综合护理干预对治疗2型糖尿病患者依从性的影响

【摘要】目的：探讨综合护理干预对治疗2型糖尿病患者依从性的影响。方法：从本院2010年5月～2013年5月收治的2型糖尿病患者中随机选择40例进行研究，随机分为两组，分别实施常规护理和综合护理干预。结果：实施综合护理干预的观察组患者的依从性显著优于对照组，（P

【关键词】综合护理干预；胰岛素；2型糖尿病；依从性

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0166-02

糖尿病是由一种代谢异常综合征，需要长期接受治疗，但糖尿病治疗的依从性较差，会对治疗效果产生影响[1]。本研究中，笔者从本院2010年5月～2013年5月收治的2型糖尿病患者中随机选择40例进行研究，探讨综合护理干预对治疗2型糖尿病患者依从性的影响。现将研究结果进行如下报告。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

从本院2010年5月～2013年5月收治的2型糖尿病患者中随机选择40例进行研究，男21例，女19例，年龄32～ 81岁。平均年龄（59.12±2.3 ）岁。将所有研究对象随机分为两组，每组各20例，分别设为观察组和对照组。比较两组患者的一般资料，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：实施常规护理。观察组：实施综合护理干预，具体方法为：（1）心理干预。为患者介绍2型糖尿病相关知识，安抚患者焦虑、恐惧等心理。详细、耐心倾听患者的诉说，深入交流，让患者明白糖尿病虽然是终身疾病，但只要患者配合治疗，可完全控制，从而帮助患者建立对治疗的信心；（2）行为干预。引导患者养成良好的生活习惯，科学饮食、运动。纠正患者不正确的饮食观念和生活习惯，注重向患者强调饮食观念和生活习惯，强调饮食治疗是糖尿病治疗的基础。并按照患者的实际情况，制定针对性的饮食、运动方案等；（3）家庭支持干预。和患者的家属深入交流，取得患者家属的协助和配合，引导家属学习必要的知识和技巧，并监督患者用药；（4）出院指导。在患者出院时，按照患者的实际情况进行个体化指导，制定出详细的治疗方案，并追踪随访；（5）用药干预。指导患者正确使用口服降糖药物和注射胰岛素，详细告知患者两类药物的种类和作用特点以及具体的使用方法和各种不良反应等。在注射胰岛素时，要注意重点介绍注射器的使用、药物保管。并注意指导患者优先选择腹部进行注射，并避开红肿、皮肤皱褶等部位。并嘱患者定时监测血糖，合理调整用药量。（6）并发症干预。向患者讲解相关并发症知识，引导患者学习识别低血糖的方法，并学会应对措施。提醒患者注意经常检查注射部位，以免出现感染。

1.3 观察指标

调查所有患者的治疗依从性，调查内容包括：（1）遵医嘱治疗；（2） 长期定期随访；（3）血糖达标。

1.4 统计学处理

x

2 结果

经统计和比较，观察组在遵医嘱治疗和坚持长期定期随访以及血糖达标三项指标方面和对照组比较均有显著差异，（均P

具体结果如表1所示：

表1 两组患者依从性分析（例，%）

3 讨论

依从性指的是患者的按时服药和定期门诊等行为和医嘱的一致性。对于2型糖尿病患者来说，受到对2型糖尿病认识不足，以及心理因素和环境因素等的影响，较易在治疗过程中出现治疗依从性差的情况。因此，做好对患者的护理干预，保证较高的患者依从性，以提高治疗效果至关重要[2]。

本研究中，对50 例观察组患者，即实施了综合护理干预。其中包括心理干预和行为干预以及家庭支持干预和出院指导，还有并发症干预和用药干预等。实施综合护理干预，充分考虑到各种因素对患者依从性的影响，并将多种因素结合起来，给予患者全方位的护理干预。护理人员根据不同患者的实际情况，给予全方位的针对性护理，对患者进行健康宣教和指导，并帮助患者制定科学的治疗方案。于是，患者掌握了必要的糖尿病相关知识，对治疗做到了心中有数，避免各种负面情况对治疗的影响，保持了较为稳定的心理状态以及较强的治疗信心。并提高了自我保健意识和用药安全意识，养成良好的饮食和运动习惯。加上家属的支持和监督，可以较好的改善患者的整体健康状况，降低并发症发生率。本研究最终结果显示，观察组遵医嘱治疗的有18例，坚持长期定期随访的有19例，血糖达标的有19例，三项指标均较之对照组有显著差异，（均P

综上所述，对2型糖尿病患者实施综合护理干预，可以有效的提高患者的依从性，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]张英.综合护理干预对老年糖尿病合并抑郁患者依从性及抑郁情绪的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（27）：19-20.

[2]徐蔚蔚，赵锡丽.综合护理干预对持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病患者依从性影响[J].国际护理学杂志，2013，32（1）：91-92.