外伤止血法等

包扎止血　一般限于无明显动脉性出血者。对小创口出血，有条件时先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口，用绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。如果创口较大且出血较多，要加压包扎止血。包扎的压力应适度，以能止血而又不影响肢体远端血运为度，包扎后若远端动脉还可触到搏动、皮色无明显变化，即为适度。严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上，以免造成伤口进一步污染，而且为下一步的清创带来困难。

指压法止血　用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔期间，可用此法。手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻断血运来源。方法简便，能迅速有效地达到止血目的，缺点是止血不易持久，只有了解正确的压迫点才能见效。

常用压迫止血点：

头面部：压迫颞动脉――手指压在耳前下颌关节处，可止同侧上额、颞部及前头部出血；压迫颌外动脉――手固定头部，另一手拇指压在下颌角前下方2／3处，可止同侧脸下部及口腔出血；压迫颈动脉――将同侧胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压至颈椎横突上，可止同侧头颈部、咽部等较广泛出血，但应注意压迫时间不能太长，更不能两侧同时压迫，以免引起脑缺血，更不要因匆忙中将气管压住而引起呼吸受阻。

肩部和上肢出血：压迫锁骨下动脉――在锁骨上窝内1／3处按到动脉搏动后，将其压在第一肋骨上，可止肩部、腋部及上肢出血；压迫肱动脉――在肱二头肌沟骨触到搏动后，将其压在肱骨上，可止来自上肢下端前臂、手部的出血。

下肢出血：压迫股动脉――在腹股沟韧带中点处。将其用力压在股骨上，可止下肢出血。

止血带法止血　当较大的肢体动脉出血，为运送伤员方便起见，应上止血带。用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均可。

上肢出血：止血带应结扎在上臂的上1／3处，禁止扎在中段，以避免损伤桡神经。

下肢出血：止血带扎在大腿的中部。

上止血带前，先要将伤肢抬高，尽量使静脉血回流，并用软织敷料垫好局部，然后再扎止血带，以止血带远端肢体动脉刚刚摸不到为度。

使用止血带时应严格掌握适应症和要领，如果扎得太紧、时间过长，均可引起软组织压迫坏死，肢体远端血运障碍，肌肉萎缩，甚至产生挤压综合症。如果扎得不紧，动脉远端仍有血流，而静脉的回流却完全受阻，反而会造成伤口出血更多。扎好止血带后，一定要作明显的标志，写明上止血带的部位和时间，以免忘记定时放松，造成肢体因缺血时间过久而坏死。上止血带后每半小时到1小时放松1次，放松3～5分钟后再扎上。放松止血带时可暂用手指压迫止血。

锻炼身体要合理把握运动量

卢世麟

适宜的运动量既可增强身体素质，又能保障训练安全，在运动中组织者要做到心中有数。那么，何为适宜的运动量呢?

运动量的成因与分级

运动量是指人体在运动中所承受的“负荷量”。运动量有5个因素构成，即运动强度(主要以脉搏为指标，每分钟不超过100次为小强度；每分钟100～150次为中强度；每分钟150次以上为大强度，有运动习惯者可达200次以上)、运动时间、运动密度(即在一定时间内重复练习的次数)、数量(如重量、距离、高度等)、运动项目。调整其中任何一个，都能影响整个运动量。

运动量的大小分级基本上是以上述的运动强度，即脉搏为标准。因为脉搏能比较全面、实际地反映一个人对运动量的反应，而且检测简便。

运动量对人体的影响

运动量适宜时，清晨会感觉精神饱满、体力充沛、渴望训练，全身舒适、入睡快、食量增加、出汗减少。如果运动量过大，早晨醒来会有不同程度的厌烦心情，惧怕训练、头晕、倦怠无力、不易入睡、睡后易醒、食欲不振，在同样的情况下出汗增多，甚至睡中大汗淋漓。

增加运动量的三种方式

连续式　如果运动量是靠延长训练时间来增加的话，那么连续式就是第一次练习5分钟，第二次练习6分钟，第三次练习7分钟等等。连续式是最常用的，既能使身体素质与运动技能逐渐提高，又避免了突然增加运动量而造成的身体损伤。

波浪式　运动量有节律地、高高低低地上升。还以时间为例，第一次练习5分钟，第二次练习6分钟，第三次练习5分钟，第四次练习6分钟，第五次练习7分钟，第六次练习6分钟，如此7、8、7、8、9、8、9、10、9地类推下去。这种方式适用于大运动量训练中，具有试探性质，既可防止过度疲劳，又能使身体各系统的功能产生超量恢复，从而使运动能力步步提高。

阶梯式　运动量按周增加，如第一周每次练习5分钟，第二周每次练习6分钟。第三周每次练习7分钟等等。这种方式适用于技术性较强的训练或训练成绩停滞不前时。让战士巩固掌握之后，再提高要求。防止技术性损伤。

上述的3种方式可以根据训练的具体情况灵活选用，可以分阶段地混用或单用。