义乌市艾滋病自愿咨询检测人群感染情况调查

自愿咨询检测（VCT）是艾滋病预防与关怀工作的切入点和枢纽。VCT广泛有效的开展，有利于及时发现艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病病人，使更多的感染者了解自己的感染现状，及时得到治疗、关怀等必要的服务；同时通过咨询和转介服务的提供，有利于降低危险行为，避免新感染发生，减少HIV的传播，控制艾滋病的流行。义乌市从2005年开始首先在市疾病预防控制中心开设艾滋病自愿咨询检测室，提供免费的咨询和检测服务。根据义乌市艾滋病防治中长期规划要求，我市各医疗机构将全面开展VCT工作。为了了解义乌市VCT机构的服务人群和现状，为我市各医疗机构全面开展艾滋病自愿咨询检测工作提供参考依据，本文对2007年前来求询的所有求询者进行了调查。现将结果分析如下。

1对象和方法

1.1 调查对象

2007年1月1日―2007年12月31日，以义乌市疾病预防控制中心艾滋病咨询室接受咨询和检测的所有求询者为调查对象。

1.2方法

在知情同意的原则下，提供面对面的咨询检测服务。调查采用我国《艾滋病自愿咨询检测登记表》[1]，内容包括求询者的基本信息、咨询类别、求询原因、求询者的类别、是否提供转介服务等。

1.3采样及检测

抽取3～5 mL静脉血，进行艾滋病病毒抗体检测。艾滋病病毒抗体检测应用酶联免疫吸附实验进行初筛，初筛阳性者送浙江省疾病预防控制中心HIV确认实验室确定。

1.4数据分析

采用Excel建立数据库，并用SPSS软件进行统计学分析。

2 结果

2.1人口统计学特征

2007年全年共进行自愿检测咨询501人，完成《艾滋病自愿检测登记表》501份。其中男性咨询者254人，占50.7%；女性咨询者247人，占49.3%，性别比为1.021。最小年龄2岁，最大年龄66岁，25～44岁年龄组共计343人，占68.5%。未婚 166人，占33.1%，已婚 306人，占61.2%，同居 26人，占5.2%，离异或丧偶 3人，占0.5%。自愿检测咨询人员中本地户籍174人 ，占34.7；外地户籍327人，占65.3%。文盲16人，占3.2%，小学文化程度66人，占13.2%，初中212 人，占42.3%，高中或中专123人，占24.5%，大学或以上学历84人,占16.8%。

2.2求询的主要原因

自愿咨询者由于接受大众宣传而来咨询者 200人,占39.9%；由于性伴通知而来咨询者4人，占0.8%；自觉有艾滋病症状而来咨询者12人,占2.4%；自觉有性病症状而来咨询者6人，占1.2%；由于性接触而来咨询者179人,占35.7%；由于共用针具而来咨询者2人,占0.4%。另外由于有卖血史（5人,占1%）、有输血和血液制品史（4人,占0.8%）、医务人员转介（5人,占1%）、再次检测(15人,占3%、要求进行HIV抗体检测 （68人,占13.6%）、其他（1人,0.2%）等原因前来咨询者。

2.3 求询者类别

求询者中男性异性性接触者183人，占36.5%；男性同性性接触者 6人，占1.2%；女性异性性接触者 26人，占5.2%；女性商业者20人，占4%；吸毒者2人，占0.4%；卖血人员 5人，占1%；接受输血或血制品者4人，占0.8%；孕妇42 人，占8.4%；感染者或病人配偶或性伴14人，占2.8%；其他 199人，占39.7%。

2.4阳性人数

全年检测的501份标本中，确认HIV抗体阳性6人。检出率为1.2%

3讨论

2007年义乌市自愿咨询检测的主要服务对象是处于性活跃期的中青年，44岁以下自愿咨询检测者占94.6%。检测者文化程度普遍偏低，初中及以下文化程度占58.7%。他们文化程度普遍不高，对艾滋病也缺乏应有的预防意识。从检测者求询的主要原因看，大众宣传为绝大多数人的主要求询原因，占39.9%；其次是性接触，占35.7%，并且婚外，婚前普遍。由此可见，大力宣传艾滋病基本知识和倡导安全仍将是我市预防艾滋病宣传工作的重点。如何在VCT室开展有效健康教育，充分发挥VCT工作的信息传递优势也是值得我们进一步探讨的问题。

我市将进一步以开展艾滋病自愿咨询检测为契机加大艾滋病预防的宣传力度。特别是要加大对高危人群和脆弱人群等重点人群的宣传。同时广泛深入到各类场所中积极开展形式多样的艾滋病预防知识宣传活动，提高人们多艾滋病的认识和关注，提高他们对进行艾滋病病毒抗体检测重要性的认识，并通过行为干预等多种手段改变他们的危险行为。

4 参考文献

[1]中华人民共和国国务院、卫生部、中国CDC性病艾滋病预防控制中心.艾滋病免费自愿咨询检测管理办法.[S].2004.

作者简介：阮建军（1979―），男，医师，学士。（收稿日期：2008-12-05）