男，主治医师，学士。

艾滋病是我国重点防控的传染病。义乌市自2002年在无偿献血人员中发现首例艾滋病病毒（HIV）感染者以来，艾滋病疫情快速蔓延，感染人群不断增多，报告人数快速上升。为掌握我市HIV感染者和病人（PLWHA）的流行特征，制定提供有效的预防控制措施，将2002—2012年PLWHA疫情分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

于2013年1月5日进入中国疾病预防控制中心AIDS综合防治信息系统，下载义乌市截至2012年12月31日通过网络直报系统上报的、经各种途径发现的PLWHA，并以此资料作为研究对象。

1.2 统计分析

应用SPSS 19.0软件进行描述流行病学统计分析。

2 结果

义乌市自2002年报告首例艾滋病感染者后，至2012年12月31日累计报告PLWHA504例。其中AIDS 116例，累计登记死亡50例，LPWHA对象中病死率为9.9%。

2.1 时间分布

从2002—2012年期间，义乌市报告PLWHA例数呈明年上升趋势，2008年开始呈快速增长趋势（图1）。

图1 2002—2012年义乌市报告的PLWHA及死亡病例趋势图

2.2 地区分布

在504例PLWHA中，国外户籍15人，占3.0%，外省户籍360例，占71.4%，本省其他市54例，占10.7%，本市户籍75例，占14.9%。

2.3 人群分布

在504例PLWHA中，男性341例，占67.7%，女性163例，占32.3%，男女性别比为2.1∶ 1。最年轻的为16岁，最大的85岁，平均年龄为（32.2±10.8）岁，20岁以下的占6.7%，20～岁组占86.3%，40～岁组占6.0%，60岁以上占1.0%。未婚占47.4%，已婚有配偶占40.5%，离异或丧偶占11.5%，婚姻状况不详占0.6%。文盲占3.6%，小学文化程度占26.0%，初中文化程度占42.1%，高中及中专文化程度占18.8%，大专及以上文化程度占8.9%，文化程度不详占0.6%。位于前3位的职业分别是，工人占36.5%，商业服务人员占22.4%，家务及待业占12.5%，其余占28.6%。

2.4 传播途径分析

504例PLWHA中，64.7%的人为异性性传播感染，25.6%的人为同性性传播感染，7.1%的人为注射吸毒感染（表1）。

2.5 发现来源

在504例PLWHA中，检测咨询发现的例数最多，占22.8%，其次为术前检测，占19.6%，第3位是羁押人员体检，占17.5%（表2）。

3 讨论

我国自1985年首次报告艾滋病病例以来，艾滋病的流行大致经历了4个阶段，即传入期（1985—1988年）、播散期（1989—1994年）、增长期及局部地区快速增长期（1995—2000年 ）和局部地区集中发病期（2001年以来）[1]。根据2012年12月20日联合国艾滋病规划署公布的《2012艾滋病疫情报告》，我国现存艾滋病病人约15.4万人，2011年新感染4.8万人，死亡2.8万人，全人群的感染率大致为0.1%，我国仍属于艾滋病低流行地区。分析义乌市报告的PLWHA可以看出，自2002年首次报告PLWHA以来，呈现明显增加趋势。地区分布上，义乌市呈现出与其他地区不同的特征，国外户籍占7.4%，这可能与义乌市是国际小商品城，与国外贸易往来较多有关。

从传播途径上来看，性传播是主要传播途径，90.3%的人是通过性传播感染，其中同性传播占25.6%。这与河南省的采血（浆）感染传播途径有很大差异

[2]，与浙江省的湖州市以性传播感染类似[3]。从报告的病例来源来看，首位是检测咨询，占全部病例的22.8%。因此要大力发展AIDS自愿咨询检测，不仅可发现HIV感染者，并通过提供咨询 、治疗和关怀的建议，使他们正确认识AIDS，避免将 HIV传染给他人[4]。

4 参考文献

[1]王陇德.预防控制艾滋病党政干部读本[M].第1版.北京：人民卫生出版社，2004：15.

[2]李宁，王哲，孙定勇，等.河南省艾滋病流行特征分析[J].中华疾病控制杂志2010，14（1）：43-45.

[3]董正全，金玫华，邱志红，等.湖州市1998—2010年艾滋病流行特征分析[J].中国农村卫生事业管理， 2012（9）：960-961.

[4]王常合，庞琳，吴尊友.自愿咨询检测在AIDS防治中的作用及其影响因素[J].中国艾滋病性病，2004，10（6）：471-473.