中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察

【摘要】 目的：探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2012年10月-2014年4月收治的160例慢性盆腔炎患者作为研究对象，根据患者的入编编号，将编号末位偶数者分为观察组，编号末位奇数者分为对照组，每组80例。观察组给予中西医结合法治疗，对照组仅给予西医治疗，比较两组患者的治疗效果及复况。结果：经治疗后，观察组患者的显愈率83.75%（67/80）明显高于对照组的55.00%（44/80），总有效率97.50%（78/80）明显高于对照组的67.50%（54/80），差异均有统计学意义（P

【关键词】 中西医； 盆腔炎； 疗效

中图分类号 R711.33 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）5-0138-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.05.066

盆腔炎是一种多发、常见的妇科疾病，易反复发作，容易致使不孕、慢性盆腔痛、输卵管妊娠等，给患者的健康带来了极大影响[1]。目前，临床上对盆腔炎多采取西药治疗法，但是，西药治疗虽可以改善一定的临床症状，但是不易治疗粘连溶解吸收以及结缔组织增生等严重现象，这给患者的生活和工作都带来了极大的困扰，此种疾病的主要病因是湿热蕴结，容易造成盆腔组织出现粘连、增厚、气滞淤血、局部循环障碍，加重病情或者致使病情迁延，难以治愈[2]。目前，临床医生对于盆腔炎患者，所采取的治疗方法除了西药治疗，还会结合中医进行结合治疗。中医治疗法化瘀散结、理气止痛、清热解毒，可明显改善患者的临床症状，具有良好的治疗效果。现笔者选取80例慢性盆腔炎患者，在对其给予西药治疗的同时，加中医治疗，效果令人满意，具体分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2012年10月-2014年4月收治的160例慢性盆腔炎患者，均已婚，根据患者的入编编号，将编号末位偶数者分为观察组，编号末位奇数者分为对照组，每组80例。观察组80例患者中，年龄22～50岁，平均（30.7±1.2）岁；病程14 d～4年，平均病程（3.7±1.6）个月。对照组80例患者中，年龄20岁～49岁，平均（31.2±1.1）岁；病程13 d～4年，平均病程（3.6±1.7）个月。两组患者的年龄、病程及病情等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

依据文献[3]慢性盆腔炎的诊断标准，（1）经B超检查，有混合型包块或者是卵巢囊肿，盆腔积液；（2）经妇科检查，子宫呈后倾后屈位，粘连固定，活动受到限制，在子宫双侧或者是一侧能触及到条索样物，压痛；（3）临床症状是下腹坠胀、腰部以腹部疼痛，通常在性生活、月经前后以及劳累前后加重，同时伴有月经不调、经量增多、发热、白带增多、继发性不孕。

1.3 治疗方法

两组患者均给予常规的西药治疗，静脉滴注青霉素（320万单位）+甲硝唑0.2 g/次，2次/d。观察组在此基础上给予中药治疗，药方如下：当归15 g，延胡索15 g，丹参15 g，乳香15 g，没药10 g，甘草10 g，桃仁10 g，赤芍10 g，香附10 g，红藤30 g，败酱草30 g。对于气虚的患者，则可以根据患者的情况，加以黄芪10 g，党参10 g；对于肝经湿热的患者，可以加以夏枯草15 g；对于带下色黄、量多的患者，可以加以苍术15 g，黄柏15 g；对于有包块形成的患者，可以加以冬瓜仁、木香、蒲公英、金银花、丹皮、茯苓，每剂药中加水900～1000 ml，直至煎到60～70 ml，使其保持湿热的状态下，温度控制在35 ℃左右，在患者晚上睡觉前，对患者进行保留灌肠，1次/d。

1.4 疗效判定标准

（1）治愈：生命体征及临床症状全部消失，各种妇科检查和理化检查均恢复正常水平，与治疗前相比，中医症状积分降低程度超过95%；（2）显效：生命体征及临床症状基本正常，B超检查：盆腔积液的减少量≥80%，包块的缩小程度≥50%，白带恢复正常，与治疗前相比，中医症状积分降低75%～95%；（3）有效：生命体征及临床症状均有改善，B超检查：盆腔积液的减少量在50%～80%之间，包块的缩小程度≥25%，但是

1.5 统计学处理

采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

经治疗后，观察组的显愈率83.75%、总有效率97.50%均明显高于对照组的55.00%和67.50%，差异均有统计学意义（P

2.2 两组复况比较

经治疗后，两组患者均进行6～8个月的电话随访，其中观察组复发患者4例，复发率为5.00%，对照组复发患者15例，复发率为18.75%。观察组的复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（字2=7.23，P=0.0072）。

3 讨论

盆腔炎是一种常见妇科疾病，临床上对此病患者进行治疗的时候，通常采用西药治疗法，主要是抗生素消炎作用，但是，近几年，抗生素更新迅速，再加上细菌的耐药性也在不断增强，有很多菌株对部分抗生素均产生了耐药性。此种治疗方法治标，但是不治本，其具有较强的依赖性，容易复发[5]。因此，盆腔炎患者在西药治疗的基础上给予中药治疗，能够有效调节患者的内脏平衡，改善盆腔局部血液循环，改善患者的临床症状。

本次研究中，给予慢性盆腔炎患者中药治疗，可有效止痛、消炎、抗感染、清热解毒、活血化瘀，促使血液良好循环，提高患者的机体抵抗力和免疫力，改善临床症状。在本次研究的中药配方中，蒲公英、红藤、败酱草、赤芍可活血化瘀、利湿、清热解毒，赤芍、当归可活血化瘀，延胡索可理气、止痛的作用；没药、乳香以及桃仁可止痛、散结、活血化瘀；冬瓜仁、薏苡仁可清热解毒、利湿排脓[5]。诸药配合，可有效抑制、消灭各种病菌，与此同时，加强白细胞的吞噬作用，消散炎症，提高患者机体抗感染力和免疫力[6]。而且保留灌肠法可使药物直达病所，直接产生药效，以改善盆腔局部的血液循环情况，改善患者的临床症状。

经本次结果显示，观察组的显愈率83.75%、总有效率97.50%均明显高于对照组的55.00%和67.50%，差异均有统计学意义（P

总而言之，中西医结合治疗慢性盆腔炎效果显著，复发率低，能够有效改善患者的生活质量，具有一定的临床应用价值。

参考文献

[1]黄晶.中药保留灌肠配合微波用于慢性盆腔炎的治疗及护理[J].现代中西医结合杂志，2009，18（11）：1312.

[2]于源源，师伟，潘燕燕，等.慢性盆腔炎的中药保留灌肠法操作规程及其机理探讨[J].中医外治杂志，2011，20（2）：3-4.

[3]樊尚荣，张慧萍（编译）.2010年美国疾病控制中心盆腔炎治疗指南[J].中国全科医学，2011，14（11）：1165-1166.

[4]方瑞华，王伟华.中药灌肠结合口服、外敷治疗慢性盆腔炎100例[J].浙江中医药大学学报，2010，34（2）：233.

[5]龙慧.妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎180例疗效分析[J].中国医药指南，2011，9（16）：146.

[6]陈鸣，郭荣.疏肝行气活血方治疗慢性盆腔炎气滞血瘀型的临床观察[J].湖北中医药大学学报，2011，13（1）：52-53.

（收稿日期：2014-10-08） （编辑：金燕）