中医传统康复治疗腰椎间盘突出症

摘要：腰椎间盘突出症是临床的常见病和多发病，其特点是发病率高、广泛，而且病程长、易复发，故在临床的治疗过程中疗效欠佳。本文主要探讨中医传统康复在腰椎间盘突出症治疗中的方式，以此减少患者的痛苦，减缓病情的发展。

关键词：腰椎键盘突出症中医康复

【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0170-01

中医传统康复作为我国的传统医学以其简便验廉，副作用较小的特点，在诸多疾病的治疗中有着显著的疗效，特别是针对于各种骨关节疾病。腰椎间盘突出症是典型的腰部骨关节疾病，也是引发腰腿痛的常见原因之一。据有关资料统计该病发病率占人类关节疾病的5.2%以上，约占腰腿病发病率的5.6%左右。现在单一的疗法很多，但疗效均不理想，综合疗效相对很少，因而造成了治疗效果不佳和远期疗效不能巩固等弊端。

我国的中医传统康复疗法主要可分为推拿、针灸、康复训练，对于腰椎间盘突出这种疾病的治疗，使用传统中医推拿、针灸、康复训练可以在很大程度上减轻患者的疼痛，缓解病情的发展。

1概述

腰椎间盘突出症主要病因是劳累、损伤所引起，部分患者属于中医范畴中的肝肾不足。腰椎间盘位于相邻的两个椎体之间，是腰椎关节的重要的组成部分，在脊椎中起着支撑、连接以及缓冲腰椎椎体的作用。在腰椎骨质疾病中，由于外伤、骨质退行性改变等原因造成了纤维环后凸或者断裂、髓核脱出的时侯，就称为腰间盘突出[1]。在发生了褪变后，椎间盘就失去了原有的弹性，不能够担负起原来所承担的一些压力。在骤变、过度的劳损以及猛力的动作或者暴力的撞击下，纤维环就会向外膨出，以致于髓核就会经过破裂的纤维环的裂隙而向外突出，压迫神经根导致腰腿痛等一系列神经症状，这就是腰椎间盘突出症[2]。

2使用针灸的方法治疗腰椎间盘突出症

针灸的治疗方法主要是取患者的肾俞、气海、环跳、承山、承扶、委中、足三里、三阴交、飞扬等穴，再配以阿是穴治疗。在中医针灸的治疗中，肾俞能温补肾气，除湿利水；气海穴能升发阳气，补气养血；环跳穴能够祛风、活血、通经络；承山可以舒筋活络止痛；承扶可缓解腰骶臀部疼痛；委中治疗下肢痿痹；足三里则是强壮身心的大穴，通经活络、疏风化湿、扶正祛邪；飞扬能治腰背痛及腿软无力；三阴交穴在足部的三条阴经中是气血物质交会的所在，可补益肝肾养气血；阿是穴散结消肿，可直达病所。在治疗的过程中，再配合艾条灸之，可温通经脉、祛风除湿止痛[3]，疗效甚佳。

3推拿按摩治疗腰椎间盘突出症

中医推拿手法治疗腰椎间盘突出症是以调整脊柱结构力学平衡为基点，解决腰椎间盘突出的纤维环回缩及粘连为目的。其原理是运用各类手法促使椎体达到水平牵引，让椎间隙加大，对突出物形成回吸力，同时后纵韧带张力增大，对突出物产生推挤力，使间盘向前推移。在不同时期采取的常用手法如：急性期多采用擦法、揉法、推法、按法等；缓解期多采用拿法、摇法、腰部斜扳法或旋转复位法等。

腰椎间盘突出症的多数患者都有慢性腰肌劳损，或都伴有腰椎间盘突出物压迫坐骨神经，使随神经走向所分布的肌肉产生痉挛造成腰腿痛。推拿的治疗，就是用指力把竖脊肌以及其周围的神经全部用相反的方向进行推拿分离，这就不会形成与脊柱相粘连；变形了的骨节可用指力、掌力或者臂力（但力度不可过大）往正常人体脊柱的方向推拿。此外，要使疼痛部位周围分布的股神经、腰丛、髂腹下神经不与脊柱和其他的神经相粘连，与其分离，让这些神经都回到之前的位置上，从而在根本上治疗腰椎间盘突出症。治疗腰椎间盘突出症时不可以只把突出的骨节归位矫正，同时也要记得神经不要粘连这个重要的问题[4]。

4腰椎间盘突出的康复训练[5]

康复训练可以分三个阶段分别进行：

4.1较小的运动量阶段。

4.1.1顶天立地。自然站立、平坐或者是仰卧均可，呼吸自然，全身放松，两臂要自然下垂或者是双手同时扶着固定的物体，双目要微闭。然后逐步的进行使身体要越站越直，头向上顶，双脚踏地要如树生根，整个身体会越站越有劲，脚掌踏地也要逐渐收紧，同时要用身心去体会头顶青天、脚踏大地的感受（平坐着练习的时侯，努力的使身体要越坐越直，头向上顶；在仰卧的练习时，努力的使身体要越躺越直，头和脚同时向两端越拉越直，使头部、颈椎、脊椎以及双腿全部要绷直成为一条直线）。

4.1.2张紧脚趾。平坐或者是仰卧的时候，双手要随意而轻松地放在扶手或者是身体的两侧，之后要对脚趾进行训练，在双脚充分的放松之后，努力的使脚趾全部逐渐的张开、张紧（无论是否张开、张紧都要努力的这么做），同时，还要努力的使双脚都要伸直，逐渐的使脚趾要越张越紧、双脚也会越伸越直，每一次张紧就为一个节拍，持续张紧1～2个8拍之后要开始逐渐的放松，持续放松半分钟左右为宜。

4.1.3勾脚尖。接前式，在双脚充分的放松之后，努力的使脚尖向内勾紧（无论是否勾紧都要努力的这么做），同时，还要努力的使双脚都伸直，逐渐的使脚尖向内越勾越紧、双脚也会越伸越直，每一次勾紧就为一个节拍，持续勾紧1～2个8拍之后要开始逐渐放松，持续放松半分钟左右为宜。

4.2一般的训练阶段。在进行完上述较小的运动量阶段的训练之后会感觉到训练之后的身体比较轻松，就可以开始进行本阶段训练：每天坚持训练2～3次，每次做易筋经五印健身操一遍

4.3在能够比较熟练地进行易筋经五印健身操训练以后，就可以学习锻炼易筋经健身操，将易筋经健身操和易筋经五印健身操交替进行锻炼，以增强康复训练的效果。

5结论与建议

中医传统康复的对本疾病的治疗可在根本上缓解病情，其最主要的还须卧床休息，通过卧床休息加以治疗才能更好的控制病情的发展，以达到治疗的效果。病程结束后，嘱咐患者继续坚持功能锻炼，增强体质，提高腰肌耐力，增加腰部的灵活性、平衡性和稳定性。同时要注意减少引起腰腿痛发病因素，如潮湿、寒冷的侵袭，要注意劳逸结合，防止不合理的超量负担，减少腰部外伤和其它诱发间盘突出的因素。

参考文献

[1]石跃娟，等.中医推拿治疗腰间盘突出症[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，28（12）

[2]张山.定点旋转复位结合针灸治疗腰椎间盘突出症40例[J].临床医学，2010，1：100-101

[3]杨学双，等.针灸治疗腰间盘突出症的效果观察[J].求医问药，2011，09（12）

[4]赵世阳.针灸推拿治疗腰椎间盘突出症[J].黑龙江中医药，2010（04）

[5]叶华强，等.腰间盘突出的康复训练法[J].健身科学，2004（09）